罕见的异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

<正>在胎儿发育的第4周,位于咽底(后来成为舌盲孔的区域)的上皮内陷形成甲状舌管。然后,甲状舌管以指状的方式延伸到下中线颈部的末端,在那里它的远端变成两叶,并进一步分化成甲状腺。甲状腺发育在妊娠第8周完成,之后甲状舌管在第8～10周消失。当胚胎发育过程中甲状舌管未能完全消失,便出现甲状舌管囊肿（thyroglossal cyst,TGDC）,囊肿可以在舌盲孔到甲状腺的任何地方形成。TGDC可见于7%的人群,主要见于儿童,     

异位甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女,10岁.因颈前无痛性肿物10年,于2007年4月11日入某院.体查:颈前甲状软骨上方可扪及一约3.5 cm×1.5 cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛,蒂小,随吞咽上下运动.颈部B超所见:颈部探及一个稍强回声团块,约36 mm×11 mm,较光滑,回声均匀,未见液性暗区,边界清楚(无描述甲状腺情况).     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

异位甲状腺误诊甲状舌骨囊肿一例

病例女,１４岁,因颈前区无痛性肿物１０年入院。查体：颈前区正中甲状软骨上有一约４ｃ×８ｃｍ肿物,质软、光滑、无触痛、可推动,随吞咽动作上下移动不明显,余未查及异常。血常规、胸腹透视均正常。Ｂ超：肿物边界清晰,中央有液性暗区。术前诊断：颈前囊肿（甲状舌骨囊肿可能性大）。术中见肿物被肌肉组织包围,上极与舌骨关系密切,自舌骨前方一动脉血管入肿物。分离解剖切下肿物,检查无管状结构入肿物。剖开肿物,发现似甲状腺组织,其中央有一长约１ｃｍ囊肿,囊内液呈黑褐色。探查甲状腺正常位置,未见甲状腺,遂将正常腺体切成…     

舌骨水平甲状腺锥体叶乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿一例

患者男,51岁。因颈前正中部无痛性肿物3个月入院。查体:无声嘶,颈前正中舌骨平面有一圆形肿物,直径2.5cm,质硬,表面光滑,边界清楚,不易活动,无压痛,随吞咽动作上下移动,甲状腺无肿大。辅助检查:B超提示囊性肿物。入院诊断:甲状舌管囊肿。局麻下行甲状舌管囊肿摘除术,术中见肿物     

甲状舌管囊肿35例临床分析

目的探讨甲状舌管囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析我科2003年至2007年所收治的35例甲状舌管囊肿的临床资料。35例患者,男23例,女12例,年龄3~67岁。结果本组病例均经手术切除并经病理证实,随访6~42个月,无一例复发。结论诊断较易,但需注意与异位甲状腺及慢性淋巴结炎等的鉴别,治疗采用手术,尤其是手术切口的选择、对舌骨的处理及残端的处理是治疗的关键。     

特殊类型甲状舌管囊肿1例

患者　女 ,3 0岁。因“发现颈部包块 1余年”收入院。体查及辅助检查 :颈前区中线甲状软骨前可触及一肿块 ,肿块大小约 4.5mm× 4.5mm×4.5mm ,表面光滑而富有弹性 ,边界清楚 ,随吞咽作上下移动。B超显示 :颈前甲状腺上方皮下囊性肿物 (合并感染 ?)。诊断 :甲状腺舌管囊肿。颈丛麻醉下手术。术中解剖游离囊肿时见其上、下部各有一条索 ,分别向上、下延伸。游离上方条索并按甲状舌管囊肿规范切除 ;游离下方之条索至右侧甲状腺上极 ,见其与甲状腺组织相连接 ,紧贴甲状腺予以切除。术后恢复顺利。病理报告 :甲状舌管囊肿 ,上、下条索为管状结…     

甲状舌管癌一例报道

病例:女,21岁,发现颈前区无痛性肿块3周入院。查体:颈前区可扪及4 cm×3 cm无痛性肿块,且随伸舌活动。B超示:颈正中见一42 mm×32 mm分隔状低回声区,部分见囊块状强回声区约14 mm×15 mm,肿块随伸舌活动,双侧甲状腺未见明显肿块,拟诊甲状舌管囊肿。行甲状舌管囊肿切除术,术后病理示:甲状舌管囊肿内伴甲状腺乳头状微癌。镜下见纤维性囊壁,内衬上皮乳头状增生,中央为纤维血管轴心,部分上皮细胞见核仁核沟及核内包涵体,囊壁有钙化及沙砾体形成(见图1)。2周后再行左甲状腺近全切加右甲状腺次全切除术,术中发现双侧甲状腺下降不全,腺体主要位于…     

可疑异位甲状舌管癌合并甲状腺微小癌一例

病人,男,28岁.因发现右颈部肿物1 个月于2019 年9 月20 日入院.病人无意中发现右颈部肿物,约硬币大小,无疼痛,无吞咽困难及呼吸困难.体格检查:右颌下,胸锁乳突肌前方触及1 类圆形肿物,大小约2.5 cm ×1.5 cm,无压痛,质软,边界清.颈部B超检查见右颈动脉外侧混合回声,大小2.3 cm ×1.1 c...     

