低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在心脏手术中的应用

本文报告在旁气流气体监测仪监测下，使用持续气流麻醉机和注射泵，在１４例心脏直视手术中施行低流量氧－异氟醚紧闭吸入麻醉的结果。于气管插管后关闭麻醉环路，依Ｌｏｗｅ的ｋｇ３／４法则和时间的平方根法则，按计算的通气量和给药量实施。结果表明：关闭环路后，环路内氧分量（ＦｉＯ２、ＦＥＯ２）逐渐下降，于９ｍｉｎ即与关闭前有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），异氟醚于１６ｍｉｎ达到预期浓度（１．３±０．４ＭＡＣ），ＳｐＯ２均≥９８％，血压、心率维持稳定。根据结果认为，在全面监测的基础上，即使对心功能很差的心脏病人，也可安全实施低流量紧闭吸入麻醉。     

在心脏手术中异氟醚的应用

异氟醚是二次大战以后最近问世的氟化吸入麻醉药。经动物和临床验证结果提示它比其他药物为好。在需要保护心肌和心排出量(CO)的心脏手术病人中,应用低浓度异氟醚有特殊的优点。一、异氟醚的心血管效应1.心肌状态(myocardial performance):它的浓度一旦超过2％,则导致与剂量相关的极为严重的抑制,这种效应方式与氟烷、安氟醚等吸入麻醉相似。它对心肌收缩力的抑制可能是通过降低CGMP的水平和/或降低收缩蛋白的钙活性。与氟烷或安氟醚不同之     

安氟醚静脉复合麻醉

琥珀胆碱一次手术中用量高达1200mg,容易导致呼吸延迟恢复,应引起注意。     

七氟醚吸入诱导在小儿心脏手术麻醉中的应用

本文总结在大流量氧时吸入高浓度七氟醚在小儿先天性心脏病麻醉诱导中的应用。先天性心脏病患儿30例(紫绀型7例),心功能～级,平均年龄(2.5±1.3)岁,体重(11.6±3.12)kg。不给术前药,面罩吸入氧(5L/min) 8%七氟醚诱导。待疼痛反射消失后,开放静脉,停吸七氟醚,静脉给予阿托品、芬太尼、潘龙,2分钟后气管内插管。记录睫毛反射、疼痛反射消失时间、入室时、睫毛反射消失时、静脉给药前和气管插管后BP、HP、SpO2。观察诱导中患儿合作情况,有无呛咳、呕吐、呼吸抑制、喉痉挛、分泌物增多、躁动及心律失常。随机抽取7例非紫绀型小儿作为非紫绀组…     

雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合异氟醚在实施心脏手术快通道麻醉的比较

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼、丙泊酚复合异氟醚用于不停跳心脏手术患者麻醉的应激激素及血流动力学变化。方法26例患者随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚(RP组)和芬太尼复合异氟醚(FI组)两组。分别记录不同时点HR、MAP和血糖(Glu)数值,同时观察相应时点血浆皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)反应。结果两组患者各观察点血流动力学及应激激素变化组间比较差异无统计学意义。两组患者血浆Cor、ACTH、Glu在心肺转流(CPB)后15min、停CPB后10min与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01),RP组患者术后清醒时间及拔管时间明显早于FI组(P<0.01),但ICU留观时间组间比较差异无统计学意义,且RP组术后疼痛发生率高于FI组(P<0.05)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚实施不停跳心内直视手术麻醉,可维持术中血流动力学平稳,停药后清醒快,符合快通道心脏手术麻醉要求,但应加强术后镇痛。     

喉罩复合七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用

合理完善的麻醉方案对新生儿手术的安全至关重要,而气道管理是新生儿麻醉管理的重点。喉罩作为一种声门上通气装置,操作简单,损伤小。本文观察全凭七氟醚吸入麻醉下喉罩在新生儿短小手术中的应用效果。     

颅脑手术应用利多卡因—异氟醚静吸复合麻醉87例

1989年8月～1990年3月,作者在87例颅脑手术病人中应用利多卡因-异氟醚静吸复合麻醉,希望能探索一种主动有效地降低颅内压的麻醉综合措施。临床资料一、一般情况男63例,女24例。年龄10～80岁,体重30～80kg,平均53±1.7kg(±SE,以下同)。半球手术41例,后颅窝手术25例,血管手术11例。二、监测术前一日作锁骨下静脉穿刺置管,术晨留置导尿管。麻醉期间持续监测心电图、心率、血压、体温、吸入氧浓度、呼气末二氧化碳分压和尿量。其中33     

异氟醚麻醉在神经外科手术中的应用：附53例报告

异氟醚具有血气分配系数低、诱导迅速、麻醉深度控制较容易、苏醒快、不燃烧、有一定的肌松作用等优点。可作为各科手术的麻醉。现将我院1985年4月-1986年11月间应用于神经外科手术麻醉53例报道如下:     

地氟醚与异氟醚在胸外科手术中麻醉效果的比较

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是一种新型卤族氟类吸入麻醉药,与异氟醚的化学结构相似,但是其理化性质和生物性质更稳定,血／气分配系数０．４２,本文就其在胸外科手术中的应用效果和异氟谜相比较。资料与方法（１）选择４０例胸外科择期手术患者（食管癌和贲门癌）ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ａ组２０例（男１２例,女８例）Ｂ组２０例（男１３例,女７例）,患者均无其它系统严重并发症,两组患者情况均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（２）方法：两组病人均于术前半小时深部肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ,入室后以１０…     

