先天性心脏病合并肺动脉高压诊治分析

目的分析总结先天性心脏病合并肺动脉高压的手术期处理方法。方法回顾自1998年1月-2008年10月收治的先天性心脏病合并肺高压患者174例的临床资料,其中重度动脉高压38例,年龄8个月～30岁,所有患者均采用体外循环下心内畸形矫治术,室缺合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片方法。结果174例患者中死亡4例,术后并发心律失常10例,呼吸道并发症12例,切口感染2例,经积极治疗均痊愈出院。结论先天性心脏病合并肺动脉高压,应严格掌握手术适应症,完善术前准备,术中适应的手术方法,术后有效降肺压治疗及呼吸道处理,均可提高治疗的成功率。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期处理

目的分析总结先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期处理经验。方法系统回顾了自2000年1月-2006年10月收治的先天性心脏病合并肺动脉高压患者87例的临床资料，其中重度肺动脉高压19例，年龄6个月～25岁，所有患者均采用体外循环下心内畸形矫治术，室缺合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片方法。结果87例患者中死亡2例，术后并发心律失常5例，呼吸道并发症6例，切口感染1例，经积极治疗均痊愈出院。结论先天性心脏病合并肺动脉高压，应严格掌握手术适应征，完善的术前准备，术中适宜的手术方法，术后有效的降肺压治疗及呼吸道处理，均可提高治疗的成功率。     

右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的通过对成人先天性心脏病患者运用不同术式进行治疗,从而探讨右胸小切口手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年12月间在本院心胸外科进行手术治疗的28例成人先天性心脏病患者的临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,未出现一例死亡及严重手术综合症,且预后情况均较良好,其两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但就术中综合情况对比,其两组各项指标对比结果有显著性差异（P〈0.05）,且具有统计学意义。结论运用右胸小切口的手术形式治疗成人先天性心脏病,其具有显著的临床疗效,且在手术综合情况及术后恢复等方面明显优于传统的开胸手术。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的诊疗分析

目的为了提高先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗效果,分析总结107例患者的手术经验。方法回顾分析我科自2000年1月-2008年4月收治的107例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的临床资料,年龄7/12岁～27岁,平均年龄(9.8±1.3)岁。患者均在体外循环下行心内畸形矫治术,室缺合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片方法。结果107例患者中死亡4例,术后并发心律失常8例,呼吸道并发症9例,切口感染1例,经积极治疗均痊愈出院。结论对先天性心脏病合并肺动脉高压患者应严格掌握其手术适应征,完善的术前准备、确定最适合的手术方法、术后有效的降肺压治疗及呼吸道处理均可提高手术的成功率。     

先天性心脏病并重度肺动脉高压15例临床手术分析

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗方法,提高临床手术效果。方法对作者实习进修医院在1998年3月至2004年9月期间所行的15例先天性心脏病并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予外科手术治疗,总结手术方法。结果本组15例患者手术均获成功,手术成功率为100%;术后给予持续肺动脉压监测,应用药物及机械通气治疗,出现2例肺动脉高压危象,经抢救治疗1例死亡,本组患者死亡率为6.7%;患者住院时间10～24d,平均15.8d;术后进行为期6个月的随访观察,无明显并发症发生,治疗效果较理想。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗较为困难,需严格确定手术适应证,加强术前术后管理可提高治疗效果、改善患者预后。     

复杂先天性心脏病外科治疗体会

目的 :回顾分析手术治疗复杂先天性心脏病成功的经验。方法 :分析 1995年以来手术治疗先天性心脏病患者 19例。结果 :术后无晚期死亡病例 ,患者临床症状明显改善 ,恢复正常生活和工作。结论 :欲提高复杂先天性心脏病的外科治疗效果 ,必须采取综合性措施。     

先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗分析

目的对先天性心脏病合并肺动脉高压的临床治疗方法和治疗效果进行分析和探究。方法对本院2010年3月至2012年10月的90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的治疗情况进行研究和分析。结果在90例患者中,3例死亡,其余87例患者经过一定时间的治疗都康复出院。结论在先天性心脏病合并肺动脉高压治疗中,手术前做好充分准备、手术时采取正确的方法,手术后做好降肺压以及呼吸道处理等工作有利于增加手术的成功率。     

