下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞：附三例分析

下腔静脉滤器置入术预防下肢深静脉血栓形成后血栓脱落，发生致死性肺动脉栓塞，在欧美等国已得到广泛应用。作者总结了３例下肢深静脉血栓形成后抗凝和／或溶栓治疗无效的病例。男２例，女１例。采用钛质Ｇｒｅｅｎｆｉｅｌｄ下腔静脉滤器，以１２Ｆ直径的输送鞘管置入，滤器置下肾静脉下方的下腔静脉内。２例左髂股静脉血栓形成，经右股静脉置入，１例右侧病变，经左侧进路。随诊１￣１２个月，观察到１例滤器向头端移位０．７ｃｍ     

下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞的临床应用

下肢深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｕｓ ,ＤＶＴ)在临床上并非少见 ,其主要危害是血栓脱落 ,造成致死性肺动脉栓塞 ( ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｕｓ ,ＰＥ) [1,2 ] 。经皮下腔静脉滤器的置入 ,能有效防止下肢深静脉脱落的血栓进入肺动脉内 ,预防猝死性ＰＥ的发生[3 ] 。本院自 2 0 0 1年 7月以来 ,对临床确诊的 6例ＤＶＴ患者置放了下腔静脉滤器 ,均取得预期的临床效果。材料与方法1.一般资料本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 5 6.3岁。 5例为左下肢深静脉血栓形成 ,1例为右下肢深静脉血栓形成。其中 5…     

腔静脉滤器植入预防肺动脉栓塞发生的围手术期护理

肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成后的严重合并症.竹中秀裕[1]统计935例肺动脉栓塞,因DVT所致为72%.国内研究表明[2],在DVT患者中,45%可以发生肺动脉栓塞.近年来随着上述观点逐渐被人们接受,作为预防肺动脉栓塞发生的重要手段-腔静脉滤器(以下为滤器),已被广泛应用于临床,1998～2007年底我院为140例患者植入滤器,现将临床护理报告如下.     

LGM腔静脉滤器预防恶性肿瘤病人肺动脉栓塞

目的 :探讨 L GM腔静脉滤器运用于恶性肿瘤病人预防肺动脉栓塞的效果、并发症。方法 :对 2 1例患有恶性肿瘤因血栓栓塞性疾病而安放 L GM腔静脉滤器的病人进行回顾性研究 ,分析早期、长期并发症 ,了解有无再发肺动脉栓塞。结果 :2 1只滤器都成功安放 ,1只倾斜 >15°(4 .8% ) ;追踪期内有 1只滤器向尾侧移位 >1个椎体 ,1例再发肺动脉栓塞 (4 .8% ) ,该只滤器部位有血栓形成。结论 :使用 L GM腔静脉滤器并发症少 ,对合并恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病病人再发肺动脉栓塞有良好的预防作用     

下腔静脉置入鸟巢式滤器预防肺动脉栓塞一例

下腔静脉滤器经皮股静脉穿刺置入术，预防由于下肢深静脉血栓形成后脱落引起肺动脉栓塞，已被公认为有效的方法，并在欧美等国得到广泛应用。国内已有应用Ｇｒｅｅｎｆｉｅｌｄ下腔静脉滤器的报道［１］，但未见应用鸟巢式（ＢＮＦ）滤器的报道。我院１９９６年９月应用Ｂ...     

腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的长期追踪

目的评价腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果、使用中的问题和并发症.方法对61例置放腔静脉滤器的病人进行追踪随访,其中静脉Tech-LGM滤器(vena Tech-LGM filter, VTF)55只,Titanium-Greenfield 滤器(TGF)6只,随访期3～72个月,平均27个月,了解有无再发肺动脉栓塞,复查腹部平片,做滤器处彩超和CT检查.结果 61只滤器中,置放时有1只不全张开,1只倾斜角>15°.复查时,1只滤器远心向移位>1个椎体,9只滤器内发现有血栓性物质.1例在置放滤器后再发肺动脉栓塞(1.6%).结论腔静脉滤器预防肺动脉栓塞简便、安全、有效,但是使用应严格掌握适应证.     

大剂量尿激酶溶栓联合下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果观察

目的探讨下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果。方法对4例已形成肺动脉栓塞的患者,先行肺动脉介入治疗溶栓,然后如其余病例一样放置滤器,术后适当抗凝,积极溶栓。结果肺动脉介入溶栓后,血氧分压回升;放置滤器后,配合大剂量尿激酶溶栓,患者临床症状改善,患肢消肿。结论下腔静脉滤器可有效地阻止脱落的深静脉血栓流入肺动脉,术后能用大剂量尿激酶,使血栓溶解或消失。     

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞症的应用价值

目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术(IVCF)预防肺动脉栓塞症的临床应用价值。方法自2004年9月—2007年1月对10例下肢深静脉血栓形成患者施行IVCF植入术。男6例,女4例,年龄45~79岁,患者经健侧股静脉径路植入IVCF全部成功,植入部位均为肾静脉开口水平以下,随访12~30个月。结果本组10例均成功植入,术后无局部血肿及血栓形成,均无肺栓塞发生,无一例滤器移位、腔静脉血栓阻塞和死亡。然而5例患者均残存不同程度的患侧肢体麻木、无力、肿胀等下肢静脉功能不全症状。1例术后1月停用华法林,自行中药治疗而再次股静脉栓塞,但未发生肺栓塞。结论IVCF植入术能有效预防肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡,对深静脉血栓形成患者是一种安全、有效的防治措施。     

腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用价值及置入体会

目的探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓治疗中的作用及置入体会。方法43例下肢深静脉血栓形成患者,经股静脉放置43枚SimonNitinol型VCF(SimonNitinolFilter,SNF),42枚位置均在肾静脉开口下方,1枚位置在肾静脉开口上方,并结合积极的抗凝溶栓治疗。结果43枚滤器均放置成功,出现穿刺部位较大血肿2例、滤器血栓形成1例,患者症状、体征明显改善。随访1～60个月,均未发生肺栓塞。结论在深静脉血栓治疗中,放置SNF可以有效地预防肺栓塞,只要掌握其操作方法及技巧,均能成功地放置滤器、减少并发症。     

下腔静脉滤器置入术96例临床总结

目的探讨下腔静脉滤器置入术(IVCF)预防致命性肺动脉栓塞(PE)的疗效、相关并发症及处理。方法经股静脉途径放置下腔静脉滤器96例。结果术后随访4～36个月。96例IVCF无一例出现致命性肺栓塞,17例出现相关的并发症。结论下腔静脉滤器可以有效预防致命性肺动脉栓塞,并发症的发生率较高,相关并发症可以有效预防和处理。     

下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的：评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料与方法：１６例下肢深静脉血栓患者置入钛质Ｇｒｅｎｆｉｅｌｄｆｉｌｔｅｒ（ＴＫＧ）１２例,Ｂｉｒｄ’ｓｎｅｓｔｆｉｌｔｅｒ（ＢＮＦ）４例。滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。术后分别于１、６、１２个月摄腹部平片复查,观察滤器的位置、形态变化。结果：全部滤器经股静脉穿刺置入,经右股静脉１３例,左股静脉３例,无严重并发症发生。随访发现ＴＫＧ２例向足侧移位,１例向头侧移位,１例跨度增大,腹部ＣＴ,腔静脉造影发现滤器的１只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状;２例发生滤器偏斜,角度小于１５°。ＢＮＦ未见位置改变。无１例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞。结论：置入下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。     

Aegisy可回收腔静脉滤器的临床应用与观察

目的探讨hegisy可回收腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的临床应用价值。方法对32例急性或亚急性下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和（或）肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PrO的患者经健侧股静脉置入滤器,经用药物或手术治疗,观察有无肺动脉栓塞症状及有无肺动脉栓塞症状加重情况,滤器有无形态及位置变化。结果下腔静脉滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓形成患者治疗后效果良好,无症状性肺动脉栓塞发生,置入滤器平均（14．0±2．0）天,取出可回收滤器捕捉血栓24例,占75％。结论可回收下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的疗效确切,具有较高的临床应用价值。     

Multicenter Trial of the VenaTech Convertible Vena Cava Filter

Purpose

To demonstrate rates of successful filter conversion and 6-month major device-related adverse events in subjects with converted caval filters.

可回收式滤器在上腔静脉的临床应用

目的 探讨Tulip可回收滤器在上腔静脉内植入的安全性及预防肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 10例急性或亚急性上肢、头颈部深静脉血栓和肺动脉栓塞患者.在上腔静脉内置入滤器后,配合上肢、头颈部静脉局部置管溶栓治疗.术后观察上肢、头颈静脉症状,有无肺动脉栓塞以及滤器形态、位置变化.结果 10例滤器均置入成功.滤器均无移位、...     

经皮下腔静脉滤器置入术后观察

目的　探讨下腔静脉滤器置入术的应用范围和临床疗效。方法　 17例下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器 ,其中 4例经静脉对血栓进行抽吸 ,13例经患侧足背静脉对血栓进行溶栓治疗。结果　 17例滤器置入成功 ,无并发症发生。接受抽吸治疗者中有 2例出现血栓脱落 ,溶栓治疗中有 4例血栓部分脱落 ,未发生肺梗塞。结论　下腔静脉滤器可有效预防血栓脱落造成肺梗塞 ,而且也是深静脉血栓介入治疗的安全保证     

下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家知识

在回顾历史、分析现状的基础上,提出下腔静脉滤器置入术和取出术的适应证与禁忌证.对围手术期处理、操作步骤、并发症防治作了归纳总结和说明.强调尽量使用临时性滤器和可取出滤器,以降低由于滤器长期置入而引起的并发症的发生率.     

The Role of Inferior Vena Cava Filters in Pulmonary Embolism

Pulmonary embolism (PE) is a cause of significant morbidity and mortality, with an estimated 600,000 cases of clinically significant PE in the United States annually, and roughly 200,000 deaths per annum directly attributable to PE. By far the most frequent cause of PE is deep vein thrombosis originating in the lower extremities, which travels to the pulmonary vasculature. The mainstay of treatment is anticoagulation, but multiple additional treatments exist for patients in whom anticoagulation is inadequate or contraindicated. The absolute indications for inferior vena cava (IVC) filtration are narrow, but many filters are placed in patients with relative indications. There is growing concern for overuse of IVC filters, with a relatively low rate of retrieval. It is essential for interventional radiologists to understand the appropriate and correct use and retrieval of IVC filters. Familiarity with placement techniques, protocols and techniques for retrieval, current and emerging technologies, and the clinical model for management of venous thromboembolism, will ensure that interventional radiologists remain an integral member of the care team for these often complex patients.