剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法对本院2010年2月～2011年12月剖宫产术后再次妊娠的196例孕妇资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产（RCS）者141例,经阴道分娩（VBAC）者55例,并随机选取同期首次剖宫产（PCS）140例和非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）55例进行比较。结果RCS组产时出血量、住院时间及产褥病率均明显多于或高于VBAC组（P〈0．05）;在开腹至胎儿娩出时间、产时出血量、严重粘连率等方面RCS组也明显多于或高于PCS组（P〈0．05）;VBAC组与VBNC组产时出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件者,可在严密监护下选择行阴道试产,剖宫产术后行再次剖宫产可增加产后出血量和手术难度。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的讨论剖宫产术后再次妊娠分娩合理方式的选择。方法分析我院2010年6月至2012年12月收治的剖宫产术后妊娠分娩者146例的临床资料,并将再次剖宫产者（RCS）与同阶段首次剖宫产（PCS）者90例行比对分析。结果 146孕妇中47例行阴道试产,试产成功32例,成功率68.1%;RCS114例,均顺利生产,剖宫产率78.1%。RCS组的术后出血量比剖宫产后阴道分娩（VBAC）组大,平均住院时间较VBAC组长,差异有显著意义（P〈0.05）。RCS组出血量、住院时间及粘连率均高于PCS组,差异有显著意义（P〈0.05）。VBAC组与RCS组在新生儿窒息率及1 minApgar评分方面比较无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产的绝对指征,严格评估产妇情况,符合阴道试产条件者,严密监护下行阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法选取本院2011年10月～2012年10月230例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产（RCS）者160例,经阴道分娩（VBAC）者70例,随机选取同期首次剖宫产（PCS）160例和非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）70例进行比较。结果 RCS组产时出血量、住院时间、产褥病率方面均高于VBAC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;RCS组在开腹至娩出时间、产时出血量、严重粘连率方面高于PCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;VBAC组与VBNC组在产时出血量、新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床工作中对有剖宫产史者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率及剖宫产术后远、近期并发症。     

剖宫产术后再次妊娠98例分娩方式分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式。方法分析本院剖宫产术后再次妊娠产妇98例的分娩方式以及分娩结局。将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）组25例与再次剖宫产（RCS）组63例进行比较,VBAC25例与同期随机选取的非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）60例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组产后出血量、平均住院天数以及产后感染发生率均优于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠如果符合阴道试产的条件,在严密监护下可以选择阴道分娩。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的结果分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择.方法 将剖宫产术后再次妊娠孕妇312例按分娩方式不同分为再次剖宫产组(RCS组)210例和剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组(VBAC组)102例,另外选择同期210例首次剖宫产者为PCS组.观察产妇的分娩方式和结局,并比较三组相关情况(产后出血、平均住院天数及住院费用等).结果 312例产妇,试产144例,阴道分娩102例,成功率为70.83％;168例直接行剖宫产,占53.85％.RCS组产后出血(310.5 ±30.2)ml明显高于VBAC组的(143.5 ±25.2) ml(U=7.55,P＜0.01)和PCS组的(244.2±28.3) ml(U=20.40,P＜0.01);RCS组平均住院天数(7.5±0.2)d明显多于VBAC组的(3.0±0.3)d(U =25.50,P＜0.01)和PCS组的(6.6±0.6)d(U=16.70,P＜0.01);RCS组住院费用(4 451.5±62.4)元明显多于VBAC组的(1 223.6±12.3)元(U=71.50,P＜0.01)和PCS组的(3 756.4±54.6)d(U =25.20,P＜0.01).结论 剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,可有效降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方法学的研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对我院432例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)292例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)292例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)140例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)140例进行对照.结果 VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义.结论 剖宫产并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响（附88例临床分析）

