糖尿病足坏疽患者的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足坏疽的危险因素。方法回顾性分析糖尿病足患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与非坏疽组相比坏疽组患者性别构成、年龄、体重指数、糖尿病病程、足病程、高血压病史、冠心病史、脑梗死病史、合并糖尿病肾病、视网膜病变、血糖水平、血脂异常、肾功能、血红蛋白差异无统计学意义。但坏疽组患者合并糖尿病神经病变率、下肢血管病变率更高,踝肱指数明显降低,白细胞计数、超敏C反应蛋白明显升高,血浆白蛋白明显降低(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示踝肱指数减小、低白蛋白、高超敏C反应蛋白、高白细胞计数是糖尿病足坏疽的独立危险因素。结论感染、下肢血管中重度闭塞、营养状况低下是糖尿病足溃疡发展为坏疽的危险因素。     

探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策

目的分析研究糖尿病足坏疽愈合的影响原因,并进一步探讨其护理对策。方法通过选取2012年2月—2014年2月期间该院收治的25例糖尿病足坏疽患者,观察患者糖尿病足坏疽愈合情况,分析影响糖尿病足坏疽愈合的因素,并对患者进行有针对性的护理。结果影响糖尿病足坏疽愈合的因素是多方面的,包括高血压、年龄、病程、对糖尿病知识的认知程度等,在了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因进行对症治疗,患者糖尿病足坏疽愈合提高。结论在全面了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因后,及时进行护理干预,可以使糖尿病足坏疽尽早愈合,确保患者日常生活的顺利进行。     

2型糖尿病患者发生糖尿病足高危因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足的发病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法选择226例2型糖尿病患者,按照有无合并糖尿病足分为两组,回顾性分析其各项临床指标及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响。结果15％的2型糖尿病患者出现糖尿病足。糖尿病足组与非糖尿病足组相比,其病程、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素的差异有统计学意义（P均〈0．05）。其中病程、糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变进人回归模型并具有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是糖尿病足发生的独立危险因素。     

糖尿病足的诊断与治疗

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称糖尿病肢端坏疽．是糖尿病足发展的一个严重阶段。据报道，在美国1600万糖尿病患者中．有近25％的患者并发过足部溃疡；糖尿病足部溃疡多发于糖尿病病程10年以上者，病程超过20年以上者，45％患者存在有足部神     

糖尿病足患者医疗费用分析

目的 调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法 前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行Wagner分级、Texas分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用（14906±7072）元;其中药品费占56％、检查费占19％;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论 糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。     

糖尿病足41例治疗体会

糖尿病足是糖尿病常见并发症，若治疗不当，可致足部坏疽、截肢。2004-2006年，我们采用系统治疗配合局部治疗糖尿病足患者41例，疗效较好。现报告如下。     

糖尿病足坏疽危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足坏疽的危险因素。方法回顾性分析糖尿病足患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与非坏疽组相比坏疽组患者合并糖尿病神经病变发生率、下肢血管病变发生率更高,踝肱指数明显降低,白细胞计数、超敏C反应蛋白明显升高,血浆白蛋白明显降低。多因素非条件Logistic回归分析显示踝肱指数减小、血浆白蛋白减少、高白细胞计数是糖尿病足坏疽的独立危险因素。结论感染、下肢血管中重度闭塞、营养状况低下是糖尿病足溃疡发展为坏疽的危险因素。     

糖尿病与微循环

早已证实,糖尿病微血管病变及微循环障碍是糖尿病患者多种并发症的病理基础。糖尿病合并足坏疽的病因除大血管病变外,微血管病变及微循环障碍是导致糖尿病足坏疽发生、发展的重要原因之一。因此．糖尿病病人检测微循环,了解微循环的障碍程度．及时给予活血化瘀治疗对疾病的控制有重要意义。     

糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）

糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称。因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重阶段。为了统一对糖尿病肢端坏疽的诊断及检查要求，我们根据１９９５年１０月中华医...     

刍议内科综合治疗糖尿病足的效果

目的针对临床内科糖尿病足患者的综合治疗效果进行较深入地探讨。方法收集2011年5月—2014年5月期间的40例糖尿病足患者有关资料进行回顾性分析。结果超过70岁的患者有14例(占35%),是糖尿病足的高发群体,有15例患者的病程在10~15年之间(占37.5%)。糖尿病足的一个主要诱因就是起疱,有19例患者为神经缺血性溃疡(占47.5%),21例患者足溃疡部位在足趾(占52.5%)。该研究中的糖尿病足患者有9例处于Wagner4级(占22.5%);有26例糖尿病足患者合并周围神经病变(占65%)、27例患者合并糖尿病肾病(占67.5%)、有25例患者合并高血压(62.5%)、22例患者合并周围血管病变(占55%)。经临床治疗后,有8例患者伤口创面逐渐愈合,25例患者发生好转,6例患者需要截肢,1例患者死亡。糖尿病足的分级越高,越难以获得良好的疗效。结论大部分糖尿病足患者都是高龄且具有较长糖尿病病程的患者,一般伴随很多并发症,糖尿病足采用综合治疗方法具有明显疗效,治愈好转率与其Wanger分级存在负相关关系。     

老年人糖尿病足52例临床分析

糖尿病足(DF)常好发于病程长且糖尿病控制不良的老年人,临床上常以下肢溃疡、坏疽和浮肿为特点,严重者需要截趾截肢,给患者带来极大痛苦与残疾。现将我院住院52例老年DF报道如下。 临床资料 52例患者中男20例,女32例,年龄60～87岁,平均68.9岁。糖尿病病程6月～25年,平均7.38年,DF病程0.1～36月,平均3.76月。52例中合并末梢神经炎45例,合并糖尿病肾病17例,合并冠心病25例,脑梗塞10例,视网膜病变     

