快速培养法与实时荧光定量聚合酶链反应检测肺炎支原体的对照研究

目的探讨快速培养法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的异同。方法对2011年1～12月住院的218例疑似肺炎支原体肺炎患儿采集咽拭子,同时用快速培养法和实时FQ-PCR法检测MP。结果快速培养法与实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度、阳性预测值、假阴性率及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05);实时FQ-PCR法诊断肺炎支原体肺炎的特异度明显高于快速培养法,假阳性率明显低于快速培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率分别为93.8%、90.7%和90.8%,均高于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);假阴性率为6.2%,明显低于快速培养法和实时FQ-PCR法(P<0.05);联合检测的特异度为86.7%,明显高于快速培养法(P<0.05)。结论两种方法的敏感度差别不大,而实时FQ-PCR法的特异性优于快速培养法。应用这两种不同方法学原理的检测方法组合检测,取长补短,在提高肺炎支原体感染检出率的同时,还可以互相佐证,减少实验误差,提高检测的准确性。     

两种方法检测肺炎支原体在诊断支原体肺炎中的意义

目的研究荧光定量PCR和ELISA法检测肺炎支原体(MP)在诊断支原体肺炎中的意义。方法采集61例支原体肺炎患者和138例非支原体肺炎患者的咽拭子和血清标本,分别采用荧光定量PCR和ELISA法检测MP DNA和MP-IgM,对结果进行比较。结果 61例支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性59例,ELISA法检出MP阳性53例,检出率分别为96.7%和86.9%;138例非支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性4例,特异性为97.1%;ELISA法检出MP阳性30例,特异性为78.3%。结论 PCR法的检出率和特异性均高于ELISA法,其对支原体肺炎的诊断意义大于ELISA法。     

肺炎支原体快速培养检测法的临床应用价值评估

目的探讨6h快速检测法、PCR检测法、血清抗体检测法在肺炎支原体(MP)诊断中的价值。方法选择2012年8月至2014年8月呼吸科收治的140例患者作为研究对象,收集患者入院次日咽拭子进行快速鉴定培养基检测;抽取患者静脉血2mL,采用ELISA法检测患者MP特异性抗体;取MP快速培养基,对MP基因片段进行PCR扩增。结果 140例患者中共有43例咽拭子培养呈阳性,其中男25例,女18例,年龄2个月至14岁,其中肺炎24例,急性支气管炎9例,慢性肺部疾病10例。MP快速培养法检出阳性率为30.7%(43/140),PCR检测法检出阳性率为45.0%(63/140),PCR检测法检出阳性率显著高于MP快速培养法(χ~2=4.347,P=0.037);两种方法一致性检验,kappa=0.554(t=6.868,P=0.000);MP特异性抗体检出阳性率为37.9%(53/140),MP快速培养法与特异性抗体检测阳性检出率比较差异无统计学意义(χ~2=1.150,P=0.284);两种方法一致性检验,kappa=0.338(t=4.050,P=0.000)。结论 MP 6h快速检测法用时短、操作简单,但是依然存在假阳性的可能,将其作为MP诊断指标可能存在一定误差。     

西安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的 探讨西安地区儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征.方法 应用MP快速培养检测法对西安地区2007年5 598例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测.结果 1047例MP检出阳性,阳性检出率为18.70%.各年龄组患儿MP阳性检出率基本相同,不同季节MP阳性检出率不同.结论 MP为西安地区儿童呼吸道感染的主要病原体之一,各年龄组儿童普遍易感,第四季度MP感染率较高.     

肺炎支原体快速培养法在呼吸道疾病中的应用

目的探讨呼吸系统肺炎支原体感染的早期诊断。方法采用肺炎支原体快速液体培养法对320例临床拟诊为呼吸道感染患儿咽拭子及340例呼吸道感染的成人痰及咽拭子进行培养,并对320例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及血清特异性抗体IgG检测。对检测结果和临床诊断进行分析。结果患儿肺炎支原体快速液体培养法阳性157例,阳性率49.1%;成人呼吸道感染咽拭子阳性112例,阳性率为32.9%,痰阳性28例,阳性率为8.2%;血清肺炎支原体IgG抗体阳性率为62.8%(201/320),冷凝集试验阳性率为35.6%(114/320)。结论肺炎支原体快速液体培养法快速、简便、敏感、特异,对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合基层实验室开展应用。     

肺炎支原体PCR定量检测在肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨肺炎支原体(MP)荧光定量PCR检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床应用价值.方法 选择支原体肺炎患儿108例,分别于入院当天、治疗后7 d、14 d、21 d留取呼吸道分泌物(咽拭子或鼻咽拭子)两份,一份采用MP荧光定量PCR法检测其咽试子标本中MP DNA水平,另一份用特异性的MP快速液体培养基进行培养.结果 肺炎支原体感染早期MP培养与MP-DNA阳性率分别为86.11%和89.81%,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法 的符合率为95.4%.用药后,MP培养的阳性率明显降低.结论 荧光定量PCR动态监测肺炎支原体病原体含量,可作为MP早期诊断和疗效观察的良好指标,作为治愈停药的可靠指标.     

