单用阿德福韦酯与联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察和对比单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法对2003-2004年舟山市人民医院74例HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(联合组)和对照组(单用组),联合组31例,同时使用α干扰素及阿德福韦酯26周,随后继续单用阿德福韦酯78周,总疗程104周;单用组43例,单用阿德福韦酯10 mg·d-1,疗程104周,定期检测丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,HBVDNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果两组ALT复常率在12周时差异有显著性(P＜0.05),在以后各阶段差异无显著性(P＞0.05),联合组HBVDNA阴转率在12周时为19.35%,单用组为11.63%,两组相比较差异无显著性(P＞0.05),而在第26,52,78,104周时,两组比较差异有显著性(P＜0.05),联合组与单用组HBeAg/抗HBe血清转换率12周时无显著差异,在26,52,78,104周时,两组相比较差异显著(P＜0.05).结论阿德福韦酯和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,联合组在HBeAg/抗HBe血清转换率和HBVDNA转阴率的疗效上显著优于单用组.     

恩替卡韦与阿德福韦酯对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效比较

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者48周时的疗效。方法 117例CHB患者随机分为ETV组和ADV组,分别给予0.5 mg/d ETV和10 mg/d ADV治疗,疗效的主要观测指标有:血清HBV-DNA、HbeAg转阴及ALT复常。结果 48周时,ETV与ADV组血清HBV-DNA转阴率分别为66.1%和18.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT复常率分别为82.3%和56.4%,差异也有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转阴率(24.2%和16.4%)、抗-HBe转换率(8.06%和5.45%)及不良反应发生率(3.23%和3.64%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ETV在促使CHB患者HBV-DNA转阴及ALT恢复正常方面显著优于ADV,在血清HBeAg转阴率、抗-HBe转换率及不良反应发生率方面二者相近。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎29例疗效观察

目的评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采取随机、对照的研究设计,第一阶段29例患者随机分为治疗组20例(ADV治疗)和对照组9例(凯西来)治疗12周;第二阶段所有患者均接受ADV治疗36周,治疗48周时评价疗效。主要疗效评价指标为血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的变化情况;次要疗效评价指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率、肝组织病理改善率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗12周时,治疗组和对照组HBV DNA分别为(4.2±1.2)lg拷贝/ml和(7.5±0.8)lg拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.01);48周时治疗组HBVDNA为(3.4±1.1)lg拷贝/ml,与基线水平[(8.5±0.8)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对HBV DNA的有效抑制率为100%,HBV DNA转阴率60.0%,ALT复常率100%,HBeAg转阴率45.0%,HBeAg/HBeAb血清转换率10.0%,肝组织病理改善率66.7%。治疗期间未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯10 mg/d服用48周,可以安全、有效地治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。     

聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎疗效(2010年乙型肝炎防治指南)。方法哈密地区中心医院从2010年12月至2012年3月到院门诊和住院患者进行治疗的乙型肝炎病毒性慢性活动性肝炎患者50例作为本次临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者在服用ADV12周联合聚乙二醇化干扰素注射液治疗48周,对照组患者服用LAM进行48周的治疗。在治疗48之后对两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT及乙型肝炎表面抗原定量复常率。结果两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT复常率的差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应率的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的临床疗效显著,能有效改善患者各项指标,是临床上适合推广的临床治疗方法。     

观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性

目的探究拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果。方法选取本院2015年8月至2017年4月收治的70例拉米夫定耐药CHB患者,并抽签分为2组,对照组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组予以恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,并对两组患者的肝功能水平、HBV-DNA、HBeAg转阴情况、耐药基因变异率与不良反应进行比较。结果观察组患者治疗12周后ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗48周后ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗12、48周后HBV-DNA转阴率分别为84.21%、92.11%,明显高于对照组患者的60%、80%(P<0.05);观察组患者非rtM204I位点变异率2.63%,明显低于对照组的21.87%(P<0.05);两组患者不良反应发生率的对比无明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定耐药CHB患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果显著,安全性较好。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其安全性。方法:0～12周:实验组给予口服阿德福韦酯胶囊,10mg/d,对照组给予口服安慰剂。13周～48周:两组均口服阿德福韦酯胶囊。治疗后定期检查乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA水平以及其他不良反应。结果:治疗12周时,试验组HBVDNA下降水平和阴转率高于对照组。12周、24周时,试验组HBeAg阴转率、ALT复常率均显著高于对照组。48周时,两组HBVDNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均无显著差异。结论:ADV安全性好,可有效抑制HBVDNA复制。     

