浮针治疗早中期膝骨关节炎对软骨厚度的影响

目的 观察浮针疗法治疗早中期膝骨关节炎对关节软骨厚度的影响。方法 将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、疼痛开始缓解时间、Lysholm膝关节功能评分、平衡功能及股骨内侧和外侧髁软骨厚度的变化。结果 治疗组疼痛开始缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分以及平衡功能的横向标准差和前后标准差均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分、平衡功能的稳定极限均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后3个月,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分较治疗前升高(P<0.05),膝关节内外侧髁软骨厚度均较治疗前增加(P<0.05)。治疗后和治疗后3个月,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组横向标准差低于对照组(P<0.05),稳定极限高于对照组(P...     

3.0T磁共振评价中药治疗膝关节炎疗效的应用价值

目的:应用3.0T磁共振,三维扰相梯度回波脂肪抑制(3D-FS-SPGR)序列评价中药膝康注射液与玻璃酸钠两组药物对比治疗膝骨关节炎后软骨改变的价值。方法:173例符合纳入标准膝关节炎患者随机分成治疗组和对照组,分别采用中药膝康注射液和玻璃酸钠进行治疗,采用我院Philips Achie-va 3.0T TX多源发射MR成像设备,三维扰相梯度回波脂肪抑制(3D-FS-SPGR)等序列扫描,观察膝关节软骨治疗前后改变,并且进行评价。结果:3D-FS-SPGR序列评价膝康注射液治疗膝关节炎软骨敏感度99.4%,特异度94.2%,均高于FS-GRE序列、FS-FSE序列;疗效分级标准总有效率89.01%;两组治疗膝关节炎总体有效率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列是评价膝骨关节炎中药疗效可行的、敏感的、特异性影像手段,为膝骨关节炎软骨退变临床理想用药提供可靠依据。     

加味阳和汤对早期膝骨关节炎兔关节软骨的影响

目的:观察加味阳和汤对早期膝骨关节炎兔关节软骨的影响。方法:将30只6月龄普通级健康新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和实验组,每组10只。除空白组外,其余2组动物均按照改良Hulth法对右侧膝关节进行早期膝骨关节炎造模。造模成功后,实验组动物以加味阳和汤灌胃,模型组动物以等量生理盐水灌胃,连续4周。药物干预结束后,对膝关节进行X线检查和解剖学大体观察,并于胫骨平台内侧取关节软骨制作HE染色切片,光镜下观察软骨改变,按照Mankin评分标准进行评分。结果:1X线观察。空白组兔膝关节关节间隙对称,关节面光滑平整,无明显增生;模型组可见膝关节内侧间隙基本消失,呈内翻畸形,股骨内侧髁变大,胫骨内侧平台不平整,股骨内髁及胫骨内侧平台可见大量增生骨赘;实验组可见膝关节间隙不平整,内侧间隙变窄,程度较模型组轻,股骨内髁、胫骨内侧平台有少量骨赘形成,但较模型组变化小。2大体观察。按软骨形态退化程度由轻至重分级,空白组Ⅰ级9只、Ⅱ级1只,模型组Ⅱ级3只、Ⅲ级7只,实验组Ⅱ级5只、Ⅲ级5只。3组兔膝关节关节软骨形态比较,空白组最好、实验组次之、模型组最差(R空白组=5.90,R模型组=21.35,R实验组=19.25;χ2=20.524,P=0.000)。3镜下观察。3组兔关节软骨Mankin评分分别为(0.550±0.675)分、(7.950±1.535)分、(4.300±1.337)分,组间比较差异有统计学意义(F=89.233,P=0.000);空白组评分低于模型组和实验组(P=0.000,P=0.000),模型组高于实验组(P=0.000)。结论:加味阳和汤可抑制早期膝骨关节炎兔关节软骨的退变,这可能是其治疗早期膝骨关节炎的作用机制之一。     

