三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)对复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法对应用ATRA治疗APL后复发的14例患者给予As2O3方案治疗,As2O310 mg加入5%葡萄糖500ml静滴持续3～4小时1次/d,观察CR率.CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解(CR)12例,1例因不缓解而放弃治疗出院,死亡1例,CR率85.7%,达CR时26-40d,平均29d.。结论三氧化二砷是治疗复发的APL安全有效的药物。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病17例疗效观察

目的：观察三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法：对于17例初治或复发急性早幼粒细胞白血病病例给予亚砷酸注射液10ml 5%葡萄糖500ml,每天静脉滴注1次,一个疗程28－35天。结果：15例病例获得完全缓解,2例因毒副反应停止治疗。结论：三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率高,不良反应较轻,是目前治疗急性早幼粒细胞白血病较理想的药物。     

三氧化二砷治疗难治急性早幼粒细胞白血病11例

自2000年以来．我院用三氧化二砷注射液对11例复发性APL进行治疗，取得良好效果，现报告如下。     

三氧化二砷粉针剂治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察及护理

目的探讨三氧化二砷粉针剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及护理。方法 83例初治确诊APL患者随机分为两组,观察组(n=47)和对照组(n=36)分别给予注射用三氧化二砷粉剂7mg和亚砷酸注射液10mg静滴治疗,1日1次,4周为1个疗程。结果观察组、对照组CR率分别为86.0%和83.3%,比较无明显差异(P>0.05),观察组平均CR时间较对照组明显缩短(P<0.05),主要不良反应发生率也均低于对照组。结论 As2O3粉针剂治疗APL有显著疗效,CR时间明显缩短,不良反应少,值得临床推广使用。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展

急性早幼粒细胞白血病 (APL )是临床上第一个应用诱导分化治疗取得成功和第一种针对肿瘤特异性标志分子进行治疗的人类恶性肿瘤。 95 %以上APL患者具有特征性的非随机染色 t(15 ;17)。该易位使 15号染色体上的早幼粒细胞白血病基因与 17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)发生融合 ,表达PML- RARα融合蛋白。少数变异型 APL患者产生 t(11;17) ,该易位使 11号染色体上的早幼粒细胞白血病锌指 (PLZF)基因与 17号染色体上的 RARα基因发生融合 ,表达为 PL ZF- RARα融合蛋白。PML蛋白的功能是抑制增殖 ,其通过阻滞细胞周期实现。 …     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的新认识

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3,ATO)为中药砒霜的主要成分.1992年哈尔滨医科大学第一附属医院开始单用三氧化二砷(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得良好效果以来,越来越多的临床资料证实ATO不仅可使初治APL完全缓解率达70%,对全反式维甲酸(ATRA)和化疗耐药、复发病人的CR率高达70%～90%[1],而且不引起严重的出血和骨髓抑制.目前ATO应用治疗MM、CML、CLL、MDS、AML、ALL和淋巴瘤等也都取得一定进展.本文就ATO治疗APL的几点新认识作一探讨.     

三氧化二砷治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病15例分析

我院自 1997年 5月至 2 0 0 2年 12月应用三氧化二砷(As2 O2 )治疗难治和复发急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例中 ,其中女 7例 ,男 8例 ;年龄 7～ 48岁。本组复发及难治APL病均按张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1 ] 诊断。复发性APL 6例 ,在全反式维甲酸 (ATRA)治疗达到完全缓解 (CR)后 6～ 2 8个月 (平均 14 .4个月 )内复发 ,难治性APL 9例。1 2　治疗方法　 ( 1)诱导缓解治疗 :0 .1%As2 O310mg(哈尔滨医科大学提供 ) ,加入生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 3～ 4h ,每日 1次…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病及不良反应的处理

<正>急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病(AL),属急性髓系白血病(AML)的M3亚型。临床上,其出血症状十分突出,发生率也很高,约占72%～94%[1],且常表现为弥散性血管内凝血(DIC)而致颅内出血,因此早期病死(治疗10d以内)率高达11.3%[2];若联合化疗则可达30%～40%[3]。1988年王振义首次报道全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的进展

三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物.通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病研究进展

砷是一种广泛分布于自然界的非金属元素 ,在地表元素构成中居第 2 0位。自然界存在的砷通常以化合物的形式存在。常见的砷化合物有三氧化二砷 (As2 O3 ,俗称砒霜 ) ,雄黄 (As2 S2 )和雌黄 (As2 S3 )等。元素砷几乎无毒。将元素状态的砷作为一种强壮剂 ,服用可以强身壮体御寒。微量的砷化合物对人体也是无害的。自古以来 ,一些药物和美容化妆品中都含有适量的砷。但是 ,一旦人体摄入过量砷化合物 ,尤其是三价砷化合物 ,便会导致砷中毒。急性砷中毒会严重损害胃肠道、呼吸、神经系统等 ,严重者可出现昏迷、呼吸困难、心力衰竭甚至死亡。慢…     

三氧化二砷治疗早幼粒细胞白血病和毒性作用研究进展

三氧化二砷(As_2O_3)是一种古老的毒性药物,现已经作为一种新药被应用到临床。As_2O_3对多种肿瘤都显示出很好的治疗效果,尤其是对于急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗。研究表明,As_2O_3对各个阶段的APL患者都起到缓解作用,As_2O_3已被美国食品和药品监督管理局批准用于治疗APL。但As_2O_3的临床应用却由于其毒性作用受到限制,其中以心脏毒性作用最为显著。本文将对As_2O_3抗治白血病作用和毒性作用做一综述,为As_2O_3在临床上应用提供依据。     

