冠状动脉狭窄中冠状动脉造影和双源CT诊断对比研究

目的:对比研究冠状动脉造影(CAG)、双源CT(DSCT)检查对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:选择2017年6月—2018年6月收治的90例冠状动脉狭窄患者,均行CAG和DSCT检查,以CAG检查结果为参照标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果:90例患者共检出冠状动脉节段1012段,CAG检查正常节段712段,血管狭窄节段300段;DSCT检查正常节段698段,血管狭窄节段314段,两种方法的血管狭窄检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSCT检查的敏感度、特异性分别为95.54%和98.03%,与CAG检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCT检查成像清晰、扫描速度快、检查时间短、无创伤,对冠状动脉狭窄准确检出率高,与CAG检查结果具有一致性。     

脑血管狭窄诊断的对比分析

脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死的主要病因，在脑梗死之前发现并处理脑血管狭窄从而预防脑梗死是治疗脑血管狭窄的最好方法。随着医学影像技术的发展，这一点越来越成为现实，虽然临床上对脑血管狭窄的检查以经颅多普勒（TCD）、磁共振血管造影（MRA）及CT血管造影（CTA）应用最为广泛，但就其准确性而言，DSA为公认的金标准。本文通过比较分析TCD、MRA与DSA在脑血管狭窄诊断上的一致性，找出三者之间的差别，探求诊断脑血管狭窄的全面、有效方法，以便在临床工作中更有效的选择诊断手段，具体报道如下：     

双源CT冠状动脉造影对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究

目的 发现DSCTA(双源CT冠状动脉造影)对冠心病冠状动脉不同血管狭窄程度及对冠状动脉临界病变的诊断效能.方法 纳入2016年1月至2017年3月在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊并拟诊为冠心病的病人116例,签署知情同意后,行双源CT冠状动脉造影检查,一周后行冠脉造影术检查,选取左主干、前降支近段、前降支中段、前...     

TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉)。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例)。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。     

冠状动脉狭窄与肾动脉狭窄的相关性研究

目的探讨冠状动脉、肾动脉动脉粥硬化的相关性。方法选择冠状动脉造影后即刻行肾动脉造影的患者129例，记录临床资料和造影结果并分析。结果冠状动脉病变支数越多，肾动脉狭窄发病率越高，狭窄程度越重；冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有显著性差异（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄程度与肾动脉狭窄程度有密切相关，二者呈明显阳性。     

颅颈动脉狭窄和斑块的CTA诊断价值

目的：探讨在颅颈动脉狭窄和斑块的诊断中64层螺旋CT血管造影(CTA)的应用价值。方法95例符合标准的缺血性脑血管病患者作为实验组,以同期52例诊断为非缺血性脑血管病患者作为对照组,2周内行64层螺旋CTA扫描。结果实验组95例患者中存在斑块者81例,斑块检出率为85.3%,高于对照组36.5%,缺血性脑血管病患者的颅颈动脉狭窄和斑块的检出率,混合斑块和软斑块的总比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CTA在诊断缺血性脑血管病患者动脉狭窄和斑块方面具有较高的应用价值。     

CTA造影诊断脑动脉狭窄

目的 探讨螺旋CT血管造影（CTA）对脑动脉狭窄的诊断价值。方法 对20例临床诊断为脑动脉狭窄的患者行CTA和数字减影血管造影（DSA）检查,并进行分析比较。结果 CTA对脑动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关（P〈0．05）,对脑动脉钙化的显示优于DSA。结论 CTA能清晰地显示脑动脉系统,是诊断脑动脉狭窄的一项较实用的客观可靠的检查手段。     

CTA、TCD及 DSA用于临床诊断颅内血管狭窄的准确性差异分析

目的：探讨CTA、TCD及DSA用于临床诊断颅内血管狭窄的准确性差异分析。方法收集2012年1月－2014年8月该院可疑颅内血管狭窄患者200例,对所有患者分别进行CTA、TCD和DSA三项检查,比较各项检查颅内动脉狭窄确诊情况,根据诊断金标准统计各项检查灵敏度和特异度,并根据上述统计数据分析和评价各项检查临床意义和价值。结果本研究200例待诊断患者最终确诊颅内狭窄患者174例,排除26例。可知DSA的灵敏度、特异度最高,CTA次之,而TCD最小,3组灵敏度差异有统计学意义（P＜0．05）,3组特异度差异无统计学意义（P＜0．05）。误诊率由低到高依次为DSA、CTA和TCD,3组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TCD在颅内血管狭窄的诊断中灵敏度和特异度最低,诊断错误率最高,CTA次之,DSA作为诊断金标准其各项值最优。但TCD因其较小的特异度差异可用于疑似患者初检查和筛查。     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