电针加温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的比较电针加温针灸法与西医物理疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将46例膝骨关节炎患者随机分成针灸组(A组)23例(43膝)和物理治疗组(B组)23例(41膝),2组治疗4个疗程后应用膝关节功能评分表进行临床疗效评价,3个月后再次评价,比较评价结果。结果 2组治疗后临床疗效无显著性差异,治疗3个月随访时A组疗效优于B组。结论电针加温针灸治疗膝骨关节炎有显著疗效,且3个月后效果优于西医物理治疗法。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针髌股关节治疗膝骨关节炎的疗效。方法将63例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用电针髌股关节治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释剂,治疗20 d后观察疗效。结果治疗组治愈率为56.3%,总有效率为96.9%,对照组治愈率为9.7%,总有效率为48.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明电针髌股关节治疗膝骨关节炎治愈率、总有效率均优于口服双氯芬酸钠缓释剂。     

电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响

目的:观察电针治疗对膝骨关节炎兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨电针治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:将30只健康新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组和电针治疗组,每组10只.采用Hulth法对模型对照组及电针治疗组实验兔左膝关节进行造模,造模后第5周开始对电针治疗组实验兔进行电针治疗,正常对照组、模型对照组同期正常饲养,不作任何治疗.治疗4周后同时处死3组实验兔,取左膝关节股骨端制成切片,观察各组实验兔软骨组织形态及软骨细胞凋亡情况.结果:①软骨组织形态.正常对照组软骨表层光滑、平整,4层结构清晰,软骨细胞分布均匀、无簇聚,潮线完整;模型对照组关节软骨厚度减小,表面毛糙,可见明显纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂;电针治疗组关节软骨厚度减小,表面不光滑,少见纤维化、裂隙、软骨细胞簇聚,潮线断裂.②软骨细胞凋亡情况.3组实验兔软骨细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(F=126.753,P=0.000);进一步两两比较,模型对照组软骨细胞凋亡率大于正常对照组和电针治疗组(LSD -t=3.769,P=0.000;LSD-t=7.000,P =0.000),电针治疗组软骨细胞凋亡率大于正常对照组(LSD -t=10.769,P =0.000).结论:电针治疗可以通过抑制软骨细胞凋亡,减轻膝骨关节炎软骨的损伤,这可能是电针治疗膝骨关节炎的机制之一.     

不同时长电针治疗膝骨关节炎的镇痛疗效观察

目的 观察不同时长电针治疗膝骨关节炎(KOA)的镇痛疗效,探究最佳的电针留针时长。方法 纳入KOA患者99例,随机分为20 min组、30 min组和40 min组,每组33例。3组患者均采用电针治疗,电针留针时长分别对应为20 min、30 min和40 min。采用简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分评价各组的镇痛疗效。结果3组治疗后SF-MPQ各项评分[疼痛评估指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和现在疼痛状况(PPI)]以及总分均较同组治疗前降低(P<0.05)。3组治疗后SF-MPQ总分及各项评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,20 min组治疗后SF-MPQ总分及各项评分高于30 min组和40 min组(P<0.05),30 min组与40 min组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后SF-MPQ总分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,20 min组治疗前后SF-MPQ总分的差值小于30 min组和40 min组(P<0.05),30 min组和40 min组...     

超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察超短波配合环髌电针治疗膝骨关节炎的效果,寻找治疗膝骨关节炎的无创、无副损伤的有效方法。方法：将60例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用超短波配合环髌电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。结果：治疗2个疗程后（7天为1个疗程）,治疗组显效15例,有效13例,无效2例,显效率50.00%、总有效率为93.33%;对照组显效8例,有效16例,无效6例,显效率26.67%、总有效率为80.00%;两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超短波配合环髌电针对膝骨关节炎有较好疗效。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后Lequesene功能性疼痛指数（ISOA）和病情严重指数,并判定疗效。结果两组患者治疗后ISOA评分及病情严重指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（尸〈0．01,必0．05）。治疗组治疗前后ISOA评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义（户l〈O．05）。治疗组愈显率为82．9％,对照组为60．O％,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论电针是一种治疗膝骨关节炎的有效办法。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:评价常规针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:73例膝关节骨性关节炎患者,针刺穴取梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉等,给予4周的常规手针治疗(每周至少治疗3次,最多5次),治疗结束后4周随访.采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数( Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和疼痛视觉评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效.结果:73例患者中,49例患者完成试验,脱失患者资料进入最终数据分析.治疗4周后和随访时患者VAS评分和WOMAC各项评分均较治疗前明显下降(P＜0.001,P＜0.05).结论:常规针刺治疗能显著改善膝关节骨性关节炎患者关节疼痛程度和关节功能,随访4周针刺疗效仍持续存在.     

