晚期卵巢上皮癌39例临床分析

回顾性分析了39例卵巢癌以顺铂（DDP）为主的方案腹腔化疗＋全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料。39例中30例手术者,CR16例,占53．3％（16／30）,PR6例,占20．0％（6／30）,CR＋PR73．3％（22／30）,SD5例,PD4例。9例单纯腹腔化疗CR2例,PR4例。30例手术者中,生存5年以上者5例,3－5年者11例,1－3年者7例,未超过1年者7例,其5年生存率为16．7％（5／30）、3年生存率为53．3％（16／30）。单纯腹腔化疗者生存3－6个月者6例、7－9个月者2例、11个月者1例。研究结果提示,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量,值得临床广泛应用。     

卵巢癌肉瘤临床病例分析

目的总结卵巢癌肉瘤的各项临床病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1977年1月~2007年12月在我院就诊的卵巢癌肉瘤的各项临床特点及生存结果,采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果共收集病例28例,总中位生存时间19个月,1年和3年生存率分别是74.1%和31.7%。Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者的中位生存时间分别是35个月和15个月(P=0.03)。满意减瘤和非满意减瘤者的中位生存时间分别是35个月和9个月(P=0.001)。22例患者接受了术后辅助化疗,其中紫杉醇联合卡铂(TC)化疗6例,其他含铂联合化疗11例,非铂类化疗5例。三组患者的化疗缓解率分别是83.3%(5/6,CR 5例),54.5%(6/11,CR 4例,PR 2例)和60.0%(3/5,CR 3例)。三组患者的6个月无复发生存率分别是83%、36%和60%;3年生存率分别是67%、10%和60%。结论卵巢癌肉瘤预后差,分期和残存肿瘤的状况为预后影响因素。TC方案作为术后辅助化疗可能是有效的化疗方案之一。     

草酸铂治疗上皮性卵巢癌

目的 探讨草酸铂为主的化疗对上皮性卵巢癌的疗效及毒副作用。方法 回顾性分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮性卵巢癌使用草酸铂的资料。结果 39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR 88.9％(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6％(5/9),其中CR 22.3％(2/9),PR 33.3％(3/9);铂耐药者的有效率为PR 16.7％(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4％(6/39),骨髓抑制23.0％(9/39),肾脏毒性5.1％(2/39),胃肠道反应25.6％(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢癌均有一定的疗效;用于卵巢癌的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用

目的:探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的作用。方法:广泛期小细胞肺癌患者112例。其中化疗+放疗组69例,单纯化疗组43例。胸部放疗剂量:<50Gy 23例,≥50Gy 46例。比较化疗+放疗组和单纯化疗组的治疗效果。结果:全组近期疗效:CR 14.3%(16/112),PR 59.8%(67/112)。生存率:1年49%,2年19%,中位生存期10.3个月。化疗+放疗组69例,疗效评价:CR 19.8%,PR 69%,1年生存率52.9%,2年生存率18.8%,中位生存期11个月。单纯化疗43例,疗效评价:CR 6.8%,PR 47%,1年生存率28.9%,2年生存率7.8%,中位生存期6个月。结论:胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中可以较好的缓解症状和体征、改善生存质量和延长生存时间。     

中晚期肺癌介入化疗加放疗治疗69例疗效分析

目的　探讨中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。方法　采用经支气管动脉灌注化疗二次 ,第二次动脉灌注化疗后一周加直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的 B 期非小细胞肺癌 6 9例 ,放疗剂量 5 5～6 6 Gy。与同期单纯放疗的中、晚期非小细胞肺癌 6 5例疗效对比。结果　介入加放疗组 :CR2 4 .6 %、PR6 0 .9%、总缓解率 (CR PR) 85 .5 %。单纯放疗组 :CR 2 1.5 %、PR 4 9.3%、总缓解率 (CR PR) 70 .8%。 1、2和 3年生存率 :介入加放疗组分别为 71.0 % (49/6 9)、2 7.5 % (19/6 9)和 13.0 % (9/6 9) ;单纯放疗组 5 3.8% (35 /6 5 )、2 1.5 % (14 /6 5 )和10 .8% (7/6 5 )。结论　介入化疗加放疗治疗中晚期肺癌近期疗效和 1年生存率明显提高 ,但对 2、3年生存率未明显提高     

肺癌脑转移的放射治疗

目的　分析放射治疗肺癌转移的疗效及与化疗比较。材料与方法　 1980年 1月至 1996年 12月 ,对肺癌脑转移 12 6例进行回顾性研究。化疗采用CCNU ,BCNU ,CTX ,MTX ,DDP ,VP -16。放疗采用60 Co或 6MV X直线加速器 ,全脑DT30～ 40Gy ,并局部追加DT10～ 2 0Gy ,局部放疗DT35～ 5 5Gy。结果　全组 1、2年生存率分别为 16 7% (2 1/12 6 )、3 2 (4/12 6 ) ,中位生存时间为 7 9个月。单纯放疗组 1年生存率为 5 4% (3/86 ) ,中位生存时间为 7 0个月。放疗加化疗综合组 1、2年生存率分别为 2 5 7% (18/70 )、5 7% (4/70 ) ,中位生存时间为 8 6个月。结论　肺癌脑转移化疗加放疗综合治疗为主要治疗手段能提高疗效     

