改良Block术式治疗直肠前突21例

我们在传统Block术式配合消痔灵注射的基础上,于2001年1月-2003年1月对Block术式进行改进,治疗女性直肠前突21例,疗效满意,现报告如下.……     

改良Block手术治疗直肠前突型便秘

为探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的治疗效果和手术适应症，将68例直肠前突型便秘病人分为试验组和对照组。试验组36例采用改良Block修补术治疗，对照组32例采用经典Block修补术治疗，观察两组病例的术后并发症、治愈时间、排便情况、术后肛门外形有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果显示，试验组总有效率为97．2％（35／36），其中治愈率为72．2％（26／36），显效率为13．9％（5／36），有效率为11．1％（4／36）；对照组总有效率为84．4％（27／32），其中治愈率为53．1％（17／32），显效率为9．4％（3／32），有效率为21．9％（7／32）。两组手术治愈率和显效率，试验组（86．1％）显著优于对照组（62．5％）（P〈0．05）。术后随访0．5～3年，试验组未见便秘复发，对照组有4例便秘复发。结果表明，试验组改良Block修补术具有如下优点：（1）手术适应症较Block修补术范围广，各型直肠前突型便秘均可采用改良Block修补术治疗。（2）治疗效果好，复发率低。（3）术野显露清楚，操作简便。（4）术中切开肛门后方皮肤、黏膜、内外括约肌至耻骨直肠肌，愈合后可使肛门口向后移位，重建肛管直肠角。（5）各种不同原因引起便秘的疾病可同时手术处理，肛门狭窄者可采用改良Block修补术。     

改良Block手术在治疗直肠前突致便秘的应用

目的观察改良Block修补术在直肠前突型便秘治疗中的疗效。方法将43例直肠前突型便秘病人(女性,年龄46岁-71岁,平均56岁)随机分成试验组和对照组。实验组21例采用改良Block修补术治疗,对照组22例采用经典的Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果实验组治疗后的有效率为85.7%,对照组为63.61%,它提示实验组明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P     

改良Block手术治疗直肠前突型便秘36例疗效观察

为观察改良Block手术治疗直肠前突型便秘的临床疗效,采用改良Block手术治疗直肠前突型便秘36例,结果一次性手术治愈34例,二次手术治愈2例,治愈率为100％。结果表明,改良Block手术治疗直肠前突型便秘疗效满意,手术的关键在于正确寻找荷包缝合点,正确处理直肠前突的凹陷,彻底消灭薄弱区。术后保持排便通畅,对防止复发有重要意义。     

改良Block术加注射治疗中重度直肠前突48例

目的 讨论改良手术配芍倍注射液治疗中重度直肠前突临床疗效。方法 单纯Block术仅适用于轻中度直肠前突，笔者采用改良式配合注射治疗中重度直肠前突。结果 有效率100%，治愈率93.7%，术后随访6个月-2年，仅1例因并发会阴下降综合征而复发。结论 两术结合应用扩大了适用范围，疗效确切，且并发症少。     

肛门后方切开加改良Block修补术治疗直肠前突型便秘

目的探讨直肠前突型便秘的手术治疗效果。方法回顾性分析采用肛门后方切开加改良Block修补术治疗82例直肠前突型便秘的疗效。结果本组82例中采用肛门后方切开加改良Block修补术治疗直肠前突型便秘,手术总有效率为96%,其中痊愈率为67%,显效率为18%,有效率为11%。本组病例平均住院(18.8±4.8)d,无1例出现手术并发症。术后随访1～4年无便秘复发和大便失禁。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。     

PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床观察

目的观察PPH术联合RPH术治疗直肠前突的临床疗效。方法将确诊的81例直肠前突患者随机分为观察组（41例）和对照组（40）例,观察组采用PPH术联合RPH术治疗,对照组采用单纯PPH术治疗。结果观察组总有效率为97．6％,对照组总有效率为85．0％。1年复发率分别为14．6oA和37．5％（P〈0．01）。两组差异有统计学意义。结论PPH术联合RPH术治疗直肠前突较单纯PPH术治疗疗效更佳,复发率低,有临床应用价值。     

PPH治疗直肠前突43例临床观察

为了探讨PPH在直肠前突中的应用价值,回顾性分析43例直肠前突患者经PPH治疗后的观察结果。结果显示,肛门坠胀、排便不畅等临床症状得到明显改善,有效率100％。结果表明,PPH治疗直肠前突是一种安全、有效的术式,具有住院时间短、痛苦小、并发症少等优点。     

两种术式治疗直肠前突疗效比较

目的通过经阴道修补直肠前突术和PPH术治疗直肠前突疗效比较,探讨两种术式治疗直肠前突方面的优缺点。方法对2004～2011年采用经阴道修补直肠前突术式(A组)和PPH术式(B组)治疗直肠前突各30例,在有效例数、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后疗效等指标作对比分析。结果 PPH术式在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间等方面优于经阴道修补直肠前突术式,两种术式有效率相近。结论 PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效好。     