目的探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法.方法分析左主干病变(狭窄≥50%)者和非左主干病变者临床资料.结果1 275例确诊的冠心病患者中,左主干狭窄74例(5.8%),非左主干病变180例(14.1%).左主干合并3支病变占66.2%,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高.57例(77.0%)胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2 mV.左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高(P＜0.05),左室射血分数低(P＜0.01).23例行CABG 1年内心绞痛症状消失或明显减轻,3例行无保护左主干直接支架术,术后半年心绞痛明显减轻.结论左主干狭窄者多合并其它冠脉病变,心绞痛严重.冠状动脉旁路移植术是最佳治疗手段.     

多层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断意义

目的探讨多层螺旋CT在冠状动脉狭窄的诊断意义。方法对83例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果冠状动脉阳性的敏感性为85.5%,特异性92.1%,阳性预测值86.4%,准确度为88.2%。结论多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性较高,值得临床推广筛查。     

冠状动脉CT血管成像定量分析对冠状动脉斑块患者斑块类型及血管狭窄程度的诊断应用

目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)定量分析对冠状动脉斑块患者斑块类型及血管狭窄程度的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月～2020年3月收治的42例冠状动脉斑块患者临床资料,所有患者均经CTA和冠状动脉造影检查.比较不同斑块类型、不同血管狭窄程度患者之间的CTA定量分析数值.结果 易损性斑块患者斑块体积、斑块...     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变的临床观察

目的研究探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床应用价值。方法选取我院收治的85例疑似冠心病患者作为研究对象,分别行64排螺旋CT冠状动脉成像诊断和选择性冠状动脉造影进行检查,比较两种不同的检查方式的临床诊断准确率。结果比较64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断和选择性冠状动脉造影检查(SCA)的准确率可见,冠状动脉轻度狭窄的患者中,64排螺旋CT冠状动脉成像诊断准确率稍低于冠状动脉造影检查,且P<0.05,具有比较意义。而中度狭窄、重度狭窄、闭塞的患者中二者的检查准确率无显著差异,P>0.05。CTA发现钙化病变66节段,SCA仅发现钙化病变31节段。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变具有无创、对患者的伤害小、易于发现钙化病变、诊断准确率高,敏感性强、定位准确等优点,是有效的冠心病筛查手段,值得在临床诊断中推广应用。     

CTA诊断颈动脉狭窄效能分析

目的 探讨CT血管造影(CTA)诊断颈动脉狭窄效能.方法 选择2018年3月—2019年8月漯河市中心医院影像科收治的116例高度疑似急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)及CTA检查.以DSA为金标准分析CTA对急性脑梗死诊断效能、颈动脉狭窄程度诊断效果及斑块检出情况.结果 CTA对急...     

256层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值研究

目的 探讨256层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 选择2020年1月至2021年12月于中山市中医院影像科进行检查的168例疑似冠状动脉狭窄患者,所有患者均行256层螺旋CTA及冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG检查为“金标准”,分析256层螺旋CTA与CAG检查冠状动脉狭窄情况及256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄中的诊断价值,计算256层螺旋CTA检查与CAG检查的一致性。结果 168例疑似患者中,明确诊断冠状动脉狭窄患者137例,共1 420段血管节段被检测。256层螺旋CTA诊断重度狭窄患者的特异度、准确度及阳性预测值高于轻度及中度狭窄患者,差异有统计学意义（P<0.05）。256层螺旋CTA检查在冠状动脉狭窄诊断中的敏感度为94.89%,特异度为90.32%,准确度为94.05%,阳性预测值为97.74%,阴性预测值为80.00%。Kappa检验显示,256层螺旋CTA检查与CAG的一致性良好（Kappa=0.812,P<0.001）。结论 256层螺旋CTA在冠状动脉狭窄鉴别诊断中的应用价值较高,与CAG鉴别诊断冠状动脉狭窄的一致...     

