经皮肾镜行钬激光治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜行钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2009年12月至2012年8月输尿管上段结石患者172例,其中94例行钬激光碎石术,78例行气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术中出血量,碎石成功率、结石排净率,并分析两组并发症情况。结果钬激光组在平均手术时间、平均出血量、平均住院天数方面均优于气压弹道组(P<0.05);在一次性碎石率方面,钬激光组优于气压弹道组(P<0.05);在结石排净率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效好,并发症较少,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光治疗单纯性输尿管上段息肉

<正>输尿管上段息肉是泌尿系的常见病,多发病。治疗上从有创的手术发展到现在的各种微创技术,包括后腹腔镜、输尿管镜、肾镜等,彻底改变了输尿管上段息肉必须开放手术解决的历史,在一定程度上弥补了开放手术创伤大,术后恢复慢,对术后复发息肉较难处理等缺点。现将笔者所在医院     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的：分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的围手术期护理

近年来随着输尿管镜技术的迅速发展，四川德阳市人民医院已经普遍使用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。回顾本院2008年5月至2012年12月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石共229例，通过术前术后精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料输尿管上段结石229例。男124例，女105例；年龄20～81岁，平均50岁。左侧108例，右侧113例，     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

经皮肾镜治疗输尿管上段结石8例的体会

目的:探讨经皮肾镜治疗输尿管上段结石的可行性.方法:在B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜通道,在肾镜下采用三代EMS气压弹道联合超声组合式碎石清石系统清石.结果:8例结石完全取出,随访2～18个月无严重出血及感染,无结石复发.结论:经皮肾镜气压弹道联合超卢碎石清石手术治疗输尿管上段结石具有微创、高效、安全性.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床疗效。方法 110例患者行输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石。结果一次性经输尿管镜下钬激光碎石成功率为94.5%,3～4周内有效率为89.1%。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,创伤小,复发率低,值得临床推广。     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石40例体会

我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例。结石大小1.1cm×0.8cm～2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例。本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石或输尿管上段结石40例

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果.方法 选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.7～1.3 cm,肾结石大小1.2～2.0 cm,平均1.3 cm.首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,最后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300 μm或200μm,钬激光功率1.5～2.0 J,频率20～40 Hz.结果 成功碎石率为95.0％ (38/40).手术时间15～70 min,平均40 min.住院时间2～4 d,平均3d.术后只有1例患者发生尿源性败血症.患者术后2～4周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4％ (28/34)患者排净结石.结论 在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2 cm的患者.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石60例疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将60例输尿管上段结石患者分成治疗组和对照组各30例,分别给予输尿管镜钬激光碎石和气压弹道碎石治疗,观察两组碎石成功率、并发症发生率及平均手术时间、平均住院时间。结果治疗组的碎石成功率、并发症发生率均明显高于对照组(96.67%vs 86.67%,3.33%vs 10.00,P<0.05);治疗组平均手术时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光术碎石成功率、结石排净率高,安全有效,是目前较理想的腔内碎石方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石临床观察

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的效果与安全性。方法分析应用ACU—H2E型钬激光机经输尿管镜治疗106例输尿管结石患者的临床资料。结果本组106例输尿管结石患者单次结石粉碎率92．4％（98／106）,平均结石排净时间12．6d,平均碎石时间50．6min,平均术后住院时间4．5d。术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、梗阻性肾脓肿等并发症发生。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症较少,能同时处理息肉和狭窄,是输尿管结石较理想的治疗方法。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法选取本院诊治的146例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组各73例。对照组患者采取经输尿管镜取石术（URL）进行治疗；观察组患者采取经皮肾镜取石术（MPCNL）进行治疗，对两种术式治疗效果进行评价和分析。结果观察组患者一次手术成功率（87．7％）明显高于对照组（71．2％）；观察组治疗时间、手术出血量和术后住院时间分别为（115．5±8．2）min、（43．6±7．1）mL和（7．2±2．0）d，均大于对照组的（47．2±5．8）min、（15．2±3．5）mL和（5．4±1．6）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后1周和术后4周结石清除率分别为82．2％和93．2％，高于对照组67．1％和78．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现严重并发症。结论URL操作简单，效果显著，同时具有术中损伤小、出血量少和患者恢复较快的优势．适用于无结石远端狭窄的患者：MPCNL一次成功率和结石清除率高，但相对容易发生出血事故，适用于URL无法完成的手术，同时需要医生具备熟练的技能。     

