合并糖尿病的胃癌围手术期的治疗

目的 探讨合并糖尿病的胃癌患者的外科治疗.方法 对1996年9月～2006年9月在我院进行手术治疗的41例合并糖尿病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者围手术期血糖控制范围6.1mmol/L～11.1mmol/L,尿糖(±～ ).无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利度过围手术期.结论 合理运用胰岛素,把血糖控制在一定范围,合并糖尿病的大肠癌患者能够安全度过围手术期.     

老年糖尿病急腹症的围手术期处理

目的探索老年急腹症患者合并糖尿病时围手术期处理的安全措施。方法回顾性分析46例老年急腹症合并糖尿病患者围手术期处理的临床经验。结果全组无死亡病例，术中血糖控制在8．1～16mmol／L，术后血糖控制在6．1～8．2mmol／L。发生切口感染5例，切口哆开2例，肺部感染2例，尿路感染4例，水、电解质紊乱4例。结论血糖的有效控制，简洁有效的术式选择，重要脏器功能及内环境稳定的维持，合理抗生素的应用，是降低急诊手术风险、减少术后并发症的关键。     

急腹症合并糖尿病77例围术期治疗体会

目的探讨急腹症合并糖尿病围术期的处理原则、治疗方法和并发症的防治。方法分析我院1990~2005年间应用动态输注胰岛素的方法对77例急腹症患者中合并糖尿病者进行治疗的效果。结果77例患者中合并糖尿病酮症酸中毒1例,合并高渗性非酮症糖尿病昏迷2例,低血糖症状2例,均经及时调整胰岛素用量而缓解,其余病例治疗顺利,全部病例均安全度过围术期而治愈出院。结论在合并糖尿病急腹症的治疗过程中,手术危险性大,并发症多,但只要严格掌握治疗原则,正确应用胰岛素,控制好血糖及围术期的处理,可以提高此类病人的治愈率,减少并发症的发生。     

急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期处理的体会

目的 探讨急性阑尾炎惠者合并糖尿病的围手术期的处理.方法 回顾性分析在我院48例急性阑尾炎患者合并糖尿病患者的围手术期的处理.结果 术前进行过降糖处理及(并)在术中及时进行控制血糖的患者愈后情况要比未充分准备的患者要好,有效地减少了术中及术后的并发症.结论 在急性阑尾炎患者合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率.围手术期血糖应控制在6.7～11.1mmol/L.     

髋部骨折并糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的处理.方法 分析32例需行髋部骨折手术的糖尿病患者血糖控制及并发症的预防.结果 32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论 对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少并发症的关键.     

老年合并糖尿病的骨科患者围手术期处理

目的：探讨老年合并糖尿病的骨科患者围手术期的处理方法,提高处理水平。方法回顾分析我院2009年1月-2013年12月36例合并有糖尿病的骨科患者的血糖控制情况,术中、术后并发症等情况。结果本组36例患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/ L,尿糖（-）~（＋）,均顺利渡过围手术期。术后切口感染1例,经过治疗均痊愈出院,无术中死亡,无血栓形成,无低血糖昏迷、心脑血管意外、肺部感染、尿路感染或酮症酸中毒等手术并发症,术后患者肢体功能恢复良好,血糖控制理想。结论恰当的围手术期处理,将血糖控制在相对安全范围内,对合并有糖尿病的老年骨科患者围手术期是必要的。     

乳腺癌合并糖尿病28例临床治疗分析

28例合并糖尿病的乳腺癌病人围手术期血糖及糖尿病治疗。结果，术前空腹血糖控制在5.3～8.1mmol/L，尿糖阴性，术后均未发生因糖尿病引起的并发症，全组病人顺利恢复。认为术前将血糖控制在正常或略偏高的范围是合并糖尿病乳腺癌病人安全渡过围手术期的关键。     

合并糖尿病的胸部手术患者154例治疗分析

目的:探讨合并糖尿病的胸部手术患者的外科治疗措施.方法:对我院心胸外科1990年至2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术患者作回顾性的分析.结果:154例患者中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹血糖均控制在6.2 mmol/L～8.5 mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0 mmol/L～13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.0 mmol/L～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论:合并糖尿病患者的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.     