缺血修饰白蛋白与冠状动脉狭窄程度分析

近年缺血修饰白蛋白（IMA）作为灵敏的缺血指标在国外受到广泛关注，国内研究刚刚起步。它是第一个被FDA批准销售的心肌缺血标记物。ACB试验（albumin cobalt binding test，ACB）测定IMA主要是根据心肌缺血时人血清白蛋白N末端与钴离子的结合力会下降而测定。本研究通过测定心肌缺血患者血清IMA水平并与健康对照组比较，结合冠状动脉造影结果。探讨IMA水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。     

"简化"和常规冠状动脉造影术的对比研究

目的通过对应用“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术检查患者临床资料的对比观察，评价“简化”冠状动脉造影术临床应用的可行性、实用性及安全性。方法2003年1月～2006年6月在我院行冠状动脉造影检查患者980例，随机分为常规冠状动脉造影组494例（用三联三通，简称常规组，常规投照体位为7～9个）。“简化”冠状动脉造影组486例（未用三联三通，投照体位为4～6个，简称“简化”组），比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开121、室颤1、材料费用、造影剂剂量、肾功能。结果两组患者X线照射时间分别为（7．38±3．08）min和（4．32±2．95）min（P〈0.05）；手术操作时间分别为（19．49±9．19）min和（12．13±8．25）min（P〈0.01）；手术成功率均为100％（P〉0.05）；冠状动脉并发症分别为4例和3例（P〉0．05）；材料费用分别为（1465．30±188．78）元和（1188．52±163．66）元（P〈0．01）；造影剂剂量为（42．5±6．3）ml和（32．9±6．1）ml（P〈0.01），无一例造影剂肾病发生。结论“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效，且更简单实用，比常规组节省费用、减少X线照射时间、造影剂量和手术操作时间，值得在基层医院开展。     

颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析在我科住院的43例缺血性卒中或TIA患者共387条颅内动脉TCD、MRA和DSA的检查结果。并以DSA为金标准,对TCD、MRA检查结果进行对比分析。结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞诊断的灵敏度为83.95%,特异度为95.10%,阳性预测值为81.93%,阴性预测值95.72%。MRA的灵敏度为79.01%,特异度为92.48%,阳性预测值为73.56%,阴性预测值94.33%。TCD、MRA检查颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论 TCD和MRA均可作为颅内动脉狭窄或闭塞诊断中常规辅助检查方法,两者对颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义,TCD与MRA结合,更有利于脑血管狭窄或闭塞的诊断。     

室性早搏对冠状动脉成像的影响

目的 探讨室性早搏对双源CT冠状动脉成像(DSCTA)图像质量的影响.方法 对33例实施冠状动脉DSCTA过程中出现室性早搏的病例(室早组)进行回顾性分析;39例窦性心律患者作为对照(对照组).室早组患者按早搏发作频次分为低发组(≤2次)和高发组(>2次).冠状动脉图像采用4分法进行图像质量评分.结果 室早组患者总体图像质量评分明显低于对照组(P<0.01),仅55.3%的冠状动脉段达到诊断要求.室早患者高发组总体图像质量评分低于低发组(P<0.01).结论 室性早搏对冠状动脉DSCTA有较为严重的影响,成像质量与室早发作频次、冠状动脉在波及层面中的位置和走行等有关.     

DE－CTA 与 MRA用于颅内动脉瘤诊断的临床价值比较

目的：对比分析双源CT血管成像（ DE－CTA）及磁共振血管造影（ MRA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法将198例疑似颅内动脉瘤患者均接受DE－CTA、MRA及脑血管造影（DSA）检查,以DSA检查对患者进行确诊,分析DE－CTA及MRA对于颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异性及诊断价值。结果198例观察患者中,共有172例明确诊断为颅内动脉瘤。而DE－CTA检查的灵敏度及特异性分别为84．30％及76．92％;MRA检查的灵敏度及特异性分别为69．19％及61．54％;CT检查灵敏度及特异性均明显高于MRA检查。同时经ROC分析显示,DE－CTA及MRA均对颅内动脉瘤有着显著的诊断价值（P＜0．05）,以DE－CTA检查的诊断价值更高。结论 DE－CTA及MRA均对颅内动脉瘤有着较高的灵敏度、特异性及诊断价值,均可应用于颅内动脉瘤的诊断中。