乡镇卫生院护理与管理的问题与对策

随着我国对基层医疗机构投入的加大，乡镇卫生院的医疗服务给广大农牧民带来了更为实际的利益。居民们逐渐了解并开始接受新型农村合作医疗服务，对健康理念的认识逐渐加深，而护理工作是乡镇卫生院服务中工作量极大的部分。新形势下新疆的乡镇卫生院护理，如何面对市场需求，找好角色定位，不仅关系到乡镇卫生院的作用、地位，也在客观上决定了乡镇卫生院的发展前景。     

基层卫生院精神文明建设之思考

基层卫生院是服务人民群众的前沿阵地，加强基层卫生院精神文明建设对提高医疗服务水平具有非常重要的现实意义。     

新疆乡镇卫生院实施国家基本药物制度政府资金补偿情况的测算

目的本文在深入调查研究的基础上,了解乡镇卫生院的收入渠道,根据＂核定任务,核定收支,绩效考核补助＂的补偿政策模式测算全疆乡镇卫生院实施国家基本药物制度,药品零差率销售,政府应补偿的各项费用,对完善国家基本药物制度提供建议。方法采用查阅文献、访谈法获取相关数据。结果实施基本药物制度实行零差率销售后,乡镇卫生院的收入渠道只有医疗服务收费、政府补助。政府在药品零差率销售、聘用人员工资、基本公用经费等方面都要给予补偿。结论通过研究,农村基层医疗卫生机构在各项经费足额到位的基础上,实施国家基本药物制度能够从机制上切断目前以药养医的趋利行为,规范医生诊疗行为,促进合理用药,从源头上解决群众＂看病贵＂问题,恢复医疗卫生机构的公益性。本研究通过调查分析后,测算出实施国家基本药物制度政府需补偿的各类经费,为实施基本药物制度政府补偿提供了理论参考依据。     

基层医务人员STD/AIDS专业知识现况调查

目的了解基层医务人员性病艾滋病专业知识现况,为加强性病艾滋病(STD/AIDS)专业培训提供基础信息。方法邀请来自四川某市、县医院和疾病预防控制中心及18个乡镇卫生院、妇幼保健院的49名医务人员接受STD/AIDS专业知识匿名问卷测试。结果平均不及格(48.49分)。乡镇级医疗单位、综合医院、中专以下学历和内外科医务人员知识测试分较低,分别是41.56分、45.24分、41.53分和30.82分。对梅毒与淋病的临床表现、男性尿道炎的病因、国家性病治疗方案等性病基本诊疗知识不够熟悉,对STD/AIDS咨询、安全套促进等预防方面的知识也存在误区。结论应加强对基层尤其是乡镇医务人员的STD/AIDS专业培训。培训内容除要有基本的性病艾滋病临床诊疗专业知识外,还应包括STD/AIDS咨询、安全套促进、母婴传播预防等方面的信息。     

加强基层医院检验质量管理

为解决老百姓的基本医疗问题,近年来国家加大了对基层医疗机构的投入,明确要求健全基层医疗卫生服务体系。城区社区卫生保健中心、农村乡镇医院的医疗环境得到了明显改善。检验科已配备了血液分析仪、生化分析仪、电解质分析仪、酶标仪、洗板机、血凝仪等。目前,这些单位虽有了一些基本装备,但认识和管理还停留在手工操作时代,规章制度不健全,质量意识较差,有待加强规范管理。     

农村老年人初次就诊目的地及影响因素

目的了解农村老人初次就诊目的地及影响因素。方法利用CHARLS数据,采用队列分析和多项Logistic逐步回归分析。结果农村老人在正式医疗的选择上更倾向于村诊所和二级以上医院,较少选择乡镇卫生院。结论应提升收入水平,发挥村诊所的基础作用,强化乡镇卫生院的"桥梁"作用,完善和加强新农合的保障范围与保障力度,促进农村老人的医疗利用水平。     

河南农村老年人健康管理服务供给分析

目的分析河南省农村地区老年人健康管理服务的供给现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对河南省145家乡镇卫生院、214家村卫生室和2 938户农村家庭进行问卷调查。结果所有受访的乡镇卫生院和93.6%的村卫生室开展了老年人健康管理服务,48.2%的受访老年人接受过健康管理服务;健康管理的内容主要为体格检查、健康指导、生活方式和健康状况评估;领导重视、政策完整性、经费分配等被认为是影响老年人健康管理服务的重要因素。结论应进一步提高供需双方的认识,完善服务内容和方式,加强基层服务能力建设,以提高农村老年人健康管理服务的质量。     

青藏山南地区2005-2009年涂阳肺结核患者化疗效果分析

山南地区地处青藏高原冈底斯山--念青唐古拉山脉以南的雅鲁藏布江中下游，北接首府拉萨，西与日喀则地区为邻，东与林芝地区相连，所辖12个县，83个乡镇、全地区共有各级医疗机构117个，其中地直医疗单位5个，县级医院11个，县级疾控中心12个，乡镇卫生院108所。自2006年全地区全面落实DOTS策略以来，我地区制定和严格实施涂阳患者治疗管理措施，对发现涂阳肺结核患者进行免费治疗、全程督导管理，使结核病控制工作取得了明显的效果，达到了预期的目标。     

乡镇卫生院护理管理存在问题及对策分析

通过由广西某县卫生局组织的对12所乡镇卫生院中医一体化工作检查发现,乡镇卫生院存在诸多护理管理纰漏,包括对护理组织管理不重视,管理制度流程不健全执行不到位、护理人力资源不足、护理人员培训计划不落实、安全护理意识薄弱等问题。本文对上述问题的具体表现进行阐述,并提出了相应的解决方案和对策措施,旨为提升乡镇卫生院护理管理水平、加强护理质量管理、保障护理安全提供参考。     