电针治疗膝骨关节炎的步态特征研究

目的对膝骨关节炎患者进行步态功能分析,观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为电针组和针刺组,每组患者均为30例。治疗组采用"髌四穴"电针治疗,对照组仅取常规体针。于治疗4周前后对患者进行步态功能比较。结果治疗组各项步态时空参数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),尤其在步行速度,跨步长度方面,治疗组与对照组比较差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。结论电针疗法可明显提高步行速度,增加步行稳定性,进一步有效改善膝骨关节炎的步行能力。     

电针与药物治疗髋关节骨关节炎疗效对照观察

目的:观察电针与药物治疗髋关节骨关节炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为电针组和药物组,每组30例。电针组选取髀关、居髎、足五里、阴廉,采用电针治疗;药物组口服双氯芬酸钠治疗,治疗1个月后比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris评分变化情况。结果:电针组治疗前后的VAS评分分别为67.83±8.48和55.83±9.66,药物组分别为68.67±8.09和61.50±7.78,两组治疗后髋关节VAS疼痛评分均明显降低(均P0.001),电针组较对照组降低更明显(P0.05)。电针组治疗后Harris总分及关节疼痛、功能和运动范围单项评分均较治疗前明显增加(均P0.001);药物组治疗后Harris总分、疼痛评分亦较治疗前明显增加(均P0.001);电针组治疗后Harris总分、疼痛评分和功能评分较药物组增加更明显(均P0.05)。结论:电针可有效地治疗髋关节骨关节炎,能够缓解关节疼痛、改善关节功能,疗效优于口服双氯芬酸钠治疗。     

电针为主治疗腕管综合征疗效观察

目的:探讨电针为主对腕管综合征患者正中神经传导速度和形态的影响,评估电针为主治疗腕管综合征的疗效.方法:对30例腕管综合征患者采用电针患侧曲池、阳池、手三里、内关、合谷穴,配合半导体激光照射患侧神门、阳溪.观察治疗前后患者症状的改善、神经传导速度的变化及超声下形态学的改变.结果:临床治疗总有效率为96.7％ (29/30).治疗后正中神经感觉传导速度明显增快、波幅明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.001);运动末端潜伏期明显缩短(P＜0.001),运动波幅无明显变化(P＞0.05).治疗后正中神经近端肿胀明显改善(P＜0.05),有效率为36.7％(11/30);腕管纵横径之比治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论:电针对腕管综合征患者正中神经有良性的修复作用,能够有效消减炎性反应,改善神经纤维的缺血、水肿,但短期内不会有形态学上的改变.     

电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予电针联合皮肤牵引,对照组单纯予电针治疗,4周为1个疗程。通过测量胫股冠状角(CTA)评估下肢力学轴线改变;比较两组膝关节HSS评分及临床疗效。结果两组治疗后CTA均较治疗前明显增大(P0.05)、HSS积分较治疗前显著提高(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合皮肤牵引可有效缓解膝骨关节炎疼痛、关节活动障碍等症状,改善膝关节内外翻畸形,恢复膝关节的力学平衡。     

电针治疗膝关节骨性关节炎157例

Knee osteoarthritis(KOA) is manifested by pain, rigidity and functional disturbance of the knee joints, regarded as a kind of retrograde disease.It affects the health and life quality of the patients.One hundred and fifty-seven cases of KOA have been treated by electroacupuncture since 2005.The report is as follows.     