成人先天性巨结肠的外科治疗探讨

目的探讨成人先天性巨结肠的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析14例成人先天性巨结肠的临床资料。结果 14例患者均行择期手术治疗,Soave手术2例,其中直肠下端狭窄1例,Swenson手术2例,其中吻合口瘘1例,改良的Duhamel手术4例和Rehbein手术6例均无吻合口瘘、吻合口狭窄、盆腔感染等并发症的发生,所有患者经随访6个月²0年排便功能正常,生活质量好。结论手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法,手术方式应该根据狭窄肠段和扩张肠段的位置、范围和治疗医院的经验等具体情况来选择。     

介入治疗与外科手术治疗先天性心脏病的疗效比较分析

目的：研究外科手术治疗与介入治疗对先天性心脏病的临床疗效,为先天性心脏病的治疗提供参考。方法100例先天性心脏病患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,每组50例,分别采用外科手术治疗（对照组）和介入治疗（观察组）,比较两组患者的临床治疗效果。结果采用介入治疗的观察组患者手术成功49例,无死亡病例发生,患者无并发症出现,50例患者均痊愈出院。采用外科手术治疗的对照组患者手术成功47例,死亡1例,术后2例患者出现并发症,48例患者痊愈出院。结论与外科手术治疗相比,介入治疗能够缩短患者术后住院时间,具有费用低等优点,对于符合介入治疗适应证的患者,介入治疗可以作为首选治疗方法。     

成人先天性心脏病手术疗效分析

目的评价成人先天性心脏病外科治疗效果。方法2005年1月至2009年1月共收治18岁以上成人先天性心脏病200例。动脉导管结扎术16例,心内直视下行动脉导管内口缝闭术4例,房间隔缺损修补67例,室间隔缺损修补术48例,法洛四联症根治术22例,肺动脉瓣狭窄行瓣膜交界切开术9例,右室流出道补片3例,房室管畸形行二尖瓣裂缺修复术8例,Ebstein畸形房化心室折叠术5例,主动脉瓣畸形行主动脉瓣置换术12例,右室双出口矫治2例,其他心内畸形矫治术4例。结果术后死亡3例,死亡率1．5％。2例为法洛四联症,1例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损。结果严格的把握手术适应证、严密的手术操作和得当的围术期处理是手术成功的关键。     

小儿先天性心脏病应用封堵术治疗护理体会

<正>近年来,随着介入治疗的不断发展,经股静脉或股动脉置入导管,采取型号合适的封堵器进行封堵治疗先天性心脏病,创伤小,成功率高,手术时间短,术后恢复快,一次性治愈等优点,深受患者及医生的肯定。我院于2010年3月至2013年3月期间为117例小儿先天性心脏病患儿应用封堵器治疗,手术成功率100%。其中机械性溶血3例,局部血肿2例,经对症处理后均取得满意效果。1资料与方法 1.1临床资料:2010年3月至2013年3月我院共为117例先天性心脏病患儿进行封堵术。男性52例,女性例,患儿年龄岁,平均年龄(     

全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床治疗效果

目的 观察探讨全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取三家医院2006年3月至2012年3月52例复杂先天性心脏病的患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 52例患者中,经治疗后显效18例,有效25例,无效9例,出现早期并发症10例,死亡4例,总有效率为82.7％.结论 全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床治疗效果理想,要严格掌握手术适应症,合理选择术式,提高治愈率,降低死亡率.     

先天性心脏病介入手术51例围术期护理

目的研究分析先天性心脏病介入手术的围术期护理方法。方法选2015年2月至2016年2月收治的先天性心脏病患者51例。所有患者均接受介入手术治疗。为促进患者康复给予围术期护理措施。结果所有患者介入手术均顺利完成,其中有2例患者在手术操作中出现过度迷走神经反射,1例出现心室颤动,手术后有1例患者穿刺部位出现出血现象,并不存在拔管综合征、血肿、肾损害等严重并发症情况。结论先天性心脏病患者在进行介入手术治疗的时候,给予围手术期护理措施,有利于术前做好充足准备,术中病情观察与护理配合,加强术后护理与健康教育,可减少并发症的发生。     

