卵巢颗粒细胞瘤中AMH的表达及其组织学分级标准的分析评价

目的：检测卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor,GCT）组织中抗苗勒管激素（anti—mullerian hormone,AMH）的表达,并用它的表达水平及相关的统计学方法对卵巢GCT的组织学分级标准进行分析评价。方法：用免疫组织化学方法探讨AMH在40例卵巢GCT组织中的表达。结果：AMH在临床Ⅲ期病例中的阳性表达率明显低于其在临床Ⅰ期和Ⅱ期中的阳性表达率（P〈0．05）。按李瑛氏组织学分级标准的结果中,AMH在高、中分化组的阳性表达率明显高于低分化组（P〈0．01,P〈0．05）,而在Philip J标准组织学分级的结果中,AMH的阳性表达率在高、中、低分化组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。李瑛氏组织学分级标准与临床分期有正相关关系（r=0．632,P〈0．01）,而PhiliDJ组织学分级标准与临床分期无相关关系（P〉0．05）。结论：李瑛氏组织学分级标准可用于病理学对卵巢GCT的预后评估。     

PTEN和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤中的表达及意义

目的探讨PTEN和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤（adult-type granulosa cell tumor of the ovary,AGCTO）中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测了47例成年型卵巢颗粒细胞瘤和20例正常卵巢组织中FrEN和Ki-67的表达,并对PTEN与Ki-67的关系进行分析。结果PTEN在AGCTO中的表达（63．8％）低于正常卵巢组织（90．0％,P〈0．05）,在临床分期Ⅲ-Ⅳ组明显低于临床Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．05）,组织分化差的组明显低于分化较好的组（P〈0．05）。Ki-67在AGCTOⅢ-Ⅳ期的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．05）,低分化组明显高于高、中分化组（P〈0．05）。PTEN与Ki-67的表达呈负相关关系。PTEN、Ki-67的阳性表达率与AGCTO的临床分期和组织分化程度有关。结论PTEN表达下降可能在成年型颗粒细胞瘤的发生发展中起一定的作用,联合检测PTEN和Ki-67的表达可为诊断及判定预后提供理论依据。     

卵巢颗粒细胞瘤中Ki67的表达与临床病理参数的关系

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤（GCT）中增殖细胞相关核抗原（Ki67）的表达及意义。方法：采用免疫组化法检测Ki67在37例GCT中的表达,并分析其与临床病理参数的关系。结果：病例组GCT组织中Ki67表达高于对照组（P〈0．05）;随临床分期升高Ki67表达水平升高（P〈0．05）;核分裂相高者Ki67增殖指数高于核分裂相低者（P〈0．05）;复发病例Ki67表达高于原发病例（P〈0．05）;在成年型GCT中弥漫型Ki67增殖指数高于滤泡型（P〈0．05）。结论：GCT中Ki67表达与临床分期、组织学类型有关,检测Ki67表达对GCT的诊断及判断预后可提供理论依据。     

卵巢颗粒细胞瘤中WT-1蛋白、AMH、ER和PR的表达及意义

目的 探讨WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)发生发展中的作用,研究它和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在卵巢GCT中的表达及意义. 方法 用免疫组化方法 研究WT-1蛋白、AMH、ER和PR分别在37例卵巢GCT和10例正常卵巢组织中的表达情况. 结果 WT-1蛋白、AMH、ER在卵巢GCT中的表达都明显高于它们在正常组织中的表达(P<0.05),且随组织分化程度与临床分期提高而降低,而PR的表达在正常组、不同分化组与不同临床分期组之间差异无统计学意义.WT-1蛋白和AMH的表达呈正相关关系,ER和PR的表达亦呈正相关关系. 结论 WT-1蛋白与卵巢GCT的发生发展无直接关系.它和AMH、ER可以作为卵巢GCT的辅助诊断指标,测定它们的表达可为诊断及判定预后提供理论依据.     

