经颅超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的研讨新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断的意义。方法选取200例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿,分析二维超声及大脑中动脉多普勒超声情况。结果 200例临床诊断为缺氧缺血性脑病患儿均有明显二维超声异常表现,可伴有或不伴有大脑中动脉阻力指数异常。结论二维超声对新生儿缺氧缺血性脑病具有直接诊断价值,联合彩色多普勒超声检查可进一步提高早期诊断符合率。     

婴儿颅脑疾病的超声诊断

目的总结新生儿颅脑疾病的声像图特征，评价新生儿颅脑疾病超声检查的价值。方法对临床拟诊68例患儿，应用专用探头及阴道探头经未闭囟门检查，显示患儿颅脑二维结构，应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底Willis环的循环，测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果颅脑超声阳性45例，占66％。其中颅内出血32例，脑积水4例，脑水肿6例，大脑中动脉血流频谱异常2例。结论颅脑超声可以作为婴儿颅脑疾病的常规检查和筛查手段。     

大脑中动脉及脐动脉血流动力学指标对单绒毛膜双胎胎儿异常发育的诊断价值

目的评价大脑中动脉及脐动脉血流动力学对单绒毛膜双胎胎儿异常发育的诊断价值。方法回顾性分析28对单绒毛膜双胎的彩色多普勒超声资料,比较胎儿异常发育与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉及脐动脉的最大流速、阻力指数。结果胎儿异常发育与正常单绒毛膜双胎大脑中动脉阻力指数比值有明显差异,前者比值较正常增大。结论多普勒超声测量的大脑中动脉及脐动脉血流动力学对评估单绒毛膜双胎胎儿异常发育有一定的诊断价值,大脑中动脉及脐动脉最大流速和阻力指数差异可能有助于早期预测单绒毛膜双胎胎儿异常发育。     

大脑动脉阻力指数在诊断新生儿HIE中的价值

目的 评价经颅多普勒测量大脑动脉阻力指数对诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法 对36例新生儿HIE患儿进行颅脑超声检查，测其大脑中动脉(MCA)阻力指数。结果 新生儿HIE惠儿MCA阻力指数明显异常于正常新生儿，具有很高的诊断准确性。结论 经颅多普勒测量MCA阻力指数，对诊断新生儿HIE准确性高，使用简单，值得在临床上推广。     

二维超声联合彩色多普勒对新生儿颅内病变的临床应用与头颅CT的对照研究

目的探讨二维超声联合彩色多普勒诊断新生儿及小婴儿颅脑疾病的临床诊断和应用价值。并通过与头颅CT的对照,体现超声在临床中的应用价值。方法对临床拟诊新生儿及小婴儿颅脑疾病的120例患儿,分别应用二维超声经囟门检查患儿二维切面脑组织的结构。应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环的循环。测量大脑前动脉及左右中动脉收缩期、舒张期流速及阻力指数。同时,给予每个患儿做头颅CT进行对比研究。结果通过对新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑发育,早产儿脑室周围白质软化等疾病和头颅CT对照研究,从整体上体现了头颅超声在新生儿颅内病变的诊断和指导临床治疗上比头颅CT优越。结论二维超声联合彩色多普勒检测,以其具有简便、无射线损害、价廉,及颅脑中央部位病变的高分辨率,可以动态观察,尤其对危重患儿可做床边检查,无需搬动患儿。基于以上优点,头颅B超较头颅CT更适合基层医院的推广和应用。     

颅脑超声在早产儿缺氧缺血性脑损伤中的应用研究

目的 探讨超声检查在早产儿缺氧缺血性脑白质损伤早期诊断中的应用.方法 运用颅脑超声专用探头对316例早产儿通过囟门进行扫查,观察颅内结构,并用彩色多普勒对大脑中动脉、大脑前动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）及阻力指数（RI）进行测定.结果 超声检查发现胎龄越小、体重越轻,脑损伤越重,发生脑室周围白质软化灶（PVL）的几率越高;在脑血流动力学方面,早产儿发生缺氧缺血性脑损伤时,部分患儿伴随大脑血流动力学改变;后期随访观察：轻度脑白质损伤病例后期临床神经系统检查无明显异常表现,中-重度脑白质损伤患儿部分发生了PVL,并出现脑萎缩征象,伴有不同程度神经系统异常.结论 颅脑超声检查具有安全、无射线、价廉、可多次重复检查等优势,对指导临床医生及时治疗并评估后期脑发育情况有着重要的应用价值.     