电针配合穴位注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨穴位注射对膝骨性关节炎治疗作用.方法:将82例患者随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用电针配合当归注射液穴位注射治疗,电针穴取犊鼻、内膝眼、梁丘等,穴位注射穴取梁丘、血海、阳陵泉等;对照组采用电针治疗(同观察组).2个疗程治疗结束后,进行膝关节功能评分及临床疗效的比较.结果:治疗后两组患者膝关节疼痛、活动范围、主动屈伸、步行能力、日常动作及总积分方面均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组均优于对照组(均P<0.05).观察组总有效率为92.7%(38/41),明显优于对照组的73.2%(30/41)(P<0.05).结论:电针配合穴位注射治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效,并且优于单纯电针治疗.

Abstract：

T Objective To observe the clinical therapeutic effect of knee osteoarthritis treated withelectroacupuncture and acupoint injection. Methods Eighty-two cases were randomly divided intoobservation group and control group, 41 cases in each group. In observation group, electroacupuncturegroup, electroacupuncture therapy (same as that in observation group) was applied. After two coursestreatment, knee function scale and clinical curative effects were compared. Results The improvementsof scores of joint pain, range of activity, independent flexion-extension, walking ability, activities of dailyliving and total scores in two groups after treatment were more significant than those before treatment(all P<0.05), and the scores in observation group were superior to those in control group(all P<0.05).The total effective rate was 92.7% (38/41) in observation group, which was obviously superior to that of73.2%(30/41 ) in control group (P<0.05). Conclusion The clinical therapeutic effect of knee osteoarthritistreated by electroacupuncture combined with acupoint injection is favorable, and superior to that byelectroacupuncture therapy only.     

Clinical observation on acupoint pressure therapy plus electroacupuncture for post-traumatic knee osteoarthritis

Objective

To investigate the clinical efficacy of Zhang’s acupoint pressure therapy plus electroacupuncture (EA) in treating post-traumatic knee osteoarthritis.

Methods

A total of 98 eligible patients with post-traumatic knee osteoarthritis were divided into group A and B by the random number table, 49 cases in each group. Group A was intervened by Zhang’s acupoint pressure therapy plus EA; group B was given medicinal fumigation. The clinical efficacies of the two groups were compared.

Results

The markedly effective rate of group A was significantly higher than that of group B.

Conclusion

Zhang’s acupoint pressure therapy plus EA can produce a satisfactory clinical efficacy in treating post-traumatic knee osteoarthritis, and is worth promotion.

     

不同关节腔给药方法治疗KOA的临床疗效观察

目的:探讨关节腔给药方法治疗探讨膝关节骨性关节炎的临床疗效,阐明其可能存在的作用机制。方法:抽取我科2005年以来的住院病例,在1年后进行随访,根据不同治疗方法分为复方丹参注射液冲洗组、生理盐水冲洗组、玻璃酸钠注射组、复方丹参注射液冲洗+玻璃酸钠注射组、生理盐水冲洗+玻璃酸钠注射组,每组病例各30例,对其近期及远期疗效分别进行分析。结果:复方丹参注射液冲洗+玻璃酸钠注射治疗KOA的近远期疗效优于其他各组。结论:关节腔冲洗与关节内HA注射的治疗方法,用于治疗膝骨关节炎时具有协同作用。可能是通过减少炎症反应、润滑关节软骨、改善临床症状等途径来实现的。     

超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:比较超微针刀反阿是穴疗法与常规针灸疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法:将60例患者随机分为超微针刀组、常规针灸组,每组30例。超微针刀组在按压后疼痛缓解或消失的反阿是穴行超微针刀治疗,每周1次,治疗1个月;常规针灸组穴取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴行常规针灸治疗,每天1次,治疗1个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且超微针刀组明显优于常规针灸组(均P<0.05);超微针刀组总有效率为80.0%(24/30),常规针灸组为60.0%(18/30),超微针刀组疗效优于常规针灸组(P<0.05)。结论:超微针刀反阿是穴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少。