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66．7％;RC$62例,手术产率70．5％。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生几窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对135例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)35例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)35例进行对照。结果:阴道分娩35例,再次剖宫产(RCS)100例。VBAC组产后出血量、新生儿体重及吸引器助产、新生儿窒息发生率与VBNC组比较,差异均无显著性(P>0.05)。RCS组产后出血量及住院天数均明显高于VBAC组(P<0.05)。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年1月本院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩（VBNC）41例进行对照。结果156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64．1％。选择性剖宫产91例。VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。再次剖宫产（RCS）产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密峪护下可阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2009年1月1日~2012年12月31日本院收治的68例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料,30例选择阴道试产（VBAC组）,38例实施再次剖宫产（RCS组）,比较两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿体重、新生儿5 min Apgar 评分、住院时间等指标。结果 VBAC组的产后出血量、产后感染率、住院时间、新生儿呼吸系统并发症发生率、住院费用、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复良好率均显著低于RCS组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的新生儿感染率、体重及5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇无剖宫产指征并符合阴道试产条件,应优先选择阴道试产,可提高妊娠结局的安全性。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析。结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

右美托咪定用于妊娠期高血压综合征剖宫产临床评价

目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妊娠期高血压综合征患者剖宫产术,对产妇及新生儿的影响安全性和有效性。方法选择60例患者,随机分为D组（30例）和C组（30例）。行腰硬联合麻醉,麻醉穿刺完成后,D组给予右美托咪定0.5μg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至20 m L,以80 m L/h的速率泵注,C组给予等量0.9%氯化钠注射液以相同的速率泵注。观察两组患者围手术期的血流动力学参数、镇静程度评分、围手术期不良反应的发生、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分（NBNA）。结果 D组平均血压、心率明显低于C组（P〈0.05）,两组患者呼吸频率、氧饱和度比较无显著性差异（P〉0.05）,D组Ramsay镇静评分明显优于C组（P〈0.05）,两组胎儿娩出后Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妊娠期高血压综合征患者剖宫产术,有良好的镇静作用,产妇围术期血流动力学稳定,对新生儿无明显不良影响。     

腹膜外剖宫产术128例的临床体会

目的探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法对128例行腹膜外子宫下段剖宫产术者（观察组）和128例行腹膜内子宫下段剖宫产术者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中出血量、从切皮到取出胎儿的时间、总手术时间、新生儿评分情况差异均无显著性（P〉0．05），术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、术后病率、切口甲级愈合情况两组差异有显著性（P〈0．05）。结论腹膜外子宫下段剖宫产术未进行腹腔内操作，避免了腹腔黏连、肠梗阻，并发症少，术后胃肠恢复快，操作简单，对于再次剖宫产患者优越性更大，值得临床推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再孕分娩方式选择及效果。方法选取我院2010年2月至2012年3月收治剖宫产术后再孕妇女168例,其中106例妇女行剖宫产分娩,设为对照组;62例符合阴道分娩适应证妇女行阴道试产,设为阴道分娩组;回顾性分析阴道分娩产妇分娩结局,并比较两组产妇术中及术后指标。结果阴道分娩组妇女阴道试产成功55例,试产成功率为88.7%;同时对照组与阴道分娩组妇女子宫破裂、新生儿死亡、新生儿窘迫、产后出血、产褥疾病及脏器损伤发生率组间比较差异无显著差异(P>0.05)。结论在严格产前检查及产程监护下,剖宫产术后再孕妇女型阴道试产安全可靠。     

剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响

目的：探讨剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选择2009年6月～2011年5月在本院采用剖宫产分娩的再孕剖宫产术的产妇40例作为研究组,随机选择42例采用剖宫术分娩的初产妇作为对照组。两组研究人群在年龄、孕周及体重比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者分娩方法均为剖宫产。所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果：对照组与研究组在开腹时间、手术出血量和手术时间均差异有统计学意义（P〈0.05）,对两组产妇盆腔及腹壁粘连情况分析显示,对照组均明显优于研究组（P〈0.05）,研究人群术后情况研究主要包括术后发病、拆线时间和排气时间,均为对照组优于研究组（P〈0.05）。结论：剖宫产再孕行剖宫产术发生腹壁及盆腔粘连概率大,且手术危险性大,术后恢复缓慢。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.