两种不同方法检测血清肺炎支原体抗体结果比较

目的 探讨被动凝集法和酶联免疫吸附法(ELISA)在支原体肺炎诊断中的价值及临床意义.方法 采用被动凝集法和ELISA对1 633例疑似肺炎支原体(MP)感染患儿进行血清MP IgM检测.结果 1 633例血清标本中,被动凝集法检测阳性率为17.4%(285/1 633),ELISA检测阳性率为21.0%(343/1 633),2种方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).285例被动凝集法检测阳性标本ELISA检测均为阳性;1 348例被动凝集法检测阴性标本中,有58例ELISA检测为阳性,被动凝集法漏检率为3.55%(58/1 633).结论 被动凝集法用于支原体肺炎疑似患者的初筛,当抗体效价小于1∶160,但临床症状支持阳性诊断时,需进行ELISA检测以提高检出率,从而避免漏诊.     

小儿支原体肺炎的实验室检测

目的探讨小儿支原体肺炎的实验室检测方法。方法对100例疑似支原体感染患儿同时用聚合酶链反应（PCR）法、荧光PCR法、明胶颗粒法、酶联免疫吸附试验（ELISA）法、培养法进行检测。结果 100例患儿中确诊为肺炎支原体感染者43例,其中PCR法检测阳性13例,阳性率13%;荧光PCR法检测阳性14例,阳性率14%;明胶颗粒法检测阳性7例,阳性率7%;ELISA法检测阳性9例,阳性率9%;43例阳性患儿标本进行病原体培养,阳性10例,阳性率23.3%（10/43）。结论临床上可根据患儿的实际情况选择检测方法,以利于早期、快速、高效地检测,提高肺炎支原体（MP）的检出率。     

PCR结合酶联免疫吸附试验用于肺炎支原体感染检验价值评价

目的研究分析聚合酶链反应(PCR)结合酶联免疫吸附试验(ELISA)用于肺炎支原体(MP)感染检验的价值。方法本次研究行回顾性调查法,采集126份MP标本,分别采用PCR和ELISA对每个标本的MP进行检测,对比记录各组标本的检出阳性率,分析两种方法结合使用进行检验的效果。结果对于MP的检验,ELISA与PCR的阳性检出率分别82.5%、81.0%,阴性检出率分别为17.5%、19.0%,两组对比差异无统计学意义(P0.05);两组结合使用的阴、阳性检出率分别为25.6%,99.3%。结论对于MP检测而言,PCR与ELISA对其的敏感性与特异性均较理想,两者联合可提高阳性检出率,有利于支原体肺炎疾病的早期诊断与治疗。     

1284例肺炎支原体快速鉴定培养及耐药性分析

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养和药敏试验对儿童肺炎感染早期的鉴别诊断及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用MP快速鉴定培养药敏试剂盒对1 284例急性呼吸道感染的患儿咽拭子标本进行MP快速鉴定培养与药敏试验。结果 1 284例咽拭子标本MP培养阳性294例,阳性率22.90%;其中男性患儿阳性率22.26%,女性患儿阳性率23.33%,男、女比较差异无统计学意义(P>0.05)。一年中,10～12月阳性率最高(27.97%),其次为1～3月(25.83%);MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高;对罗红霉素的耐药率最高。结论 MP快速鉴定培养药敏试剂盒检测肺炎支原体感染具有检出率高、操作简便快速等优点,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验,为临床尽快诊断肺炎支原体感染和指导临床用药具有重要的意义。     

肺炎支原体培养和血清学检验在小儿支原体肺炎感染中的诊断价值差异

目的分析肺炎支原体培养和血清学检验在小儿支原体肺炎感染中的诊断价值差异。方法选取收治的100例支原体肺炎感染患儿,分别采用肺炎支原体培养和血清学检验,比较两种检测方法的阳性检出率及不同年龄组、不同发病时间组各检测方法的阳性检出情况的差异。结果肺炎支原体培养阳性86例(86.0%),血清学检验阳性84例(84.0%),两种检测方法的阳性检出率无明显差异(χ2=0.157,P=0.692)。1～6岁组肺炎支原体培养阳性检出率(91.9%)高于7～12岁组(76.3%,P0.05),血清学检验阳性检出率(77.4%)低于7～12岁组(94.7%,P0.05)。发病时间1～6d组肺炎支原体培养阳性检出率(93.2%)高于7～11d组(75.6%,P0.05),血清学检验阳性检出率(78.0%)低于7～11d组(92.7%,P0.05)。结论两组检验方法在小儿支原体肺炎感染中的阳性检出率皆较高,年龄较小、病程较短的患儿建议采用肺炎支原体培养诊断,年龄较大、病程较长的患儿建议采用血清学检验诊断。     

