肝硬化腹水的护理体会

资料与方法 2005年3月～2008年5月收治肝硬化腹水病人92例,男65例,女27例,年龄13～79岁。其中肝炎后肝硬化腹水85例,血吸虫肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,自身免疫性肝硬化3例。     

肝硬化腹水患者血钠监测的临床意义

肝硬化腹水患者易发生水电解质失衡 ,以低钠、低氯、低钾的“三低”现象最常见。现对我院 1999年 1月～2 0 0 1年 6月收治的 85例肝硬化腹水患者血清钠检测结果进行分析 ,并探讨其临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　肝硬化腹水患者 85例 ,其中并发肝性脑病 15例、上消化道出血 35例、肝肾综合征 2 0例 ,原发性腹膜炎 15例。1.2　结果　检测结果示低钠血症与肝性脑病的发生呈显著相关 ;血钠水平越低 ,患者的病情越重 ,预后越差。见表 1。表 1　不同水平血钠与肝性脑病发生及肝功能分级的关系 (例 )例数 肝性脑病例数 %肝功能Ｂ级Ｃ级血钠…     

脾切除加断流术治疗门脉高压症85例体会

<正> 我科自1981年3月至1985年6月,采用脾切除加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症85例,疗效较好,现报道如下。一、一般资料:本组男64例,女21例,最小年龄16岁,最大年龄66岁。病程平均4.5年,最长19年。有呕血和/或黑便史者42例,其中一次呕血量达1000ml以上者24例,余43例因左上腹包块和/或牙龈出血,鼻衄而入院。85例中肝炎后肝硬化46例,门脉性肝硬化34例,其中有长期饮酒史8例,血吸虫史性肝硬化5例。二、手术方式(改良Sugiure术式):经胸     

果糖二磷酸钠治疗酒精性肝硬化疗效观察

1993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院收治 64例酒精性肝硬化病人 ,以果糖二磷酸钠结合一般疗法综合治疗酒精性肝硬化 32例 ,取得明显效果。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 64例 ,其中男 60例 ,女 4例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 5 0 .2岁。均有长期大量饮酒史及肝硬化之临床表现 ,如食欲不振、恶心、乏力、发热、黄疸、肝区痛 ,肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣、肝掌等 ,肝功能均有损害 ,经 B超及 CT证实有肝硬化 ,排除病毒性及其他原因肝硬化。 64例按随机分两组 ,治疗组 32例 ,男 30例 ,女 2例 ;对照组 32例 ,男 30例 ,女 2例。1 .2　治疗…     

垂体后叶素静滴局部不良反应的处理及预防

<正> 垂体后叶素可收缩内脏血管,降低门脉压力,是治疗食道静脉破裂出血的传统药物。我科1993年—1998年对55例肝硬化大出血患者应用垂体后叶素持续静滴,由于液体外渗出现不同程度的局部不良反应,现就处理及预防介绍如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本组共55例,其中男47例,女8例,年龄23岁—85岁,均为肝硬化并发食管胃底静脉     

肝病患者介入治疗的沟通技巧

2004年2月-2007年12月,收入我院住院行介入治疗的患者413例,现将我们与患者的交流沟通技巧介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料413例患者中,男368例,女45例,年龄19岁～73岁，平均年龄43．5岁。肝硬化伴脾功能亢进73例，原发性肝癌224例，肝癌伴肺转移31例，肝转移癌85例。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎98例诊治体会

肝硬化失代偿并发自发性腹膜炎 ( SBP)是在腹水存在的情况下 ,由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起腹膜感染。本病是肝硬化晚期严重并发症和导致死亡的主要因素之一。由于早期临床表现不典型 ,特别是老年人对炎症反应差 ,故极易造成误诊及失治 ,为提高对本病的认识 ,本文回顾分析本院1 980年 1月～ 2 0 0 0年 1月经确诊的肝硬化失代偿并发 SBP98例 ,提出诊治中应注意的问题。1　临床资料1 .1　一般资料 :住院患者 98例 ,男 85例 ,女 1 3例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 51 .2岁 ,其中老年病人 (≥60岁 ) 2 7例。肝硬化的主要因素是肝炎后肝硬…     