36例成人甲状舌管囊肿外科诊治分析

目的 分析成人甲状舌管囊肿临床特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析36例成人甲状舌管囊肿临床表现及外科治疗方法.结果 36例均接受Sistrunk手术治疗并治愈,术后1例并发切口感染,2例复发(复发率5.6％),复发患者经再次手术治疗后痊愈.结论 应充分认识甲状舌管囊肿的病因和病理解剖特点,将手术的重点放在处理舌骨及...     

甲状舌管囊肿23例手术切除临床体会

目的:探讨甲状舌管囊肿或瘘的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析本院收集甲状舌管囊肿或瘘23例手术资料。结果:手术治疗23例,无1例复发,无任何并发症。手术如果能做到彻底切除囊肿和瘘管,切除部分中段舌骨直到舌盲孔处,可以防止复发。结论:甲状舌管囊肿或合并瘘管形成,或是术后复发,如果手术方法正确,均可以通过手术切除达到临床治愈。     

甲状舌管癌

甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma, TDCa)是发生于甲状舌管残余或甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst, TDC)内的一种罕见疾病,自1911年Motamed等[1]首次报道以来,全世界共报道 200余例,国内报道10余例.现将我科近期遇到的甲状舌管囊肿恶变为乳头状癌 1 例,结合文献复习报道如下.     

甲状舌管囊肿术后复发因素分析

目的探讨甲状舌管囊肿的术后复发原因及预防措施。方法回顾性分析26例甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果所有手术标本均经病理学确诊。术后随访1年复发率为11.5%（3/26）,2例因未切除舌骨中段及舌骨上盲管导致舌管残留,1例为遗漏舌管分支,均再次手术治愈。结论术前充分认知甲状舌管囊肿的解剖学特点,明确诊断,选择合适的手术时机,操作轻柔,彻底切除舌管及其分支可减少术后复发。     

纵隔异位甲状腺癌误诊一例

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异位甲状腺癌误诊一例报道

病人:男,4 9岁。发现颈前肿块2 0余年,明显增大4月入院。体检:双眼球无突出。左甲状软骨上缘与舌骨之间见一圆球形隆起的肿块,直径约4 .0cm大小,质中偏软,界清,吞咽及伸舌时均有轻度上下移动,表面皮肤正常。双侧甲状腺未及肿大和肿块。甲状腺功能全套均正常。B型超声示左颈前和左甲状腺实质性肿块。CT示颈前肿块:异位甲状腺伴腺瘤形成。同位素扫描示左甲状腺上极凉结节,直径约0 .3cm大小,原颈前肿块未显影。术前拟诊为左颈前异位作者单位:2 0 180 0　上海市嘉定区中心医院普外科甲状腺腺瘤,在颈丛麻醉下行颈前包块切除术。术中见肿块位于…     

胆囊管囊肿误诊为胆总管囊肿一例

患者女性,33岁,汉族,因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高,肿瘤标志物正常,腹部CT及磁共振胆胰管成像诊断：胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊管中段呈孤立性囊性扩张,近端胆囊管走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管,遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管,决定中...     

保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术

目的 探讨保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性.方法 2017年1月 ～2019年12日,颈部彩超、CT或MRI诊断甲状舌管囊肿6例,行完全乳晕入路腔镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术.2例甲状舌管囊肿瘘管的盲端位于舌骨下缘水平,4例位于舌骨上缘2 cm以下.结果 6例甲状舌管囊肿均完整切除,切口一期愈合,无并发症....     

小儿甲状舌管囊肿和瘘手术成败分析

目的 总结分析小儿先天性甲状舌管囊肿和瘘手术成败原因。方法 18例甲状腺舌囊肿和瘘病例。均行甲状腺舌囊肿和瘘切除术。随访1～3年。结果 全部治愈,随访期间均无复发。结论 应尽早在感染发生前行正规Sistrunk's手术,特别强调舌骨中段切除及术中舌骨以上囊肿或瘘管探查与切除。     

婴幼儿甲状舌管囊肿的诊断及外科治疗

目的 探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的影像学表现和手术治疗的方式和疗效.方法 回顾性分析23例婴幼儿甲状舌管囊肿的CT和B超表现,手术方式选择经典的Sistrunk术式,对于术后复发的患儿行扩大的Sistrunk术式.结果 甲状舌管囊肿CT多表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;B超表现为低回声或不均一回声,无实质成分,伴有后部回声增强. Sistrunk术式治疗效果满意,复发的患儿可考虑行扩大的Sistrunk术式,术后愈合良好,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT和B超表现,可准确诊断甲状舌管囊肿.甲状舌管囊肿术后易复发,经典Sistrunk术式仍是治疗婴幼儿甲状舌管囊肿的基本术式.