改良Block修补术在直肠前突型便秘中的应用

根据中华医学会外科学会肛肠外科学组的定义,便秘系指大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状．如长时间排便,直肠胀感,排便不尽感、甚至需用手法帮助排便,7天内排便少于2次或长期无便意㈦。便秘是我国最常见的慢性消化症状。女性超过男性,约为7：1,且以直肠前突引起的便秘最常见。     

PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床研究

目的观察PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将30例直肠前突所致出口梗阻型便秘随机分为治疗组15例,采用PPH术;对照组15例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）,观察两组患者治愈率及术后并发症。结果治疗组与对照组治愈率分别为80%和73%,无明显差异（P〉0.05）,但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著差异（P〈0.01）。结论在治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘时,PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,恢复时间短,安全性高等优点,但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床应用

为探讨弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床疗效，对以临床症状、病史、直肠指诊、排粪造影为诊断依据的27例直肠前突患者行该术式治疗。结果显示，治愈17例（62．96％）；显效7例（25．93％）；有效2例（7．41％）；无效1例（3．70％）；总有效率96．30％（26／27）。结果表明，弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突有较好疗效。     

PPH联合消痔灵治疗直肠前突32例

目的：观察PPH联合消痔灵治疗直肠前突的临床疗效：方法：32例患者,采用PPH治疗,同时直肠前壁黏膜下注射消痔灵注射液。结果：手术总有效率93．75％,未发生术后黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘等并发症。12～18个月随访,均未复发。结论：PPH联合消痔灵治疗直肠前突操作简单,痛苦轻,愈合快,疗效确切。     

改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的对治疗中、重度直肠前突的三种不同手术方式进行比较和评价,为中重度直肠前突手术方式的选择提供依据。方法将120例中、重度直肠前突患者随机分成三组,A组(40例)采用改良STARR手术,B组(40例)采用常规STARR手术,C组(40例)采用经阴道切开修补术。分别观察分析三组患者手术情况、术后并发症及临床疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、术后疼痛、术后坠胀、住院时间等方面优于C组。A组在术后坠胀、吻合口裂开等方面优于B组,A组在远期疗效方面优于B组及C组。结论改良STARR手术治疗中、重度直肠前突简便易行,术后并发症发生率低,近、远期疗效更佳。     

STARR术与Block术加注射液局部注射治疗直肠前突的疗效对比研究

目的对比STARR术和Block术加局部注射治疗直肠前突的临床疗效。方法根据不同的手术途径将其随机分为STARR术组(A组)35例和Block术加芍倍注射液局部注射组(B组)35例。对两组的患者手术情况和手术疗效进行对比。结果 A组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和止痛药使用次数明显优于B组(P0.01);术后12个月症状改善情况、便秘评分A组优于B组(P0.05)。结论 STARR术后手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻和止痛药使用次数少,更适合直肠前突手术的治疗。     

PPH加药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂疗效观察（附68例报告）

目的探讨PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法分析总结68例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者采用PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗的临床资料。结果 68例患者治愈48例（70.6%）,有效16例（23.5%）,好转3例（4.4%）,无效1例（1.5%）,显效率为98.5%。无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症。结论 PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻性便秘疗效可靠,操作简便,创伤小,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快。     

PPH术加经会阴补片修补术治疗中重度直肠前突临床观察(附15例报告)

目的:探讨治疗中重度直肠前突方法的手术方式。方法:回顾性分析2004年10月至2006年2月PPH术 经会阴置入补片修补的方法治疗中重度直肠前突15例临床资料。结果:15例全部治愈。术前症状消失,排便通畅,平均手术时间42min,术后住院时间平均4·8d,无1例出现严重并发症。结论:使用PPH 经会阴置入补片修补的方法治疗中重度直肠前突疗效好,并发症少。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

改良Block修补术治疗直肠前突型便秘63例体会

目的 探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年6月采用改良Block修补术治疗的63例直肠前突型便秘病人的临床效果.结果 术后随访6个月,病人经改良Block修补术治疗后痊愈34例、显效18例、有效11例.无并发症,疗效满意.结论 改良Block修补术是治疗直肠前突型...     

PPH治疗直肠前突76例疗效分析

直肠前突是引起女性肛门出口梗阻综合征的主要原因之一,多表现为粪便积存于肛门口．排便网难,努责或手助才能排出。临床常按便秘进行治疗,但效果不佳,临床检查见直肠前壁松弛,向前突出明显（〉2．5cm）。排粪造影检查示肠道蠕动功能良好,直肠前壁明显突出,直肠末端粪便积存明显。根据此病特点,我们采用PPH治疗76例商肠前突,取得满意效果,总结报道如下。