彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值。方法 利用彩色多普勒超声检测56例狭窄肾动脉肾脏大小、肾动脉主干、段动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄的血流动力学改变来探测狭窄处血流,包括杂色血流、峰值流速、阻力指数及搏动阻力指数等;狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比;根据狭窄下游血流,一般取肾内段动脉或叶间动脉频谱,观察收缩早期切迹、收缩期加速度、收缩期加速时间、峰值流速与舒张末期流速之比等,以此诊断肾动脉狭窄。结论 彩色多普勒超声对诊断肾动脉狭窄诊断价值肯定,具有可靠、无创、安全、快捷、简便的优点,也可以作为肾动脉狭窄血管造影前的筛选工具。     

Ⅱ型糖尿病肾动脉血流及周围血管病变的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者肾动脉血流参数的变化及周围血管病变与肾动脉粥样硬化损害程度的相关性。方法应用彩色多普勒超声对300例Ⅱ型DM合并下肢血管病变患者行下肢血管多普勒超声和肾动脉血流参数测定,并对50例正常对照组对比分析。结果Ⅱ型DM患者肾动脉血流收缩期峰值血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)明显低于健康人(P<0.01)。经血管多普勒证实的222例下肢血管病变患者中,损害程度加重,肾动脉彩色血流显像逐渐减少,阻力指数增高,RI>0.68。结论糖尿病合并周围血管病变的患者肾动脉血流彩色显像及肾动脉血流参数的变化可作为判断Ⅱ型DM患者肾脏损害程度的主要依据。     

彩色多普勒超声在监测原发性高血压病肾脏血管改变方面的应用

目的研究探讨彩色多普勒超声在原发性高血压病肾脏血管改变方面所提供的临床价值。方法对50例原发性高血压病的患者行双肾及双肾动脉彩色多普勒超声检查,记录结果并回顾性分析。结果彩色多普勒超声可以为临床诊断原发性高血压病肾血管损害程度提供客观的参数检测,病患在年龄和病程相近的情况下,随着高血压程度的加重,RI(阻力指数)和PI(搏动指数)呈现升高的走势,Vmax(收缩期最大血流速度)则相反而呈现降低的走势。结论肾内动脉血流参数的检测有利于早期高血压肾病的诊断。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

老年性肾动脉硬化肾功能与彩色多普勒血流阻力指数的相关性分析

目的探讨老年性肾动脉硬化肾功能的参数与彩色多普勒血流阻力指数的变化的相关性。方法对我院住院的31例老年患者进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别测量肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉阻力指数（RI）,并记录当天肾功能的血肌酐、尿素氮、和尿酸进行对照。结果本组31例老年人肾脏形态大小正常,肾动脉血流频谱曲线随着阻力指数的升高,血尿素氮、肌酐、尿酸的水平也相应增高。结论肾血流频谱的RI测值与肾功能损害程度间可能存在一定的相关性。     

糖尿病肾病微血管病变的彩色多普勒血流显像研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)肾脏局部血流动力学的变化情况,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在DN诊疗中的临床应用价值.方法 应用CDFI检测35例肾功能不全期DN组和年龄匹配的35例临床DN期组肾脏弓状动脉血流动力学变化的各项参数,并与30例对照组对比分析.结果 肾功能不全期DN组患者搏动指数和阻力指数高于临床DN期组患者(P<0.01或P<0.05),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,肾功能不全期DN组和临床DN组的搏动指数、阻力指数明显增高(P<0.01),肾功能不全期DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P<0.01),临床DN期组收缩期峰值流速增高(P<0.05),舒张末期流速降低(P<0.05).结论 CDFI是评价DN肾脏局部的血流动力学变化的有效方法,在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值.     

彩色多普勒超声对不同透析条件下尿毒症肾脏血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声技术对不同透析条件下尿毒症肾脏动脉血流参数进行检测,为临床透析方式的选择、效果的评价提供依据。方法收集自2012年1~6月就诊的尿毒症透析患者75例,分为三组:腹膜透析组、血透2次/周组、血透3次/周组,每组25例。对照组选择条件匹配的正常人,25例。应用Philips iu22彩超诊断仪,观测各组肾脏三级动脉的血流参数:收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期最低速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度与舒张期最低速度比值(S/D),将采集数据应用统计学方法,进行血流参数的组间比较及血流参数对残余肾功能的判断价值。结果透析三组与对照组肾脏血流参数比较:Vmax、Vmin降低,PI、RI、S/D增高,P0.01;透析组组间比较,Vmax、Vmin、RI无差异,P0.05;血透3次/周组与腹透组主肾动脉PI有差异,P0.05。PI、RI、S/D的ROC曲线下面积均0.90或接近0.90,用于评价尿毒症残余肾功能有显著意义。结论尿毒症期肾脏血流灌注减少,血流速度降低,阻力明显增高。透析三组肾内血流参数的组间比较中,仅在个别单项指标上出现统计学差异,无整体指标的一致差异。尿毒症期肾动脉血流参数PI、RI、S/D可用于评价尿毒症残余肾功能。     

