DIC的研究进展——诊断标准的探讨

迄今为止,DIC的诊断并无“金指标”。目前绝大多数的研究工作均以实验室中的“分子标记物”为主,企图建立一些特异性的检测项目,以期能早期确诊DIC。 然事与愿违:①DIC为一综合征,在其错综复杂的病理机制变化中,许多被检测的指标都是在动态中相互制约的,无法据一而断;②DIC不仅病因复杂,且病情危重,临床上医者绝无充分时间对患者进行系统而全面的实验室检测。因此,建立一套项目少、检测易、特异性强的诊断标准,仍为当今医者重点研究的项目之一。     

新生儿早期DIC的临床治疗

目的探讨新生儿早期弥漫性血管内凝血（DIC）的治疗方法,并期待找到好的治疗方法。方法选取收入儿科治疗的80例新生儿早期DIC患者,随机分为2组,一组为试验组,采用低分子肝素治疗,一组为对照组,采用双嘧达莫治疗,比较2组患者在治疗前后的血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-dimer）值。结果 （1）PLT：试验组在治疗前为（123.30±29.65）×109/L,治疗后为（168.60±19.8）×109/L,对照组在治疗前为（122.45±29.45）×109/L,治疗后为（150.10±17.45）×109/L;（2）APTT：试验组在治疗前为（53.01±17.54）s,治疗后为（19.89±9.65）s,对照组在治疗前为（52.10±18.6）s,治疗后为（25.63±5.89）s;（3）AT-Ⅲ：试验组在治疗前为55%,治疗后为85%,对照组在治疗前为58%,治疗后为80%（;4）D-dimer：试验组在治疗前为（2.81±1.89）g/L,治疗后为（0.98±0.56）g/L,对照组在治疗前为（2.83±1.76）g/L,在治疗后为（0.98±0.56）g/L。各组在治疗前后的比较,以及2组之间的比较,经t检验,P均〈0.05,有统计学意义。结论采用低分子量肝素治疗新生儿早期DIC效果明显。     

DIC的实验室诊断及研究进展

弥漫性血管内凝血(DisseminatedIntravas-cularCoagulation,DIC)是一种以血液凝血-抗凝血与纤溶-抗纤溶失衡为病理特征的临床血栓-出血综合征[1,2]。临床DIC通常是指已出现了出血和/或多个器官功能障碍的继发性纤溶期,即显性DIC[3],其预后凶险且死亡率极高。因此,国外学者也把D     

临床实验室信息系统的标准研究进展

加强实验室信息系统(LIS)的标准体系建设,实现检验结果共享,提高实验室服务能力具有重要意义.对CLSI、HL7、IHE、LOINC和国家数字卫生标准课题等LIS相关标准和技术进行介绍,指导LIS的开发和建设,促进实验室的信息化和标准化进程.     

代谢综合征定义／诊断标准的演进

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）系发生在同一人身上的，与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）相关的多个代谢异常的“聚集”，并预示冠心病的发生。MS以往曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征（IRS）”、“代谢综合征X”、“代谢紊乱综合征（dysmetabolic syndrome）”、“多代谢综合征”和“多代谢心血管综合征”等，目前比较统一的名称是MS。     

产科DIC中肝素应用的临床探讨

》目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）中肝素的合理应用。方法 对本院1980年10月－2000年9月发生的21例DIC（其中使用肝素16例）进行回顾性分析。结果 在实验室检查确诊前使用肝素5例，确诊后使用肝素11例。首剂肝素用量为6．25－50mg，间隔4－6h，使用1次；一般用药2－4次，最多用药6次；肝素总量为25－300mg，平均为85mg。孕产妇抢救成功13例，死亡3例，死亡率18．75％。围生儿16例，死亡5例，死亡率为31．25％。结论 在DIC的救治中，早期诊断、及时去除病因以及肝素的合理使用是抢救成功的关键；应用肝素要早，从小剂量、微剂量开始，间歇性静脉推注或皮下注射，即可达到治疗目的。     

羊水栓塞并发DIC7例的临床处理

羊水栓塞(AFE)并发弥散性血管内凝血(DIC)是产科领域发病急骤,死亡率高,治疗棘手的一种并发症。对其诊断及治疗是争论较多的难题。现就我科近年来的病例做总结分析。选自1996年1月-2000年6月足月妊娠分娩过程中发生AFE并发DIC共7例,发生率占同期分娩总数17408例的     

产科DIC中肝素应用的临床探讨

目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)中肝素的合理应用。方法对本院1980年10月～2000年9月发生的21例DIC(其中使用肝素16例)进行回顾性分析。结果在实验室检查确诊前使用肝素5例,确诊后使用肝素11例。首剂肝素用量为6.25～50mg,间隔4～6h使用1次;一般用药2～4次,最多用药6次;肝素总量为25～300mg,平均为85mg。孕产妇抢救成功13例,死亡3例,死亡率18.75%。围生儿16例,死亡5例,死亡率为31.25%。结论在DIC的救治中,早期诊断、及时去除病因以及肝素的合理使用是抢救成功的关键;应用肝素要早,从小剂量、微剂量开始,间歇性静脉推注或皮下注射,即可达到治疗目的。     

