辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表( WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％( 52/60)、西药组为88.3％( 53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％( 50/60),优于西药组的61.7％( 37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％(52/60)、西药组为88.3％(53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％(50/60),优于西药组的61.7％(37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

针刺干预早期膝关节骨性关节炎:随机对照试验

目的:观察对于早期膝关节骨性关节炎(KOA)针刺联合基础治疗与单纯基础治疗的临床疗效差异。方法:将60例单侧KOA患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺联合基础治疗组,每组30例。基础治疗组采用患者教育和患膝局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每天涂抹3次,连续2周。针刺联合基础治疗组在基础治疗组的基础上,针刺患侧阿是穴、足三里、阳陵泉、阴陵泉、内膝眼和犊鼻,每次留针30min,每周一、三、五治疗1次,连续治疗2周。于治疗前后测评患者的视觉模拟量尺(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎量表评分,并在治疗后观察患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后患膝VAS评分均低于治疗前(P0.05),且针刺联合基础治疗组治疗后评分低于基础治疗组(P0.05),治疗前后差值大于基础治疗组(P0.05)。两组患者治疗后患膝WOMAC评分均低于治疗前(P0.05),且针刺联合基础治疗组治疗后评分低于基础治疗组(P0.05),治疗前后差值大于基础治疗组(P0.05)。治疗后基础治疗组的愈显率为73.33%(22/30),针刺联合基础治疗组的愈显率为83.33%(25/30),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合基础治疗对于早期KOA比单纯基础治疗更能减轻患者疼痛,改善膝关节活动度,有潜在的临床疗效优势。     

艾灸治疗膝骨性关节炎:随机对照研究

目的:观察艾灸对膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状的疗效,评价艾灸疗法的有效性和安全性.方法:59例膝骨性关节炎患者随机分为艾灸组(31例)和安慰艾灸组(28例),分别将治疗艾炷和安慰艾炷粘贴在内膝眼、犊鼻、阿是穴处给予艾灸治疗,每次每穴3壮,隔日1次,每周3次,连续治疗6周,统计治疗3周、6周时的疗效,并于治疗结束后6周对患者进行随访.采用骨关节炎调查量表(WOMAC)、46 m最快步行时间评价关节功能恢复情况,使用UT-325数字温测仪记录膝关节疼痛最明显的治疗点艾灸前后温度变化.结果:艾灸组治疗3周、6周及随访时WOMAC量表各项评分均明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);安慰艾灸组随访时僵硬评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗6周及随访时,艾灸组较安慰艾灸组疼痛、僵硬、功能障碍评分下降更明显(P＜0.01,P＜0.05).艾灸组治疗6周后46 m最快步行时间较治疗前明显缩短(P＜0.01),而安慰艾灸组治疗后改善不明显(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸组艾灸后治疗点温度为(49.81±3.10)℃,安慰艾灸组为(40.98±1.67)℃,两组均较治疗前局部皮肤温度明显升高(P＜0.001,P＜0.01),艾灸组温度升高更明显(P＜0.001).结论:艾灸可明显改善膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.     

分期治疗膝关节骨性关节炎

目的:介绍膝关节骨性关节炎的分期方式及治疗方法。方法:根据临床体征、X线片及MRI表现,将膝关节骨性关节炎分为4期,对62例、104膝患膝分别给以综合治疗。结果:62例患者均得到随访,随访时间3~12个月,平均8个月,按自拟疗效评定标准评定。优61例,良29例,可10例,差4例,总优良率达86.4%。结论:早期诊断、及时治疗、合理用药是治疗膝关节骨性关节炎的关键,治疗的高度个体化是提高疗效的基本保证。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:评价常规针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:73例膝关节骨性关节炎患者,针刺穴取梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉等,给予4周的常规手针治疗(每周至少治疗3次,最多5次),治疗结束后4周随访.采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数( Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和疼痛视觉评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效.结果:73例患者中,49例患者完成试验,脱失患者资料进入最终数据分析.治疗4周后和随访时患者VAS评分和WOMAC各项评分均较治疗前明显下降(P＜0.001,P＜0.05).结论:常规针刺治疗能显著改善膝关节骨性关节炎患者关节疼痛程度和关节功能,随访4周针刺疗效仍持续存在.     