流行性出血热彩色多普勒超声的肾脏改变

流行性出血热(又称肾综合征出血热)是一种自然疫源性疾病,病理变化复杂,累及脏器较多。以肾脏受累多见。笔者对我院31例该病患者采用彩色多普勒检测其肾脏形态大小、实质厚度及肾动脉各级血流速度、搏动指数和阻力指数等指标变化。     

糖尿病肾病微血管病变的超声与临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)肾脏局部血流动力学的变化情况,探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在DN诊疗中的临床应用价值。方法应用CDFI检测35例肾功能不全期DN和年龄匹配的35例临床DN期患者肾脏弓状动脉血流动力学变化的各项参数,并与30例正常对照组对比分析。结果肾功能不全期DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN期患者P<0.01和0.05,收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P<0.05和0.01。与正常组比较,二期DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均<0.01,临床DN期收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论CDFI是评价DN肾脏局部的血流动力学变化的有效方法,在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

彩色多普勒超声预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 以血、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,对20例高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者和10例健康人行多普勒超声肾血流检查.结果 有肾脏早期损害的高血压病合并糖尿病患者肾血流频谱参数特点是肾动脉主干、肾段动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)减低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,肾动脉内径缩小(P＜0.05).结论 多普勒超声肾血流测定是诊断和预测高血压合并糖尿病早期肾损害的简便易行、可靠的方法.     

超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的相关分析

目的探讨超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的观测价值。方法选取肝硬化代偿期患者69例作为甲组、肝硬化失代偿期患者79例作为乙组,另选取健康人群140例作为对照组。应用超声技术检测3组不同病程时的肾脏血流动力学变化。比较3组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数。结果甲组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肝硬化患者肝肾综合征期,超声显示肾血流量明显减少,皮质血流接近消失,叶间动脉变细,边缘可呈片状缺失,阻力指数显著升高。结论超声技术能较客观准确地根据肾动脉血流参数变化对肝硬化患者进行病情监测和诊断,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对原发性肾病肾功能不全的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肾病肾功能不全的诊断价值。方法选取2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的100例原发性肾病患者为观察组,按照肾功能分成3组：即尿毒症组24例、代偿组31例以及氮质血症组45例,另外选取40例志愿者作为对照组。彩超检测右肾主动脉与段动脉血流参数：直径、舒张性最低流速、阻力指数以及搏动指数、平均速度、收缩期最高流速。结果代偿组血流频谱和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,氮质血症组和尿毒症组血流频谱呈现低速高阻型。代偿组和对照组血流速度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;尿毒症组血流速度低于代偿组、氮质血症组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉可以明确其肾功能不全各期,直接反映肾脏的损害情况,为早期控制病情的发展提供了重要信息。     

肾脏弥漫性病变的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析肾脏弥漫性病变的超声特征,以指导诊断和治疗。方法320例经彩色多普勒超声诊断的肾脏弥漫性病变患者的肾脏超声表现,针对其形态、大小、皮质厚度及回声、血流灌注及多普勒频谱改变等指标,与100例正常肾脏对照,并结合临床、肾功能检验综合分析。结果肾脏弥漫性病变患者肾脏形态改变：体积增大组与正常组对照无明显差异,体积缩小组与正常组对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肾脏皮质回声改变：无论体积增大组或缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩色血流及多普勒频谱改变：肾脏体积增大组与正常组对照差异无显著性,体积缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声不仅能直观观察肾脏弥漫性病变患者的肾脏形态、结构变化,而且能通过彩色血流灌注及多普勒频谱各项参数变化分析,为临床评价肾血流状态提供重要依据,对于早期预防肾功能不全的发生和发展,具有重要意义。     

彩色多普勒超声在移植肾排斥反应中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声在移植肾急性排斥的早期诊断价值。方法　应用超声对2 7例移植肾和 30例正常人肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果　肾功能稳定期 :四级肾动脉血流参数与正常组无明显差异 ;急性排斥反应期 :动脉血流阻力指数 (RI)和动脉搏动指数 (PI)增高、动脉血流平均速度 (TAV)降低、收缩期血流速度与舒张期血流速度比 (S/D)升高 (P <0 0 5 )。急性排斥反应期 ,给予有效治疗后 ,各级肾动脉血流参数均有改善。早期移植肾急性排斥正确诊断率达 82 3%。慢性排斥反应期 :RI和PI增高 (P <0 0 1)、TAV降低 (P <0 0 1) ;叶间动脉舒张期 :血流频谱很低甚至无频谱信号。结论　应用彩色多普勒超声早期诊断移植肾急性排斥并监测其功能恢复 ,具有快速、准确、无创伤等优点 ,可提早发现病情变化 ,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义。     

