腹部切口1100例不同缝合方法的临床观察与评价

目的 探讨腹部切口不同缝合材料与方法的优缺点，为临床医师提供合理的选择与参考。方法 随机总结分析1100例经腹直肌切口的缝合及愈合情况。结果 1100例经腹直肌切口腹膜层裂开3例（0.2%)，腹直肌前鞘层裂开3例（0．6％），皮下层裂开7例（1．0％），感染12例（1．7％），伤口紧绷感26例（10．4％），皮肤层裂开7例（2．7％），感染12例（4．7％），皮下积液19例（23．8％），缝合器缝合者脂肪液化46例（6．0％）。结论 腹膜层的缝合以可吸收线续缝合效果较好，腹直肌前鞘层以可吸收分段缝合法或中丝线间断缝合效果较好，皮下以细丝线缝合效果较好，对肥胖者应分层缝合。尤其是拟用皮肤缝合器的病例应注意预防皮下脂肪液化，皮内缝合易形成皮下积液且不易引流。     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例，取得了良好的疗效，现报告如下：     

剖宫产腹部切口皮内缝合与普通缝合的临床分析

目的：比较剖宫产切口皮内缝合与普通缝合腹部切口愈合情况。方法：选择2000年11月至2001年5月在我院住院行剖宫产产妇180人,将其随机分为实验组（100人）及对照组（80人）。实验组采用医用可吸收连线连续皮内缝合皮肤切口,对照组采用普通线缝合腹部切口。结果：两组切口愈合情况无显差异,在镇痛药的应用、禁水禁食时间及排气时间相比差异有显性（P＜0．05）,两组患术后住院天数相比,实验组明显短于对照组,差异有显性（P＜0．05）。结论：医用可吸线皮内缝合,切口愈合好,可缩短患住院时间。     

垂直褥式缝合在腹部切口缝合中的应用

随着生活水平的不断提高 ,肥胖病人增多 ,腹部皮下又是脂肪积存较多的部位 ,这给腹部切口皮肤的缝合及愈合带来了一定困难。我们采用适当间隔的垂直褥式缝合 ,缝合皮肤及皮下组织 ,使其对合满意 ,愈合整齐 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为腹部手术者 ,总计 10 0例 ,其中男 41例 ,女 5 9例。腹部正中切口 5 0例 ,旁正中切口 31例 ,不规则切口 (包括Ｔ型及弧形切口 ) 5例 ,麦氏切口 14例 ,甲级愈合 97例 ,乙级愈合 2例 ,丙级愈合 1例 (系严重肠内容物污染所致 )。1 2　缝合方法 :在缝合完腹外斜肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌…     

腹部手术切口连续缝合150例

我院妇产科于2003年1月至2003年12月采用上海鼎华医械有限责任公司制造的医用丝线7号、4号、1号缝线，自筋膜层、脂肪层全层连续缝合，皮肉连续缝合的新方法，缝合妇科、产科手术共150例。现将应用效果报告如下。     

老年腹部切口减张缝合方法的改进

减张缝合是预防老年腹部切口裂开较有效的方法。1991～1995年，我们采用改进的减张缝合法用于90例老年腹部切口的缝合，收到良好的效果，报道如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组90例老年患者，年龄65～94（平均76±9．8）岁。其中男68例，女22例。手术种类：胃癌根治术38例     

皮肤缝合器缝合腹部切口64例分析

目的　探讨一次性皮肤缝合器在腹部手术中的临床应用价值。方法 :1 3 3例腹部手术病人 ,采用一次性皮肤缝合器缝合皮肤切口 (钉合组 ) 6 4例 ,行常规缝合皮肤切口 (对照组 ) 6 9例。拆钉或拆线后随访 1个月以上 ,分别对两种缝合方法在缝合皮肤切口所用时间 ,术后切口局部反应 ,拆线或拆钉时病人疼痛程度 ,术后皮肤切口愈合情况进行了比较。结果 :钉合组与对照组相比 ,缝合时间分别为 1 .4± 0 .5min和 3 .2± 1 .0min(P <0 .0 5 ) ,腹部切口牵拉痛持续至拆线者分别为 3 4 .4%和 71 % ,拆线时诉疼痛难忍者分别为 47%和 2 4 .6 % (P <0 .0 1 ) ,腹部切口愈合后出现“蜈蚣症”者分别为 0和 48.4% ,差异有显著意义。结论 :一次性皮肤缝合器在缝合腹部切口中具有较大的应用价值。     

