扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果。结果术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%。治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善。结论扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果。     

儿童分泌性中耳炎手术治疗效果观察

目的：观察腺样体刮除术及鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法：对年龄5～12岁的36例（42耳）确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿,不分性别,随机分为甲、乙两组。甲组予以单纯鼓膜切开术,乙组行鼓膜切开置管术后,同时对腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体刮除术。术后均进行药物治疗。结果：随访12个月,甲组治愈12例（12耳）,好转2例（4耳）,无效4例（4耳）。乙组治愈17例（20耳）,好转1例（2耳）,无无效病例。结论：对于合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,手术切除结合鼓膜切开置管能提高疗效,减少复发。     

儿童腺样体切除术对相关疾病预后的影响

目的：探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症的临床疗效。方法：对住院行腺样体切除术的120例分泌性中耳炎及鼾症患儿的l临床表现、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果：120例患儿经切除肥大的腺样体,辅以相应的药物治疗,临床症状均明显好转。结论：腺样体肥大较易成为儿童分泌性中耳炎及鼾症发病的基础因素。切除肥大的腺样体是治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症有效、安全的方法。     

鼻内镜下全麻应用吸切钻行腺样体切除术与局麻传统腺样体刮除术疗效比较

目的探讨鼻内镜下全麻应用吸切钻行腺样体切除术（ETA）、局麻传统腺样体刮除术（TCA）两种方法的优缺点。方法选取腺样体肥大患儿45例,均接受腺样体切除术,其中行ETA 21例,行TCA 24例。比较两种术式治疗夜间打鼾、鼻塞的有效率,采用χ2检验进行统计学分析,分析部分患儿声导抗峰压值的结果。结果两种术式治疗打鼾的有效率比较差异无统计学意义,但治疗鼻塞的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无主观听力下降症状的腺样体肥大患儿23例,其声导抗测试的峰压值显示鼓室负压的占39%。结论两种术式治疗打鼾无明显差异,但对于有鼻塞及声导抗峰压值异常的患者,ETA术式效果更佳。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术88例围术期护理

目的:探讨内窥镜下儿童腺样体切除术的临床护理方法。方法:对88例患儿在鼻内窥镜下行腺样体切除术,术前做好全身评估,提供心理护理及各种护理措施,积极预防术后切口感染,提供康复指导。结果:本组患儿均顺利度过围术期,术后恢复均良好,未发生护理并发症,5~7 d出院,术后2周~2个月患儿入院时症状消失。结论:鼻内窥镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大较理想的方法,积极正确的护理措施,对小儿腺样体肥大术后恢复具有促进作用。     

鼻内窥镜下儿童腺样体吸割术探讨

目的探讨鼻内窥镜治疗儿童腺样体肥大的方法和疗效。方法回顾性分析196例儿童腺样体肥大手术患者的临床资料,采用气管插管全麻,在3mm30°鼻内窥镜下行腺样体吸割术。结果全部患儿术后打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状均不同程度地减轻或者消失,104例患者半年后复查腺样体无残留。结论在鼻内窥镜引导下腺样体吸割术方法更为简单,疗效更加确切,出血少,针对性强,适宜临床推广使用。     

鼻内窥镜引导下腺样体手术23例

腺样体肥大是儿童常见病，常采用手术治疗。传统手术方法为腺样体刮除术，缺点是手术欠彻底，易残留、复发。我科采用鼻内窥镜引导下腺样体切除术23例，无一例复发。效果确切，现报告如下。     

经口70°鼻内镜下腺样体切除术82例治疗体会

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿82例。结果 82例患儿手术均成功,术中出血为10～20 mL,无一例发生并发症。术后当晚鼾声消失。所有患儿均一次治愈。82例患儿术后随访3～6个月,鼻咽部黏膜光滑,无一例发生软腭、咽鼓管咽口和圆枕损伤,无鼻咽粘连。均未出现症状复发。21例并发分泌性中耳炎患儿术后听力（10～30 dB）明显提高。结论鼻内镜下腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的治疗方法。     

内窥镜下小儿腺样体吸切术的护理

腺样体及扁桃体肥大是小儿的常见病及多发病,两者常相伴发生,这也是小儿鼾症的原因之一[1].现将我院对鼻内窥镜下小儿腺样体切除术或扁桃体切除的护理介绍如下.     

鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

口鼻联合径路鼻内窥镜下儿童腺样体吸切术50例

目的：探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效。方法：对50例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺样体吸切术。结果：50例患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳闷等症状均有不同程度的改善或消失,随访6个月,腺样体均无残留或复发。结论：口鼻联合径路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野暴露清晰,切除部位、范围准确,出血少,易掌握,适宜临床推广应用。     

腺样体再次手术10例分析

目的探讨内窥镜下腺样体的再次手术问题。方法回顾分析2007-2009年腺样体再次手术治疗的10例患儿。结果手术均获成功,全部患儿术后随访0.5~1 a。临床症状消失,无手术并发症。结论腺样体的术后残留情况以及是否需要再次手术,经鼻内窥镜检查为最佳确诊方法。再次增生肥大的腺样体表面光滑,质略韧。应在鼻内窥镜下采用吸切器或鼻内窥镜咬切钳切除。术中认真止血非常重要。     

儿童鼻窦炎的序列治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎治疗方法和疗效。方法386例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童,给予三阶段治疗:①以上颌窦穿刺、置管冲洗、窦内吸氧“三联”治疗为基础的系统、规范保守治疗;②腺样体中重度肥大患儿予以刮除或切除腺样体同时完成保守疗法;③上述方法治疗无效时,选择鼻内窥镜手术;术后随访6个月。结果在386例病人中,经保守治疗后总有效率98.30%;腺样体刮除 保守治疗总有效率100%;鼻内窥镜手术总有效率98.30%。各组间有效率无显著性差异。结论儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选,腺样体刮除是有效的辅助措施,鼻内窥镜手术适应证应严格掌握。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的疗效

目的观察鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的临床疗效。方法对45例（84耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体切除术,同时采用鼓膜穿刺治疗。观察45例（84耳）患儿治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 45例（84耳）患儿获随访6~12个月。其中治愈70耳,有效9耳,无效5耳;总有效率为94.05%。复查鼻内镜示：鼻咽部创面光滑,无粘连、残留、圆枕及咽鼓管咽口损伤。无中耳感染、出血及听力减退等并发症发生。结论腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大疗效显著,是一种治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大的有效方法。     

莫米松鼻喷雾剂儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的治疗效果观察

目的：观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的效果。方法：122例患儿（3—12岁），随机分为实验组和对照组，其中实验组67例腺样体肥大其中有34例伴有分泌性中耳炎。他们接受莫米松鼻喷雾剂治疗，对照组55例腺样体肥大，其中29例伴有分泌性中耳炎，他们接受呋喃西林麻黄素滴鼻液治疗。疗程均为6周，每个病人均接受症状评估，耳镜，鼻内镜，声阻抗检查。数据用SPSS11．5进行统计分析。结果：实验组的分泌性中耳炎的缓解率为42．2％，明显高于对照组的14．5％（P〈0．01）。实验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P〈0．05）。对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0．221）。结论：鼻腔局部使用激素可以使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术。     

鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大

目的 探讨鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大的疗效。方法 对32例腺样体肥大的患者采取鼻内窥镜下射频治疗。结果 32例患者中，30例一次治愈，2例经二次治疗痊愈，随访1年均无复发，无任何并发症。结论 鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大是一种安全有效的方法。     

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的比较

腺样体肥大是儿童常见病,其发病率为9.9%-29.2%,常规腺样体切除术有某些弊端,为提高腺样体切除术的疗效,我们2005-08/2008-08对52例腺样体肥大的儿童应用鼻内窥镜下腺样体刮除术（ETA）27例,常规腺样体刮除术（TCA）25例,比较两组疗效并随访0.5-2 a,现报告如下。     

鼻内窥镜低温等离子消融术在腺样体肥大治疗中的应用

目的：分析鼻内窥镜低温等离子消融术治疗腺样体肥大的效果及对患儿鼻阻力、疼痛的影响。方法：选择2020年1月~2021年6月收治的腺样体肥大患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取鼻内镜辅助腺样体切除术治疗,观察组采取鼻内窥镜低温等离子消融术治疗,比较两组手术时间、出血量及恢复通气时间,并发症发生情况,鼻阻力改善效果及疼痛程度。结果：观察组手术时间、出血量、恢复通气时间及术后1 ~3 d视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%（P＜0.05）。术后,观察组鼻腔容积（NCV）、鼻咽腔容积（NPV）均显著高于对照组,鼻气道阻力（NAR）低于对照组（P＜0.05）。结论：腺样体肥大患儿采取鼻内窥镜低温等离子消融术治疗可减少出血量,缩短手术时间,恢复速度快,并发症少,可减轻患儿疼痛程度,降低鼻阻力。     

儿童腺样体肥大再手术的临床观察与分析

儿童腺样体肥大是临床常见病,传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及于术者的技术水平,术后易残留,复发率高,常需再次于术治疗.我科自2005年3月始采用鼻内镜及动力吸割系统,在电视显示系统临视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效.在治疗过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,术后症状复发而需再次手术.所以我们对35例再次手术患儿的复发原因进行了分析,现报告如下.     

鼻内镜下经口鼻联合径路行腺样体切除术的临床研究

目的 探讨鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术的优点.方法 将从2006年6月～2008年2月58例腺样体肥大患者分为两组,鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术32例,常规腺样体刮除术26例,随访6个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组,术中出血较多,但鼻内镜组术后腺样体切割干净,无复发.常规腺样体刮除术组4例出现复发.结论 鼻内镜下经口鼻联合径路腺样体切除术具有易暴露,复发率低等优点.