乳腺癌合并糖尿病28例临床治疗分析

28例合并糖尿病的乳腺癌病人围手术期血糖及糖尿病治疗。结果，术前空腹血糖控制在5.3～8.1mmol/L。阴糖阴性，术后均未发生因糖尿病引起的并发症，全组病人顺利恢复。认为术前将血糖控制在正常或略偏高的范围是合并糖尿病乳腺癌病人安全渡过围手术期的关键。     

糖尿病患者在妇科手术围手术期治疗的疗效观察

目的妇科疾病同时合并糖尿病患者围手术期治疗疗效观察。方法回顾性分析42例合并糖尿病的妇科手术患者围手术期血糖控制及并发症的预防，随机选取同期非合并糖尿病的手术患者50例作对照。结果42例患者安全渡过围手术期，且与对照组相比，术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无显著性差异。结论糖尿病非手术禁忌证，围手术期积极治疗及监测，控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol／L，可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行，并避免了术中术后并发症的发生。     

妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法:分析38例妇科手术患者合并糖尿病时.围手术期控制血糖的方法.结果:术中、术后血糖浓度控制在7.0～8.0 mmol/L.伤口期愈合36例,愈合率为94.7%;伤口感染期愈合2例,愈合率5.3%;均安全度过围手术期.结论:妇科手术患者合并糖尿病时,围手术期将血糖浓度控制在8mmol/L以下,是手术成功的关键因素之一.     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素强化治疗的安全性及有效性.方法 对58例结直肠癌合并糖尿病患者,围手术期采用"小剂量开始,个体化调整"原则.术中胰岛素、葡萄糖双通道静脉滴注;术后及伴有并发症者静脉滴注胰岛素以控制围手术期血糖.结果 术后感染性并发症7例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例.吻合口瘘中1例直肠癌患者行横结肠造瘘术,待8个月吻合口瘘愈合后行横结肠造瘘还纳术.余患者均经对症治疗后好转,围手术期内无死亡病例.结论 结直肠癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制在一定范围.并选择合理的术式,可安全度过围手术期,并达到预期疗效.     

老年巨大肺大疱合并糖尿病的围术期处理

目的 探讨老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期治疗策略.方法 对24例≥60周岁的老年合并糖尿病的巨大肺大疱患者围术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在(±)～(++),手术方式均为巨大肺大疱切除术.结果 24例手术切除率为100%,术后并发症7例,肺部感染4例伴Ⅱ型呼吸衰竭,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围术期血糖控制均痊愈出院.结论 正确有效地控制老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期血糖水平是手术成功、减少术后并发症的关键.     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 探讨糖尿病围手术期处理方法.方法 对36例并存糖尿病的普外、胸外科病人围手术期血糖变化规律及血糖控制作回顾性分析.结果 本组患者入院时空腹血糖11～27mmol/L,经严格内科治疗后,手术时均降至6～12.5mmol/L;其中急诊手术9例,择期手术27例,术后并发症发生率8.3%(3/36),无手术死亡;同期无糖尿病外科手术患者296例,并发症发生率2.36%(7/296),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 及时、正确、有效控制血糖是合并糖尿病患者外科围手术期处理的重要措施.     