高频及扇扫彩超对新生儿颅脑疾病诊断的探讨

目的：应用高频及扇扫彩超对新生儿颅脑疾病的诊断进行探讨、研究。方法：对临床拟诊为颅脑疾病的200例新生儿均应用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数。结果：颅脑超声阳性182例,占91％,其中脑室周围-脑室内出血、早产儿脑室周围白质软化及脑内钙化与CT检验差异有显著性（P〈0．05）。结论：高频及扇扫彩色多普勒血流显像联合应用,既可相互弥补各自显像不足的缺陷,又能进一步提高诊断的准确率。     

经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究

目的:联合应用扇扫及高频彩超经颅观察新生儿颅内组织结构,评价超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值。方法连续选择拟诊颅脑疾病新生儿79例,其中男婴48例,女婴31例,年龄1～35d,平均(18.2±2.1)d,出生时Apgar评分(7.1±1.9)分。采用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果:共检出异常患儿48例,阳性率61%;其中,未成熟儿脑声像图24例(50%),缺血缺氧性脑病2例(4%),脑室周围-脑室内出血12例(25%),大脑中动脉血流频谱异常10例(21%)。结论:联合应用高频及扇扫彩彩超可提高检出新生儿颅脑异常的敏感度,是新生儿颅脑疾病筛查的无创、可重复的首选方法。     

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值

目的:探讨超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断鉴别中的临床价值.方法:选择我院2009年2月至2011年8月收治的子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者各50例,手术前医师对100例患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并分别对其二维声像图及彩色多谱勒血流显像进行观察分析.结果:50例子宫肌瘤患者中有7例超声诊断显示二维超声显示结构异常,50例子宫腺肌病患者中有9例显示二维超声显示结构异常.子宫腺肌病组与子宫肌瘤组的病灶血流阻力指数、病灶血流搏动指数具有显著区别,子宫腺肌病患者的病灶血流阻力指数、病灶血流搏动指数明显高于子宫肌瘤患者.结论:二维及彩色多普勒超声检查子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断结果确切,在鉴别诊断中具有临床价值,值得推广应用.     

高频彩超对睾丸微石症的临床诊断价值

目的 探讨高频彩超诊断和鉴别诊断睾九微石症(TM)的价值.方法 对2007年3月至2009年10月因生殖系统疾病就诊的527例患者的临床资料、超声检查结果进行回顾分析.应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图特点,并利用彩色多普勒及脉冲多普勒检测其血流情况.结果 527中发现TM8例,检出率1.5%.TM的典型超声表现为睾丸实质内可见均匀散在的似针尖样点状强回声,后方无声影,直径1～3 mm.TM患者彩色多普勒血流无特征性的表现,脉冲多普勒显示睾丸内动脉峰值流速及阻力指数在正常范围.睾丸微石症常合并其他睾丸疾患.结论 TM具有特征性的可用于确诊的二维超声声像图表现.     

新生儿缺血缺氧性脑病的超声诊断价值

目的 研究头颅彩色多普勒血流动力学和颅内结构改变在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的应用价值.方法 应用彩色多普勒及二维超声检测58例HIE患儿及20例正常出生1～2 d内新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉参数及脑组织结构变化情况.结果 出生1～2 d内窒息的早产儿及足月儿大脑中动脉和大脑前动脉收缩期峰值流速（Vs）及舒张末期流速（Vd）较对照组下降,阻力指数较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,双侧或单侧侧脑室冠状面前角变小,甚至不显示,侧脑室周边脑组织回声增强,呈放射状或脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强.结论 彩色多普勒及二维超声对诊断HIE及指导治疗有着重要意义.     

