药学干预对白内障手术围术期预防用药的影响

目的：探讨临床药师对白内障手术围术预防使用抗菌药物干预前后的效果比较。方法：对我院2009年（干预前）及2010年（干预后）的白内障手术病历进行回顾性调查分析,从年龄、性别、切口愈合程度、住院天数、抗菌药物合理用药评价、费用、术后感染率等进行比较。结果：干预后切口感染率下降1.53%,平均住院天数下降16.66%,平均使用抗菌药物金额下降83.57%。结论：临床药师提供药学服务干预用药后,围术期切口感染率控制较好且抗菌药物使用较为合理,切实降低患者医疗费用。     

临床药师对我院剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的调查干预前后剖宫产围术期抗菌药物使用情况,研究临床药师在剖宫产围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法通过HIS调取干预前3个月(2018年7~9月),第一级阶段干预组(2018年11月~2019年1月),第二阶段干预组(2019年2~4月)的剖宫产手术病例,采用回顾性分析的方法,研究临床药师干预前后对抗菌药物品种选择、联合用药情况、给药时机、术后用药天数的影响。结果经过两轮干预患者预防性使用抗菌药物用药时机合理率由0%上升至80.56%(P<0.05),干预前头孢孟多和奥硝唑使用频率最高,干预后头孢唑林和头孢拉定使用比例从46.54%升至96.34%,二联用药比例由40.92%下降至19.71%。干预前后预防用药疗程超48 h患者比例由100%降至90.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染率由1.02%降至0.56%。结论通过临床药师的积极干预,我院剖宫产围手术期抗菌药物合理率改善显著,但术后用药天数过长,需要临床药师进一步干预。     

外科围手术期使用抗菌药物干预效果的临床分析

目的 探索我院对外科围手术期预防性使用抗菌药物实施干预的有效性和可行性,促进外科手术抗菌药物的合理使用,降低外科手术后感染率.方法 选择在我院进行手术治疗的外科患者,2010年1-12月的手术患者80例为非干预组,2011年1-12月的手术患者80例为干预组,对干预前后组预防用抗菌药物合理性进行干预对照研究.结果 使用预防用药的比例由干预前的96.25%下降至干预后的47.50%,干预前后相对比,减少了预防用药量,非干预组围术期预防性应用抗菌药存在的主要问题,在干预组中均有显著改善.结论 在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面存在不规范现象,通过干预工作的开展得出干预行为有效可行,对抗菌药物的合理使用、降低术后感染和患者医疗费用等起到了积极的促进作用.     

围手术期患者抗菌药物使用分析及护理对策

目的为探讨围手术期患者抗菌药物的使用情况,并提出有效的护理干预措施。方法选取2010年1~12月于我院行普外科手术的患者339例为对照组,另选取2011年1~12月于我院行普外科手术的患者430例为干预组,干预组在对照组的基础上于围手术期给予护理干预,分析两组围手术期抗菌药物的使用情况、使用合理率及住院情况。结果①围手术期抗菌药物使用最多的种类为头孢类385例(50.07%),其次为青霉素类242例(31.47%);②干预组首剂给药、术后用药时间、给药间隔时间及选药的合理率显著高于对照组(P<0.05);③干预组患者用药天数、住院天数、住院费用及感染率均少于对照组(P<0.05),干预组患者遵医嘱率显著高于对照组(100%VS 97.64%,P<0.05)。结论我院围手术期抗菌药物的应用仍存在不合理性,通过科学、有效的干预措施加强围手术期抗菌药物的应用管理,可推进抗菌药物的应用合理性。     

