子宫内外同时妊娠1例

近年来，随着不孕症诊疗技术和辅助生殖技术的发展，宫外孕的发病率呈增长趋势，同时．受检测手段提高影响，子宫内外同时妊娠的发病率也呈上升趋势，但临床对宫内外同时妊娠的认识仍不足，尤其是在基层医院，受临床经验及检测手段限制，常造成误诊误治。本文结合我院收治的1例此病例浅析宫内外同时妊娠的误诊原因，旨在提高临床医师对宫内外同时妊娠的警惕性，降低误诊误治发生率。     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗。结果4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩。结论宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据。     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的 提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平.方法 回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗.结果 4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩. 结论 宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与 B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据.     

宫内宫外同时妊娠误诊

宫内宫外同时妊娠较少见,极易误诊。现将在临床收治的3例宫内外同时妊娠病例,报告如下。1病例资料例1:患者停径48d,无腹痛等不适入院检查,超声诊断为宫内早孕,10点20分行人工流产术,住院医师探宫腔时病人突发性腹痛,停止操作后好转,上级医师继续手术,术后病人腹痛再次加重(流出     

经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值探讨

目的 探讨经腹与经阴道超声检查对诊断宫内外同时妊娠的临床价值.方法 对25例证实为宫内外妊娠的患者同时经腹及经阴道超声检查结果以及临床结局进行回顾性分析,并随访宫内妊娠结局以及手术病理检查结果.结果 经腹超声、经阴道超声诊断宫内孕符合率分别为96.4%、100%;经腹超声、经阴道超声诊断宫外孕符合率分别为51.9%、96.3%;经腹超声、经阴道超声诊断宫内外同时妊娠符合率分别为52.0%、96.0%.结论 经腹与经阴道超声检查诊断宫内妊娠诊断符合率差异无统计学意义,经阴道超声对宫外孕以及宫内外同时妊娠的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高宫内外同时妊娠诊断率,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,对宫内胎儿的影响减至最低,有利于宫内胚胎继续妊娠.     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析（附获得2例健康活婴报道）

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术．但IVF—ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1％。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

子宫内外同时妊娠1例

目的 探索宫内外同时妊娠的诊断、易患因素及治疗方法.方法 回顾分析1例复合妊娠患者资料.结果 根据停经、腹痛、阴道流血、且有IVF-ET助孕史,宫颈有举痛、B超提示宫内妊娠、宫外发现包块不难做出宫内外同时妊娠的诊断.应用辅助生育技术后异位妊娠发生率增加.移植胚胎技术对发生异位妊娠的防范非常关键.结论 合并的宫内外妊娠应尽早诊断,腹腔镜不仅有助于明确宫内外妊娠的诊断,同时可以处理合并的异位妊娠.     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析(附获得2例健康活婴报道)

体外受精-胚胎移植(IV F-ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术,但IV F-ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1%[1]。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

宫内妊娠合并右输卵管间质部妊娠1例

复合宫内外孕(HP)较为罕见,宫内孕合并输卵管间质部妊娠者更少见,极易误诊误治,造成治疗时机延误,由于输卵管间质部妊娠本身危险性就较高,如失治、误治,将酿成严重后果,带来医疗纠纷.     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

宫内外同时妊娠的经腹和经阴道超声诊断

目的通过经腹和经阴道超声下宫内外同时妊娠诊断的分析,探讨减少误、漏诊的经验。方法对手术病理已证实的7例宫内宫外同时妊娠的患者子宫附件的位置、大小、形状、边界、内部回声、附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果7例中5例超声诊断为宫内宫外同时妊娠,其中3例宫内外同时妊娠,宫外妊娠囊未破裂;2例宫内外同时妊娠,宫外妊娠囊破裂或流产。超声仅发现宫内孕而漏诊宫外孕2例。结论经腹和经阴道超声检查是发现宫内外同时妊娠有价值的方法。要重视对超声图像的分析,减少误、漏诊。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

宫内外复合妊娠2例

宫内外复合妊娠 (ＨＰ)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠疾病 ,发病率很低 ,但近二十年来 ,性传播疾病的蔓延、促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展 ,使ＨＰ的发病率明显升高。同时 ,由于宫内外复合妊娠具有宫内宫外妊娠的症状和体征 ,诊断具有一定难度 ,医师们对其缺乏充分的认识 ,病人常不能得到适时的治疗 ,给孕妇和胎儿造成很大的威胁。我院于 1999年 11月至今 ,共收治宫内外复合妊娠 2例 ,现报道如下。例 1,2 9岁 ,因停经 4 3ｄ ,尿ＨＣＧ ( +) ,Ｂ超检查示 :宫内孕囊 2 0ｍｍ× 16ｍｍ× 12ｍｍ ,未见明显心芽搏…     

自发性宫内外同时妊娠

目的：提高对自发性宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法：回顾性分析了４例经手术及病理检查证实的自发性宫内外同时妊娠患者的病因，临床表现及诊断，治疗。结果：４例平均孕次３．２５次；其中７５％（３／４）有平均２．２５次的人工流产病史；１例（２５％，１／４）有１次宫外妊娠手术史。首诊时，漏诊宫内妊娠，宫外妊娠各２例，后经Ｂ超检查，剖腹探查确诊；４例均施患侧输卵管切除及人工流产术治愈。结论：自发性宫内外同     

宫内外同时妊娠三例报告

异位妊娠（习称宫外孕）是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一,而宫内宫外同时妊娠非常少见,临床报道较少.笔者曾诊治3例宫内外同时妊娠,现报道如下.     

异位妊娠5例误诊临床分析

<正>妊娠时孕卵着床于子宫腔外,称为异位妊娠,是妇产科常见急腹症之一。因其具有早孕临床表现,有时误诊为宫内妊娠。当其流产或输卵管破裂出血、腹痛等症状出现时易与其他急腹症混淆而误诊。轻者失血、贫血、盆腔感染、病程迁延,重者危及生命。现将我院5例误诊的病例加以分析,探     

宫内妊娠误为异位妊娠原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,多数临床医生在诊治的过程中 ,尤其是宫内妊娠与异位妊娠难以区别时多倾向于异位妊娠 ,造成临床的误诊。如延误诊断轻则增加患者的痛苦 ,重则危及生命 ,鉴于上述原因 ,现将我院近 5年宫内妊娠误为异位妊娠的 12例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。临床资料　　 1.误诊病例　 1995年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠 86 0例 ,其中出院诊断宫内妊娠 12例 ,均有病理组织学证据 ,误诊发生率占 0 .14%。 12例中年龄 2 2～ 30岁 ,平均月经周期 30 .5 8± 2 .16 (ｄ) ,采取避孕措施 3例 ,未采取…     

宫内宫外同时妊娠文献回顾并个案报道1例

宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠(Spontaneous pregnancy,SP)中较罕见,极易漏诊、误诊。宫外妊娠可发生在:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等。其中,宫内合并输卵管妊娠较为常见,以单侧居多,也可双侧同时存在;合并宫颈妊娠多见于辅助生殖技术     

宫内妊娠误诊为异位妊娠7例分析

异位妊娠是妇科的常见病,发生率逐年上升,且年轻未 育或未婚女性占相当比例。临床上时有宫内妊娠与宫外妊娠 相互误诊病例的发生,妇科医师应高度重视,以免导致不恰 当的处理,引发医疗纠纷。现将我院两年来宫内妊娠误诊为 异位妊娠7例总结如下。