血清肺炎支原体抗体ELISA与金标法检测结果比较

目的探讨分析两种常用血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的临床效果。方法采用金标法(GICA)和ELISA对1 098例疑似肺炎支原体感染的患儿进行血清MP-IgM检测,并检测结果进行对比分析。结果 1 098例中采用金标法检测阴性908例、阳性190例,阳性率为17.30%(190/1 098);采用酶联免疫吸附试验检测阴性850例,阳性248例,阳性率为22.59%(248/1 098),两种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);以酶联免疫吸附试验法为标准,金标法存在假阴性58例,假阴性率(阳性漏检率)为5.23%(58/1 098)。结论两种方法检测患儿血清肺炎支原体抗体互有优缺点,金标法操作简单,报告结果快速,但存在一定的假阴性(阳性漏检),可作为初筛试验;酶联免疫吸附试验法灵敏度、特异性高,但操作相对繁琐复杂,费时费力,可作为金标法阴性但同时又支持临床阳性诊断患儿的复检项目。     

小儿肺炎支原体血清学与病原学检测的对比分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原之一.肺炎支原体分为血清学检测和病原学检测,血清学检测有两种方法,一种是特异性IgM、IgG及IgA抗体及分泌型IgA抗体,另一种是非特异性抗体,即与支原体无直接关联的抗原的抗体,如冷凝集抗体IgM,病原学检测主要是用荧光定量(FQ-PCR)法,该方法特异性强,敏感性高.     

快速培养法和PCR法在儿童支原体肺炎中诊断中的应用研究

选取我院2013年6月~2014年6月我院收治的120例疑示支原体肺炎患儿。分别采用快速培养法和PCR法对患儿进行MP检测,并比较两种检测方法的MP检测结果。结果 120例疑是支原体肺炎患儿,快速培养法MP检测阳性52例,阳性率为43.3%,PCR法检测MP阳性55例,阳性率为45.8%。两种检测方法阳性率比较无显著性差异(P0.05)。PCR法与快速培养法均能有效的检测肺炎支原体,快速培养法能满足临床需求而且成本较低,值得在基层医院推广应用。     

儿童支原体肺炎不同实验室检测方法对比分析

目的探讨不同实验室检测方法诊断儿童支原体肺炎的比较。方法对61例疑似MP肺炎患儿血清标本,应用两种检测方法进行血清抗MP抗体检测。结果明胶颗粒凝集法、金标渗滤法两种血清学方法检测抗肺炎支原体抗体阳性率分别为85.2%、42.6%。结论明胶颗粒凝集法诊断MP感染有较高的敏感性和特异性。     

肺炎支原体RNA恒温扩增技术和血清抗体法在儿童肺炎支原体检测中的比较

目的评价肺炎支原体RNA恒温扩增法在儿童肺炎支原体感染病原学检测中的价值。方法选取2017年3月至2018年12月在我院住院治疗的儿童肺炎患儿2647例,入院当天采集患儿的咽拭子和静脉血,分别采用RNA恒温扩增法和血清学抗体法进行肺炎支原体病原检测,计算两种检测方法的检出率,并进行统计学分析。结果 RNA恒温扩增法检出肺炎支原体284例,检出率10. 73%,血清学抗体法检出肺炎支原体212例,检出率8. 01%,两种方法检出率比较差异有统计学意义(P 0. 05);病程≤7天组,RNA恒温扩增法检出肺炎支原体199例,检出率11%,血清学抗体法检出肺炎支原体137例,检出率7. 57%,差异有统计学意义(P 0. 05);病程7天组,RNA恒温扩增法检出肺炎支原体85例,检出率10. 14%,血清学抗体法检出肺炎支原体75例,检出率8. 95%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肺炎支原体RNA恒温扩增法可以作为一种新的方法用于肺炎支原体感染的早期临床检测,值得临床大力推广应用。     