盐城市居民肺结核病漏报监测报告

本文报道盐城市１９８６～１９９３年居民肺结核病例漏报监测结果。年新登记率由１９８６年的９５．９／１０万下降至７９．６／１０万；漏报所占比例由３９．５％下降至１６．５％；迟报所占比例由３４．７％下降至３．０％；平均迟报天数由１０１．１天缩短至１３．５天。在结核病登记报告制度的执行上，县结防所优于乡镇卫生院，乡镇卫生院优于县级医疗单位。     

达县结核病归口管理现状调查分析

达县位于川东北山区，人口126万，辖76个乡镇，有2所县级综合医院，12所农村中心卫生院，76个乡镇卫生院。1997年实施肺结核归口管理(以下简称“归口管理”)。现对全县三级医疗机构的归口管理工作进行抽查情况报告如下。     

国内

山西 万余闲置床位被压缩 近来，山西省对医疗资源布局、优化展开整体规划，已核减闲置医疗机构床位1．36万张。对于床位，基层流传着“不管用不用，放在那里就是钱”的形象说法。今后，床位使用率不足的医疗机构还将予以动态核减。山西省卫生厅医政处处长刘洋介绍说，被压缩的病床主要集中在厂矿医院和部分基层医疗机构。“随着职能发生改变，一些乡镇卫生院和社区卫生服务机构转为公共卫生服务为主，住院病人数量已经非常少。”刘洋说。     

黄陂区卫生机构改革后血防管理模式探讨

黄陂区街乡镇卫生机构改革将大部分血防站并入卫生院，进行了资源的重组，以期从整体上拓展卫生资源优势，提高社会效益和经济效益，促进医疗、防保和血防工作的协调发展。现将1年来血防工作实行不同的管理方式报告如下。     

2002～2003年米泉市诊所及卫生院消毒质量监测报告

医院消毒是杜绝医院内感染的重要措施,做好医院消毒和灭菌工作对控制医源性感染至关重要.为了解米泉市私人诊所及乡镇卫生院的消毒质量状况,加强消毒管理,我们连续2年对全市170家个体诊所及乡镇卫生院的消毒质量进行了监测,结果报告如下.     

订单定向生在基层2型糖尿病患者综合管理中的作用研究

背景目前我国已发展成为糖尿病患者人数最多的国家,而糖尿病在基层缺乏合格的全科医师给予患者长期规范化的指导与治疗,为解决上述问题,我国自2010年起,连续3年在高等医学院校开展订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才,进一步加强基层全科医生队伍的数量和质量,以满足基层民众对卫生资源的需求。目的探讨订单定向生在基层2型糖尿病(T2DM)患者综合管理中的作用。方法选取2018年8月—2019年1月石家庄辖区内4所订单定向生所在乡镇卫生院收治的T2DM患者412例,采用随机数字表法分为乡医组206例和定向组206例。乡医组是由卫生院医生组成的乡村医生团队对T2DM患者进行健康管理,定向组是由订单定向生组成的团队对T2DM患者进行健康管理,两组患者均持续干预6个月。比较两组患者干预前后血压异常、空腹血糖(FBG)异常、低血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)发生情况、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、自我管理简化量表评分。结果定向组患者干预后FBG异常、低血糖、DPN发生率低于乡医组(P0.05)。定向组患者干预后HbA_(1c)低于乡医组,自我管理简化量表评分高于乡医组(P0.05)。结论订单定向生通过全科规培后回归基层工作有利于基层T2DM患者血糖的控制及自我管理能力的提高,还有利于DPN的筛查及预防,并降低低血糖发生风险。     

《国家基层高血压防治管理指南(2017版)》高血压治疗原则

正基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)是高血压管理的"主战场",其高血压管理效果将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。为了达到提高基层高血压患者血压达标率,减少或延缓并发症发生,提高患者生活质量的最终目的。     

伪品红霉素片外观鉴别特征

伪品红霉素片外观鉴别特征聊城市药品检验所（２５２０００）谢焕巍聊城地区卫生局万庆广红霉素片属大环内酯类抗生素药物，其疗效确切，在临床上属常用品种。近年来，在药品流通领域经常出现假冒伪品。据几家基层医疗单位反映，有些患者服用红霉素片剂后，疗效不明显，并...     

医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用

目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中，46．9％的初诊病人、54．3％的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中，县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47．1％和45．8％。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33．9％，乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23．1％。结论医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道，落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键。     

加强供应室管理的几点体会

供应室是医院感染管理工作的重要组成部分。是医院回收各种污染物品的集散中心，亦是医院无菌医疗用品的主要供应单位，与医院感染的发生和控制密切相关。现将加强供应室管理的几点体会介绍如下。     

2008年哈密地区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解哈密地区医疗机构消毒质量现况,找出消毒中存在的问题,为加强医疗机构消毒管理提供科学依据,防止院内感染的发生。方法依据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）和《消毒与灭菌效果评价方法与标准》（GB15981-1995）,于2008年8-9月对哈密地区14家医疗机构消毒质量进行有效的监测,并进行统计分析。结果全地区医疗机构抽检样品总合格率为87.89%（421/479）,其中9家县级及以上医院为89.43%,2家私立医院为87.80%,3家乡镇卫生院为76.00%。结论医疗机构特别是乡镇卫生院应加强消毒质量的管理工作,强化医务人员的消毒知识培训和制度落实。有关部门应加强对医疗机构消毒质量的督导和监测工作。