应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折体会

目的总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨Pilon骨折的疗效和体会。方法总结2006年1月～2008年7月23例胫骨Pilon骨折手术治疗病例,按Rüedi-Allg·wer分型,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,以术后X线片评估及Mazur评分系统进行功能评价。结果随访13～26月,平均为15.1月,其中,1例浅表皮肤感染,1例骨折延迟愈合,所有患者均无内固定物松动及断裂,患肢力线良好无成角旋转畸形,无患肢短缩,患侧膝踝关节面无倾斜。Mazur评分:优12例,良7例,可4例,优良率为82.61%。结论应用微创经皮钢板内固定术,使用锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折是有效保护骨折端血运和软组织并促进骨折愈合的好方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折的疗效分析

<正>胫骨PILON骨折是胫骨远端及胫骨下关节面粉碎性骨折,损伤较严重,不仅骨质损伤,还会引起皮肤破裂,若不进行有效的复位治疗,则极易导致肢体短缩、踝关节创伤性关节炎等,预后欠佳~([1])。切开钢板复位内固定术是治疗胫骨PILON骨折常用术式,固定效果好,且可避免关节丢失,降低术后病残风险。随着微创技术的不断发展,微创经皮钢板复位内固定术因其良好的微创性及临床疗效得到广大医疗工作者及患者的认可~([2])。2016年12月—2017年12月笔者所在医院收治106例胫骨PILON     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折22例分析

目的对微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年5月共收治的22例Pilon骨折患者的临床资料,采用微创经皮钢板内固定技术对其进行治疗,并在术后对其进行平均12个月的随访。结果有2例患者在手术后出现X线片见踝关节退行变。采用Mazur方法对踝关节功能进行评价,12例优,7例良,2例可,1例差,优良率为86%;术后没有发现内固定失败、骨折不愈合等并发症。结论选择合适的时间进行手术,并选择微创经皮钢板内固定技术进行治疗Pilon骨折,无并发症、愈合率高,值得推广应用。     

微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效

目的对比分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 80例胫骨骨折的患者,根据手术方法随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予传统切开复位解剖钢板内固定术,实验组患者给予微创经皮锁定钢板内固定术,对两组患者的临床指标、踝关节功能恢复评分以及早期并发症发生情况进行比较。结果实验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率显著少于对照组(P<0.05);实验组不同时期的踝关节综合评分(Kofoed综合评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果相对于传统手术具有显著优势。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年2月至2017年2月本院收治的74例胫骨远端骨折患者分为对照组与对照组两组,其中,给予微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗的37例患者设定为观察组。给予传统切开复位内固定术进行治疗的37例患者设定为对照组,观察两组患者各项临床指标及术后优良率。结果观察组患者各项临床指标优于对照组,P <0.05。且观察组优良率为91.89%,明显高于对照组的59.46%,P <0.05。结论对胫骨远端骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有更高的临床疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的：总结微创经皮内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的胫骨远端骨折患者82例,根据治疗方法不同将其中36例行传统切开复位内固定（ORIF）患者为对照组,46例行MIPPO患者为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均明显少于对照组,临床优良率高于对照组,术后总并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折效果良好,患者出血量少,手术时间短,恢复快。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取本院骨科2010年1月～2012年12月收治的胫骨骨折患者80例,所有患者均通过X线或CT诊断确诊,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用微创经皮钢板内固定治疗,对照组应用锁定钢板内固定治疗,比较两组术后疗效等情况.结果 术后观察组优良率为95.0％,对照组优良率为90.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术中出血量和骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折具有良好的效果,且术中出血量少,骨折愈合时间快,利于患者早期功能的恢复锻炼,值得临床推广应用.     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折47例

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效,总结手术技巧与体会.方法 回顾性分析MIPPO治疗47例胫骨远端未累及关节面患者的临床资料.结果 43例获随访,时间10～24个月.按Johner-Wruhs评分,本组优24例,良16例,中3例,优良率达93.0%.结论 正确判断损伤类型,深入理解技术理论,提高复位质量,对不同骨折类型采用个体化治疗是提高MIPPO技术治疗胫骨远端骨折疗效的关键.     

微创经皮LCP内固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折的应用疗效。方法对30例Pilon骨折采用MIPPO结合LCP钢板内固定技术。AO分型:43A型19例(A2型12例,A3型7例),43B型6例,43C例5例。术后1.1周肿胀部份消退后开始不负重关节功能锻炼。疗效及关节功能结果评定分优、良、可和差4级。结果患者术后获12～18个月随访,无骨折延迟愈合及畸形愈合。参照Johner-Wruhst的踝关节功能评分:优19例,良9例,可2例。结论正确选择手术时机,采用MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、较好恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,是治疗Pilon骨折有效方法。     