阿德福韦治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化28例疗效分析

目的 观察阿德福韦(ADV)治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,2组均给予常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予ADV抗病毒治疗,对照组不应用抗病毒药物,疗程72周.观察2组肝功能复常和病毒学应答率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率、Childpugh评分和不良反应及并发症的发生情况.结果 治疗组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)复常率分别为82.1%和85.7%明显高于对照组的21.4%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBV-DNA应答率为50.0%高于对照组的3.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBeAg转阴率为21.4%高于对照组的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HBeAg血清转换率为14.3%,对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Childpugh评分较治疗前明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未发现严重不良反应.结论 ADV治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化效果满意,安全性高.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阴性患者疗效观察

目的观察加用或换用阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)慢性乙型肝炎患者46例,随机分为A、B两组,A组(26)予以ADV与LAM联合治疗,B组(20)单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率,ALT复常率,再次发生病毒学突破率及不良反应。结果48周时,A、B两组间HBVDNA转阴率为77%比65%(P>0.05),ALT复常率为73%比65%(P>0.05),再次发生病毒学突破率为15.4%比0(P<0.05),A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论加用或换用ADV治疗LAM耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)患者均有较好疗效,安全性好;同时加用ADV可明显减少病毒学突破。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者43例,随机分为A、B两组,A组（24）予以ADV与LAM联合治疗,B组单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等。结果48周时,A、B两组问HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴及血清转换率,再次发生病毒学突破率均有统计学意义（P〈0．05）,A组优于B组;A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg（＋）患者均有较好疗效：同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗,并可明显减少病毒学突破．提高血清学转换率．安全性好。     

阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的对慢性乙型肝炎患者采取阿德福韦酯联合免疫调节剂进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的40例慢性乙型肝炎患者作为临床研究对象,按照用药方式不同将其分为观察组(22例)和对照组(18例),对照组患者给予阿德福韦酯进行治疗,观察组患者给予阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,对两组慢性乙型肝炎患者的丙氨酸转氨酶、HBeAg阴转率、HBV-DNA转阴率以及疗效进行观察对比。结果治疗后,观察组患者的血清ALT明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率以及HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者采取阿德福韦酯联合免疫调节剂进行治疗,能够大大降低患者的血清ALT水平,增加HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe转换率及HBVDNA阴转率,疗效较为显著。     

阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎33例

目的：了解阿德福韦酯（ADV）联合干扰素α-2b（IFN-α2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的安全性及疗效。方法：选择33例慢性乙型肝炎患者（联合治疗组）,采用ADV和IFN-α2b联合治疗方案;30例慢性乙型肝炎患者（对照组）单用ADV治疗,疗程为12个月。结果：联合治疗组治疗CHB安全性和耐受性良好,HBV-DNA转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率较对照组均有明显提高,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合干扰素α-2b抗乙肝病毒优于单一用药。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床观察

目的:探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(AVD)治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效、安全性。方法:选择2006年6月～2008年6月门诊和住院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者93例,随机分为3组。A组单用LAM(100mg·d-1);B组采用ADV(10mg·d-1);C组采用ADV(10mg·d-1)、LAM(100mg·d-1)联合治疗;3组均治疗52周。结果:治疗52周时3组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者HBVDNA水平达到检测水平以下的百分率与B组患者比较,有显著性差异(P<0.05);3组间肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的基因型耐药率分别为21.9%(7/32)、0、0。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期采用LAM联合ADV治疗更安全有效。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效分析

