闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆问骨折

目的 研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效.方法 2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者,采用闭式复位外固定架治疗.结果 在112例中有96例得到随访,平均时间为9个月,骨性愈合时间平均2.2个月,无并发症发生.结论 采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种比较理想的方法.     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效。方法2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者，采用闭式复位外固定架治疗。结果在112例中有96例得到随访，平均时间为9个月，骨性愈合时间平均2．2个月，无并发症发生。结论采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折，是一种比较理想的方法。     

手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…     

小切口复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折,骨质疏松症是其主要原因。以往股骨粗隆间骨折倾向于非手术治疗,但患者卧床时间长,易患并发症,病死率高。1999-2004年我们采用小切口直视下骨折复位、股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折25例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例,男17例、女8例;年龄46~83岁,平均63.2岁;闭合性骨折22例、开放性骨折3例。按Evan s分型一类顺粗隆骨折20例(Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型5例),二类反粗隆骨折5例。致伤原因:车祸伤13例、滑倒摔伤9例、重物砸伤3例。受伤至手术时间为3h至9天。1.2手术…     

老年股骨粗隆间骨折68例护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人髋部骨折的一种常见损伤。随着社会人口的老龄化，老年粗隆间骨折逐年增加，过去对粗隆间骨折一般采用保守治疗，并发症和病死率高。随着外科手术技术的提高和内固定器材料的改进及相关学科的进步，国内、外对老年人粗隆间骨折越来越趋向于手术治疗。自2002年以来，我院对68例60岁以上的粗隆间骨折病人进行了加压滑动鹅头钉内固定手术治疗，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的分析外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析120例老年股骨粗隆间骨折患者,其中应用外固定架治疗48例,锁定钢板治疗72例。结果和锁定钢板相比外固定架组手术操作简单、手术时间短,术中出血量少、但易发生针道感染和髋内翻畸形。结论外固定架较适合于年老体弱,且合并有内科疾病不能耐受较大内固定手术者及EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折;而股骨近端锁定钢板适合于无严重内科合并症的Evans各型骨折患者。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用.方法 2003年月～2008年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,分析老年人股骨粗隆间骨折手术适应证及并发症防治,DHS螺钉疗效及并发症的预防.结果 48例均得到随访,时间8～24个月,平均16个月,按Sanders等创伤性髋关节评分标准,优32例,良10例,中4例,差2例,优良率为87.5%.结论 DHS钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.     

多功能外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的：探讨闭合复位多功能外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：回顾性分析2007年1月—2009年12月收治96例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位,多功能外固定器治疗的情况。其中按Evans分型,I型7例,Ⅱ型24例,Ⅲ型43例,Ⅳ型22例。结果：本组随访时间为624个月,平均14个月,无死亡病例,1例因严重骨质疏松致螺纹针松动,导致髋内翻,短缩畸形,余95例均达到临床愈合,愈合时间为48个月,平均4.5个月。按Harris髋关节功能评分,优90100分,良8090分,一般7079分,差〈70分。优71例,良21例,一般3例,差1例。优良率94.7%（92/96）。结论：闭合复位多功能外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、操作简单可行、固定效果确切、并发症少等优点,对于手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的分析老年人骨折的特点,老年股骨粗隆间骨折的手术方法及其疗效。方法对2001～2006年接受治疗的25例老年股骨粗隆间骨折患者进行随访,平均年龄73岁,术后平均随访15个月。结果手术疗效评定:优14例,良8,中2例,差1例。结论正确把握手术适应证,采用外固定架治疗可以取得满意效果。     

老年股骨粗隆间骨折21例手术疗效观察

目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法与围术期并发症的处理.方法 2006年7月-2008年1月,对80岁以上老年人股骨粗隆间骨折患者21例进行了手术治疗.手术方式采用动力髋螺钉(DHS) 15例,Gamma钉6例.结果 术前住院5 d～9 d,总住院天数22 d～60 d,平均住院33 d.随访21例,随访时间6个...     