异氟醚在喉显微手术中的应用体会

支撑喉镜下行声带手术,刺激强度大,手术精细,对麻醉要求较高,我院采用全麻诱导后持续异氟醚吸入,用于支撑喉镜下声带显微镜手术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:择期手术患者60例,男22例,女38例,年龄23~54岁。ASAⅠ~Ⅱ级,体重45~75kg,无心肺、肝肾病史。病种包括:声带息肉44例,声带小结10例,声带囊肿6例。1.2方法:术前常规肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg。入室后用惠普监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼0.02mg/kg,异丙酚2mg/kg,仙林0.1mg/kg进行麻醉诱导,等肌松后行气管插管控制呼吸,潮气…     

异氟醚在肝硬化患者肝癌切除术麻醉中的应用

我国原发性肝癌患者85%并发肝硬化.在肝硬化患者行肝癌切除术麻醉中,全麻药物易造成肝功能的进一步损害.吸入麻醉药异氟醚在体内代谢率低,95%经肺排出.本研究旨在评价异氟醚用于行肝癌切除术的肝硬化患者麻醉的安全性和术毕恢复情况.     

静脉复合麻醉在医学美容手术中的应用

自2003年9月至2005年10月，笔者采用静脉复合麻醉的方法对280例接受美容手术的患者进行麻醉。现将临床体会报道如下。     

靶控输注丙泊酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的应用

颅脑手术的麻醉方法较多 ,然而既往无论哪种方法均很难达到理想要求。我院于 2 0 0 1年 11月采用靶控输注 (ＴＣＩ)丙泊酚复合吸入异氟醚用于颅脑手术麻醉 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颅内肿瘤切除术病人 6 0例 ,男 32例、女 2 8例。年龄 19～ 75岁 ,体重 4 0～ 93ｋｇ。其中胶质瘤 2 2例 ,脑膜瘤 18例 ,血管瘤和脑血管畸形 16例 ,其他 4例。术前心率 (ＨＲ) (72 76± 17 6 2 )次 /分 ,收缩压(ＳＢＰ) (131 6 5± 2 7 0 3)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压(ＤＢＰ) (80 80± 12 37…     

异氟醚麻醉应用于嗜铬细胞瘤手术

许多麻醉药都已成功地应用于嗜铬细胞瘤手术,其中包括乙烯醚,甲氧氟烷、氟烷、安氟醚、氧化亚氮和镇痛药。近年来认为氟烷并不合适,因为在氟烷麻醉下切除肿瘤时心律失常的发生率过高。应用氧化亚氮和镇痛药时血压不平稳,出现时高时低的现象。近年来采用安氟醚,常能达到很好的效果,它可以减少心肌的应激性,     

异氟醚控制性低血压麻醉于脑血管手术的应用

脑血管手术要求麻醉平稳,颅内压不受影响,适当控制血压,以防止瘤体(血管)破裂、出血、利于手术操作。为此,我们应用异氟醚行控制性低血压麻醉于脑血管择期手术21例,效果满意。一般资料本组择期手术21例,其中颅内动脉瘤12例,脑内动静脉畸形9例。男性15例,女性6     

地氟醚吸入麻醉在胸外科手术中的应用

地氟醚自 1990年初Ｊｏｎｅｓ首先在临床试用后 ,世界各地学者都相继报道了其应用研究。地氟醚具有组织溶解度低、对循环功能影响小及苏醒早等特点[1] 。本文报告其在胸外科手术麻醉中的应用。资料与方法一般资料　选择普胸手术病人 40例。 2 5例行肺叶或全肺切除术 ,9例行纵隔肿瘤切除术 ,6例行食管癌根治术。男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 82ｋｇ。全组无冠心病、高血压、糖尿病等合并症。麻醉方法　将 40例患者随机分成地氟醚组与丙泊酚组。两组病人术前均给予地西泮 10ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ肌注。地氟醚组 :依托…     

异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较

本文通过对异丙酚异氟醚静吸复合麻醉与传统的氯胺酮静脉麻醉这两种小儿手术中的复合麻醉法的比较,探讨怎么样更有效和安全的对小儿手术进行麻醉.方法:200例小儿外科病儿用异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法(PI组=100)和氯胺酮静脉麻醉法(KT组=100),P1组用异丙酚2mg/kg静脉注射至患儿入睡后,再通过回路或加压面罩半开放吸入吸氧和异氟醚至手术结束.KT组用咪唑安定0.1-0.2 mg/kg,氯胺酮1-2mg/kg缓慢静脉注射至患儿睡后,再以0.1％的氯胺酮液,术中维持直至术毕前10分钟停掉.通过对麻醉时间,麻醉的苏醒时间,循环,小儿的呼吸,以及在小儿手术中以及手术后的副作用和并发症的对比,得出结论:异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的麻醉时间和氯胺酮静脉麻醉法麻醉时间相似.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的苏醒时间明显短于氯胺酮静脉麻醉法的苏醒时间.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的呼吸抑制比较明显,异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法在麻醉期间的血压,心率明显比氯胺酮静脉麻醉法低.所以异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法更适合应用在小儿手术中,它的安全性高,而且在小儿手术中和手术后的不良反应小,并发症少.     

低流量紧闭异氟醚麻醉用于心脏手术患者的初步探讨

低流量紧闭麻醉具有麻醉平稳、麻醉用药量小、不污染环境等显著优点 ,符合当前社会发展的需求。既往研究已证明低流量紧闭麻醉可安全用于心脏手术患者[1] ,但由于过去按照Ｌｏｗｅ的基本理论在实施低流量紧闭麻醉时的操作繁琐 ,因此不能在临床广泛推广使用。我们尝试以简便的方