经皮肾输尿管镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较过经皮肾输尿管镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效,为输尿管上段结石的微创治疗提供借鉴.方法:回顾分析我院收治的80例输尿管上段结石的患者,其中经皮肾输尿管镜取石术治疗40例,采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗40例,比较两组手术的手术时间、一次清石率、术中出血量、住院时间、并发症发生率,采用SPSS19.0进行卡方检验与t检验.结果:经皮肾输尿管镜和后腹腔镜的平均手术时间、平均失血量、术中输血比例平均进流食时间、平均卧床时间、一次性净石率、并发症发生率分别为74±13比178 ±44,49±11ml比82±23ml,6/15％比0/0％,2.3-±0.6d比1.2±0.4d,4.8±2.4d比2.2±1.2d,34/85％比40/100％,8/20％比10/25％,除了并发症发生率差异不明显,其余观察指标均有明显差异.结论:后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,加快患者康复时间,可作为输尿管上段结石的首选方法.     

联合应用输尿管镜及经皮肾镜技术Nd:YAG钕激光治疗输尿管上段结石

我科于2002年9月至2006年4月期间对120例联合应用输尿管镜及经皮肾镜技术Nd:YAG钕激光治疗的输尿管上段结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管上段结石Nd:YAG钕激光治疗的方法.现将有关情况报告如下.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效及并发症分析

目的:输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察,同时对并发症情况进行分析,以探讨防治措施。方法:回顾性分析输尿管镜钬激光碎石术治疗57例输尿管上段结石患者的临床资料,统计分析该术式的碎石效果及并发症的发生情况,根据并发症出现情况探讨围手术期不同时间段相应处理措施。结果:57例72侧输尿管上段结石碎石成功率为88.9%(64/72),失败病例8例(11.1%);4例患者因结石返流回肾,输尿管穿孔2例,入镜失败2例。术后并发症包括感染2例,肾绞痛1例,血尿5例。结论:术前充分准备、术中谨慎操作及术后积极处理,特别是术中操作者的碎石水平是减少输尿管镜钬激光碎石术并发症的关键。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理要点分析

目的研究与分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石围术期护理要点。方法选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各25例。对照组行常规护理,基于此观察组行围术期护理干预。观察对比两组手术时间、残石率、住院天数以及护理满意度。结果观察组手术时间、残石率、住院天数等与对照组相比显著较少,且P<0.05;而观察组护理满意度为96.0%(24/25)与对照组80.0%(20/25)相比显著较高,且P<0.05。结论针对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者加强围术期护理干预的效果显著,即可缩短患者手术、住院等时间,且还可降低残石率,并提升患者满意度。     

探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的探索选用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者,分析其临床疗效。方法选取在我院进行治疗的128例输尿管上段结石患者,将其随机分成试验组和对照组各64例。对照组选用后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,试验组选用输尿管镜下钬激光碎石技术治疗,探讨治疗效果。结果试验组的手术情况显著优于对照组手术情况,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果比较显著。     

输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石临床疗效

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法输尿管镜下利用套石篮配合钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石。结果42例一次性碎石成功,3例部分结石上移至肾脏,经体外震波碎石治疗后结石排出,1例因输尿管扭曲输尿管镜上行困难改为开放手术,术中1例输尿管穿孔。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管上段结石安全有效的方法,术中配合使用套石篮可有效避免结石上移并显著提高碎石成功率。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效。方法分析我院收治的60例输尿管结石患者临床资料,依据碎石治疗方式不同分为对照组(气压弹道碎石治疗组)30例和观察组(输尿管镜下钬激光治疗组)30例。结果观察组临床治疗效果明显高于对照组,P<0.05,临床效果的差异均有统计学意义。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较

输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。