卵巢性索间质肿瘤中Ki67的表达及临床意义

目的：探讨卵巢性索间质肿瘤中增殖细胞相关核抗原（Ki67）的表达及意义。方法：采用免疫组化En—Vision二步法检测Ki67在48例卵巢性索间质肿瘤中的表达,并分析与临床病理参数的关系。结果：卵巢颗粒细胞瘤组织中Ki67表达高于卵泡膜细胞瘤和正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）;在卵巢颗粒细胞瘤随临床分期升高Ki67表达水平增强（P〈0．05）;核分裂相≥3／HPF明显高于核分裂相〈3／HPF（P〈0．05）;复发者Ki67表达高于原发者（P〈0．05）。结论：卵巢性索间质肿瘤中Ki67表达与临床分期、组织学类型有关,检测Ki67表达对卵巢性索问质肿瘤的生物学行为判断及预后估计具有重要意义。     

GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义.结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100％、89％、68％、71％.颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P＞ 0.05).在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P＜0.05);而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用.GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍.检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后.     

VEGF、Ets-1在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的：观察骨巨细胞瘤（GCT）中血管内皮生长因子（vascularendotheliumgrowthfactor,VEGF）、转录调控因子（Ets—1）的表达,探讨其临床意义,并作相关性研究。方法：30例骨巨细胞瘤标本分别按照Jaffe病理分级、临床分期、有无复发进行分组。应用S-P免疫组化方法检测标本组中的VEGF和Ets-1的表达。结果：30例标本中复发10例,复发率为33．3％,VEGF和Ets-1在GCT中的阳性表达率分别为70％（21／30）和36．7％（11／30）,Ets-1和VEGF在临床分期及预后各组中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。而在Jaffe病理分级组中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VEGF和Ets-1在GCT中的表达与GCT的临床分期和复发有关,有助于评估肿瘤的预后。     

卵巢颗粒细胞瘤25例临床分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤（Granulosa Cell Tumor,GCT）的临床特点、诊治经过及影响预后的因素。方法回顾性分析25例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,总结其临床特点、临床分期处理、治疗经过及预后。结果临床Ⅰ期患者5年和10年生存率分别为100％和89．5％,Ⅱ期的5年和10年生存率分别为80％和60％;高分化者5年和10年生存率分别为100％和88％,中分化者分别为91％和81％,低分化者分别为80％和60％。结论GCT的临床分期和组织分化程度是影响预后的主要因素。     

骨巨细胞瘤组织中VEGF和MMP-2表达及意义

目的：研究VEGF和MMP-2在骨巨细胞瘤（GCT）组织中的表达情况及其与GCT血管生成和增殖状态的关系,并分析各种因素在GCT预后中的作用．方法：采用SP法检测85例患者标本VEGF,MMP-2,PCNA,CD34表达,分析其与GCT转移、复发的关系,并采用Cox回归模型分析GCT复发的影响因素．结果：85例GCT患者中VEGF,MMP-2的阳性表达率分别为62．4％和56．5％,增殖指数（P1）值为（52．0±21．5）％,微血管密度（MVD）值为（33．4±9．6）条．不同VEGF表达组间PI均值,MVD均值差异有统计学意义（P〈0．01）．不同MMP-2表达组间MVD均值差异有统计学意义（P〈0．01）．不同VEGF表达组,不同MMP-2表达组比较,其转移率、复发率差异有统计学意义（P〈0．01）．MVD值在有无转移组、有无复发组之间差异有统计学意义（P〈0．01）．PI值有无复发组之间差异有统计学意义（P〈0．05）．多因素Cox回归分析显示,VEGF（RR=6．056）,MMP-2（RR=5．387）,MVD（RR=3．121）是影响GCT复发的危险因素;与常规刮除术相比,广泛完整切除术（RR=0．176）是影响GCT复发的保护因素．结论：VEGF,MMP-2表达与骨巨细胞瘤的血管生成、细胞增殖及复发有关,可作为判定骨巨细胞瘤预后的参考指标．     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤24例分析

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤２４例分析赵方欣荣抗美黄伟华尹秀琴（附属医院妇产科，滨州市２５６６０３）关键词肿瘤；颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤；临床分析颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤［１］，能产生雌激素，亦称卵巢功能性肿瘤。现将我院自１９８４...     

