心动过速性心肌病的研究进展

长期快速性心律失常可引起心室扩大和心室收缩功能障碍,即心动过速性心肌病。早期应用药物或导管消融可控制或消除心律失常,心脏扩大和心功能障碍可部分或完全恢复正常,即心动过速性心肌病是可逆性的。现就心动过速性心肌病的发病机制、诊断、治疗及预后作如下阐述。     

常见心律失常的治疗

快速性心律失常阵发性房性心动过速可能由于心房的异位灶兴奋性增高、心房或房室连接处的折返机制以及预激综合征所致。发作持续数分钟至数天,经按摩颈动脉窦或/和作Valsalva动作,增加迷走神经张力可终止其发作,如无效可静注羟苯乙铵(Edrophonium,或腾喜龙)10毫克,随后再作Valsalva动作。如血压低,可静注美速克新明5～10毫克或再按摩颈动脉窦,再无效时可静注狄戈辛0.5～0.75毫克,随后肌注苯巴比妥钠60毫克或皮下注射吗啡10毫克常可有效。有充血性心力衰竭者应     

间接药物性肝毒性的预防与治疗

间接药物性肝毒性(IDLT)指一些药物的使用可诱发新的肝脏疾病或加重原有肝病病情,表型是那些潜在的肝脏疾病或易患病。IDLT可导致持续性肝损伤甚至急性肝衰竭,还可影响肿瘤或其他共存疾病的药物治疗,导致正在进行的化疗、免疫和靶向治疗暂停或终止,应引起重视和识别。本文针对几种IDLT机制及防治策略进行了阐述。     

胰腺假性囊肿的研究进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症,其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状,也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断,腹部CT可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿,需行外科手术或囊肿引流治疗。     

类风湿性关节炎的系统并发症

系统并发症主要发生于类风湿因子阳性的患者和有严重关节疾病的患者。内脏类风湿小结(肉芽肿) 类风湿小结可侵犯内脏器官。最常累及肺部,男性多见,尤其吸烟或患慢性支气管炎的患者。肺部小结可增大,中心形成空洞。这种空洞性小结可穿破胸膜,引起支气管胸膜瘘和脓胸,威胁生命。小结往往累及主动脉瓣或二尖瓣,引起严重瓣膜疾病。小结亦可发生于心肌中,小结发生于心脏隔壁时可引起心律失常。肉芽肿尚可累及主动脉根部或大冠状动脉,可发生心肌梗塞,引起死亡。其他较罕见的内脏肉芽肿可发生于软脑膜或椎管,其症状如占位性病变。类风湿性脉管炎类风湿性关节炎的最显著和致命的系统并发症是大血管脉管炎,其表现类似结节性多动脉炎。在脉管炎病变内可见补体和免疫球蛋白,     

妊娠期心脏病对胎儿的不良影响

孕妇患心脏病时,尤其当心功能不全或使用某些心血管药物不当时,可减少子宫血流量或改变胎盘的生理功能,从而影响胎儿的生长发育或造成胎儿畸形,甚至导致胎儿死亡。患有某些先天性心脏病的孕妇,可通过遗传而     

同时性多原发结直肠癌1例报告并文献复习

正多原发癌(MPC)是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上彼此无关的原发癌,可发生在同一器官或同一系统的不同部位,也可发生于不同器官或不同系统。而多原发结直肠癌(MPCC)是指原发于结肠、直肠的多中心癌,国内外报道其发病率为0.4%~13%~([1-3])。MPCC又可分为同时性癌和异时性癌,目前多数学者引用Moertel提出的定义,     

肺结核患者并发自发性气胸98例分析

自发性气胸是肺科较为常见的急症,也是肺结核的严重并发症。有时症状险恶,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚至死亡。肺结核引起自发性气胸由于肺部病变广泛或组织坏死,由胸膜下结核灶或结核空洞直接向胸膜腔破溃;可由病灶纤维化、瘢痕化导致原有肺气肿或肺大泡破裂;可由胸膜粘连带撕裂脏层胸膜所致。粟粒型肺结核也可引起间质性肺气肿肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶破入胸腔,而发生气胸。收集2004—2007年我院收治的并发于肺结核的自发性气胸98例,分析报告如下。     

心血管疾病合并抑郁症患者甲状腺激素水平的研究进展

心血管疾病患者合并抑郁症很常见。抑郁症可诱发或加重心血管疾病,心血管疾病可引起或加重抑郁症,而二者均与甲状腺激素密切相关。现就心血管疾病、抑郁症及二者合并与甲状腺激素水平的相关性进行综述。     

