一例颈总动脉断裂抢救成功

我院曾遇1例颈总动脉断裂大出血。抢救成功,现报告如下: 患者崔××,男性,26岁,机车厂工人。72年9月8日上午九时许,在车间劳动中被锤子崩碎的半个指甲大的钢片,飞溅穿入右侧颈前部。自己用力掐着走出10米远晕倒在地,周围工人赶忙压住流血的伤口,抬送     

成功救治呼吸道异物一例

【病例】男,91岁。吃早饭时突然食物卡喉,家人速给医务人员打电话求救。当医务人员赶到时,患者坐在椅子上,头下垂,双眼微闭,脸色铁青,口唇发绀,呼吸消失,意识不清。当即迅速用Heimlich方法,即患者坐在椅子上,抢救者面对患者采取半蹲位,以一手置于另一手上,将下面一手的手掌根放脐上腹部,快速冲压患者的腹部,两     

成功救治呼吸道异物一例

[病例] 男,91岁.吃早饭时突然食物卡喉,家人速给医务人员打电话求救.当医务人员赶到时,患者坐在椅子上,头下垂,双眼微闭,脸色铁青,口唇发绀,呼吸消失,意识不清.当即迅速用Heimlich方法,即患者坐在椅子上,抢救者面对患者采取半蹲位,以一手置于另一手上,将下面一手的手掌根放脐上腹部,快速冲压患者的腹部,两次排出鸡蛋大小未经咀嚼的馒头.     

尖刀致颈总动脉贯通伤抢救成功一例

颈总动脉是颈部最大的动脉,供应颅内及头面部的血液.其外由颈动脉鞘和软组织保护,一旦遭到机械性损伤,主要危险是大出血,短时间内可致人死亡。颈动脉外伤占颈部外伤约14.3%,占全身外伤1.39%。我院收治一例尖刀致颈总动脉贯通伤、甲状腺切割伤后4小时,经抢救治愈。现报告如下.患者男.30岁,颈部偏右下方被刀刺伤4小时后抬入本院。检查:患者衣裤血染,面色及口唇苍白,四肢发冷、意识模糊、烦躁不安、时而谵语。体温36.2℃.脉搏弱快90次/分.呼吸16次/分,血压11/4kPa。头颈部:双眼睑肿胀,瘀血、左眉弓1.     

食管异物并发颈总动脉破裂大出血1例报告及文献复习

食管异物是耳鼻喉科常见的急症,如给予适当处理,一般预后良好。但若诊治不及时可引起种种并发症,大血管损伤是其中最为危重的,预后极差。我院自1974～1985年经住院治疗的食管异物共有165例,死亡1例,现报告如下。 病例报告 杨鑫,男,49岁,住院号:10271。主诉:自吞铁钉1枚已2天,咽喉疼痛伴吞咽困难。胸透报告:食管上段金属钉1枚,长约8cm,钉尖向下。于83年12月7日入院。查体:体温36.5℃,呼吸20次/     

外伤性头面颈异物22例救治及护理

目的探讨外伤性头面颈异物救治及护理。方法选取于2007年1月—2012年1月就诊于安徽医科大学第一附属医院的外伤性头面颈异物22例的患者,异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶—鼻、面—鼻—咽、颅—颈等。均在全身麻醉下手术取出异物。结果 22例患者均痊愈出院。1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫,2个月后完全恢复。6例食道穿孔均在20 d内愈合。2例眶—鼻异物患者术后无视力下降。2例面—鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍。3例面部异物患者1例患者术后有面瘫,3个月后完全恢复。3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,2个月后完全恢复。1例视神经管子弹患者取出异物视力未能恢复。结论对于外伤性头面颈异物的患者,及时采用最合适的手术方案取出异物,同时加强护理,特别是心理护理,是救治成功的关键。     

家兔一侧颈总动脉缺失探讨

目的 探讨家兔不同条件下一侧颈总动脉缺失对动脉血压的影响,为研究影响动脉血压的作用机制提供数据支持.方法 将24只家兔随机分为实验组和对照组两组,分别进行不同预处理条件下,如正常、麻醉、破坏等四部分夹闭一侧动脉实验,观察另一侧动脉血压的变化.将所得各组数据进行统计学分析,比较动脉血压变化的差异.结果 实验发现,在一侧动脉正常、麻醉、破坏等条件下进一步夹闭该侧颈总动脉,家兔另一侧颈动脉血压明显变化,与操作前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;实验组动脉血压变化较对照组更为明显（P〈0.05）.但当破坏两侧颈总动脉时,无论是实验前后比较还是组间比较,动脉血压差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 在家兔一侧颈动脉正常、麻醉、破坏等多种条件下,若该侧颈总动脉缺失时,另一侧颈总动脉血压会受到明显的影响,且变化比未缺失时要大.     

