低位直肠癌手术治疗中吻合器的应用

目的探讨低位直肠癌行低位直肠癌前切除(Dixon)术的理论依据、吻合器在保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对26例距肛缘5～7cm低位直肠癌行保肛手术，并进行资料分析。结果无手术死亡，发生吻合口瘘1例，吻合口出血1例，经治疗后均痊愈，14例出现排便功能不良．3～6个月后明显好转。结论低位直肠癌前切除保肛有充分理论依据；吻合器正确使用在保肛术中作用重要；吻合口瘘的处理应充分引流、灌洗，预防胜于治疗；低位直肠癌保肛术后排便功能不良应综合康复治疗。     

低位直肠癌行保肛手术27例临床探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的适应证、手术方式及临床疗效。方法选择清丰县第二人民医院普通外科近年来行保肛手术治疗的低位直肠癌患者27例，对其手术方式、适应证及临床疗效进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术，术后病理检查结果均无残端阳性病例，术后平均随访24个月，DukesA期无复发、无转移；DukesB期1例术后16个月发生肺转移；DukesC期1例术后11个月局部复发，后再行Miles手术治疗。结论低位直肠癌行保肛手术治疗能明显提高患者术后生活质量，在根治性切除的前提下，保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意。     

中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

近年来直肠癌保肛手术发展较快,已成为直肠癌外科治疗的首选术式,占直肠癌外科手术的70%[1],其主要术式有手工缝合保肛术和吻合器吻合保肛术,吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的并发症.我科于1990年1月～2007年4月采用套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术和前切除器械吻合保肛术治疗中低位直肠癌333例[2],共发生吻合口瘘12例,发生率3.6%,现将原因及防治措施总结如下……     

中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

近年来直肠癌保肛手术发展较快,已成为直肠癌外科治疗的首选术式,占直肠癌外科手术的70%[1],其主要术式有手工缝合保肛术和吻合器吻合保肛术,吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的并发症.我科于1990年1月～2007年4月采用套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术和前切除器械吻合保肛术治疗中低位直肠癌333例[2],共发生吻合口瘘12例,发生率3.6%,现将原因及防治措施总结如下……     

腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌37例

目的 观察腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术用于低位直肠癌的效果。方法 低位直肠癌37例行腹腔镜下低位直肠癌经肛拖出式吻合保肛术治疗,术后随访3~24个月了解转移情况。结果 手术均成功,无死亡病例,2例术后半年出现肿瘤复发,1例腹腔肝脏多发转移,1例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈。结论 腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术是低位直肠癌的一种较好的保肛术式,严格遵循手术适应证是提高保肛术成功率的关键。     

配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性。方法纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘〉5cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗。术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6—8周进行手术。针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术（癌肿距肛缘5cm以内）。所有病例均术后定期化疗。结果全组病例无术中死亡。术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64．5％,8例排便功能较差,为25．8％,3例排便功能差,为9．7％（主要表现为无便意或大便不能控制）。术后随访1—6年,术后1年内吻合口狭窄2例。5年生存17例占54．8％,局部复发率15．4％。结论保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切。     

保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术的应用（附42例分析）

在低位直肠癌各式保肛手术中，应用双吻合器施行直肠癌前切除(Dixon术)，因其操作方便快捷、吻合安全、并发症少，大大提高了保肛率及患者生存质量，我院自1998—2002年应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例，分析如下：     

低位直肠癌患者行保肛手术对术后肛门功能及复发率和生存率的影响

低位直肠癌保肛手术目前已经广泛应用于临床,但提高手术效果,降低术后的复发率,改善患者的术后控便、排尿等方面的生活质量是目前低位直肠癌的手术难点之一。我院应用低位直肠癌保肛手术治疗36例直肠癌患者,并取得了较好的手术效果,现报告如下。     

经前会阴超低位直肠前切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料.结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好.无手术相关死亡.平均手术时间(146.3±40.5) min,术中出血量(106.8±64.1) ml,下切缘及环周切缘均阴性.术后发生吻合口瘘伴会阴部切口延迟愈合1例,会阴部切口感染1例,肠梗阻1例,均经过保守治疗后痊愈.结论 APPEAR手术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,可提高低位直肠癌保肛率.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。