孕晚期胎儿超声参数与不良妊娠结局的相关性及其预测价值

目的 探讨孕晚期不同胎儿超声参数与新生儿不良结局的相关性及其在早期预测新生儿不良结局中的应用价值。 方法 回顾性分析2017年1月—2018年5月接受常规产前超声检查并最终在杭州市妇产科医院分娩的孕妇300例,根据新生儿是否存在不良结局分为不良结局组和无不良结局组,分析超声检测指标在预测新生儿不良结局中的应用价值。 结果 不良结局组产妇妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期合并亚临床甲减发生率高于无不良结局组(均P<0.05);孕晚期不良结局组胎儿大脑中动脉S/D值、脐动脉S/D值均高于无不良结局组胎儿(均P<0.05);不良结局组孕晚期胎儿甲状腺体积、胎儿体重、胎儿生物物理评分(BPS评分)与无不良结局组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,妊娠期高血压病、胎儿甲状腺体积、脐动脉S/D值、大脑中动脉S/D值是导致新生儿不良结局的相关因素(均P<0.05)。大脑中动脉S/D值在预测新生儿不良结局方面敏感性为82.11%,特异度为41.83%;脐动脉S/D值在预测新生儿不良结局方面敏感性为74.44%,特异度为51.22%;甲状腺体积在预测新生儿不良结局方面敏感性为66.70%,特异度为46.35%。 结论 孕晚期胎儿血流参数及甲状腺参数中脐动脉S/D值>2.975及甲状腺体积>0.424可作为孕晚期预测新生儿不良结局的早期评价指标。      

TRANSCRANIAL DOPPLER CHARACTERISTICS IN PERSISTENT VEGETATIVE STATUS, LOCKED-IN SYNDROME AND BRAIN DEATH

Aim. Comparison d the trascraniat Doppler (TCD) characteristics of cerebral circulation in persistent vegetative status (PVS), locked-in syndrome and brain death patients. Methods. Using TCD ultrasound to detect the flow velocity and waveform patterns of middle cerebral artery (MCA) and basilar artery (BA) in patients with PVS, locked in syndrome and brain death. Resets. The mean velocities of middle cerebral artery (Vmca) and basilar artery (Vba) were30. 0cm/s and 24. 3cm/s in PVS patients respectively, which decreased 45. 0％ and 14. 4％ in comparing with normal value. For patients with locked-in syndrome, Vmca and Vba were 49. 7cm/s and 9. 8cm/s, which decreased 5. 0％ and 61.7％ than the normal value respectively. These results show that the de-erease of anterior circulation was predominant in PVS, and the decrease of posterior circulation was pre-dominant in locked-in syndrome. A unique diastolic reverse ilow, short peak systolic wave or undeteerable flow signal in middle cerebral artery were predominant in brain death patients, which was completely dif-ferent from that of either PVS or locked in syndrome.Conclushm. TCD was a valuable tool in distinguishing PVS, locked in syndrome and brain death pa-tients according to the differences in velocities and patterns of anterior and posterior cerebral arteries.     

新生儿颅脑疾病床边超声的诊断价值

目的:探讨床边高频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值。方法:应用二维超声高频探头,以新生儿前囟为声窗,对78例新生儿进行床边颅脑检查,并与CT诊断结果作对比。结果:通过颅脑超声观察到颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)33例,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)41例,脑发育异常1例,脑内钙化灶3例。除蛛网膜下腔出血(subaracheoid hemorrhage,SAH)外,超声对新生儿颅脑疾病的检出与CT基本相符。结论:超声对新生儿颅脑疾病有较好的诊断价值,应用超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,简便、易行、无创、价廉,可重复床边检查。     

脑血流速度联合血液流变学检测对外伤性脑梗死的预测作用

目的通过观察重型颅脑外伤术后大脑中动脉平均血流速度（MCA Vm）和血液流变学诸指标的变化规律,探讨两者联合检测对外伤性脑梗死的预测价值。方法选取重型颅脑外伤术后患者104例和健康体检者40例,用脑血管多普勒（TCD）检测MCA Vm,同时测定全血低切黏度（LWBV）、全血高切黏度（HWBV）、血浆黏度（PV）和纤维蛋白原（Fi）含量,对数据进行相关统计分析。结果重型颅脑外伤组术后第1天,MCAVm、LWBV、HWBV、PV和Fi含量明显升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降,术后第1、3、5、7、14天的MCA Vm均显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死者术后5个时间点MCA Vm和血液流变学指标均明显高于非脑梗死者（P〈0．05）。ROC曲线对预测重型颅脑外伤术后外伤性脑梗死有较高的灵敏度和特异度,血浆Fi含量尤为灵敏,TCD检测大脑MCA Vm联合血浆Fi含量测定预测外伤性脑梗死的灵敏度为97.8％,特异度为53.1％。结论脑血管痉挛和血液流变学异常是颅脑外伤继发性脑损伤的重要危险因素,参与外伤性脑梗死的病理生理过程,TCD检测MCA Vm联合血浆Fi含量测定可明显提高外伤性脑梗死预测的灵敏度。     