脑水肿

脑水肿是各种脑疾患的普通、常见的非特异性表现,可由肿瘤,创伤,感染所引起,也可由中毒,缺氧和代谢紊乱所致。近十年来,应用生化、生理及超微结构技术对脑水肿临床及实验研究,已阐明脑水肿的多种病理和临床类型。概念脑肿胀或脑水肿与脑郁血系指脑含水量增加而引起脑容量增加。局限或轻度的脑水肿很少或几不合并脑功能紊乱的临床表现。重度脑水肿则可引起明显的局灶性或普遍性脑功能紊乱的体征,也可引起延髓循环及呼吸中枢衰竭。颅腔内脑重量为1,400克,血容量约75毫升,颅内脑脊液约75毫升,脑血流约750毫升/分。由于脑静脉和静脉窦阻塞或脑动脉扩张(例如高碳酸血症)可引起脑郁血,脑血容量增加。脑郁血可为轻度,暂时性,但重度脑郁血则可伴有血管性脑水肿。     

分泌型卷曲相关蛋白5与肥胖及相关代谢性疾病的研究进展

分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是新发现的脂肪因子,可通过抗炎机制改善IR。对肥胖和T2DM患者进行药物或生活方式干预可提高血循环SFRP5水平,改善IS。SFRP5或可成为肥胖和T2DM新的治疗靶点。     

左、右手臂血压的差异

累及主动脉弓或其分支的病变可导致左、右手臂血压不等。在某些动脉瘤患者可观察到收缩压的差异,梅毒性主动脉炎、主动脉缩窄、先天性畸形、血栓、栓塞或动脉血管外压迫也可引起双臂间血压的不同。     

危及生命心律失常的神经机理

心律失常可由自律性异常或传导异常,或两者同时出现所引起。内脏神经系统,通过交感和副交感神经输出,可改变心脏的这两个性能而形成各种复杂的情况。心律失常很常见,但在良性和危及生命心律失常之间,存在一种主要的差异。目前认为,任何加剧心肌电不均一性的情况,易发生心律失常,包括自主神经影响,心肌本身或外界影响不均一所引起的电不均一性,很可     

右束支内逆行性隐匿传导

隐匿传导是指:一个窦性或异位冲动激动了心脏内特殊传导组织的一部分,但未到达心房或心室,故在心电图上不能显示出P或QRS 波。房室连接组织是发生隐匿传导最常见的部位,但心脏的其他部位如右束支、左束支或浦肯野纤维,也可发生隐匿传导。隐匿传导的冲动可来源于窦房结,亦可来源于心房、房室结或心室。其方向既可为     

功能磁共振评价急性脑缺血的研究进展

功能磁共振弥散和灌注加权成像可在超早期定性、定量评价脑缺血,综合分析两个或更多的磁共振参数及组织标记模型。可评价缺血组织的特点。例如可挽救的组织、濒临死亡或死亡的组织及其动态变化,有利于指导临床诊断,治疗和对预后的评估。     

老年肠道憩室及其出血的诊治

肠道憩室是经肠壁肌层薄弱或缺损处向外突出形成的囊状病理结构,多个憩室同时存在称为肠憩室病.憩室性肠炎表示一个或多个肠道憩室有炎症,可引起出血或发生溃疡导致出血,有时可伴有肉眼或显微镜下可见的穿孔.     

第一讲 免疫的生物学基础

免疫,是机体保持内在环境平衡的生理代谢功能之一,可对体外、体内或二者结合的异物或抗原发生反应,此称“免疫反应”。这些免疫反应在体内保持一定的平衡,但在某些情况下可以增强,则为有(高)反应,可称为超敏感或变态反应;也可以减弱,则为无(低)反应,可称为免疫耐受性。免疫反应的这种增强与减弱可对机体起保护、防御作用,对某些异物抗原有清除、排斥作     

妊娠梅毒11例报告

孕期发生或发现的活动性或潜伏梅毒称妊娠梅毒。患妊娠梅毒时,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉引起胎儿宫内感染,亦可感染胎盘引起胎盘小动脉炎,导致胎盘坏死,可引起流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。近年来,我院发现妊娠梅毒11例,现报告如下。     

旅游六记

旅游中要特别注意以下问题:一要合理选择旅游的地点。老年人可根据自己的喜好及特点,或选择名胜古迹,或选择休闲度假村,或登山涉水,或泛舟湖泊,不宜     

银屑病关节炎的临床表现

PsA是一种与银屑病相关的炎性关节炎,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎,病程迁延,可致关节强直或残疾。该病可发生在任何年龄,高峰年龄在30～50岁,性别无差异,