产科住院患者抗菌药物的合理使用探讨

目的探讨产科住院患者抗菌药物合理使用情况。方法收集2013年8月至2014年8月收治的1032例产科住院患者作为干预后组,进行干预抗菌药物合理使用;选取2012年1月至2014年1月本院收治的1032例产科住院患者作为干预前组,未进行干预抗菌药物使用;进行统计患者抗菌药物合理使用情况。结果干预后、抗菌药物不合理使用率、联合用药不当、用药时机不当、品种选择不合理、给药方式不当、剂量不合理等发生率明显低于对照组(P<0.05)。干预后,抗菌药物使用率、术后感染率明显低于干预前;标本送检率高于干预前(P<0.05)。结论通过干预产科住院患者抗菌药物合理使用情况,有利于提高抗菌药物使用合理率,降低术后感染率。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理用药干预性研究

目的:对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理用药干预效果进行研究.方法:选取我院近两年来手术治疗中Ⅰ类切口80例作为研究对象,40例干预前作为参考组,40例干预后作为观察组,观察两组抗菌药物使用合理情况、平均住院天数、抗菌药物费用等.结果:观察组抗菌药物使用合理率明显高于参考组(P<0.05);观察组平均住院天数、抗菌药物费用与参考组比较存在明显差异(P<0.05).结论:通过抗菌药物合理用药干预能够有效提高抗菌药物使用合理性,减少治疗成本,促进康复.     

剖宫产术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法对随机抽取的我院2014年7月-2014年9月110例剖宫产手术患者应用抗菌药物情况及术后患者体温、炎症指标情况进行统计分析。结果：110例剖宫产手术患者围手术期全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是头孢西丁、五水头孢唑林、头孢唑林、奥硝唑,抗菌药物平均给药时间为2.27天,联合用药率为10%,术后感染率3.64%。结论：我院剖宫产术围手术期抗菌药物的预防性使用趋于合理,术后感染率低,但少数病例仍存在药物选择、用药天数、联合用药等方面的欠合理之处。     

药师干预对急性阑尾炎儿童抗生素应用的临床研究

目的:分析儿童急性阑尾炎围术期抗菌药物应用的合理性,并进行药物合理性干预,比较干预后的状况。方法:制定急性阑尾炎围手术期抗菌药物合理应用评价标准,观察用药适应证、药物选择、用药时机、联合用药、更换药品、用法、用量、住院天数、抗菌药物费用和院内感染率等。分析非干预措施与干预措施之间的差异。结果:非干预情况下儿童急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用合理性为33.3%,实施干预措施后升高至62.9%,并且可以减少住院天数和抗生素费用,降低非适应证药物的使用。结论:药师干预可以提高儿童急性阑尾炎围手术期抗菌药物的合理性,值得在临床进一步推广。     

233例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况分析

目的:分析院内剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性采用Excel2003版软件对2006年9—11月份233例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:97.85%的患者围手术期使用了抗菌药物,使用频率最高的药物为青霉素和头孢拉定;49.36%的患者在术前2h用药,85.41%的患者术后用药时间超过48h,69.10%的患者术中加用一剂抗菌药物,58.37%患者围手术期使用了3种或3种以上的抗菌药物;使用抗菌药物种数及不同的给药方案,对术后最高体温、白细胞计数及总住院天数、术后住院天数与总住院费用及西药费等指标均无显著性影响。结论:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用存在不合理之处,按照规定应加以干预。     

药师干预对抗菌药物合理使用的影响研究

目的探讨药师干预对抗菌药物合理用药的影响。方法回顾性分析实施药师干预前的2010年和实施药师干预后的2011年5月我院住院患者抗菌药物的应用情况。结果干预前组75例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为75.0%,干预后组65例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后组较干预前组住院天数明显缩短,抗菌药物费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施药师干预措施对临床合理运用抗菌药物具有积极影响,抗菌药物使用率、住院天数明显降低。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果研究

目的 探讨我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预措施实施的效果.方法 抽取2009年1月至6月(干预前)普外科Ⅰ类切口手术住院患者113例作为对照组,抽取2010年1月至2011年12月(干预后)普外科Ⅰ类切口手术住院患者120例作为干预组,对干预前后我院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物进行统计分析.结果 干预后3种Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由98.2％下降至67.5％;给药时机正确率由0上升至59.2％;预防用药时间从5.1d缩短至2.6 d;患者平均住院天数由6.4 d下降至4.9d.结论 对围手术期预防使用抗菌药物进行有效干预,可以促进抗菌药物的合理应用.     