两种不同外固定器治疗四肢骨折的临床观察

目的 观察多功能粗隆间骨折外固定器与环式外固定器对四肢骨折外固定的治疗效果，以评价多功能粗隆间骨折外固定器的固定效果。方法 对多功能粗隆间骨折外固定器组（45例）和环式外固定器组（39例）四肢骨折外固定术肢体功能恢复情况进行1～5年的随访观察。结果 多功能粗隆间骨折外固定器组离床运动、并发症、肢体恢复时间明显优于环式外固定器组（P〈0．05）。结论 多功能粗隆间骨折外固定器不仅对股骨粗隆间实施外固定，且对四肢骨折的外固定效果比环式外固定器更好，临床上应提倡采用多功能粗隆间骨折外固定器。     

股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法将2007年1月～2010年4月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折患者共56例,平均年龄67.6岁(60～80岁),按照随机分组原则平均分为两组,A组患者采用股骨近端锁定解剖钢板固定,B组采用PFN固定。比较两组患者的平均手术时间、住院时间、骨折时间以及髋关节功能恢复情况。结果两组平均手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端解剖锁定钢板能够缩短手术时间及骨折愈合时间,是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的手术方式。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法2002年2月～2003年2月，采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折48例，患者平均年龄为72岁(65～87岁)；按AO分类：31-A2型37例，31-A3型11例。结果 本组患者手术时间为28～70min，平均42min；术中出血量为50～200ml，平均80ml；2例术后合并肺部感染转科治疗，其余无明显并发症。随访4～12个月，平均3．8个月；骨折平均愈合时间为3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力，12例(25．0％)完全恢复至伤前评分，25例(52．1％)恢复至伤前的90％。结论 闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折是比较常见的髋部骨折,多发于老年人。保守治疗由于卧床时间长,产生并发症较多,严重者可能危及患者生命。文献报道股骨粗隆间骨折非手术治疗组的死亡率远高于手术组,所以手术治疗有积极意义[1]。本院采用的动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折35例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料2003年1月~2005年4月共收治股骨粗隆间骨折35例,其中男20例,女15例;年龄35~75岁,平均53岁。按照AO方法分类,A1型(骨折线从大粗隆到远端内侧骨皮质只有一处断裂)15例;A2型(骨折线平行于粗隆间线,内侧皮质有…     

PFN治疗老人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:评价PFN股骨近端骨髓内钉用于治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折临床疗效。方法:2003年1月-2004 年2月采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折38例,患者平均年龄为71岁(63岁-82岁);按A0分类:31-A2型27例,31-A3型11例。结果:本组患者手术时间为38分-75分,平均46分;术中出血量为60ml-200ml,平均80ml;1例术后合并肺部感染转科治疗,其余无明显并发症.随访4月-12个月,平均3.7个月;骨折平均愈合时间为3个月。采用parker活动评分法评估患者术后行走能力,9例(23.6%)恢复至伤前的90%。结论:闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

单侧组合式外固定架治疗合并基础疾病的高龄股骨粗隆间骨折

目的观察单侧组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的临床疗效。方法对27例高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的患者采用闭合复位单侧组合式外固定架固定治疗,观察其疗效。结果手术时间为30~60min,平均40min;术中出血量为20~40mL,平均23.33mL。有5例患者发生针道浅表感染,3例患者因过早负重致轻度髋内翻畸形。骨折平均愈合时间为4个月,最短2.5个月。髋关节疗效为优5例,良19例,可3例,优良率为88.89%。结论闭合复位单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有手术安全性高、操作损伤小、技术要求简单、易于推广、避免二次手术及患者与家属容易接受等优点,尤其适用于不能耐受内固定手术的高龄合并有基础疾病的体弱患者。更多还原     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

【目的】观察通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。【方法】将117例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,治疗组56例,采用通用型组合式外固定器治疗;对照组61例,采用骨牵引方法治疗随诊时间6～13个月,比较两组临床疗效和并发症发生情况。【结果】总有效率治疗组为96．43％,对照组为50．82％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）并发症发生率治疗组为7．1％（4／56）,对照组为45．9％（28／61）,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效优于采用骨牵引方法治疗。     

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…