应用多媒体显微分析系统早期快速诊断小儿肺炎支原体感染

目的探讨多媒体显微分析系统用于小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的早期快速诊断及其准确性。方法疑似MP感染的呼吸道疾病患儿100例,将患儿咽部分泌物加适量生理盐水稀释,置于多媒体显微分析系统下直接进行支原体活体观察,发现白细胞的核显示不清,内有数量不等、不能消化、涌动活跃的支原体,即判断为阳性。同时用免疫方法检测血清MP抗体(MP-IgM),观察二者的符合率。结果多媒体显微分析系统仪对MP检出率为67.0%,血清MP-IgM检出率为46.0%。以血清学结果为标准,前者的灵敏度为82.6%、特异度为46.3%、假阳性率为53.7%、假阴性率为17.4%。结论应用多媒体显微分析系统检测技术,早期快速诊断小儿呼吸道MP感染,其灵敏度高,但特异性相对低,必须根据临床病情进行综合分析,做出正确诊断及治疗。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析

【目的】对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测, 使临床早期诊断、早期治疗感染MP的患儿。【方法】对210例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用抗 μ 链捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。【结果】在51例临床诊断为MP感染的病例中,血 清抗MP IgM阳性37例,阳性率为72.5%,CAT方法检测阳性为27例,阳性率为52.9%。ELISA方法敏感 性较冷凝集试验高(P<0.05)。210例患儿中<3岁、3～6岁、6～14岁3个年龄组的抗MP IgM阳性检出 率分别为10.7%(11/102),28.4%(21/74),35.3%(12/34)。不符合诊断标准的病例中,抗MP IgM阳性仅 为5例,假阳性率为3.1%;CAT方法阳性为9例,假阳性率为5.6%。【结论】ELSIA方法检测抗 MP IgM具 有操作简便,省时快捷,敏感度高,特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标。     

单核细胞/中性粒细胞检测、颗粒凝集法、胶体金法诊断儿童肺炎支原体感染的价值比较

目的比较单核细胞/中性粒细胞(MONO/NEUT)指标检测、颗粒凝集法检测肺炎支原体(MP)抗体、胶体金法检测肺炎支原体Ig M抗体(MP-IgM)对儿童MP感染的诊断价值。方法选取高度符合儿童MP感染典型症状的患儿100例作为研究对象,均采用颗粒凝集法检测MP抗体,并采用胶体金法检测MP-IgM。统计颗粒凝集法、胶体金法对不同病程、不同年龄段患儿的阳性检出率,以快速培养鉴定镜检法为"金标准",比较颗粒凝集法、胶体金法的灵敏度、特异度和准确度,并分析MONO/NEUT指标与MP感染的相关性。结果 100例患儿中,68例患儿经"金标准"确诊MP阳性;相同病程患儿中,2种检测方法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05); 2种方法对病程≥7 d患儿的阳性检出率均高于病程7 d的患儿,差异有统计学意义(P 0.05);相同年龄段患儿中,2种检测方法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05); 2种方法对7～14岁患儿的阳性检出率均高于60 d～6岁患儿,差异有统计学意义(P 0.05); 68例MP阳性患儿中,颗粒凝集法的阳性检出率为86.76%(59/68),胶体金法为89.71%(61/68),差异无统计学意义(P 0.05); 2种检测方法的灵敏度、特异度和准确度比较,差异均无统计学意义(P 0.05); MP阳性组患儿MONO/NEUT指标水平升高率高于MP阴性组,差异有统计学意义(P 0.01); Kendall's tau-b等级相关性检验结果显示,MONO/NEUT指标水平与MP阳性结果呈正相关(r=0.565,P 0.001)。结论对于儿童MP感染,胶体金法检测MP-IgM可获得与颗粒凝集法检测MP抗体相似的临床诊断结果,且操作方法更简单,耗时更少,对检测人员的专业素质要求更低,而MONO/NEUT指标水平与MP阳性结果呈显著正相关,故推荐将胶体金法联合MONO/NEUT指标检测应用于MP感染的临床诊断中,以获得更优的诊断效能。     

IgM和IgG联合检测在小儿支原体肺炎诊断中的应用

目的　探讨IgM和IgG联合检测在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值。方法　对 86例临床疑似支原体肺炎患儿血清学标本进行MP IgM和MP IgG联合检测 ,同时在患儿病程的不同时期 ,分别测定血清标本MP IgM和MP IgG。结果　患者组MP IgM和MP IgG阳性率与对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;MP IgM在第 1周内的患者中 ,检出率为 11.2 4% ,而MP IgG只有 1.2 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5) ;两周后 ,MP IgG检出率稍高于MP IgM ,持续时间长。结论　IgM和IgG联合检测 ,减少了支原体肺炎患儿的漏诊、误诊 ,提高了肺炎支原体感染的诊断正确率