射频消融治疗结直肠癌肝转移及其预后因素分析

目的 分析射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移的意义及预后影响因素.方法 回顾性研究2000年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受RFA治疗的结直肠癌肝转移患者84例的临床及随访资料,生存状况,并对其观察影响远期因素进行多元统计分析.结果 84例患者共计265个瘤灶经BFA治疗后随访1-10年,所有患者的中位生存期为29个月,1、3、5年生存率分别为98%、27%、7%.对于肝内病变≤4 cm且数目≤3个的患者中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为100%、31%、16%;>4 cm/>3个中位生存期为28个月,1、3、5年生存率分别96%、21%、0;RFA联合运用化学治疗的患者中位生存期为32个月,3、5年生存率分别为29%、8%,联合应用靶向药物治疗的患者的中位生存期达到41个月,3、5年生存率分别为60%、20%.多元分析的结果显示肝内病变数目及大小(P=0.004)、是否联合化疗药物(P=0.004)、化疗时机的选择(P=0.006)、是否合并有肝外转移(P=0.041)对患者远期生存率的影响差异均有统计学意义.结论 RFA治疗结直肠癌肝转移可以取得相对较好临床预后,肝脏肿瘤的大小和数目以及有无肝外转移是RFA治疗远期生存率的主要影响因素,应用化学药物特别是联合靶向药物治疗能有效改善患者的预后.     

消融技术在结直肠癌肝转移中的应用

肝转移是导致结直肠癌患者死亡的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式.然而,临床可手术切除的转移瘤所占比例不到25％.近年来,热消融技术因其疗效和安全性日益提升而得到了广泛应用,使一些不适合手术切除的肝转移瘤患者获得根治机会.目前,关于消融术的研究主要集中在射频消融和微波消融,而对其他消融方式的研究相对较少.该文详细综述...     

射频消融治疗结直肠癌肝转移的回顾性研究

目的 探讨射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的预后及影响因素。方法 回顾性分析2003年3月至2013年8月浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科30例经RFA治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料。结果 30例患者中,结肠癌患者18例,直肠癌患者12例。治疗后射频病灶复发1例（3.3%）,肝内复发12例（40.0%）,肝外复发11例（36.7%）。术后接受化疗20例（66.7%）,中位无进展生存（PFS）为6.6个月,总生存（OS）为25.5个月;未接受化疗10例（33.3%）,中位PFS为3.7个月,OS为22.5个月。不同转移时机、病灶大小及术后化疗与否患者PFS、OS的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RFA是结直肠癌肝转移患者一种安全、有效的局部治疗方法,病灶<3 cm、异时性转移及接受化疗的患者可以获得较长的PFS和OS。     

射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效观察

目的评价射频消融术(RFA)对于结直肠癌术后肝转移的治疗效果.方法搜集2008年3月至2009年3月56例结直肠癌术后肝转移癌患者的临床资料进行分析,其中男31例,女25例;年龄22~80岁,平均(56±10)岁;肿瘤最大径1.5~10.0 cm,平均(4.5±2.2)cm.其中单发转移灶35例,多发转移21例,共98个病灶.患者均为结直肠癌术后肝转移全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移证据者.所有患者均行CT引导下肝脏穿刺活检病理证实.术后每个月行肝功能、血象、肿瘤标记物检查,每3个月行腹部CT增强扫描1次.对于随访过程中肿瘤的局部残存及复发,在可能的前提下仍行RFA治疗.根据治疗后的影像表现分为病灶完全消融组和病灶部分消融组2个亚组.随访终点事件为患者死亡.对所有患者的整体生存期及两个亚组的生存期采用SPSS18.0统计分析软件,Kaplan-Meier方法进行统计分析.结果 RFA全部采用经皮途径在气管插管静脉复合麻醉下完成.32例患者经过1次或多次治疗后达到局部病灶完全消除(病灶完全消融组);24例患者病灶部分消除(病灶部分消融组).随访时间l0~48个月,平均(25±10)个月.死亡33例,至今存活23例.中位生存期27个月(95%可信区间:24~32个月).至观察终点1、2、3年生存率分别为80.4%(46/56例)、71.4%(40/56例)、41.1%(23/56例).病灶完全消融组和部分消融组的3年生存率分别为68.8%(22/32例)和4.3%(1/24例),差异有统计学意义(P<0.01).结论 RFA可以有效控制结直肠癌肝转移患者肝内病变的进展,延长患者生存期.     