数字连接试验和脑诱发电位测定对亚临床肝性脑病的诊断意义

亚临床肝性脑病 (Subclinical Hepatic Encephalopathy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病的临床表现 ,但用精细的智力或神经电生理检测 ,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病 [1 ] 。目前 ,SHE尚无统一的诊断标准。我们对 85例无肝性脑病的肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)、脑诱发电位检测 ,以探讨这 2项指标对 SHE的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 85例均为我院 1999年 10月至 2 0 0 1年10月的住院患者 ,符合 1995年第 5次全国病毒性肝炎防治方案的肝炎、肝硬化诊断标准 [2 ] ,男 70例 ,女 15例 ,年龄 3 2～ …     

应用静脉导管置入胸腔治疗胸腔积液

1临床资料 1．1一般资料2004年5月-2007年12月我科共收治各类原因所致中大量胸腔积液患者73例,均经胸部拍片或胸部CT确诊,其中恶性胸水31例,结核性胸水40例,肝硬化并胸水2例,随机分为两组：实验组40例,男27例,女13例,年龄20—85岁,左侧20例,右侧20例,     

肝硬化低钠血症分析

目的 观察肝硬化患者血钠水平与肝功能child-pugh分级、肝肾综合征、肝性脑病及预后的关系.方法 对85例肝硬化患者血钠水平及临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化患者出现低钠血症与肝功能child-pugh分级无明显相关性,而与肝性脑病、肝肾综合征和预后直接相关.结论 肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症.     

肝硬化合并自发性腹膜炎69例临床分析

肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的、严重的并发症,往往预示肝硬化病情较重。为指导肝硬化合并SBP的临床治疗,本文就我院收治的69例肝硬化合并SBP患者的临床资料进行分析如下。1临床资料1.1一般资料2006年4月至2007年3月我院收治的肝硬化合并SBP患者69例,男49     

肝硬化低钠血症分析

目的观察肝硬化患者血钠水平与肝功能child—pugh分级、肝肾综合征、肝性脑病及预后的关系。方法对85例肝硬化患者血钠水平及临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化患者出现低钠血症与肝功能child—pugh分级无明显相关性，而与肝性脑病、肝肾综合征和预后直接相关。结论肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症。     

肝硬化患者39例并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发电解质紊乱尤其是低钠低钾血症,严重影响肝硬化患者的预后,现就我院2002年4月~2006年5月收住院的肝硬化患者39例进行临床分析,总结如下。1资料与方法1.1一般资料39例肝硬化患者中,男28例,女11例,年龄31~78岁,中位年龄43.5岁。乙型肝炎肝硬化28例(71.8%),丙型肝炎     

彩色多普勒超声对弥漫性肝癌与肝硬化的鉴别诊断

目的 使彩色多普勒超声对弥漫性肝癌和肝硬化的鉴别诊断有所提高,方法对85例弥漫性肝癌与85例肝硬化的图像特征及临床特点进行总结分析.结果 超声对肝硬化的检出率100%,弥漫性肝癌的检出率96%,漏诊3例.结论 声像图上弥漫性肝癌与肝硬化表现有一定差异,诊断时不仅满足于肝硬化诊断,应仔细观察是否合并弥漫性肝癌.     

肺结核继发肺部感染100例临床分析

为了探讨肺结核继发肺部感染的临床特点,笔者对1998～1999年我院收治100例肺结核继发感染的临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:男71例,女29例,年龄6～79岁,活动性肺结核85例,占85%,肺结核病史11～30年26例,5～10年20例,5年以下54例。血行播散型结核8例,浸润型肺结核23例,慢性纤维空洞型肺结核69例。合并的其它基础疾病为:慢性肺病(慢支、支气管哮喘、矽肺、肺囊肿、自发性气胸、肺间质纤维化等)51例,糖尿病14例,肺心病14例,贫血6例,类风湿关节炎3例,冠心病、肝硬化、肺肿瘤各4例。有长期吸烟史40例,占40%。院外用抗生素情况:全部…     

