高龄髋关节置换患者围术期肺部感染预防的进展

股骨颈骨折是骨科的常见疾病,易导致患者行动障碍,严重影响其生活质量,多发生于老年人。随着医疗技术的发展,人工关节置换术在骨科领域得到了广泛应用,高龄(65岁)髋关节置换的患者也越来越多。老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术后需长期卧床,并发症较多,严重影响患者的治疗效果。老年人由于生理功能退行性变化、免疫功能低下、咳嗽反射低下、日常生活能力下降、营养障碍等原因,术后容易出现呼吸功能低下而导致肺部感染,这也成为临床急待解决的一个重要问题。     

老年股骨颈骨折围术期护理体会

股骨颈骨折的患者，年龄以60岁以上者为多。由于患者年老体弱，往往会伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性气管炎等。骨折后长期卧床，极易引起严重的并发症，如肺炎、血管栓塞、脑血管意外、压疮等，这些并发症不但影响骨折的愈合，甚至还会威胁患者的生命。目前人工全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法，提高了患者的生活质量。现就我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术的高龄患者51例围术期的护理情况，总结如下。     

高龄人工股骨头置换术的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,住院时间长,易产生并发症,导致手术失败.1990年年底以来,我科为24例高龄股骨颈骨折老年人行股骨头置换术.术前术后能根据老年人生理改变,为24例高龄患者提供适当的护理,减少长期卧床的痛苦和可能出现的并发症,使手术收到预期效果.     

老年髋关节置换术围手术期的康复护理

目的探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术围手术期的护理。方法对62例于2009年6月至2011年6月因股骨颈骨折在我科行人工关节置换术围手术期的患者,通过对股骨颈骨折行人工关节置换术患者进行分阶段实施心理护理、术前健康指导、术后早期活动、引流管护理、并发症预防及康复训练等围手术期护理。结果 62例患者手术后随访3~6个月,髋关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要。结论做好老年股骨颈骨折患者人工关节置换术围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术的临床护理措施。方法股骨颈骨折老年患者68例,根据患者年龄、病情及心理特点,术前给予心理护理,术后及时预防并发症,采取有效的护理措施。结果68例患者切口Ⅰ级愈合,无并发症发生,髋关节活动度满意。结论对老年股骨颈骨折患者实施术前和术后护理,可提高患者术后功能恢复。     

85例高龄全髋关节置换术的护理体会

全髋关节置换术是利用手术方法将人工关节置换损伤所破坏的关节面，用除病灶消除疾病，恢复关节活动与功能。以前高龄患者髋关节病变或股骨颈骨折因治疗上的困难，常引起患者髋部疼痛，患者长期卧床，引起较多并发症。目前应用人工全髋关节置换术，能有效地减轻患者的痛苦，而且能明显改善关节的活动能力。本院自2004～2008年共收治85例高龄髋关节病患者，经精心护理，均取得了较满意的效果，现报道如下。     

人工髋关节治疗老年人股骨颈骨折

目的探讨老年人股骨颈骨折Ⅰ期行人工髋关节置换术的治疗体会。方法高龄股骨颈骨折,行全髋关节置换(THA)和双动股骨头置换(BFHR)36例。结果所有病例随访1年以上,术后均恢复行走功能。Harris评分为优28例,良6例,可2例。结论对于老年人股骨颈骨折,Ⅰ期选择人工关节置换术是首选对策。     

小切口双极人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的应用

目的探讨采用髋关节后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法收集2009年1-6月高龄（平均83．8岁）股骨颈骨折患者36例,采用髋关节后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,观察术后并发症,行x线检查并且进行Ha”i。评分。结果36例患者Harris评分发现：优20例,良13例,可3例,优良率91．7％。结论髋关节后外侧小切n双极人T股骨头置换术是一种理想的治疗高龄股骨颈骨折的术式,卧床时间短,可早期下床功能锻炼,防止并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,有效地提高了老年人术后生活质量。     

股骨颈骨折人工髋关节置换术的护理体会

近年来，随着平均寿命的延长，股骨颈骨折发生率随之增高，人工髋关节置换术效果肯定，术后患者可以早期下床，减少由于长期卧床引起的并发症，提高生活质量。随着治疗的进展，人工髋关节质量的提高，对手术患者年龄逐渐放宽，以及生活水平的提高，使得越来越多的老年股骨颈骨折患者采用髋关节置换术。2005年1月至2007年11月我科行人工髋关节置换术65例，将其围手术期护理总结如下。     

老年髋关节置换术的围手术期护理

髋关节置换术是治疗老年骨性关节炎、老年股骨颈骨折等较为理想的一种方法.它可解除患者长期卧床的痛苦并能有效减少各种保守治疗的并发症,提高生活质量.我们注意术前宣教、积极控制并发症、术后病情变化及针对性康复功能锻炼,通过护理干预,未发生各种护理并发症,效果满意,报告如下.     