射频消融在结直肠癌肝转移综合治疗中的地位

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，全球每年结直肠癌新发病例120万，死亡病例超过60万[1]。随着人类社会发展和饮食结构的变化，结直肠癌的流行趋势发生明显的变化：原来结直肠癌高发国家和地区出现三种趋向--发病继续增加、稳定和减少，而原来低发的国家和地区则有明显增加趋势。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝转移瘤

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病灶的完全坏死率为85.7%（30/35）,全部病例6、12、18个月生存率分别为100%、94.3%、88.6%。结论 TACE联合RFA治疗肝转移瘤是一种有效的微创治疗方法。     

冷循环射频消融治疗88例结直肠癌肝转移临床疗效

目的探讨冷循环射频消融治疗结直肠癌肝转移的疗效、适应证及并发症。方法回顾性分析2012年7月至2015年10月,昆明医科大学第一附属医院干疗科收治的88例行冷循环射频消融治疗的结直肠癌肝转移患者临床资料,其中5例患者行开腹直视冷循环射频消融治疗,其他83例患者行B超引导下经皮穿刺冷循环射频消融治疗。结果所有患者肝转移病灶总数为125个,总消融病灶119个,6个病灶由于位置特殊、定位困难、射频消融风险较大等原因未予射频消融。术后1月复查超声造影,109个病灶完全消融毁损,10个病灶怀疑有肿瘤残留,均给予再次消融。患者随访1、2、3 a生存率分别为100%、93.1%、76%,无射频消融相关死亡。结论结直肠癌肝转移患者通过冷循环射频消融治疗,获得了较好的疗效,将射频消融技术灵活运用于结直肠癌肝转移患者,具有较高的临床应用价值。     

射频消融与手术切除治疗结直肠癌肝转移的疗效比较

目的 比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的疗效.方法 180例CRLM患者(转移瘤最大径≤5 cm,数目≤3个)进入本研究,94例接受RFA治疗(RFA组),86例接受手术切除(手术切除组),比较两组患者的生存率、并发症发生率及肿瘤复发情况.结果 RFA组与手术切除组1～5年累计生存率分别为81.2%、62.9%、50.4%、39.7%、29.1%和90.4%、78.8%、65.1%、56.0%、48.4%(P=0.024);对于直径≤3 cm单个CRLM患者RFA(n=32)与手术切除组(n=36)1～5年累计生存率分别为98.1%、86.2%、68.1%、58.8%、51.1%和100%、86.2%、74.3%、66.1%、61.0%(P=0.556).两组并发症发生率为17.0%(16/94)与40.7%(35/86),差异有统计学意义(P=0.001).RFA组患者肿瘤局部进展率47.9%(45/94),再手术切除组切缘复发率为12.8%(11/86),两者差异有统计学意义(P=0.001).结论 手术切除治疗CRLM疗效优于RFA,对于直径≤3 cm单个CRLM,RFA可在一定程度上替代手术切除.     

CT导向下射频消融治疗在术后可切除性结直肠癌肝转移瘤治疗中的价值

目的 探讨CT导向下射频消融技术在术后可切除性结直肠癌肝转移瘤治疗中的价值.方法 回顾性分析2002年9月至2005年4月在中山大学附属肿瘤医院行CT导向下射频消融治疗的37例共52个术后可切除性结直肠癌肝转移灶患者的临床资料,并与文献报道的大宗病例结直肠癌术后肝转移外科切除术后的资料作对比分析.结果 消融术后并发症包括腹腔出血1例(2.7%),腹腔感染1例(2.7%),无1例治疗相关死亡,并发症总发生率为5.4%;中位生存期39.8个月,3年生存率为42.6%,文献报道的大宗病例的外科切除术后中位生存期41个月,3年生存率为44.0%.结论 CT导向下射频消融创伤小,并发症发生率低,与外科手术具有近似的临床疗效,可作为术后可切除性结直肠癌肝转移首选治疗方法之一.     

射频消融在肝脏肿瘤治疗中的应用评价

目的:探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)在肝脏肿瘤治疗中的应用价值。方法:郑州大学第一附属医院肝胆外科105例肝脏肿瘤行射频消融治疗患者,其中肝血管瘤患者36例,原发性肝癌患者57例,转移性肝癌12例,通过术前及术后影像学检查对比评价射频消融治疗效果。结果:肝血管瘤患者术后完全消融率为97.2%(35/36);原发性肝癌完全消融率为96.5%(55/57);转移性肝癌完全消融率为91.7%(11/12)。恶性肿瘤患者术后随访,原发性肝癌复发率为22.8%(13/57);转移性肝癌复发率为33.3%(4/12)。结论:射频消融对于肝脏肿瘤是一种行之有效并具有明显优势的治疗方法,具有重要的临床价值。     

射频消融在脾脏疾病中的应用现状

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）是一种良好的消融、凝血工具,较早应用于肝外科疾病手术,其作用已经从单纯消融肝脏肿瘤扩展到无血肝切除。然而RFA在脾脏疾病中应用相对局限,其临床价值似乎被低估。本文总结RFA在脾脏各种疾病中的应用,以期为临床拓展思路,为RFA在脾脏疾病的应用提供参考。     

射频消融治疗在宫颈糜烂治疗中的应用

目的 观察射频消融治疗宫颈糜烂与激光治疗的效果.方法 选择宫颈糜烂合并宫颈肥大的患者206例随机分为A、B两组,分别行射频治疗和激光治疗.结果 宫颈射频治疗组总有效率为98.9%,而激光治疗组总有效率为83.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01),且射频治疗组完全治愈率明显高于激光组.结论 射频消融治疗宫颈糜烂,疗效肯定,安全可靠,出血少,副反应小,操作方便快捷,无手术并发症,值得临床推广应用.     