CT检查与病理诊断早期肝炎后肝硬化的价值观察

目的探究CT检查与病理诊断对早期肝炎后肝硬化的应用价值。方法回顾性分析我院2016年2月至2018年2月期间经CT诊断为早期肝炎后肝硬化的68例患者与病理诊断为慢性肝炎的68例患者的临床资料,所有患者均进行肝脏穿刺活组织检查与CT检查,并比较2种检查结果与病变形态分析。结果 CT检查与病理诊断早期肝炎后肝硬化诊断符合率为20%,轻度慢性肝炎符合率为85%,中度慢性肝炎符合率为86%,重度慢性肝炎符合率为100%。CT检查早期肝硬化患者可见肝脏缩小,与病理诊断肝脏纤维化指征一致。结论 CT诊断对慢性肝炎的诊断符合率较高,可见早期肝硬化患者肝脏形态缩小,为提高诊断准确率需结合病理诊断进行。     

肝肾综合征的发病机理和临床探讨(附64例病例分析)

各种严重肝病并发原因不明的进行性功能性肾衰竭称为肝肾综合征(HRS)。肝硬化晚期合并HRS可达44～85%,并且占死因的9～11%因此提高对本症的早期诊断和正确治疗水平,对降低重症肝病的死亡率是非常重要的。两院自1965年1月～1993年8月共收治了HRS64例,报道探讨如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性49例,女性15例,年龄自30～79岁,平均为51.2岁。病因为晚期肝硬化者50例,肝硬化并发原发性肝癌10例,重症肝炎4例。诱因为上消化道出血23例,继发感染伴肝昏迷17例,上消化道出血伴放腹水4例,肝功能衰竭5例,过度利尿2例,分娩1例,不能确定12例。1.2…     

肝硬化合并胸腔积液43例临床分析

１９６３年美国Ｍａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓ中心医院首先发现并报道了１０例肝硬化合并胸腔积液（胸液）的患者,并将肝硬化胸液定义为：排除了原发于心、肺疾患后,肝硬化合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。我院自１９９５年以来收治肝硬化患者共１０４０例,合并胸腔积液者４３例,占同期收治肝硬化病人的４％,现将临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料４３例肝硬化失代偿期患者中,乙型肝炎病毒感染者４２例,血吸虫性肝硬化１例,肝硬化病史均在３ａ以上。其中男３６例,女７例。发病年龄３６～６３ｙ,平均４９．３ｙ。…     

40例心源性肝硬化临床分析

心源性肝硬化虽常见,但过去临床重视不够,常忽略误诊、本文对我院1981-1986年2月在收治各种心脏病592例中有40例并发为心源性肝硬化,现综合分析讨论如下: 临床资料 40例中,男14例,女26例,年龄为16-76岁,平均46.2岁,20-29岁仅4例,发病年龄主要在中老年人,体力劳动者居多。心衰1年以内者3例,1-2年者9例,3-5年8例,6-10年11例,11年以上者12例。本组中Ⅳ级心功能不全占62.5％,Ⅲ级占37.5％。因反复心衰多次住院,其中85％(34例)有心律失常。本组患者除了原有心脏病的症状和体征外还存在一般肝硬化表现其中肝肿大占     

苦参碱治疗病毒性肝炎疗效观察

病毒性肝炎目前尚缺乏有效的治疗方法 ,尤其是慢性乙型肝炎 ,久病不愈可发展为肝硬化、肝癌。我院应用苦参碱(斯巴特康注射液 ,广州明兴制药厂生产 )治疗病毒性肝炎 85例 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 8月— 2 0 0 0年 9月收治病毒性肝炎患者 165例 ,随机分为两组。观察组 85例 ,男 67例 ,女 18例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 12年 ,急性黄疸性肝炎 12例 ,慢性肝炎 (中、重度 ) 73例 ,其中甲肝 5例 ,乙肝 69例 ,戊肝 3例 ,乙肝重叠甲肝 3例 ,乙肝重叠戊肝 4例 ,甲肝重叠戊肝 1例。对照组 80…