新生儿肺透明膜病并发气漏11例胸部X线表现分析

新生儿肺透明膜病（HMD）是狭义的新生儿呼吸窘迫综合征,特指因缺乏肺泡表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。气漏是HMD较严重的并发症之一,容易被X线检查发现。2003年1月至2009年1月,本院共收治HMD患儿91例,其中合并气漏11例（12.1%）。     

固尔苏联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的观察与护理

肺透明膜病(HMD)常发生于早产儿,是新生儿死亡的常见原因,死亡率占全部新生儿的20%,主要原因为肺泡Ⅱ型细胞合成、分泌肺表面活性物质(PS)不足所致。我院新生儿病房(NICU)使用PS加机械通气治疗早产儿HMD22例,     

计算机X线摄影在新生儿肺透明膜病中的应用价值

<正>新生儿肺透明膜病(HMD)是由于组织切片镜检见肺泡和细支气管壁上附有嗜伊红透明膜而命名,是新生儿的危重疾病之一。HMD病情变化快,病死率高,早期诊断和治疗尤为重要。我科自2006年5月至2010年9月新生儿重症监护室(NICU)共收治105例HMD患儿,为进一步提高诊断正确率,特将所有患儿的胸部计算机X线摄影(CR)片表现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:105例中胎龄<35周93例,胎龄     

肺表面活性物质与机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨肺表面活性物质（PS）与机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效及临床价值。方法将我院2007年6月至2010年12月收治的HMD60例患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例早期给予PS并机械通气治疗,对照组22例为常规机械通气治疗,未加PS治疗者,两组均配以综合疗法。比较两组治疗前后临床表现,血气分析结果。结果治疗组的临床表现,血气结果改善明显强于对照组,机械通气时间、吸氧时间缩短。结论肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效确切。     

产前合理使用糖皮质激素预防新生儿肺透明膜病

早产是影响新生儿发病率和死亡率的主要原因。在我国，早产的发生率约为5%-15%，占新生儿死亡率的15%[1]，早产儿死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NRDS），而NRDS主要是由肺透明膜病变引起，故医学界又将NRDS称为新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn， HMD）。1972年，Graham Liggins[2]第一次报告产前使用糖皮质激素可以将HMD 的风险从25.8%降至9%，1994年美国国立卫生研究所正式发表公布：产前使用糖皮质激素可以促进胎肺成熟，降低早产儿HMD的发病率。下面就产前糖皮质激素的合理使用作一综述。     

新生儿肺透明膜病45例X射线特征与临床分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的X射线特征与临床表现.方法 回顾性分析45例HMD的X射线表现及临床资料.结果 45例患者中Ⅰ级12例,表现为肺野透亮度略减低,肺纹理增强,肺门影模糊,肺野内可见少许细小颗粒模糊影;Ⅱ级18例,表现为肺野透亮度减低,呈磨玻璃样改变,肺野内可见均匀分布的细小颗粒模糊影及支气管充气征,以及肺气肿、肺间质积液、叶间胸膜及胸腔积液等;Ⅲ级8例,表现为肺野内细小颗粒模糊影融合成斑片状,肺野透亮度明显减低,心缘及膈面模糊;Ⅳ级7例,表现为双肺呈“白肺”改变,部分可见支气管充气征,心缘及膈面消失.本组HMD患儿并发肺炎10例,气胸1例,先天性心脏病2例.治愈或好转40例.结论 HMD有典型的X射线表现,胸部X射线片是诊断HMD的可靠方法,并对观察疗效和病情变化有重要作用.     

25例新生儿肺透明膜病临床和X线影像分析

新生儿肺透明膜病（Hyaline membrane disease，HMD）是由于新生儿肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，肺泡和细支气管壁上附有透明膜所致，     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）,是一种因肺表面活性物质（palmonary surfactant,PS）缺乏导致新生儿病死率较高的严重疾病.病理表现为肺泡壁有嗜伊红透明膜和肺不张,临床表现为患儿出生后短期出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭,常见于早产儿和低体重儿,足月儿较少见,所以对足月患儿容易误诊、漏诊.本文通过对30例足月NRDS患儿的诊治经过进行总结,探讨其诊断与治疗方法,以期提高疗效.     

新生儿肺透明膜病40例临床分析

我院2001年1月～2005年6月收治新生儿肺透明膜病（HMD）患儿40例。分析总结如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组40例HMD患儿根据其发病时间、临床表现、体征及胸部X线检查结果。均符合《实用新生儿学》的诊断标准。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用及护理

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征（NRDS），是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，主要见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏导致进行性肺不张。机械通气是首选的治疗方法，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）具有无创、效果可靠等优点。自2007年6月-2008年12月对15例HMD患儿采用NCPAP治疗，通过精心的治疗和护理，收到了良好的效果，报告如下。     

新生儿肺透明膜病产前使用糖皮质激素的调查

目的：调查新生儿肺透明膜病（HMD）发病与产前预防使用糖皮质激素（GC）的情况，以探讨两者的关系，方法：回顾性抽取本院1994年7月－2000年8月住院HMD病历101份，随机抽取同期住院孕龄相当的非HMD病历111例，各项指标输入计算机进行统计，结果：发生HMD组中产前使用GC仅6例（5．9％），未发生HMD组中19例（17．1％），产前使用GC，χ2＝6．351，P＜0．01，结论：对于高危发生HMD人群产前使用GC有预防HMD发生的作用。     