竹叶青毒蛇伤致DIC临床特征及其本质的探讨

竹叶青(青竹蛇)是我国南方常见的毒蛇之一,栖生在丘陵山区的青草灌木丛中,早晚活动,归属蝮亚科,其蛇毒主要是血循毒素,以消耗性的凝血障碍和纤溶征为主要的病理过程。本文通过分析竹叶青毒蛇伤致DIC的临床特征及救治措施,进而对其致DIC的本质进行初步探讨。     

谈临床实验室的规范化管理

临床医学是一门以实践为基础的学科，临床实践不仅能使医学生加深对医学理论知识的理解，而且有利于培养医学生的观察力、科研能力以及规范的操作能力。我院自2003年以来在如何规范化管理临床实验室、进一步为教学服务方面进行了一些初步的实践，并取得一定的效果，现讨论如下：[第一段]     

临床实验室的生物安全与管理

所谓生物危险是指暴露于危险性微生物的机会。生物安全贯穿于实验的整个过程,从取样开始到所有潜在危险材料被处理。生物安全的保护对象包括：自己、同事、社区、环境。先进的实验室管理和领导是生物安全所必需的。     

临床实验室的数据利用和意义

上世纪90年代以来,随着实验室自动化和实验室信息系统（LIS）的发展和推广应用,实验室积累了庞大的数据资料。面对纷繁复杂的实验室数据,如何有效利用,挖掘有用信息,揭示隐藏的规律,更好地为临床诊治、预防和科学研究等服务,是一大重要课题和挑战。     

建立临床实验室的体会

我校从严格管理和努力提高学生实践能力的目标出发，改变以往各临床学科实验室完全由各科老师负责管理和带教的做法，把各科捏合在一起，于 1997年成立临床实验室，配备了实验员，由专职实验员管理准备实验用品并协助带教学生。实践证明，临床实验室的建立在教学和管理中起着重大作用。 一是临床实验室的建立，有利于促进各学科同步建设发展。临床实验室经常征求各科教师意见，并不断深入医院，了解医学发展动向。近几年来添置了不少物品，如发药车、抢救车、病历车、可移动紫外线灯、蓝光箱、保暖箱等。尽量满足各科教学所需，提高了实验开…     

临床实验室管理的探讨

<正>随着科学技术的飞速发展,科学管理渗透到现代医院工作的各个方面,实验室作为医院不可分割的一个重要组成部分,是一个与临床科室相互沟通,相互配合,把有限的实验数据变为较高的诊断信息,更直接地参与临床疾病的诊断和治疗,是获取实验数据和证据的重要场所[1]。近年来,临床实验室引进了大量的自动化分析仪,先进的实验室器材与商品化的试剂盒的广泛普及,使临床检验的范围和深度不断扩大,在疾病的诊断、治疗、病情观     

临床实验室的发展与管理

简要介绍了国内外临床实验室的历史与发展，分析了临床实验室的现状与发展趋势，即“自动实验室”念的提出，实验技术向小型化、简单化和床边化发展。提出了对临床实验室质量工作的正确导向、管理系统的理论研究、质量管理强制性法规的制定和新技术引入严格控制措施的执行等，是目前临床实验室亟待解决的主要问题。建议尽快出台《临床实验室管理办法》和实验室资格认可制度，以规范和完善临床实验室质量管理体系。     

谈临床实验室的规范化管理

临床医学是一门以实践为基础的学科,临床实践不仅能使医学生加深对医学理论知识的理解,而且有利于培养医学生的观察力、科研能力以及规范的操作能力。我院自2003年以来在如何规范化管理临床实验室、进一步为教学服务方面进行了一些初步的实践,并取得一定的效果,现讨论如下:     

临床实验室质量考评标准和检验项目分级管理的建立

依据国家有关法规、行业标准和以往管理经验,制定出《医疗机构临床实验室各专业科目质量考评细则表》,建立了江西省三级、二级临床实验室专业科目质量考评和检验项目准入的分级管理标准。通过达标验收形式的应用表明,依照本标准进行临床实验室建设与管理,能保障临床检验质量和提高检验技术水平,它既是行业内考评标准,也是实验室设置建设的标准。     

临床微生物学实验室的临床咨询人才的培养

目的　培养临床微生物学实验室的临床咨询人才。方法　 （１） 通过在校教育和毕业后岗位培训培养医学检验医师。（２） 设置检验医师专门岗位， 进行日常规范的临床活动。（３） 进行符合国情的在职人员岗位培训， 如轮当住院医师， 参加病例讨论、查房、会诊， 设立临床问题咨询站， 学术讲座， 编写使用实验手册等