射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比

目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组,观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗,对照组采用手术治疗,对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移,可取得与手术治疗相似的生存率,且对患者肝脏损伤较小。     

化疗联合多弹头射频治疗结直肠癌肝转移疗效分析

目的:探讨全身化疗联合多弹头射频治疗对结直肠癌肝转移的临床治疗效果。方法:回顾性分析57例不能手术的结直肠癌肝转移的患者,其中治疗组26例接受FOLFOX4方案化疗和射频治疗,对照组31例仅接受FOLFOX4方案化疗。研究终点包括近期疗效(客观有效率和疾病控制率),临床受益反应及生存时间(中位无进展生存期和总生存期)等因素进行比较分析。结果:治疗组26例无完全缓解,部分缓解10例,无变化14例,进展2例;疾病控制率为92.3%,和对照组相比差异有统计学意义,治疗组的中位无进展生存期为11.3个月,总生存期为32.5个月,和对照组相比有明显差异。治疗组和对照组相比,肿瘤的疼痛得到了明显的控制,但是射频治没有加重化疗的不良反应。结论:对于结直肠癌肝转移的患者,化疗联合射频治疗的疗效优于单纯化疗,不良反应小,患者的耐受性较好。     

腹腔镜下结直肠癌切除同期射频消融治疗肝转移癌的临床分析

目的：探讨一期腹腔镜下结直肠癌切除与射频消融治疗肝转移癌的临床价值。方法：对15例术前确诊为结直肠癌,经CT和B超发现肝脏有转移（右肝深处）病灶的患者,在行腹腔镜结直肠癌切除术后,同时在手术中一期完成B超或腹腔镜下多电极射频消融治疗肝转移癌。结果：15例患者随访3～29个月,其中2例病灶较大（直径5cm）者在术后14、15个月死于肺转移及全身衰竭。另外13例术后已经分别生存3个月1例、5个月2例,6个月3例、15个月2例,17个月3例,22个月1例、25个月1例。结论：同期结直肠癌切除与射频消融治疗肝转移癌,尤其在右肝深处的手术切除较难处,具有疗效满意、方法安全、创伤小及痛苦小、避免二次剖腹手术等优点。     

射频消融治疗肝癌

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）是一种针对肿瘤局部的微创治疗方法,已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性文体肿瘤的微创技术。近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,特别是肝癌,并且扩展到肿癌、胰腺癌和骨癌等文体肿瘤。随着RFA治疗原理研究的不断深入、RFA技术的不断改进,局部肿瘤治疗的疗效将进一步提高。     

射频消融在乳腺癌治疗中的应用现状

最近,早期乳腺癌的非手术治疗方法,包括经皮的切除法（stereotactic excision）、组织内放射线照射疗法（interstitialradiotherapy）、冷冻疗法（cryotherapy）、高密度聚焦式超声波疗法（high intensity focused ultrasound therapy;HIFU）、组织内激光凝固疗法（interstitiallaser photocoagulation therapy）及射频消融（radio frequency ablation,RFA）等各种各样的治疗方法被尝试着。     

射频消融联合治疗在肝癌治疗中应用的现状

肝癌是常见的消化道肿瘤,目前射频消融已经成为治疗肝癌的重要手段,对于小肝癌单纯的射频治疗可以达到很好的效果,然而对于大肝癌单纯的射频往往存在消融不完全,于是联合其他治疗手段成为射频治疗大肝癌的有效途径。本文就目前射频消融联合不同的治疗方式在肝癌治疗中应用的现状做一综述。     

射频消融联合化疗治疗胃癌肝转移的临床应用

目的：探讨射频消融（RFA ）联合化疗治疗胃癌肝转移的疗效。方法选择35例胃癌同时性肝转移并行胃癌姑息性切除术患者,分为化疗组20例和联合组15例。化疗组采用SOX方案化疗,联合组采用化疗联合射频消融,化疗方案同化疗组。比较两组的化疗疗效（治疗有效率）及1、3、5年的生存率。结果联合组和化疗组的有效率分别为66.7％和20％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组1、3、5年的生存率分别为80.0％、40.0％、26.7％和60.0％、30.0％、0.0％,中位生存期分别为35、16个月,两组1、3、5年的生存率差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论射频消融联合化疗治疗胃癌肝转移能提高治疗疗效,延长患者生存期,值得临床推广应用。