全反式维甲酸和三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的20例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组30例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA 25mg/(m2.d),0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA组相比,CR率差异无统计学意义(分别为95%、86.7%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为24d、45d,均P<0.05),早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义(分别为5%、13.3%,均P>0.05);与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及不良反应。方法采用ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病12例,ATRA25mg/m^2d分2～3次口服;As2O30.1%注射液10ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250～500ml静脉滴注,维持2～4h;治疗过程中当白细胞〉10×109/L时,加用柔红霉素30～40mg/m^2d连用3d。观察完全缓解（CR）率,达到完全缓解所需时间,患者不良反应。结果 12例患者中11例达CR,CR率91.7%,获得缓解的时间平均27.4d,未发现严重不良反应。结论 ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病患者疗效好,获得完全缓解时间短,不良反应轻,患者耐受性好。     

三氧化二砷静脉滴注治疗急性早幼粒细胞白血病（API）9例

目的 观察三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法 1g/L三氧化二砷注射液10ml用5％葡萄糖液500ml稀释，每日一次静点，持续静滴6小时，4—8周为一疗程。结果 三氧化二砷治疗APL的CR率高，不良反应轻，与全返式维甲酸(ATRA)和其它化疗药物无交叉耐药，是治疗急性早幼粒细胞白血病的理想药物。     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病3次缓解1例

患者 ,男 ,2 3岁。因发热、胸闷、双下肢皮肤出血 4ｄ ,于2 0 0 0年 4月 17日首次入院。查体 :Ｔ 3 9.5℃ ,神志清楚 ,中度贫血貌 ,咽部充血 ,双下肢皮肤可见散在的出血点 ,胸骨下段压痛明显 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。心电图大致正常。血常规 :ＨＧＢ 7ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 3 .0× 10 9 Ｌ ,早幼粒细胞 0 .3 8,ＢＰＣ 2 7× 10 9 Ｌ ,ＦＧ 3 .0ｇ Ｌ。凝血酶原时间 16.0ｓ(对照 14 .0ｓ) ,3Ｐ试验阴性。电解质、血糖、血脂及肝、肾功能正常。骨髓检查 :骨髓增生极度活跃、早幼粒细胞 0 .88,ＰＯＸ染色呈强阳性 ,红系、巨核细胞明显受抑 ,确诊…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 :观察三氧化二砷 (As2 O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率、高白细胞发生率、肝功损害及融合基因转阴率 ,并与维甲酸 (ATRA )的治疗情况进行比较。方法 :随机分为两组 ,As2 O3组 17例 ,ATRA组 2 1例 ,分别选用 0 .1% As2 O310 m L/ d,静脉滴注 ;ATRA2 5 mg· m- 2 · d- 1 ,分 3次服用。分别观察两组的完全缓解率 (CR)、不良反应以及融合基因转阴率。结果 :As2 O3组 15 / 17例 (88.2 % )获 CR,获得 CR时间为 (2 8.1± 4 .6 ) d;ATRA组 19/2 1例 (90 .4 % )获 CR,获得 CR时间为 (39.4± 8.6 ) d,两组之间 CR无明显差别 ,但 As2 O3组获得 CR时间明显缩短。高白细胞发生率 As2 O3组 10 / 15例 (6 6 .7% ) ,ATRA组 18/ 19例 (94 .7% ) ,P<0 .0 5。肝功能异常 ,As2 O3组 11/ 17例(6 4 .7% ) ,ATRA组 13/ 19例 (6 8.4 % ) ,P>0 .0 5。所有患者治疗前 PML- RARα融合基因阳性。 As2 O3组 CR时 ,2 /14例 (14 % )转阴 ,ATRA组 2 / 19例 (10 .5 % )转阴 ,P<0 .0 5。CR后 1a,As2 O3组 5 / 8例 (6 2 .5 % )转阴 ,ATRA组 4 /11例 (36 .3% )转阴 ,P<0 .0 5。As2 O3组 15例获 CR者 ,无 1例复发。ATRA组 19例获 CR者 ,4例 (2 1% )复发。结论 :与 ATRA相比 As2 O3获得 CR时间缩短 ,高白细胞发生率低 ,CR及 CR     

三氧化二砷持续静滴治疗复发及难治急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

用三氧化二砷（As2O3）注射液治疗11例复发和难治急性早幼粒细胞白血病（APL），结果完全缓解（CR）8例（73％），CR后仍用该注射液维持治疗，其中6例持续CR（CCR）已15～33个月。As2O3注射液毒副反应较轻，患者能很好耐受，是治疗复发及难治性APL的一种安全特效药物。     

三氧化二砷治疗儿童急性早幼粒细胞白血病心脏毒性的临床观察

目的 观察三氧化二砷(As2O3)对儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的心脏毒性.方法 11例儿童APL共进行18例次As2O3治疗,观察治疗前后心脏症状及体征、心电图、心脏彩色多普勒超声、心肌酶、心肌钙蛋白变化.结果 As2O3治疗后,异常心脏症状及体征发生率为11.1％,心率加快发生率为27.8％,心电图异常发生率为44.4％,心脏多普勒超声异常发生率为11.1％,心肌钙蛋白异常发生率为5.6％.心脏毒性无性别和年龄(＜10岁 vs.＞10岁)差异.结论 常规剂量As2O3治疗儿童APL时心脏毒性较轻.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

利用三氧化二砷(As_2O_3,以下简称砷剂)或全反式维甲酸(ATRA)治疗急性髓细胞性白血病(APL)已进行了深入的研究。本文对应用砷剂联合 ATRA 治疗 APL 进行了临床观察。1 资料和方法1.1 研究对象本研究历时20个月。收集2001年1月至2002年9月间48例病例。病例中位数年龄36.5岁。其中男