改良新式剖宫产腹部切口缝合方法的体会

剖宫产手术是解决难产、胎儿窘迫及产科严重合并症的一个重要手段，是产科常见的手术，新式剖宫产手术以其愈合快、术后病率低、疤痕小、美观等优点，已被广大产科医生和产妇所接受。切口缝线异物反应是切口非甲级愈合的主要原因，我们对新式剖宫产皮肤切口三针缝合方法进行改进，使三针缝合方法的腹部疤痕更加美观，同时又不延长手术时间，减少术后切口硬结，取得了良好效果，现报道如下。     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例,取得了良好的疗效,现报告如下:     

腹部手术切口Ⅱ期缝合20例报道

目的探讨腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合处理方法。方法对2006年1月～2010年3月外科手术和妇产科手术出现切口不愈合进行Ⅱ期缝合20例病例进行分析。结果腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化一般换药3～5d后可行Ⅱ期缝合,住院时间明显缩短。结论腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合治疗效果满意。     

切口脂肪层下引流在腹部切口二期缝合中的应用

开腹手术本身即为一种创伤，腹部切口愈合障碍即为开腹手术的一种并发症。我科自1998～2003年共发生20例腹部切口愈合障碍，经清创后采用二期缝合的同时，行腹部切口脂肪层下放置橡皮引流条，切口全部愈合，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

拆线缝法对腹部切口愈合的影响

目的 探讨拆线缝法对腹部切口愈合的影响。方法 采用拆线缝法对39例腹部污染－感染切口进行缝合，与34例腹部污染－感染切口普通缝合法作对照，观察两者愈合差异。结果 采用拆线缝法的病例切口愈合明显较普通缝合法为佳，卡方检验有显著差异。结论 采用拆线缝法可减少缝法因素对切口愈合的影响，有利于切口愈合。     

腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析

目的 探讨腹壁皮下脂肪缝合与否对切口愈合的影响,分析腹部切口两种缝合方式的优缺点.方法 对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层.观察组采用不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤.结果 观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组.结论 不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤的方法优点显著,值得推广.     

腹部切口缝合方法的临床效果观察

目的为分析腹部切口两种缝合方法的优缺点,将190例下腹部手术患者依据切口缝合方式分为两组,用不同的方法缝合后观察腹部切口愈合情况.方法对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层,观察组采用皮内美容缝合法并置皮下引流管的新式腹部切口缝合法.结果新式腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为88%和12%,传统腹部切口缝合组Ⅰ期愈合率和延期愈合率分别为76.67%和23.33%.经统计学处理两组间有显著性差异(P＜0.05).结论笔者认为新式腹部切口缝合方法优点显著,值得推广.     

妇产科手术腹部切口改良式缝合3200例临床分析

我院自2003年4月～2007年5月在妇产科手术中，采用腹部切口改良式缝合，无一例切口发生液化、裂开，全部切口甲级愈合，缩短了手术时间及住院时间，减少了治疗费用。现介绍如下：[第一段]     

妇产科腹部切口两种缝合方法的比较

目的改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率。方法将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合法630例设为观察组;薇养线皮下脂肪层全层连续缝合后皮内缝合方法567例设为对照组,两组进行切口愈合情况的比较。结果两种方法切口愈合均呈线型、美观,但对照组有18例脂肪液化,切口愈合疤痕较大。结论观察组不受切口脂肪厚度、横纵切口方式、有无陈旧疤痕等的限制,简化了手术程序,缩短了缝合时间,减少了脂肪液化,切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法。     

皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用

[目的]探讨皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用价值。[方法]将280例腹部手术患者随机分为A组和B组,A组腹部手术切口皮肤采用皮肤钉合器缝合,B组腹部手术切口皮肤常规丝线缝合,对比两组患者切口皮肤缝合时间、切口甲级愈合率及切口感染率。[结果]A组切口皮肤缝合时间明显短于B组,A组切口甲级愈合率高于B组,A组切口感染率低于B组(P<0.05或P<0.01)。[结论]皮肤钉合器用于腹部手术切口皮肤缝合能达到省时、提高切口甲级愈合率及降低切口感染率,值得临床推广应用。