胫骨远端骨折微创经皮钢板固定术结合LCP治疗的临床探讨

目的探讨以微创经皮钢板固定术结合LCP(即锁定加压钢板)治疗胫骨远端骨折的疗效,为此类骨折患者的治疗提供参考意见。方法以我院2012月3月至2013年3月收治的37例胫骨远端骨折患者为研究对象,作为观察组,对其行微创经皮钢板固定术结合LCP进行治疗,综合观察患者术中情况、预后效果,评价该治疗方案的有效性。为对比需要,另选同期仅接受常规钢板固定术进行治疗的胫骨远端骨折患者35例作为对照组,统计相同项目。结果观察组术中情况、预后情况均明显优于对照组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨远端骨折患者,以微创经皮钢板固定术结合LCP进行治疗,效果良好,不仅有效保证了患处血供,还能保证骨折愈合优良率,使损伤对患者肢体功能的影响降至最低,值得推广使用。     

微创经皮接骨治疗胫骨骨折

目的 评价微创经皮钛质有限接触板接骨治疗胫骨骨折的疗效。方法 运用微创技术治疗胫骨骨折32例。于胫骨外侧建立皮下隧道,经此隧道将钛板穿入放置在胫骨外侧的骨膜外,间接骨折复位,予以低密度螺钉固定。结果 全部病例获随访,时间8～29个月,平均16个月,骨折愈合时间11～17周,平均13．6周,无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论 微创经皮钛板接骨符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。     

经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果

目的探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗四肢骨折的临床效果。方法以肱骨近端骨折为例,选取我院2013年6月至2014年2月获得随访的80例肱骨近端骨折的患者为研究对象,其中30例采用MIPO治疗（MIPO组）,50例采用切开复位内固定术治疗（切开组）,比较两组的治疗效果。结果 MIPO组与切开组的手术时间、术后6个月的疼痛评分、肩关节功能、骨折愈合时间以及术后并发症无统计学意义（P>0.05）。MIPO组的手术时间短于切开组,术中出血量少于切开组,术后1周的疼痛评分低于切开组,术后3个月的肩关节功能好于切开组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗肱骨近端骨折的疗效满意,而且创伤性小,并发症少,优于传统手术。     

罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚诱导全麻脑电双频谱分析

目的:了解罗哌卡因硬膜外阻滞,对脑电双频谱(BIS)监测下,异丙酚诱导全麻与维持量的影响.方法:将40例病人分成等数的2组.试验组(罗哌卡因组),硬膜外穿刺成功后连接BIS.并注入0.15％罗哌卡因,首剂10 mL,后以5 mL/h维持.又以异丙酚诱导3 mg/s,记录病人镇静状态、麻醉诱导和异丙酚维持量.结果:达到镇...     

微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床研究

目的探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院收治的130例四肢骨折患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用传统内固定术进行治疗,实验组采用微创接骨板治疗,比较2组患者的临床疗效。结果对照组优良率为70.77%,实验组优良率为92.31%,两组数据比较,差异较大,具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术中平均出血量、手术时间、锻炼时间及住院时间均短于对照组患者,两两数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效较好,功能恢复率良好,值得临床进一步推广应用。     

微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折29例疗效分析

目的:探讨微创锁定钢板内固定(MILPO)治疗Pilon骨折的疗效.方法:采用MILPO治疗Pilon骨折29例,其中开放性骨折18例,闭合性骨折11例;根据Ruedi - Allgower分型Ⅱ型21例,Ⅲ型8例.随访时踝关节功能根据Mazur 进行疗效评价.结果:29例成功随访,平均随访13.2±3.7月.踝关节功...     

胫骨pilon骨折的手术内固定方式选择的研究

目的探讨研究胫骨pilon骨折的手术内固定方式的选择。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊80例胫骨pilon骨折患者,将其随机分成实验组及对照组,其中对照组40例给予有限切开内固定并结合石膏外固定进行固定,实验组40例则给予切开复位进行内固定进行治疗,对比分析两组的治疗效果、骨折愈合时间及不良反应。结果随访半年至2年,对照组治疗总有效29例,总有效率为72.5%,实验组治疗总有效39例,总有效率为97.5%,实验组明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组患者骨折的愈合时间为(16±2.4)周明显小于对照组(20±2.3)周,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨pilon骨折患者来说,切开复位进行内固定疗法可有效提高其治疗效果及降低并发症的发生率,应在临床中进行推广。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨骨折

目的 探讨普通钢板与经皮锁定钢板微创治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年1月于我院进行胫骨骨折治疗的患者57例.随即分为两组,对照组患者27例采用普通钢板治疗,研究组患者30例采用锁定钢板经皮微创治疗.比较两组患者Ⅰ级恢复例数及有效率.结果 研究组Ⅰ级恢复例数及有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮锁定钢板微创治疗优于普通钢板治疗,缩短恢复期,且术后恢复较好,值得临床推广.     

微创经皮钢板与切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效对比研究

目的观察微创经皮钢板与切开复位内固定对治疗胫骨中下段骨折疗效。方法将112例胫骨中下段骨折患者随机分成观察组和对照组各56例,观察组给予微创经皮钢板治疗,对照组给予切开复位内固定治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组术中出血量及骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后下肢恢复优良率为83.93%,明显高于对照组的58.93%(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨中下段骨折具有出血少、固定牢靠、术后骨折愈合快等优点,是一种较佳的微创治疗方案。     

手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。