经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄（附32例报告）

目的探讨经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄的可行性和安全性。方法分析2002年5月至2008年3月32例尿道狭窄和闭锁患者行经尿道钬激光内切开术治疗的临床资料。结果31例患者一次性腔内钬激光内切开治疗成功，1例因狭窄段长达3cm，钬激光内切开失败而改开放手术。无大出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后随访3～12个月，均排尿通畅。结论经尿道钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的一种简单安全有效的手术方法，创伤小，并发症少，疗效确切。     

输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0．1～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后最大尿流率（Qmax）较术前有明显改善,无严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道狭窄是一种安全、微创且行之有效的治疗方法。     

双窥镜法联合钬激光内切开术治疗严重尿道狭窄疗效观察

目的观察双窥镜法联合钬激光内切开术治疗严重尿道狭窄的初期疗效。方法2005年5月至2009年4月,应用双窥镜法联合钬激光内切开术治疗8例尿道狭窄或尿道闭锁,狭窄段长度0.8-2.5cm。结果8例患者均尝试逆行内切开术均无法通过狭窄段,应用双窥镜法联合钬激光内切开术治疗均获成功,术后留置尿管4-6周,拔管后均排尿通畅,无尿失禁。8例患者中7例获随访6.24个月（平均18个月）,其中2例患者无需任何后续治疗,3例需行6-16次尿道扩张（平均11次）以维持正常排尿;2例术后3及4个月再次因尿道狭窄行开放手术治疗。结论双窥镜法联合钬激光内切开术治疗尿道狭窄提高了一期腔内手术的成功率,可作为严重尿道狭窄、尿道闭锁患者的可选微创治疗术式。该术式早期疗效良好,但远期效果不尽满意尚待长期观察。     

输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

目的总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效。方法总结输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁42例。结果40例患者手术一次成功,成功率95.2%（40/42）,2例手术治疗失败（1例远、近端尿道严重错位,1例尿道瘢痕组织严重）。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的。     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的:探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的方法、安全性和疗效。方法:对38例男性尿道狭窄患者行经尿道狭窄段疤痕钬激光切除(功率10~45W),狭窄段长度:<1.0cm者18例,1.0~1.5cm者9例,>1.5cm者7例,完全闭锁者4例,并发膀胱结石者6例。平均最大尿流率为(5.6±2.3)ml/s。结果:36例手术成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,术后平均最大尿流率为(17.5±3.4)ml/s,2例中转开放手术,32例获随访3~18个月,其中4例行定期尿道扩张,2例以钬激光行二次手术后治愈。结论:经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄安全、有效、创伤小、可重复治疗。     

小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄

目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。 方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23～72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭窄18例,前列腺部尿道狭窄5例,前尿道狭窄19例;狭窄段长度：0.3～2.5 cm,平均（1.4±0.3）cm,其中2例狭窄段长度2.0～2.5 cm;38例术前行自由尿流率检查,最大尿流率（Qmax）2.5～7.8 ml/s,平均（4.5±1.2）ml/s;术后留置尿管4～6周,拔除尿管后常规行尿道扩张3～4次,每次间隔1周,定期复查尿流率。 结果42例患者均顺利完成手术,手术时间30～70 min,平均（48±9）min,出血量少,无尿外渗、穿孔、感染等并发症,拔除尿管后排尿通畅。随访6～12个月,39例患者排尿通畅,最大尿流率明显改善,为12.6～22.5 ml/s,平均（16.3±3.7）ml/s,3例术后3个月尿线变细、尿流率下降行尿道扩张3～4次后排尿正常。 结论经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄安全、创伤小、并发症少,近期疗效满意。     

经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄疗效观察

目的 评价单纯钬激光与钬激光联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性.方法 非选择性对26例尿道狭窄患者行单纯钬激光尿道狭窄内切术、34例患者行钬激光联合电切尿道狭窄内切开术.所有病例随访13～28个月(平均20个月),比较2组患者平均手术时间、平均住院日、狭窄复发率、再手术率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况.结果 2组患者术后最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组平均手术时间(26 min)少于钬激光组(45 min),P＜0.05.联合治疗组尿道狭窄复发率(8.8%,3例)明显低于钬激光组(19.2%,5例),P＜0.05.联合治疗组再手术率(5.9%,2例)明显低于钬激光组(11.5%,3例),P＜0.05.2组均未见明显手术并发症.结论 钬激光联合电切治疗尿道狭窄,疗效及安全性等同单纯钬激光,但远期疗效更好,复发率低.     

经尿道输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果

目的分析经尿道输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法对21例男性尿道患者生实施经尿道输尿管镜下狭窄段疤痕钬激光切除,部分患者术后定期尿道扩张,观察治疗效果。结果 21例患者顺利完成手术,术中术后均未发生大出血、尿液外渗、直肠损伤等并发症。患者获随访6~18个月,18例排尿恢复通畅,2例行定期尿道扩张,1例治愈,1例钬激光行二次手术后治愈。结论钬激光创伤小、并发症少、疗效确切,是治疗尿道狭窄的首选方法。     

经尿道钬激光内切联合电切除瘢痕治疗尿道狭窄

2005年5月至2009年5月,笔者非选择性对30例尿道狭窄患者行钬激光狭窄内切联合电切除瘢痕术,所有病例随访5～24个月,将术中术后情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,均为男性,年龄14～68岁,平均42岁.病程3个月至5年,平均26个月.所有病例术前均行最大尿流率(Qmax 4～9 ml/s)、尿道膀胱镜、尿道造影及膀胱尿路造影等检查确诊;狭窄部位位于后尿道17例,前尿道13例;狭窄长度:0.5～3 cm,平均长度1.8 cm.其中≥1 cm的18例,12例狭窄长度＜1 cm.合并假道8例、膀胱结石3例;73.3%(22/30)的患者有尿道操作或手术史.术前常规抗炎治疗2周,术后1个月复查尿流率.     

腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁

目的探讨腔镜下钬激光内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果及安全性。方法我院2007年4月～2009年11月收治男性尿道狭窄或闭锁病人17例,狭窄段长0.5～3.0cm,平均1.4cm,采用腔镜下钬激光狭窄段内切开治疗。术后留置尿管2～4周。拔除尿管后根据随访排尿状况定期作尿道扩张。结果 17例病例均取得手术成功,手术时间30～90min,平均40min,术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.5(2.8～11.5)ml/s提高到术后20.4(16.6～25.3)ml/s,无尿失禁、阳痿、尿瘘并发症。术后随访3～18个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查剩余尿<20ml。结论腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科常见病,治疗方法较多,包括尿道扩张术、尿道成形术、尿道内支架及尿道内切开术等.目前对于各种治疗方法适应证的选择尚无统一意见.     

经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄（附15例报告）

尿道狭窄是泌尿外科常见病之一，由于尿道及其周围组织解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄的复杂性，其治疗比较棘手，主要治疗方法包括传统的开放手术与腔内切开技术。2005年8月～2008年8月，我们采用经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄15例，疗效满意，报道如下。     

经输尿管镜钬激光联合球囊扩张器治疗尿道狭窄

【摘要】 目的 研究直视下钬激光尿道内切开并球囊扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法〓2013年6月至2014年12月,共收治36例尿道狭窄患者,术前详询病史、体检、行尿流率测定及逆行尿道造影,所有病人在尿道狭窄处行直视下钬激光尿道内切开和球囊扩张,术后留置16~18Fr硅胶尿管7~21天,所有病人术后随访6~12个月,随访期间测定尿流率,必要时每3个月进行尿道逆行造影或排泄性尿路造影。结果〓第一次术后治愈30例,总体成功率为83.4%。6例再狭窄和狭窄并尿瘘。结论〓直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张是治疗尿道狭窄安全有效的微创方法。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管.结果:术后共随访28例,时间3～28个月.23例治愈,治愈率为82.1%(23/28).结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法.     

钬激光联合电切治疗后尿道狭窄与开放手术的疗效比较

目的:评价钬激光联合电切与传统开放手术治疗后尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法:收治后尿道狭窄及闭锁患者40例,非选择性对其中18例采用钬激光联合电切尿道狭窄内切开术,22例患者行传统开放手术切除瘢痕加尿道吻合术。40例随访12～20个月,平均15个月,比较两组术中及术后的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后尿道扩张次数、住院时间、治愈率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况。结果:钬激光联合治疗组治愈率83.3%,开放组治愈率86.3%,2组术后最大尿流率均明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05);钬激光联合治疗组平均手术时间,术中出血量,住院时间,留置尿管时间,并发症发生率,尿失禁及阴茎勃起功能障碍等均少于开放手术组(P<0.05)。术后尿道扩张次数组间无显著差异(P>0.05)。结论:钬激光联合电切是治疗单纯性后尿道狭窄的首选方法。开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法。     

钬激光治疗尿道狭窄1例

患者,男,20岁。因车祸致骨盆骨折,尿道断裂,急诊入我院行尿道会师术。术后3周拔去导尿管后排尿不畅,反复尿道扩张疗效不佳。3个月后因急性尿潴留入院,即行耻骨上穿刺造瘘。逆行性尿道造影示:尿道球膜部狭窄,有瘘腔形成。排泄性尿道造影示:造影剂排泄受阻,狭窄段以上尿道     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方珐本组10例输尿管狭窄，狭窄位于输尿管上段6例，中段1例，下段3例，输尿管狭窄段长度为0．3—1．8cm，采用输尿管镜钬激光（200μm激光光纤，输出能量0．8—1．0J，脉冲频率10-15Hz）内切开术治疗，术后留置1根或2根F5双J支架管，2～3个月后拔管。蛄杲手术时间30-50min，平均42min，无严重并发症，1例手术失败，余9例随访5—15个月，平均9．5个月，8例效果满意，1例术后3个月复发。站论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，是一种安全、有效的微创手术方式。     

钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法:我院2008年5月～2012年1月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗38例输尿管狭窄,术中留置双J管,术后3～5个月拔除双J管,拔管后3个月进行超声、排泄性尿路造影检查。结果:术后38例随访3～12个月;32例治愈(治愈率84.2%),4例治疗好转,2例无效。结论:输尿管镜下钬激光内切开加留置双J管治疗输尿管狭窄,是一种疗效确切、安全、微创的手术方法。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例

目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果。结果手术一次成功率90．9％(50／55)，2次治疗成功5例。47例随访6～12个月，平均10个月，10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术，2l例术后3个月内行3～5次尿道扩张术，16例术后3个月后行尿道扩张术。结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切。     

输尿管镜联合铥激光内切开术治疗尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜联合铥激光内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法:尿道狭窄或闭锁36例,采用输尿管镜联合铥激光行尿道内切开,汽化切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性,观察其临床疗效及并发症。结果:手术时间10~90 min,平均35 min,术后留置尿管2~6周后均排尿通畅,无尿失禁。随访4~24个月,平均12个月。27例患者无需尿道扩张,5例患者拔管后出现尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,3例因未及时行尿道扩张需再次行尿道内切开术,1例行尿道狭窄段切除成形术。结论:输尿管镜联合铥激光行尿道内切开治疗短段尿道狭窄,安全有效,并发症少,住院时间短,亦可作为严重尿道狭窄、尿道闭锁的可选治疗手段,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。