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

成人先天性胆管扩张症诊治分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾分析1993年1月-2008年3月诊治的32例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果30例行B超检查确诊率100%;15例CT检查、10例行MRCP检查均确诊。全组患者均手术治疗。囊肿切除胆管空肠吻合29例,疗效满意。2例恶变患者1年内死亡。结论成人先天性胆管扩张症症状不典型,结合影像学检查可确诊。本病应尽早手术治疗,囊肿切除胆管空肠Roux-en-Y吻合术为首选术式。     

先天性心脏病和心脏瓣膜病术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨心脏手术发生肺部感染的危险因素,探讨术后肺部感染的预防措施。方法 应用Microsoft Access XP数据库和SPSS 19.0统计软件,回顾性分析2013年6月至2016年6月开封市中心医院490例心脏疾病病人的临床资料,总结心脏手术后肺部感染的发生情况及其相关因素。结果 心脏手术术后发生肺部感染42例,总发生率为8.6%,其中先天性心脏病术后并发肺部感染20例,感染率6.2%;瓣膜置换术后并发肺部感染22例,感染率13.1%。单因素分析提示心脏瓣膜疾病术后肺部感染发生率高于先天性心脏病,在相同因素下,两者感染发生率差异有统计学意义(χ²=6.676,P=0.010),多因素分析提示手术类型,手术时间与肺动脉高压是肺部感染的独立危险因素。结论 心脏瓣膜病术后肺部感染率高于先天性心脏病,手术时间、肺动脉高压是肺部感染的危险因素。     

婴幼儿先天性心脏病134例外科治疗临床分析

目的:探讨提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率的方法和适当的手术时机。方法:对134例婴幼儿行先天性心脏病患儿例先天性心脏病人均采取外科手术治疗,对外科手术治疗的经验进行总结。结果:134例手术病例,非紫绀型先天性心脏病患儿80例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿54例,行Ⅰ期根治或分期手术。合并症有肺动脉高压7例,肺部感染6例。低心输出量5例,严重心律失常3例,其中1例为Ⅲ度房室传导阻滞,2例为室间隔缺损残余分流。131例痊愈出院。围手术期死亡1例,远期死亡2例,术后效果欠佳2例。全组手术死亡率2.2%,死亡病儿多为复杂先天性心脏病或合并症有肺动脉高压,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症。结论:先天性心脏病中,肺动脉高压病人,年龄较大者,术后恢复差,并发症多。所以早期治疗,选择好手术时机,掌握好适应证,才能提高婴幼儿先天性心脏病外科手术成功率。     

腋下微创直切口体外循环下直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病的分析

目的治疗小儿先天性心脏病应用经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术进行临床治疗,以此分析经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术的临床应用价值。方法选择小儿先天性心脏病患者,患者共计80例,选择时间于2015年1月至2017年1月,对所有患者均予以经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术进行治疗,分析手术的临床应用效果。结果 80例患者均手术治疗成功,不存在手术死亡病例,只有1例患者发生了术后心内膜炎致室缺残余漏情况,且予以了再次正中开胸行室缺残余漏修补术进行治疗;患者的平均体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸腔引流量分别为(65.55±15.55)min,(36.66±12.22)min、(86.67±23.33)m L;80例患者均没有发生术后严重并发症情况。结论经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病患者具有十分可靠的临床应用安全性,能够减少患者的手术用血量,且患者的术后切口具有隐蔽和美观性。     

手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床观察

目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患者治疗后的并发症发生情况及痊愈率。结果对两组患者术后进行为期1~3年的随访,术后随访观察组4例患者出现并发症,痊愈率为85.71%;对照组16例患者出现并发症,痊愈率为30.00%,观察组术后疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术方式的选择是手术治疗成人先天性胆管扩张症的关键,囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆管扩张症的首选手术治疗方法。     

婴幼儿先天性心脏病手术治疗38例的疗效观察

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病手术治疗的临床经验。方法：选择2006年2月-2010年1月收治的3岁以下的先天性心脏病婴幼儿,行手术治疗,其中低温体外循环下行心脏畸形纠正术一期31例,采用深低温低流量体外循环7例。结果：术后死亡2例,占5.26%,死亡原因为低心排血量综合征1例,严重肺部感染1例。36例婴幼儿均痊愈出院。术后随访3-38个月,有并发症3例,占7.89%。结论：婴幼儿先天性心脏病的手术疗效有赖于熟练的专业队伍整体诊疗水平的提高,掌握手术适应证,术后严密监护,准确、及时地防治并发症,则可明显提高手术疗效。