304 例剖宫产围手术期抗菌药物预防性应用调查分析简

目的 了解产科围手术期抗菌药物预防使用情况,为制订管理措施提供参考和依据,提高合理用药水平.方法 回顾性调查2013年1月-2013年3月剖宫产手术304例,对其围手术期抗菌药物用药品种、用药时间、联合用药、切口愈合等情况进行统计分析.结果 304例患者,总住院天数为2 052 d,平均住院天数为6.8 d.剖宫产手术围手术期抗菌药物使用率为100%,联用率为5.6%,品种选用合理率为97.6%,术后感染0例.结论 该院剖宫产手术围术期预防使用抗菌药物基本规范,但仍有少许不合理的地方需要进一步加以改进.     

189例剖宫产术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用现状并评价其合理性。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月至2008年3月196例剖宫产术患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果189例患者在围手术期使用了抗菌药物,占96．43％;其中仅65例患者为术前2h内用药,占34．39％;166例患者术后用药时间超过48h,占87．83％;99例患者在围手术期使用了3种及3种以上抗菌药物,占52．38％;青霉素和头孢菌素类应用最多;使用抗菌药物的品种数及不同给药方案对术后最高体温、最高白细胞计数、总住院天数、术后住院天数、总住院费用及西药总费用等指标均无显著性影响。结论基层医院剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用有不合理之处,亟待干预。     

药学干预对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响及价值

目的:通过分析临床药学干预措施对妇科清洁手术围术期预防应用抗菌药物的影响,为临床药学工作的开展提供参考依据。方法:选取2013年3月至2014年2月、2014年3月至2015年2月、2015年3月至2017年2月于郑州市妇幼保健院妇科实施清洁手术的全部出院患者551例、506例和739例分别作为干预前、干预中和干预后组;采用药学干预措施后,对比分析干预前、中、后组抗菌药物应用方面的指标变化、手术部位感染率及不良反应发生率等。结果:干预中、干预后组围术期预防应用抗菌药物使用率、使用强度及抗菌药物费用显著下降,用药指征和术后用药维持时间合理率提升;干预前、中、后3组患者手术部位感染率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无药物不良反应发生。结论:药学干预使抗菌药物在妇科清洁手术围术期的预防应用更加合理规范,是安全可行的,而且对减少抗菌药物不规范暴露,遏制细菌耐药,降低医疗费用,节约卫生资源具有深远的社会意义。     

产科住院患者抗菌药物合理使用分析

目的：对采取干预措施后产科抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：以2012年对抗菌药物采取干预措施为节点,将2011年产科住院患者设为干预前组,2012年产科住院患者设为干预后组,对两组抗菌药物使用不合理率、抗菌药物使用率、术后感染率、标本送检率、平均住院时间与费用等进行统计分析。结果：干预后组平均抗菌药物使用不合理率为2.75%、抗菌药物使用率为56.27%、术后感染率为2.43%、标本送检率为98.74%、平均住院时间为（6.15±1.16）d、平均住院费用为（3726.34±68.16）元;各项指标较干预前组有明显改善。结论：通过实施制订本院抗菌药物合理使用制度、培训与学习、行政监督、业务监督等综合措施,我院抗菌药物不合理使用情况明显好转。     