新生儿肺透明膜病和并发症的数字化X线胸片表现

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),主要发生于早产儿尤其是低体重儿,临床上以进行性呼吸困难为主要表现,常伴有紫绀、三凹征等临床症状。病变发展快,并发症多,病死率高。因此早期诊断与治疗极为重要,我们分析24例HMD的胸部及胸部并发症的直接数字化X线摄影(DR)、计算机X线摄影(CR)表现及病理机制,旨在提高对本病的认识。     

允许性高碳酸血症在新生儿肺透明膜病的应用

目的 对新生儿肺透明膜病(HMD)的患儿应用允许性高碳酸血症肺保护性通气策略,为最终达到降低新生儿呼吸机相关性肺损伤的目的 .方法 将2003年1月至2005年12月收住我院NICU的68例HMD需应用呼吸机支持治疗者,随机分为实验组和对照组,其中实验组34例应用肺保护性通气策略,对照组34例应用传统通气方式,对两组在呼吸机设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤资料进行比较分析.结果 实验组呼吸机相关性肺损伤的发生率2.94%,显著低于非应用肺保护性通气策略组的17.6%(P＜0.05),应用肺保护性通气策略组血气分析仅PaCO2[(50±4)mm Hg]高于非应用肺保护性通气策略组[(39±5)mm Hg](P＜0.05),应用肺保护性通气策略组病死率低于应用传统通气方式组.结论 肺保护性通气策略在新生儿肺透明膜病的应用,可降低呼吸机相关性肺损伤发生率及新生儿肺透明膜病的死亡率.     

15例新生儿肺透明膜病临床分析

新生儿肺透明膜病(HMD)是一种因肺表面活性物质(PS)产生和释放不足,导致广泛性肺萎陷和肺顺应性下降,临床表现为进行性呼吸困难的综合征象。本病主要发生于早产儿,是早产儿的主要死因。现对15例新生儿肺透明膜病分析如下。     

机械通气和鼻塞持续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的对比研究

目的:探讨固尔苏联合不同通气策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月~2017年10月收治我院新生儿重症监护病房的38例HMD新生儿资料。结果:两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P0.05),IMV组治疗后PaO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。IMV组有效率显著高于NCPAP组(P0.05),但并发症率明显高于NCPAP组(P0.05)。结论:固尔苏联合机械通气和NCPAP均能显著改善HMD患儿血气指标,联合何种通气策略需综合病情考虑。     

皮质激素预防新生儿肺透明膜病的应用时机

目的：观察不同时间应用皮质激素预防肺透明膜病(HMD)的效果。方法：按首次用药距分娩时间将用药组分为3组，观察不同用药组别及末用药组早产儿的HMD的发生率。结果：不同用药时间可明显影响新生儿肺透明膜病发病率。结论：产前24小时以上，经应用地塞米松7天明显减少新生儿肺透明膜病的发生。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效分析

目的对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取80例患有新生儿肺透明膜病(HMD)患者,将其平均分为治疗组和对照组,对照组40例不给与固尔苏治疗,采用常规治疗,治疗组40例在出生后的12h之内给与固尔苏治疗,对两组患者的临床症状进行观察比较,进行数据统计分析。结果治疗组与对照组相比较,治疗组呼吸困难的情况改善时间小于对照组(P<0.05),治疗组的氧合指标得到改善(P<0.05),治疗组并发症的发生率比对照组要得的多(P<0.05)。结论早期使用固尔苏治疗HMD能够降低并发症发生的可能性,还可以大大的提升新生儿的肺呼吸功能。     

肺表面活性物质联合呼吸支持治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的：探讨肺表面活性物质（ PS）联合呼吸支持治疗新生儿肺透明膜病（ HMD）的临床疗效和价值。方法将60例确诊为HMD的新生儿根据家长意愿使用PS（珂立苏）与否分为治疗组38例和对照组22例,所有病例均给予呼吸支持为主的综合治疗,治疗组早期应用肺表面活性物质联合呼吸支持,对照组没有应用珂立苏。观察患儿的临床表现、血气分析、呼吸机参数、并发症、氧疗时间、住院天数。结果治疗后30 min、12 h及24 h,2组患儿的血气分析指标较治疗前显著改善,症状体征明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较差异无显著性（P＞0.05）。但治疗组中10例无需辅助通气即能达到良好的肺通气状态,经皮氧饱和度90％左右;12例需无创CPAP即可;仅16例需机械通气辅助呼吸,且呼吸机参数较低,上机时间短。对照组患儿均辅助机械通气,与治疗组相比辅助通气时间长,呼吸机参数较高,并发症及住院时间均显著增加（P＜0．05）。结论 PS联合呼吸支持能快速、有效地改善HMD患儿的临床症状及肺氧合功能,降低呼吸机参数,减少并发症,降低住院成本。     

布地奈德 肺表面活性物质气管内滴入对早产儿氧分压 二氧化碳分压的影响

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),是发达国家和发展中国家儿科围生期患病率和病死率均高的疾病,多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所引起,临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡上附有嗜伊红透明膜和     

糖皮质激素联合氨溴索预防新生儿肺透明膜病

目的：探讨糖皮质激素联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。方法：将2008年1月～2010年1月在本院出生的早产儿60例随机分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上两组产前均给予糖皮质激素治疗,观察组产后同时给予氨溴索治疗,评估两组的预防效果。结果：观察组HMD发生率为3.33%,对照组HMD发生率为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组死亡率为0,对照组为10.00%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组早产儿均未见明显的药物不良反应。结论：糖皮质激素联合氨溴索预防新生儿肺透明膜病的临床效果明确,且无毒副作用,值得应用。