火针刺骨法配合拔罐推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探寻治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法.方法:将100例患者随机分为综合组和针刺组,每组50例.综合组采用火针刺骨法配合患膝局部拔罐推拿综合治疗,火针刺骨法以阿是穴为主,隔日1次,拔罐推拿每日1次;针刺组采用常规针刺方法治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、血海、梁丘等穴,每日1次,两组均10天为一疗程,治疗1～2个疗程.观察两组患者治疗前后关节疼痛积分并评定两组疗效.结果:治疗后两组膝关节疼痛评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且治疗后综合组评分低于针刺组(P＜0.05).综合组临床治愈率为38.0％ (19/50),优于针刺组的20.0％(10/50,P＜0.01).结论:火针刺骨法配合拔罐推拿综合疗法为治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法,可以有效改善骨性关节炎膝关节疼痛、肿胀及功能,其疗效优于常规针刺治疗.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究

目的:探讨治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的治疗方案.方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组、等待组,每组30例.温针灸组采用温针疗法,穴取血海、内膝眼、犊鼻、足三里等;西药组口服布洛芬缓释胶囊;等待组不采取任何治疗.运用患者"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗2周后、治疗后10周随访时进行疗效评估.结果:治疗2周后温针灸组总有效率为86.7%、西药组90.0%优于等待组的60.0%(P<0.05),温针灸组与西药组疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访时温针灸组总有效率为83.3%优于西药组的60.0%(P<0.05).温针灸组与西药组治疗后WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随访时温针灸组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P<0.01,P<0.05).结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎近期疗效与口服西药布洛芬相当,远期疗效优于布洛芬.     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量.     

经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：观察经筋针刺法与常规取穴针刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组按照经筋理论,使根源病灶与循经连锁反应病灶相结合,局部治疗与整体机能调节相结合,运用毫针（恢刺、齐刺）针刺方法,针刺膝关节周围及相关肌群阳性反应灶点综合治疗。对照组采用血海、犊鼻、足三里等常规针刺。治疗2个疗程（20天）,对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果：两组优的百分率比较有显著性意义（P＜0.05）,治疗组疗效好于对照组。结论：经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于常规针刺治疗。     

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。     

艾灸治疗膝骨关节炎随机对照初步临床试验（英文）

目的:观察艾灸对膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状的疗效,评价艾灸疗法的有效性和安全性。方法:59例膝骨性关节炎患者随机分为艾灸组(31例)和安慰艾灸组(28例),分别将治疗艾炷和安慰艾炷粘贴在内膝眼、犊鼻、阿是穴处给予艾灸治疗,每次每穴3壮,隔日1次,每周3次,连续治疗6周,统计治疗3周、6周时的疗效,并于治疗结束后6周对患者进行随访。采用骨关节炎调查量表(WOMAC)、46 m最快步行时间评价关节功能恢复情况,使用UT-325数字温测仪记录膝关节疼痛最明显的治疗点艾灸前后温度变化。结果:艾灸组治疗3周、6周及随访时WOMAC量表各项评分均明显降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);安慰艾灸组随访时僵硬评分较治疗前降低(P<0.05);治疗6周及随访时,艾灸组较安慰艾灸组疼痛、僵硬、功能障碍评分下降更明显(P<0.01,P<0.05)。艾灸组治疗6周后46 m最快步行时间较治疗前明显缩短(P<0.01),而安慰艾灸组治疗后改善不明显(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾灸组艾灸后治疗点温度为(49.81±3.10)℃,安慰艾灸组为(40.98±1.67)℃,两组均较治疗前局部皮肤温度明显升高(P<0.001,P<0.01),艾灸组温度升高更明显(P<0.001)。结论:艾灸可明显改善膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等临床症状,是一种安全、有效的治疗方法。     

Observation on clinical efficacy of tension-balance acupuncture therapy in treating knee osteoarthritis

ObjectiveBy comparison of the clinical efficacy of treating knee osteoarthritis with tension-balance acupuncture therapy and conventional acupuncture therapy, the effectiveness of treatment of knee osteoarthritis with tension-balance acupuncture therapy was evaluated.MethodsSixty-three patients with knee osteoarthritis in conformity with the diagnostic criteria were randomly divided into the tension-balance-acupuncture group (32 cases, balance group for short) and the conventional acupuncture group (31 cases, conventional group for short) according to random number table. In the balance group, patients with the pain in the anterior flexor group were needled at Bìguān (

ST 31), Fēngshì (

GB 31), Hèd

ng (

EX-LE 2), Dúbí (

ST 35), Yánglíngquán (

GB 34), Xuèh?i (

SP 10) and Liángqiū (

ST 34). Afterwards the patients were repositioned in prone position. They were given the treatment by needling at Huántiáo (