30例Ⅲ期非小细胞肺癌交替治疗的疗效观察

目的:观察化疗+放疗+化疗的交替治疗方式,在Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床疗效。方法:57例Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为交替治疗组与单纯放疗组。交替治疗采用顺铂为主的联合化疗,至少完成2个周期。放疗采用常规方式,总量55～65Gy/5～6周。治疗第4周和治疗结束4～8周内复查胸片、CT。结果:交替治疗组CR36.7%(11/30)、PR43.3%(13/30)、NR16.7%(5/30)、PD3.3%(1/30)。单纯放疗组CR22.2%(6/27)、PR29.6%(8/27)、NC40.7%(11/27)、PD7.4%(2/27)。交替治疗组有效率(CR+PR)为80.0%,显著优于单纯放疗组51.9%(χ²=5.067,P=0.02)。1、2、3年生存率,交替治疗组为67.3%、18.6%、14.1%,放疗组为48.2%、14.7%、4.1%。交替治疗组3年生存率显著优于单纯放疗组(P<0.01)。交替治疗中位生存期16个月、较单纯放疗中位生存期11个月提高5个月。交替治疗与常规放疗的骨髓抑制分别为73.3%(22/30,其中Ⅲ级36.2%)、37.0%(10/27),交替治疗组的骨髓抑制显著高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:交替治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有效,不良反应轻,多数患者可以耐受,在改善生存质量同时,部分提高了生存时间。     

肝动脉介入治疗加（减）全身化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的　分析肝动脉介入治疗加 (减 )全身化疗治疗转移性肝癌。方法　对 16 4例转移性肝癌进行回顾性研究 , 组 10 0例 ,采用肝动脉介入治疗加 (减 )全身化疗 ; 组 6 4例 ,采用单纯静脉化疗 ,观察两组疗效、生存情况 ,并进行统计分析对比。结果　 组 CR2 6 .0 % ,PR5 8.0 % ,有效率 84.0 % ; 组 CR6 .3% ,PR18.8% ,有效率2 5 .0 % , 组疗效显著高于 组 (P<0 .0 1)。生存率 1～ 5年 组分别为 85 .6 %、42 .6 %、2 6 .4%、3.6 %、2 .4% ; 组分别为 2 6 .0 %、15 .0 %、8.0 % ,4～ 5年生存率均为 0。 组生存率显著高于 组 (P<0 .0 1)。结论　肝动脉介入治疗加 (减 )全身化疗是非手术治疗转移性肝癌较为有效的方法。     

CME方案治疗上腔静脉综合征的临床效果

目的　评价CME方案治疗上腔静脉综合征的临床疗效。方法　 18例上腔静脉综合征 ,接受CME方案化疗 :CTX 5 0 0mg/m2 静冲 ,第 1、8天 ;MIT 8mg/m2 静脉滴注 30分钟 ,第 1天 ;VP -16 6 0mg/m2 静滴 ,第 2～ 6天。每 4周重复疗程。结果　症状 2 4小时缓解者 1例 ,1～ 2天缓解者 2例 ,3～ 4天缓解者 9例 ,5～ 7天缓解者 2例 ,7天以上缓解者 4例。CR 3例 ( 16 7% ) ,PR 12例 ( 6 6 7% ) ,NC 3例 ,PD 0例 ;有效率 (CR +PR) 83 4%。结论　上腔静脉综合征的治疗可首选化疗。     

三维适形放疗协同化疗治疗食管癌术后纵隔转移临床观察

目的 观察三维适形放疗协同化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效和毒副反应.方法 将56例食管癌术后发生纵隔淋巴结转移者分为两组:观察组30例,对照组26例.观察组采用FD方案化疗,放疗第1天开始,5-氟脲嘧啶500 mg/m2+顺铂20 mg/m2,d1～5,28 d为1个周期,共4个周期;同时给予三维适形放射治疗,2～3 Gy/次,5次/周,照射总量为60～68 Gy.对照组采用单纯三维适形放疗,放疗方法与剂量同观察组.结果 治疗后6个月复查,观察组完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)9例,总有效率(CR+PR)96.7%;对照组CR 11例,PR 8例,有效率(CR+PR)73.1%.观察组与对照组1、2、3年生存率分别为86.7%、56.7%、23.3%和80.8%、34.6%、15.4%.结论 食管癌术后纵隔转移行三维适形放疗协同化疗疗效优于单纯放疗,可以提高生存率.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。