快通道外科理念在老年髋关节置换术护理中的应用

目的 尝试将快通道外科（fast track surgery,FTS）理念应用于老年髋关节置换围手术期中护理的安全性和可行性.方法 选择60例在骨科实施髋关节置换手术治疗的老年股骨颈骨折患者,其中2010年1月至12月期间手术的30例患者为对照组,按照传统的方法进行治疗和护理;2011年1月至12月期间手术的30例为观察组,围手术期进行FTS治疗和护理,术后按照3、6、9、12 m四个时段进行随访,由专人运用Harris评分表进行评估,比较两组患者术后2w并发症发生率和髋关节功能康复进程.结果 与对照组比较,观察组术后2w并发症的发生率显著减少,髋关节功能康复进程加快,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将FTS理念应用于老年髋关节置换手术患者的护理是安全可行的,减少了并发症的发生,加速了患者康复进程.     

96例股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的 探讨股骨颈骨折老年患者髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对我院2006年1月至2011年12月收治的96例股骨颈骨折老年患者人工髋关节置换术围手术期采用整体化护理模式,并进行系统回顾总结.结果 96例患者中2例出现消化道出血,2例出现静脉栓塞;所有患者均在术后2～3周出院.结论 正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症,提高患者的生活质量,远期效果良好.     

96例股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的探讨股骨颈骨折老年患者应用髋关节置换术,尽早最大限度地恢复功能、减轻疼痛的同手术期护理要点。方法对我院2006年1月-2011年12月96例股骨颈骨折行人工髋关节置换术的老年患者同手术期采用整体化护理模式,并对临床观察和心理护理等方法进行系统吲顺总结。结果全髋关节置换术手术成功与围手术期的高质量护理是密不可分的,96例患者1例发生消化道出血,2例出现静脉栓塞,其余无术后并发症,均在术后2-3周出院。结论正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症的发生,远期效果良好,从而提高患者的生活质量。     

老年股骨颈骨折患者围术期护理

目的 总结老年股骨颈骨折患者围术期护理方法.方法 回顾性分析47例老年股骨颈骨折患者的手术前、后的护理.结果 全组仅2例发生呼吸道感染,1例发生泌尿系感染,2例发生压疮.通过早期治疗和护理,出院前均及时得到了控制.无一例死亡或出现伤残.结论 老年患者手术风险较大,围术期易发生多种并发症,采取有效护理措施,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.     

老年股骨颈骨折术后家庭访视相关研究

目的针对老年股骨颈骨折患者术后实施家庭上门访视工作,以减少患者术后的肢体残疾和残障,预防并发症,全面提高老年股骨颈骨折患者术后的生活质量。方法通过术后家庭上门随访,直接为老年股骨颈骨折患者和家属提供健康知识教育和专业的功能训练。结果出院后的28例老年股骨颈骨折患者的肢体功能得到最大限度的康复,无一例出现术后相关并发症。杜绝患者和家属出现负性情绪,提高术后患者的生活质量。结论针对老年股骨颈骨折患者实施出院后家庭访视与康复指导,促进患者早日恢复患肢再站立行走的功能,取得良好的社会和经济效益。     

综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用及效果分析

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者康复的影响。方法将84例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预．观察两组患者治疗前后髋关节功能及并发症情况。结果观察组治疗前Harris髋关节评分为f36．4±8．1）,治疗后为（73．8±9．1）对照组治疗前Harris髋关节评分为（37．9±8．4）,治疗后为（61．5±8．9）。观察组并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能促进老年股骨颈骨折患者髋关节功能的恢复,对减少术后并发症、提高生活质量有积极意义。     

髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组（全髋关节置换术）和骨折内固定组（切开复位内固定术）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组（火0．05）。Harris评分示髋关节置换组优良率为87．5％,显著高于骨折内固定组的62．5％（P〈0．05）。髋关节置换组的并发症发生率（12．5％）和再手术率（0）显著低于骨折内固定组（41．9％及37．5％）（P〈0．05）。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切．能显著缩短术后卧床时间,临床疗效好．并发症发生率低。     

早期康复训练对老年人全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响。方法将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例。对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼。结果两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量。     

78例老年人全髋关节置换术的护理体会

目的：增加全髋关节置换术的印象,对老年人全髋关节置换术更全面地了解。方法：选取2008年1月～2010年12月本院接收的78例老年人全髋关节置换术患者,对其护理进行相关分析和总结,对于护理全髋关节置换术的护理程序和护理体会进行简要介绍。结果：通过对患者术前和术后进行精心治疗和护理,都取得较为满意的效果,并且无1例死亡患者和严重并发症发生。术后对患者进行半年的随访观察,患者均恢复了正常行走能力,78例患者均有不同程度的疼痛缓解或者消失。根据随访回馈统计数据表明,63例患者表示效果显著,仅有15例患者表示恢复较慢,髋关节置换术的优良率为76.7%,手术效果满意。全髋关节置换术对缓解老年患者的病痛和生理功能的改善均收到较为满意的效果。结论：护理对于老年人髋关节置换术中护理这一环节是极为重要的。     

老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响研究

目的探讨老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响。方法选取我院2012年5月～2013年10月收治的行人工全髋关节置换术的老年患者共86例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对两组围手术期疼痛、舒适感、并发症发生率及满意度进行观察及评价。结果观察组术后无护理相关并发症发生,对照组术后出现7例并发症。观察组患者术后疼痛程度与对照组比较明显低。两组患者的舒适情况、并发症与满意度情况比较,差异均有统计学意义。结论老年髋关节置换术的手术操作过程复杂,手术室的有效护理对顺利完成手术,缩短手术时间、降低术后并发症的发生等具有积极意义。