老年糖尿病人围手术期的胰岛素泵治疗

目的探讨老年糖尿病人围手术期胰岛素泵治疗对血糖控制和手术的影响.方法回顾性分析16例老年糖尿病人围手术期应用胰岛素泵治疗的血糖控制和术后恢复情况.结果16例患者入院时血糖空腹(13.0±1.5)mmol/L,餐后2 h(17.2±1.8)mmol/L,应用胰岛素泵治疗后3～8 d(平均5天)将空腹血糖控制至(6.3±1.2)mmol/L,餐后2 h(7.9±1.5)mmol/L,进行了外科各种复杂手术.术中术后血糖控制平稳,仅1例次术后出现低血糖.无1例出现切口感染,1例因脂肪液化致伤口愈合延迟,其余均如期愈合.无1例合并严重并发症.与同期118例老年糖尿病手术病人相比,手术准备时间短,血糖更稳定,切口愈合更好.结论围手术期应用胰岛素泵治疗,可使老年糖尿病患者血糖控制更快更平稳,能较好地耐受复杂的手术,术后恢复更好.     

结直肠癌合并糖尿病患者围术期处理体会

目的:探讨结直肠癌合并糖尿患者围手术期胰岛素的用法。方法:对48例结直肠癌合并糖尿病患者,围术期采用"小剂量开始,个体化治疗"原则,胰岛素术前皮下注射,术中静脉输注,术后早期及伴有并发症的患者以"双通路"静脉输注方式控制围术期血糖7.0～10 mmol/L。结果:术后腹部及会阴部切口感染4例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例,无死亡病例。结论:结直肠癌合并糖尿患者围术期血糖控制在一定范围,可安全渡过围术期,并达到预期疗效。     

腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制

目的 探讨腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制及其对手术效果的影响.方法 回顾性分析2005年11月至2013年12月我科手术治疗的38例腰椎结核合并糖尿病患者围术期血糖控制情况,术后切口愈合、植骨融合及结核复发情况.结果 38例患者,男14例,女24例;年龄22～82岁,平均(58.6±13.2)岁.血糖控制情况:术前空腹血糖(7.5±1.7) mmol/L,餐后血糖(9.3± 1.4)mmol/L;术后空腹血糖(8.3±1.7)mmol/L,餐后血糖(9.4±1.5) mmol/L;术中血糖(9.6±1.3) mmol/L;围术期空腹血糖范围5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖范围7.9～10.9 mmol/L.36例患者切口甲级愈合,愈合时间7～10d,平均(8.2±0.8)d,2例患者切口延迟愈合,38例患者均未发生切口感染;35例患者植骨融合,融合时间3～5个月,平均(3.9±0.8)个月,2例患者植骨吸收;术后随访12～18个月,平均(15.0±1.8)个月,37例患者均未发生结核复发现象,1例失访.结论 腰椎结核合并糖尿病患者围术期空腹血糖控制在5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖控制在7.9～10.9 mmol/L,术中血糖控制在(9.6±1.3)mmol/L,行骨科手术是安全的.     

食管癌合并糖尿病25例围手术期处理

对食管癌合并糖尿病患者围手术期在糖尿病饮食基础上使用单组分人胰岛素及普通胰岛素治疗。根据血糖水平计算胰岛素用量。24例患者顺利康复，术后并发心肌梗死死亡1例，未出现相关并发症。故围手术期使用胰岛素控制血糖，可减少术后并发症的发生。     

良性前列腺增生症合并糖尿病围手术期治疗体会

目的探讨良性前列腺增生症合并糖尿病围手术期的治疗。方法分析43例良性前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期血糖监测、控制和术前、术中、术后血糖控制。结果43例均顺利渡过手术期,效果满意。结论良性前列腺增生症合并糖尿病患者,手术前的血糖监测非常重要,围手术期的血糖控制是关键。     

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理

目的探讨骨科糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对50例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹<7.8mmol/L,餐后2h<11.1mmol/L水平。术后随访12～42个月。结果50例患者分别接受关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位等复杂骨科手术治疗,术前经胰岛素控制血糖至(7.1±2.4)mmol/L,并针对病人情况制定相应护理措施,50例中,仅1例(2.0%)术后内固定松动,余未发生其他护理并发症。术后患者肢体功能恢复良好。无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论糖尿病患者经正常围手术期护理,将血糖控制至基本正常水平,有效地预防糖尿病手术并发症。