糖尿病肾病的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法:总结了肾功能不全组糖尿病肾病(DN)15例患者的CDFI检查结果,并与年龄匹配的临床DN组15例和正常对照组20例的CDFI检查结果对比分析。结果:肾内不同部位的血流参数平均值中,肾功能不全组DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN组患者(P<0.01),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN组(P<0.05)。与正常对照组比较,2组DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P均<0.01),临床DN组收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论:彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全有一定价值。     

彩超对慢性肾功能衰竭诊断的观察（附30例报告）

目的：利用彩色多普勒血流显像,对慢性肾功能衰竭者肾脏的血液动力学进行观察。方法：使用仪器是Acuson128彩色多普勒超声仪,探头频率为3．5HMz,对30例慢性肾功能衰竭的患者肾脏的大小、肾回声强度及肾脏血流动力学参数进行了检测。结果：肾功能衰竭的第Ⅰ期病人上述指标均无明显改变;第Ⅱ期肾脏大小较第Ⅰ期减小,肾回声出现改变,但肾脏的RI指数与正常对照组比较无显著差异（P＞0．05）;第Ⅲ期肾脏大小较第Ⅱ期减小,肾回声出现明显异常,RI指数增高（P＜0．01）;第Ⅳ期,即尿毒症晚期,肾脏萎缩,肾实质回声明显增强,肾内血供明显减少,RI指数明显增高（P＜0．01）。结论：利用彩色多普勒血 流像可对慢性肾功能衰竭的分期进行诊断。     

彩色多普勒超声检测早期糖尿病肾病肾血流的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肾血流参数在早期糖尿病肾病诊断中的价值.方法 以24h微量尿蛋白排泄率(UAER)作为早期糖尿病的诊断标准.将106例2型糖尿病患者分为3组,糖尿病初期Ⅰ组28例,糖尿病肾病微量蛋白尿Ⅱ组32例,临床蛋白尿Ⅲ组46例;30例健康成年人作为对照组.应用彩色多普勒超声检测各组肾的肾段动脉、肾大叶间动脉血流参数,并进行统计与分析.结果 随着肾功能损害加重,肾段动脉、肾大叶间动脉收缩期最大血流速度(vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组显著降低(P＜0.05),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种新的检测方法.     

原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性分析

目的探讨原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性。方法81例原发性肾病患者按肾功能分3组：代偿（B）组、氮质血症（C）组、尿毒症（D）组,另选30例为对照（A）组。彩超测量右肾主肾动脉和段动脉多普勒血流参数：直径（D）、收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,应用公式计算每分钟血流量Q=Vm×（D/2）2×π×60（ml/min）,与临床诊断及肾脏活检组织病理诊断对比。结果各测量参数B组和A组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组与B组、D组与C组差异有统计学意义（P〈0.05）;肾血流量QB组明显高于对照组（P〉0.05）;C组和D组肾血流量均低于A组（P〈0.05）;D组比C组更低（P〈0.05）。肾功能不全临床分期与临床分型、病理分型无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声测量肾动脉可将原发性肾病氮质血症期、尿毒症期患者明确分组,尤其是肾内血流量可明确肾功能不全各期,直接反映肾脏损害情况,对早期控制病情发展提供重要信息。超声、临床诊断、病理分型间无明确对应关系,肾活检病理诊断是原发性肾病明确诊断、指导治疗、判断预后的重要手段。     

奥美沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构和肾功能的影响

目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者72例。服用奥美沙坦20～40mg．d^-1,疗程1年。于治疗前和治疗1年后进行彩色多普勒超声检测肾血流、肾结构以及血、尿艮一微球蛋白（β2-MG）的检测。结果53例患者经奥美沙坦治疗1年后收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗1年后双肾血流量（Q）显著增加,双肾动脉舒张期最低血流速度（Vdmin）和收缩期最大流速（Vsmax）显著增高（P〈0．05或P〈0．01）,双肾血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,双肾动脉管壁厚度明显变薄（P〈0．01或P〈0．05）．双肾动脉内径增大（P〈0．05）,且血、尿β2-MG均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论奥美沙坦不但具有良好的降压作用,而且还能有效地降低肾血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构。提高肾小球滤过率．降低尿蛋白排泄量,保护肾功能。     

CDFI对肾动脉狭窄的临床指导意义

目的评价CDFI对肾动脉狭窄的临床诊断价值。方法应用彩色脉冲多普勒对30例高血压患者分别测量肾脏大小、肾动脉主干及叶间动脉最大峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、收缩期加速度时间(AT)、肾动脉与邻近腹主动脉峰值流速比值(RAR)。结果 30例高血压患者中肾动脉狭窄≥60%的5例;肾动脉狭窄≥70%或80%的1例;肾动脉主干斑块形成,未形成血流动力学改变的10例;肾动脉流速正常者14例。结论 CDFI对肾动脉病变检测具有较高的特异性。