围产期预防性使用抗菌药物临床路径

目的：探讨路径化管理在围产期抗菌药物预防性使用中的作用。方法：针对围产期抗菌药物预防使用中存在的问题,组织多学科参与的药事查房,制定了胎膜早破（PROM）、剖宫产术等抗菌药物预防性应用的临床路径,“医药护”三师联合对围产期抗菌药物进行路径化管理。抽样调查路径化管理前后围产期抗菌药物应用情况,分析用药合理性,比较干预前后抗菌药物使用金额、住院天数等。结果：路径化管理后,剖宫产术药物选择、用法用量、给药时机、疗程合理率显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PROM患者B族链球菌（GBS）上行性感染预防方案趋于规范化,合理率较干预前显著升高（P＜0.05）;产妇住院时间干预后（4.60±1.37天）与干预前（5.12±1.53天）相比明显缩短（P＜0.05）;围产期抗菌药物人均费用大幅降低,从干预前467.14元/人下降至干预后69.20元/人。结论：路径化管理模式促进围产期抗菌药物的合理使用,干预措施切实可行,有效降低了医疗成本及住院天数,为建立围产期合理用药的长效机制探索出一条新道路。     

药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的应用研究

目的：探讨药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的应用。方法通过对2012年1月~2013年1月在本院进行剖宫产手术的3000例产妇,随机进行分组,分为干预前组和干预后组,观察比较两组产妇的住院时间、抗菌药物用药时间、抗菌药物所占比例、抗菌药物强度、联合用药情况及合理用药情况。结果干预后产妇的住院时间、抗菌药物的用药时间、抗菌药物强度、联合用药情况较干预前明显降低,干预后合理用药各项指标较干预前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论药师的干预可以明显促进剖宫产围手术期产妇抗菌药物的合理使用,临床值得推广。     

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的探讨抗菌药物用药干预方案对于促进普通外科围术期抗菌药物合理使用的作用及其可行性。方法选取我院普通外科收治的196例手术患者为研究对象,按收治的不同时间段分为对照组和干预组,对照组按传统方法用药,干预组在抗菌药物用药干预方案指导下用药。比较两组患者的住院时间、住院费用、抗菌药费、抗菌药物预防使用时间、术前30 min用药率和手术部位感染率。结果干预组的抗菌药费少于对照组,两组患者的住院时间比较差异不大。干预组术前30 min用药率显著高于对照组,手术部位感染率低于对照组。对照组抗菌药物预防使用时间为(5.8±2.7)d,干预组为(3.2±1.3)d,干预组明显短于对照组。结论在抗菌药物用药干预方案指导下用药可节省抗菌药费,提升术前用药合理性,手术切口感染率较低,对于促进普通外科围术期抗菌药物合理使用具有积极意义。     

剖宫产术围手术期抗菌药物合理应用干预对照研究

目的:应用监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式进行干预对照研究,以探讨剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分别选取我院产科2011年4-9月接受剖宫产手术病例作为非干预组和2012年4-9月接受剖宫产手术病例作为干预组。干预组采用MTP模式实施干预,非干预组未采用MTP模式进行干预,对两组患者围手术期预防性应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析。结果:采用MTP模式实施干预后,我院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的使用频次居前3位者由头孢曲松、头孢替唑、阿奇霉素调整为头孢替唑、阿奇霉素、头孢曲松;平均住院天数由8.6 d下降到7.5 d;平均药费由1 604.58元下降到1 077.45元;平均抗菌药物费用由762.48元下降到322.16元。结论:采用MTP模式的干预方法能显著提高剖宫产围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果。     

风险分层法规范骨与软组织科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用

目的:为规范围术期抗菌药的预防使用提供参考。方法:按照骨与软组织科手术特点科学合理的设计Ⅰ类切口感染风险分层表,通过感染风险评估的方式实现手术患者抗菌药物的个体化使用,对高风险Ⅰ类切口手术患者规范使用,低风险患者少用或不用。结果:通过感染风险分层评估法,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率从74.10%下降至28.68%,手术预防使用抗菌药物人均用药天数从4.23 d缩短至2.21 d,而术后感染率未出现上升。结论:通过感染风险分层评估的方式实现手术患者抗菌药的个体化使用,可以促进抗菌药物的合理使用,在保证手术感染可控的情况下,降低抗菌药物的使用量,减少抗菌药滥用现象。