细胞周期蛋白E和P53蛋白在星形细胞瘤复发前后的表达及意义

目的 研究细胞周期蛋白E（cyclin E）和P53蛋白在星形细胞瘤复发前、复发后中的表达水平及其对预后的作用。方法 应用免疫组化方法检测12例复发星形细胞瘤标本中cyclin E和P53蛋白表达水平。结果 12例中cyclin E、P53蛋白在原发和复发星形细胞瘤标本中均有表达,原发星形细胞瘤的cyclin E蛋白表达小于复发星形细胞瘤,其差异有极显著意义（P〈0．01）,复发后病理级别升高组cyclin E蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义（P〈0．05）;原发瘤的P53蛋白表达小于复发瘤,其差异有显著意义（P〈0．05）,复发后病理级别升高组P53蛋白表达面积差值明显高于未升高组,其差异有显著意义（P〈0．05）;肿瘤复发间隔时间与cyclin E蛋白表达水平呈负相关（r=-0．57,P〈0．05）;cyclin E蛋白表达水平与P53蛋白表达水平之间呈正相关（r=0．58,P〈0．05）。结论cyclin E与P53蛋白与星形细胞瘤恶性进程和预后复发密切相关。     

卵巢颗粒细胞瘤18例临床分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床表现、病理特点、分期、治疗方法等与预后和复发的关系。方法对1990年1月～2004年12月收住经病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤的18例患者的临床资料进行回顾性分析,分析卵巢颗粒细胞瘤患者的,临床分期、治疗方法、年龄等因素与预后的关系。结果卵巢颗粒细胞瘤患者的5年和10年存活率随临床分期的增加而降低;不同的手术方式5年和10年存活率差异无统计学意义。≥40岁和〈40岁的患者5年和10年存活率差异均无统计学意义（P〉0．05）;临床Ⅰ期患者应用不同的治疗方法对存活率无明显影响（P〉0．05）。结论：卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢肿瘤,临床分期、病理分级、肿瘤大小等因素均影响预后,有远期复发可能,要终身随访。     

Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤组织中的表达及其临床意义

目的研究Survivin和FLIP（FLICE—inhibitory proteins即Fas相关死亡域样白介素1-β转化酶抑制蛋白）在骨巨细胞瘤（GCT）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测Survivin和FLIP在22例骨巨细胞瘤、13例骨肉瘤和8例正常骨组织中的表达，并分析其与Iaffe病理分级、x线分型、临床分型、综合分期之间的相关性。结果Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤中的表达均明显高于正常骨组织（P〈0．01）。而与骨肉瘤组无显著性差异（P〉0．05）；骨巨细胞瘤Jaffe病理分级中Survivin和FLIP的表达在I级和Ⅱ级之间无显著性差异（P〉0．05），但均显著低于Ⅲ级（P〈0．05）。在x线分型、临床分型、综合分期之间无显著性差异（P〉0．05）。结论Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤的发生发展中可能起重要的作用，其检测为判断骨巨细胞瘤的生物学行为、复发、预后，决定治疗方案，开拓新的治疗方法提供了理论依据。     

hTERT、c-myc和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤中的表达及其意义

目的探讨端粒酶逆转录酶（hTERT）、c-myc和Ki-67在成年型卵巢颗粒细胞瘤（AGCTO）中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测35例成年型卵巢颗粒细胞瘤和10例正常卵巢组织中hTERT、c-myc和Ki-67的表达,并对它们的关系进行分析。结果 hTERT在AGCTO中的表达高于正常卵巢组织,在分化较差组的表达高于分化较好的组;Ki-67在低分化组的表达明显高于高分化组。hTERT与Ki-67成正相关关系。hTERT和Ki-67的表达与AGCTO的分化程度有关。结论 hTERT表达升高可能在成年型颗粒细胞瘤的发生发展中起一定的作用,联合检测hTERT和Ki-67的表达可为诊断及判定预后提供理论依据。     

骨巨细胞瘤血管内皮生长因子表达与微血管密度

目的 观察血管内皮生长因子（VEGF）在骨巨细胞瘤（GCT）中的表达和测定GCT肿瘤组织的微血管密度（MVD）。方法 对34例骨巨细胞瘤患者的病理及临床资料进行回顾性研究。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中VEGF的表达和MVD,并将上述两种研究资料与Jeffe分级和外科分期以及患者预后等临床资料进行统计学分析。结果 VEGF及CD34在34例GCT中均有表达,GCT中VEGF的表达强度与MVD相关（P=0．044）,且呈正相关（r=0．347）;GCT的外科分期与VEGF的表达强度（P=0．001）和MVD（P=0．003）显著相关;GCT术后复发与VEGF的表达强度（P=0．034）和MVD（P=0．027）相关;而病理分级（Jeffe分级）与VEGF的表达强度和MVD之间差异均无显著性（P〉0．05）：结论 VEGF、MVD均与GCT外科分期及术后复发有关,而与病理分级无关。VEGF的高表达和高MVD预示GCT预后不良,其可能作为评价GCT预后的参考指标。     