彩色多普勒超声对生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的观察

目的 :利用彩色多普勒超声探讨生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。方法 :将 5 0例HIE患儿随机分为生脉散治疗组 ( 3 0例 )和不用生脉散的常规治疗组 ( 2 0例 ) ,分别于入院当天及治疗 1周后进行脑血流动力学参数包括大脑中动脉和大脑前动脉的收缩期最高速度 (S)、舒张期最低速度 (D)、S D、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的检测 ,同时完成 2 0项行为神经评分 ,并与对照组对比研究。结果 :HIE患儿治疗后S、D、RI比治疗前明显提高 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;治疗后生脉散组大脑前动脉流速的改善明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;生脉散组治疗后行为神经评分明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1。结论 :生脉散治疗新生儿HIE效果明显     

颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的诊断价值。方法:选取符合缺血性脑血管病的诊断标准的患者42例,这些患者都进行过头颅CTA及颈部血管超声检查。详细记录颅内血管病变及颈动脉粥样硬化斑块部位及斑块性质情况。结果:在42例缺血性脑血管病患者中,头颅CTA共检测出颅内动脉粥样硬化13例、动脉狭窄27例、动脉闭塞14例。颈动脉粥样硬化斑块好发部位以颈动脉膨大处多见、并多为两侧同时受累,其次为颈总动脉、颈内动脉起始处和颈内动脉。结论:CTA对缺血性脑血管病患者的颅内病变血管的阳性检出率较高,颈部血管彩超可以显示缺血性脑血管病患者的颈部血管斑块形成的部位、斑块性质、管腔狭窄情况。2种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。     

新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化临床研究

目的探讨新生儿红细胞增多症(NP)换血前后脑血流变化。方法应用经颅多普勒(TCD)检测23例NP患儿大脑中动脉、大脑前动脉血流速度及阻力系数。结果换血后脑血流速度明显加快,与换血前比较差异有高度显著性(P<0.01)。血液流变学各项指标显著改善(P<0.01)。结论生理盐水换血后NP患儿脑血流明显加快。TCD检查无创、简便,可快速了解新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化,为判断病情、了解预后提供了一种新的选择。     

大脑中动脉中央支血流动力学评价新生儿缺血缺氧性脑病

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）不同时期大脑中动脉中央支血流动力学变化及其相互关系,为临床诊断HIE提供
新的参考依据。方法将2013年3~7月在我中心儿童院区临床确诊为HIE的136例患儿作为实验组,进行二维超声检查并应用
彩色多普勒超声测定大脑中动脉中央支收缩期血流速度（Vs）及阻力指数（RI）,与作为对照组的251例正常足月儿的大脑中动脉
中央支声像图比较,并对血流参数进行统计分析。结果实验组超声声像图显示轻度HIE患儿脑水肿仅脑室周围白质增强,中、
重度HIE患儿出现双侧脑半球回声弥漫性增强,脑结构回声模糊,清晰度降低。实验组轻度、中度和重度HIE患儿脉冲多普勒
检测大脑中动脉中央支血流动力学与对照组比较,表现为Vs降低,RI升高,与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）,且轻度与
中、重度HIE患儿之间Vs和RI比较有显著差异（P<0.05）,中度与重度HIE患儿之间Vs和RI比较无显著差异（P>0.05）。结论超
声检查能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注特点,大脑中动脉中央支能够清晰准确反映患儿脑血流灌
注情况,为早期诊断脑水肿,早期进行临床干预提供有价值的依据。
     

彩色多普勒超声对晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及大脑中动脉血流的观察

目的应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及胎儿大脑中动脉血流的变化,同时建立常州地区晚孕期胎儿肾动脉及大脑中动脉的超声多普勒正常值范围。方法应用彩色多普勒超声检测200例健康晚孕期(35⁴2周)胎儿的肾动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比值(S/D),同时研究同期200例同孕龄羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉的血流变化。结果羊水过少的晚孕期胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值较相对照组增高明显,而羊水过少的晚孕期胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值较对照组降低显著。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8,同时结合PI大脑中动脉/PI肾动脉比值预测胎儿宫内缺氧有独特的临床实用价值。结论晚孕期应用彩色多普勒超声监测羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。