GB 30), Chéngfú (

BL 36), W

izhōng (

BL 40), W

iyang (

BL 39), Yīnlíngquán (

SP 9), Qūquán (

LV 8) and Chéngshān (

BL 57). Patients with the pain in the posterior extensor group were needled at ST 31, GB 31, EX-LE2, ST 35, GB 34, SP 10 and ST 34. Then the patients were repositioned in prone position. They were given the treatment by needling at GB 30, BL 36, BL 40, BL 39, SP 9, LV 8 and BL 57. They were treated once a day with five days as a course of treatment and two days as an interval. After three courses, Lequesne indiceses before and after the treatment and clinical efficacy of the treatment were observed. In the conventional group, patients were treated in a sitting position by needling at ST 35, Xīy?n (

EX-LE 5), Zúsānl

(

ST 36), GB 34, Xuánzhōng (

GB 39), SP 9, EX-LE2, ST 34, Shènshù (

BL 23) and Píshù (

BL 20). They were treated once a day with five days as a course of treatment and two days as an interval. After three courses, the clinical efficacy of the treatment was observed.ResultsAfter three courses, improved Lequesne indices score was (5.55 ± 1.08) in the balance group while improved Lequesne indices score was (2.14 ± 0.57) in the conventional group, indicating that improved Lequesne indices score in the balance group was superior to that of the conventional group with the significant difference (P<0.05); efficacy rate in the balance group was 84.37% while that of the conventional group was 58.06%, and efficacy rate in the balance group was superior to that of the conventional group (P<0.01).ConclusionClinical efficacy of treatment of knee osteoarthritis in the balance group was superior to that of the conventional group, worthy of clinical promotion.     

推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤:随机对照研究

目的:观察推拿后针刺不同远端穴对急性腰扭伤的治疗效果.方法:将150例急性腰扭伤患者随机分为腰痛穴组、后溪穴组、委中穴组、承山穴组、水沟穴组5组,每组30例.在使用相同的推拿治疗后再根据分组选取上述不同的远端穴进行针刺,并评价5组间的视觉模拟量表(VAS)评分、腰部活动度和疗效.结果:推拿后再针刺远端穴位,5组患者的VAS评分较推拿治疗后均下降(均P＜0.05),腰部活动度均明显增加(均P＜0.01),愈显率较推拿治疗后均明显提高(均P＜0.01);但5组患者组间比较,VAS评分、腰部活动度、愈显率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:在推拿治疗的基础上再针刺远端穴位,可进一步提高对急性腰扭伤的治疗效果,但各远端穴位间无明显的疗效差异,只要选择痛阈值低的腧穴,给予足够的刺激量,均能对急性腰扭伤产生较好的疗效.     

电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验

[目的]探讨电针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。[方法]将符合纳入标准的210例患者随机分为电针组、针刺组、西药组,每组各70例。西药组口服布洛芬缓释胶囊,针刺采用辨证取穴针刺法,电针组在辨证取穴的基础上配合低频脉冲电流治疗。运用“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）及中文版“简明健康状况调查表”（SF-36）在治疗前、治疗4周后、9周后随访时进行疗效评估。[结果]治疗4周后电针组总有效率为91．4％、针刺组85．3％、西药组81．4％,3组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。9周后随访时电针组总有效率为87．1％优于针刺组77．9％、西药组的58．6％（P〈0．05）。3组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组（P〈0．05）。[结论]电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎与针刺组、西药组比较,近期疗效效果相当,而远期疗效明显优于针刺组和西药组。     

激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察激光灸与针复合治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用用激光灸与针复合治疗仪照射犊鼻穴,对照组采用氦氖激光治疗仪照射犊鼻穴;两组均隔日治疗1次,共治疗6次,观察临床疗效及主要症状体征变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后组内比较,各项症状体征积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛、行走痛、久坐站立痛、日常生活能力、上下楼能力积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光灸与针复合治疗仪可有效用于治疗膝骨关节炎。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响.方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例).药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次...     

膝骨关节炎电针治疗及疗效评定的研究进展

目的探讨电针治疗膝骨关节炎的疗效及客观评价膝骨关节炎疗效的方式。方法查阅文献总结各种膝骨关节炎的电针疗法及评价膝骨关节炎疗效的方式。结果临床上选穴多采用以膝眼穴为主穴的局部穴位,疗法上以电针为主。在膝骨关节炎疗效评价方面多采用等速肌力测试。结论:电针治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,等速肌力测试在膝骨关节炎疗效评价方面具有客观优势。     

针刺配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]比较针刺合肌力训练和单纯针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]将60例KOA患者随机分为针刺合肌力训练治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组采用针刺配合肌力训练治疗,对照组采用针刺治疗。观测两组患者治疗前后的症状及体征改善情况[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准],并根据《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准观察其疗效。[结果]治疗组的总有效率明显优于对照组(P=0.042<0.05)。两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力以及稳定性较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组的各项评分明显优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺配合肌力训练治疗膝关节骨关节炎临床疗效确切,有较好的临床应用价值。