骨巨细胞瘤Ets-1和c-myc的表达及临床意义

目的探讨Ets-1和c-myc在骨巨细胞瘤（GCT）中的表达及其与GCT病理分级、临床分期和复发的关系．方法采用免疫组织化学方法检测Ets-1和c-myc在56例GCT（按Jaffe分级：I级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例；按Enneking外科分期：Ⅰ期14例、Ⅱ期32例、Ⅲ期10例）中的表达，分析其与GCT临床病理特征的关系。结果16例Ets-1表达阳性，阳性率28．6％；14例c-myc表达阳性，阳性率25．0％。其阳性表达与Jaffe分级均差异无显著性（P〉O．05），与Enneking外科分期均差异有显著性（P〈O．05）。Ets-1和c-myc在复发和无复发的病例中，阳性率分别为78．6％、7．1％和85．7％、11．9％。两者同时表达的有3例，Ets-1和c-myc同时表达与GCT复发差异有显著性（P〈O．05）。结论Ets-1和c-myc在GCT中的表达与GCT病理分级无关而与临床分期和复发有关。     

39例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床病理探讨

本文报道我院1975年1月至1984年12月23例卵巢颗粒细胞瘤及16例卵巢卵泡膜细胞瘤。其中Ⅰ期19例(48.7％),Ⅱ期3例(7.7％),Ⅲ期11例(28.2％)及Ⅳ期6例(15.4％)。采用手术为主的综合疗法,术后辅以化疗或放疗。颗粒细胞瘤的矫正5年存活率为56.3％,卵泡膜细胞瘤为81.8％。文中讨论了肿瘤的恶性程度及影响预后的因素。     

雌孕激素受体在卵巢颗粒细胞瘤中的表达与临床意义

目的探讨雌孕激素受体在卵巢颗粒细胞瘤中的表达,研究其与临床特性之间的关系.方法将63例妇科肿瘤标本分为卵巢颗粒细胞瘤组（实验组）、卵巢浆液性腺癌组（对照组1）、子宫内膜腺癌组（对照组2）,应用抗雌孕激素受体单克隆抗体对其进行免疫组化检测（SP法）.结果卵巢颗粒细胞瘤组雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达率低于对照组.在卵巢颗粒细胞瘤,ER表达为阳性者,PR表达也多为阳性.原发肿瘤ER、PR阳性表达率高于复发肿瘤.ER、PR表达同时阳性的卵巢颗粒细胞瘤患者10年生存率高.结论ER、PR的表达与组织学类型有关.性索间质类肿瘤ER.PR的表达与临床期别、肿瘤复发有关,对预测预后有重要的意义.     

PTEN蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨PTEN蛋白在不同分化程度的星形细胞瘤组织中的表达。方法：应用S-P免疫组化技术检测46例星形细胞瘤中PTEN蛋白的表达。结果：人脑星形细胞瘤组织中PTEN蛋白的阳性表达率为63．4％，星形细胞瘤组织中PTEN蛋白的阳性表达低分化（Ⅲ～Ⅳ级）显著低于高分化（Ⅰ～Ⅱ级）（P〈0．01）；病理分级与PTEN蛋白的阳性表达呈负相关（r=-0．612．P〈0．01）。结论：PTEN基因突变、缺失与脑星形细胞瘤的分化程度及演进密切相关。     

PCNA在卵巢颗粒细胞瘤中的表达及意义

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在卵巢颗粒细胞瘤 (GCT)中的表达及临床意义。方法 :S P法检测5 2例卵巢GCT中PCNA表达水平。每例切片 3张 ,厚度 4 μm ,分别进行HE染色及PCNA测定。结果 :PCNA在卵巢GCT中强阳性表达率晚期明显高于早期 (P <0 .0 1) ;弥漫型明显高于其他病理类型 (P <0 .0 1) ;核分裂数≥ 3/HPF明显高于 <3/HPF (P <0 .0 1) ;瘤体 >10cm明显高于≤ 10cm (P <0 .0 1) ;术后复发者明显高于无复发者 (P<0 .0 1) ;死亡者明显高于存活者 (P <0 .0 1)。结论 :PCNA的表达与卵巢GCT的生物学行为及预后有关。