红外线灯照射联合金因肽治疗糖尿病足30例疗效观察

糖尿病足是较常见和严重的糖尿病并发症之一。据北京中医医院提供的数据，15％的糖尿病患者会并发糖尿病足，其中10％-14．5％的患者会因此截肢。目前治疗上存在多种不同方法及意见。新近报道金因肽治疗糖尿病是有一定疗效。本文观察使用红外灯照射加金因肽治疗湿性坏疽Ⅰ、Ⅱ级糖尿病足患者30例收到较好效果，现报道如下。     

糖尿病足脂蛋白（a）的变化

目的探讨糖尿病足坏疽和非坏疽患者血浆脂蛋白(a)浓度的变化。方法测定糖尿病足坏疽组32例,糖尿病非坏疽组18例和健康对照组20例。所有病人有相似的血糖控制和糖尿病病程。用免疫比浊法测定脂蛋白(a)的水平。结果糖尿病足坏疽组脂蛋白(a)水平(496.8±93.7)mg/L比无糖尿病足坏疽组(182.6±60.2)mg/L和正常对照组(168.3±58.8)mg/L明显增高,后两组脂蛋白(a)水平差异无显著性。结论脂蛋白(a)水平可能与糖尿病足坏疽的病情进展相关。     

局部应用胰岛素混合液辅助治疗糖尿病足84例

2004年1月～2005年6月，我们局部应用胰岛素混合液辅助治疗糖尿病足84例。效果良好。现报告如下。资料与方法：84例糖尿病足患者。男40例。女44例；年龄35～78岁，平均63．5岁；糖尿病足病程为1～641d，平均87．8d。1个足趾坏疽者24例，≥2个足趾或蔓延多处坏疽者60例；干性坏疽26例，湿性坏疽35例。混合性坏疽23例。     

糖尿病足24例临床分析

糖尿病足（OF）是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽，若治疗延误或不适当，可导致截肢，是糖尿病的一个严重并发症。现就我科2002～2005年收治的752例糖尿病中并发糖尿病足24例加以临床分析。     

中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析

目的调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用。方法以统一的调查方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、分期和病因分析,以及采用踝肱动脉压比值确定下肢血管病变程度。结果共调查糖尿病足与周围血管病变患者634例。足病高发在年龄71~80岁、病程11~20年、文化程度初小及初中、月收入501~1500元的糖尿病患者。足病患者合并糖尿病并发症或相关病变依次为神经病变(68.0%)、高血压(57.4%)、视网膜病变(42.8%)、肾病(40.4%)、血脂异常(30.0%)、下肢动脉病变(28.7%)、冠心病(28.5%)、脑血管病(24.3%),吸烟率为38.8%。足溃疡诱因以物理因素(77.7%)为主。足溃疡和(或)坏疽患者中,溃疡以单发(57.3%)、Wagner1级和2级溃疡(63.2%)为主,合并坏疽者28.8%,部位多在足趾(88.0%),干性坏疽居多(49.1%)。足溃疡以混合型溃疡为主(60.4%),67.9%的溃疡合并感染。糖尿病足溃疡患者平均住院日数为26天,住院总费用为14906元。206例糖尿病足患者的主要费用的分布为药品费7661元、检查费2567元、治疗费1548元、处置-换药费771元。结论糖尿病足患者多为高龄、文化程度低、收入低者;多已合并大血管及微血管病并发症。足溃疡中单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高;医疗花费大,以药品花费最多。     

糖尿病足80例临床分析

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）慢性并发症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量,主要表现为糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽及感染等。1998～2005年,我们共收治DF患者80例。现就其临床表现与治疗措施分析并报告如下。     

2型糖尿病与脑梗死认知障碍的相关性分析

在脑梗死合并糖尿病患者中,糖尿病是否可影响脑梗死患者的认知功能以及对其预后的影响尚不明确,我们选择大连医科大学附属第一医院神经内科2005年2月至2005年5月间收治的脑梗死病例36例,探讨糖尿病与脑梗死认知功能的关系。1资料与方法1.1对象选择脑梗死患者36例,其中合并糖尿病16例,其中男9例,女7例;年龄53～88岁,均合并有一种或几种糖尿病并发症(包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足)。具有其中一种并发症的糖尿病脑梗死患者4例,有2种并发症者5例,有3种并发症者4例,有4种并发症者3例。未合并糖尿病20例,其中男1…     

观察表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床疗效

目的探究表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月100例糖尿病足坏疽患者,随机将这100例患者分为实验组(50例)和对照组,实验组给予表皮生长因子治疗,对照组给予山莨菪碱治疗,对比2组糖尿病足坏疽患者治疗的效果。结果实验组糖尿病足坏疽患者皮肤开始生长时间、创面愈合效果与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论表皮生长因子可以促进皮肤的生长,在糖尿病足坏疽中的治疗效果较好,可以有效提高患者创面愈合的效果,值得推广应用。     

糖尿病肾病合并起搏器感染、胸骨后脓肿及感染性心内膜炎1例

糖尿病伴多器官并发症的诊治复杂,同时合并心血管疾病、肾脏病及起搏器感染等更为困难。本文报道1例患有糖尿病肾病、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、糖尿病足、脓毒血症、起搏器感染、胸骨后脓肿、骨髓炎和感染性心内膜炎的病例,经肾脏替代治疗(RRT)、足部清创换药、拔除起搏器和足疗程抗生素后治疗病情好转。本病例的诊治提示我们糖尿病肾功能衰竭合并起搏器感染患者要及时拔除起搏器并应用足量敏感抗生素,早期RRT或可使患者获益。