右颈总动脉畸形3例

１９９７～１９９９年１２月曾治疗了３例右颈总动脉畸形的患者 ,１例死亡 ,２例成功手术 ,现报道如下 :病例介绍 :例１ :男 ,７４岁 ,因晚期肺癌化疗后呼吸衰竭 ,呼吸困难 ,为建立呼吸通道行气管切开术 ,手术顺利暴露气管 ,切开气管前壁后出血不止 ,无法止血 ,３分钟死亡。经尸检证实右颈总动脉与左颈总动脉为同一起源 ,在气管前２、３、４环前骑跨气管至右颈 ,参与右颈动脉鞘的组成 ,术中切开气管时误伤骑跨段动脉致严重出血死亡。例２ :男 ,６０岁 ,因喉癌双颈转移 ,在全麻下行喉全切术 ,右颈功能性淋巴结清扫术及左颈根治性淋巴结清扫术…     

成功抢救总气管内异物一例

[病例] 患儿,男,2岁5个月。因舌体外伤拟在表面麻醉下行舌体缝合术。患儿仰卧位固定于手术台上,术者用镊子持一丁卡因棉片(约2mm~2左右)置于舌体的伤口面积上。因镊子松动、棉片重力及患儿吸气的作用,棉片被吸入总气管内。患儿立即出现极度呼吸困难,发绀,伴“三凹”征。麻醉医师立即用气管导管将总气管内棉片推入右支气管,使左肺恢复通气,呼吸窘迫即刻缓解,而后在全麻下用支气管镜挟取出棉片,并缝合舌体伤口。术后经抗感染,无合并症,痊愈出院。 本例总气管内异物与术者操作失误有关。异物堵塞呼吸道,十分危险,抢救必须争分夺秒。用气管导管将总气管内异物推入右支气管,是消除总气管梗阻、建立左肺通气迅速而有效的方法,是抢救成功的关键措施。     

颈总动脉切除术10例回顾性分析

目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自1986年～2003年17年问的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄22～59岁，急诊手术4例，选择性颈动脉切除6例。结果 急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症，选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症。除1例因脑转移癌死亡外，随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术，高龄患者须严格掌握适应症，须无脑血管疾病史，术前须进行Matas试验，要有侧支循环建立的客观依据；对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征。     

颈总动脉损伤致假性动脉瘤的诊治

颈总动脉损伤致假性动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病。现将我科收治的2例患者诊治体会报告如下。1资料与方法1 1临床资料例1,女 ,20岁。因3h前被高速的铁屑击中左侧颈部 ,迅即发生左颈部肿胀 ,憋气 ,于1998年3月6日急诊入院。查体 :生命体征平稳 ,无昏迷。左颈侧见0 5cm皮肤裂口 ,且少量渗血。局部肿胀 ,闻及血管杂音。反复彩色多普勒检查提示 :左颈总动脉损伤致假性动脉瘤。例2 ,男 ,6岁。因意外引爆玻璃瓶内炸药致玻璃碎片穿入右侧颈部。伤口出血 ,随即出现局部肿胀 ,患儿出现憋气 ,声嘶 ,吞咽困难。当地医院予以局部清创缝合伤口。伤…     

彩色多普勒超声在双侧颈总动脉闭塞颅内外动脉侧支循环途径诊断中的应用研究

目的 探讨双侧颈总动脉（CCA）闭塞患者颅内外动脉侧支循环方式及血流动力学的变化.方法 选择9例双侧CCA闭塞患者和27例健康成人作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测颅内外动脉,观察CCA闭塞患者颈外动脉（ECA）反向血流入颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）P1段峰值血流速度（Vs）是否大于健康成人的Vs值,从而判断ECA、Willis环后交通动脉（PCoA）侧支循环代偿途径.结果 9例患者均双侧ECA反向血流后进入ICA;2例双侧PCA的P1段Vs大于健康成人,7例单侧PCA的P1段Vs大于健康成人.结论 双侧CCA闭塞患者存在ECA、PCoA两种侧支循环途径,彩色多普勒超声能准确、实时评价其血流动力学变化.     

成功救治髂外动脉破裂1例报告

1病例资料患者,男,31岁,于1997年4月4日上午11：30入院。患者入院前4小时扛农用犁钯时,不慎跌倒,被其中一钯齿刺伤下腹,伤口有少许流血,左下腹疼痛并逐渐加剧,伴脸色苍白,急诊入院。体查：体温36.3℃,呼吸20次／分钟,脉搏110次／分钟,血压11／7kpa,神志清,轻度失     

超声诊断颈总动脉闭塞1例报道

颈总动脉闭塞在临床L较少见，笔者以超声诊断颈总动脉闭塞1例，现报告如下。     

高血压对颈总动脉壁损害的对照观察

颅外颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑中风的主要原因之一。而动脉血压持续缓慢升高可引起动脉管壁增厚,动脉管壁厚度与血管内径比值升高,有利于脂质在大中动脉内膜沉积而致动脉粥样硬化。因此高血压可加速动脉粥样硬化的发生和发展。然而高血压引起的靶器官动脉粥样硬化损害在临床     

颈总动脉超声检查对预测冠心病的价值

目的 探讨颈总动脉超声检查预诊冠心病的价值，寻找一个较理想的早期预测动脉粥样硬化的指标。方法 用超声观察临床确诊的冠心病患者的双侧颈总动脉(CCA)及球部，并与部分冠脉造影对照。观察动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流、血流速度、搏动指数、阻力指数(RI)，计算颈总动脉内一中膜横切面面积(IMCSA)。结果 本研究显示，动脉粥样硬化的表现多为动脉内径增大、IMT增厚、IMCSA增大、血流速度(舒张期和平均血流速度)减慢、PI和RI增加。本研究还显示，斑块形成以心绞痛组发生率最高，高血压组和心肌梗死组次之，以软性斑快为主，多在双侧CCA及分叉处。结论颈总动脉尤其分叉处的IMT增加或内-中膜精糙，回声增强，是动脉粥样硬化的早期表现，对预测冠心病具有一定的应用价值。