目的对使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期的乙型肝炎肝硬化的疗效进行观察分析。方法对来自我院的100例代偿期乙型肝炎肝硬化的患者根据患者的治疗方式分为两组。观察组患者50例,患者口服拉米夫定(LAM)100mg联合阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次,服用3个月后单独服用阿德福韦酯(ADV),对照组患者50例,单独的口服阿德福韦酯(ADV)10mg,每日一次抗病毒治疗。结果在患者治疗第4、12周的时候观察组组患者的HBV-DNA阴转率分别达到70.1%、78.2%,而对照组的患者HBV-DNA转阴率分别为39.8%、50.1%,对两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在患者治疗到24、48周时,两组患者的HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗到12周时肝功能的指标观察组都要优于对照组(P<0.05);治疗24周时,两组患者的肝功能都比治疗前有明显的改善(P<0.01),两组患者肝功能比较差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者经过24周的治疗后肝纤维化的指标都有明显的降低,观察组要优于对照组(P<0.05)。结论使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能够对病毒复制快速的抑制,更快的改善肝功能和肝纤维化的指标。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

目的通过阿德福韦酯在我科80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗中的应用为临床提供有价值的参考。方法将纳入我科的80例患者随机分为两组进行对照试验,治疗组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/日顿服,观察其治疗后12周、24周、48周的疗效。对照组不用抗病毒药物。观察2组的ALT复常率、血清学转换率、HBVDNA水平及不良反应。结果我们应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,治疗组治疗12周后,ALT复常19例,HBVDNA转阴7例,HBsAg转阴2例;治疗24周后,ALT复常31例,HBVDNA转阴23例,HBsAg转阴11例;治疗48周后,ALT复常34例,HBVDNA转阴33例,HBsAg转阴19例。此明显优于对照组。结论阿德福韦酯可作为首选的一线抗乙型肝炎病毒的药物,值得推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎56例近期疗效观察

目的探讨国产阿德福韦酯（代丁）（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效及安全性。方法将112例HBeAg／HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,均接受一般抗炎、保肝、降酶及对症治疗,治疗组56例患者加用国产阿德福韦酯抗病毒治疗48周。结果在治疗周结束时,治疗组患者肝功能（ALT）复常率、HBVDNA阴转率与对照组相比,差异均有统计学意义,治疗组无较大不良反应发生。结论国产阿德福韦醋治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,安全性良好。     

阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯（ADV）与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗乙肝病毒（HBV）的疗效。方法67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组。联用组34例,联用ADV及胸腺肽a1治疗26周,随后继续单用ADV至52周。单用组33例,单用ADV治疗52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、HBVDNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果两组治疗后肝功能（ACT、TBil）均有明显改善,两组间差异元统计学意义（均P〉0．05）,联用组HBeAg／抗-HBe血清转换率41．2％、HBVDNA阴转率67．6％均明显高于单用组（均P〈0．05）。结论ADV联用胸腺肽a1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV。显示ADV与胸腺肽a1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择96例耐LAM的CHB患者,随机分为观察组和对照组各48例;观察组给予ADV联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12个月,分别观察3、6、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 ALT复常率在3、6、12个月与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时差异有统计学意义(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应。结论 ADV联合LAM治疗耐LAM的CHB的临床疗效较单用ADV好,不良反应小,可作为治疗耐LAM的CHB患者首选方法。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗乙肝病毒(HBV)的疗效.方法 67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组.联用组34例,联用ADV及胸腺肽α1治疗26周,随后继续单用ADV至52周.单用组33例,单用ADV治疗52周.定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、HBV DNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果 两组治疗后肝功能(ACT、TBil)均有明显改善,两组间差异无统计学意义(均P＞0.05),联用组HBeAg/抗-HBe血清转换率41.2%、HBV DNA阴转率67.6%均明显高于单用组(均P＜0.05).结论 ADV联用胸腺肽α1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV.显示ADV与胸腺肽α1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除.