晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的：探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法：回顾性分析1996-2000年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料。卵巢浆液性癌26例，黏液性癌19例，宫内膜样癌10例，转移性腺癌1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果：截至2002年5月全部随访，死亡23例，现存活33例。已死亡者平均生存时间为18．5个月。总的3年生存率为27．5％(6／22)，其中泰素类用药组为4／12。拓扑替康组共8例，其有效率为3／8。结论：1)紫杉醇十顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段，值得推广应用。3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一。     

卵巢癌新辅助治疗的疗效观察

目的 :探讨新辅助治疗在晚期卵巢治疗中的临床意义。方法 :回顾性分析 6 0例晚期卵巢癌的治疗及预后 ,其中 30例行术前化疗 ,采用CAP方案或腹腔化疗 3个疗程。 30例无术前化疗 ,分别对两组患者进行疗效评价及 2、5年的生存率分析。结果 :术前化疗组中 ,症状缓解率为 90 % ,肿块消退率(PR +CR)为 70 % ,基本切净率为 93 33% ,残留 >2cm有 2例。无术前化疗组中 ,基本切净率为73 33% ,残留 >2cm有 8例 ,相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。 2年生存率的比较中 ,术前化疗组为6 7 6 7% ,明显高于无术前化疗组 4 0 0 0 % ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。而 5年生存率则差异无显著意义 ,P >0 0 5。结论 :术前化疗在晚期卵巢癌的治疗中能增加手术的切净率 ,改善预后 ,提高疗效     

联合治疗原发性卵巢小细胞癌的预后分析

目的 探讨原发性卵巢小细胞癌的治疗方法.方法 5例原发性卵巢小细胞癌患者的临床资料.5例患者均采用手术切除、肿瘤细胞减灭术和术后不同的化疗方案治疗.结果 5例预后均很差.4例在2年内死亡,仅有1例生存27个月.结论 原发性卵巢小细胞癌是少见的妇科恶性肿瘤.恶性程度高,进展快,预后差,多在发病后1～2年内死亡.手术、联合化疗和放疗同时应用目前仍是原发性卵巢小细胞癌主要的治疗手段.     

泰素治疗妇科恶性肿瘤临床观察

目的　观察泰素治疗妇科肿瘤的疗效。方法　以泰素治疗妇科恶性肿瘤 37例 ,其中卵巢肿瘤 2 7例 ,输卵管癌 6例 ,宫颈癌 3例 ,宫内膜癌 1例。 33例为术后或化疗后复发病例 ,4例为原发卵巢癌。对照组为相应时间内复发的 37例妇科恶性肿瘤 ,其中卵巢癌 30例 ,输卵管癌 4例 ,宫颈癌 2例 ,宫内膜癌 1例。泰素化疗前 6 ,12h给预防用药地塞米松、希米替丁、苯海拉明。化疗前 0 5h给地塞米松 止吐药 (灭吐灵或康泉 )。然后泰素 135～ 15 0mg/m2 静注 3h(或腹腔灌注 )。联合化疗 顺铂 环磷酰胺。对照组采用PAC(顺铂 环磷酰胺 表阿霉素 )及VBP方案 (长春新碱 平阳霉素 顺铂 )。结果　泰素化疗组与对照组中位生存期分别为 8.5个月和 4个月。有效率 (CR PR)分别为48.6 %与 18.8% (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论妇科恶性肿瘤中 ,卵巢癌治疗疗效差 ,易复发。泰素 /治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好 ,毒副反应较轻。     

国产盐酸拓扑替康治疗复发性卵巢癌的Ⅱ期临床研究

背景与目的:临床研究表明复发性卵巢癌患者采用以铂类为主的联合方案化疗疗效不理想,寻找二线补救化疗药物成为目前研究的重点。本研究目的是观察国产盐酸拓扑替康单药治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法:采用多中心开放式研究。31例患者中29例符合入选标准,给予拓扑替康单药1.25mg·(m2·d)-1,静脉点滴,连用5天,每21天为一疗程,记录疗效和不良反应。结果:在可评价的21例的患者中,总缓解率为33.33%,而按ITT人群分析缓解率为24.14%(7/29),其中CR为3例,PR为4例。主要不良反应为血液学毒性,31.0%的患者和37.5%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,而20.7%的患者和14.3%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度血小板减少。非血液学毒性较轻。结论:国产盐酸拓扑替康可作为治疗经铂类等药物治疗失败的晚期卵巢癌的有效药物。     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌临床研究

目的观察伊立替康联合铂类的化疗方案对复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 22例复发性卵巢癌患者应用伊立替康每次100 mg/m2于第1、8天静脉给药,铂类第2天静脉给药,21天为一疗程。结果 22例化疗患者总有效率(OR)为63.6%(14/22),其中完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)9例(40.9%)。不良反应以血液系统毒性反应为主,白细胞减少多见,1例患者出现Ⅳ度血小板减少,预防性止泻治疗对缓解胃肠道毒性有效。结论以伊立替康联合铂类是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应轻,耐受较好。     

手术为主治疗卵巢上皮癌156例临床分析

目的探讨手术治疗对上皮性卵巢癌预后的影响.方法回顾性分析近10年来收治的有完整统计资料的上皮性卵巢癌156例患者的临床资料.结果随访至2002年12月,5年生存率为57.5%(46/80),3年生存率为75.5%(80/106);残余病灶＜2 cm者3年和5年生存率分别为50.0%和34.6%,残余病灶＞2 cm者分别为20.0%和0;在无手术残余灶的基础上不同术式之间3年和5年生存率相近.结论手术后有无残余病灶及残余灶大小是影响卵巢癌患者预后的主要因素,而手术方式的选择、腹膜后淋巴结清除对预后影响不显著;复发性晚期卵巢癌治疗应选择以二线化疗药物为基础的联合化疗.     

拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的研究拓扑替康(topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应.方法我们于2000年10月至2001年6月联合应用拓扑替康1.0mg/(m2*d),第1-5天与顺铂20mg/(m2*d),第1-3天,共治疗30例晚期复发性卵巢癌.平均用药2.4个疗程.结果总有效率为33.3%(10/30),其中CR4例,PR6例;疗效稳定为36.7%(11/30);进展为30.0%(9/30),其中3例于随访中死亡.至随访截止,中位无进展期5月,中位生存期6.5月.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为56.7%(17/30),以中性粒细胞下降为主;Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为30.0%(9/30);Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降为30.0%(9/30).无严重并发症发生.恶心、呕吐发生率为86.7%,脱发占83.3%.结论本方案抗肿瘤效应肯定,但血液学毒副反应较大,可作为二线化疗方案选择性应用于晚期复发性上皮性卵巢癌患者.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2 4日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选择已行肿瘤细胞减灭术并经病理证实为原发性上皮性卵巢恶性肿瘤且手术期为Ⅲ、Ⅳ期患者 3 0例 ,化疗前Karnofsky评分≥ 70 ,且肝肾功能及血常规正常 ,预计生存期超过 3个月者应用TP方案化疗。3 0例患者年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,中位年龄 41 5岁。Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 9例。黏液性乳头状囊腺癌13例 ,浆液性乳头状囊腺癌 11例 ,宫内膜样癌 6例。组织学分型Ⅱ级 17例 ,Ⅲ…     

新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌近期及远期疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效。方法选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,30例患者[新辅助化疗组（NACT）组]采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者（对照组）首先行肿瘤减灭术,再行化疗。结果NACT组理想肿瘤减灭率为73．3％,对照组为36．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;NACT组术中出血量及手术时间较对照组少（短）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;合并脏器切除率分别为16．7％和20．0％,并发症发生率为13．3％和20．0％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;新辅助化疗组的中位生存时间（37月）较先期手术组（30月）长,1年生存率分别为90．0％和83．3％（P〉0．05）,3年生存率分别为50．0％和26．7％（P〉0．05）。结论对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,具有较好的临床安全性。     

异环磷酰胺联合自体PHA-LAK细胞治疗晚期复发卵巢上皮癌的疗效观察

目的研究异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)联合自体PHA-LAK细胞过继性免疫治疗晚期复发卵巢上皮癌的疗效。方法25例复发的晚期卵巢上皮癌患者经IFO1200mg/(m2·d)连用4d,同时于用IFO后0、4、8h分别静脉推注美司钠400mg;化疗间歇期以PHA-LAK细胞治疗4次。联合治疗2个周期以上。结果25例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)7例,进展(PD)7例,有效率(CR+PR)44%(11/25),中位无进展生存期(TTP)21周,中位生存期(OS)47周。毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制。结论IFO联合自体PHA-LAK细胞治疗复发的晚期卵巢上皮癌有效,毒副反应低,可作为晚期复发卵巢上皮癌的选择方案。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

综合治疗宫颈癌106例临床分析

[目的]对中晚期子宫颈癌综合治疗的疗效进行观察。[方法]106例中晚期子宫颈癌病人，分为两组，一组78例，采用腹壁下动脉插管区域化疗2-3个疗程后，行广泛或次广泛子宫切除，二组28例，在区域化疗的同时加^192铱腔内放射治疗，然后行手术治疗，[结果]一组病人的5年存活率高于国内报道；区域化疗对淋巴结转移有治疗作用；二组病人的疗效明显高于一组。[结论]采用腹壁下动脉插管行区域性化疗结合腔内放疗再行手术治疗中晚期子宫颈癌较好的治疗方法，腹壁下动脉插管化疗具有技术条件低，费用低，方法简单等优点，适于基层医院开展。     

含紫杉醇类和卡铂的不同方案治疗卵巢癌临床分析

目的:观察紫杉醇联合卡铂经静脉、腹腔联合治疗卵巢癌的疗效及毒副作用。方法:27例卵巢上皮癌患者分为4组:A1组,泰素、卡铂静脉推注(5例);A2组,泰素静脉推注、卡铂腹腔滴注(7例);B1组,紫杉醇、卡铂静脉推注(6例);B2组紫杉醇静脉推注、卡铂腹腔化疗(9例)。观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效。结果:27例中25例完成4个疗程,2例出现过敏性休克而中止化疗。总有效率A1组60%(3/5);A2组71.4%(5/7);B1组50%(3/6);B2组66.7%(6/9)。毒副反应比较,泰素组与紫杉醇组间及腹腔静脉联合化疗组与静脉化疗组间差异均有显著性(P<0.05)。结论:紫杉醇类与卡铂联合化疗对卵巢癌有一定疗效,腹腔静脉联合化疗毒副作用低于单纯静脉化疗,泰素组心脏毒性低于紫杉醇组。     

Maintenance treatment with interferon for advanced ovarian cancer: results of the Northern and Yorkshire gynaecology group randomised phase III study

A randomised phase III trial was conducted to assess the role of interferon-alpha (INFalpha) 2a as maintenance therapy following surgery and/or chemotherapy in patients with epithelial ovarian carcinoma. Patients were randomised following initial surgery/chemotherapy to interferon-alpha 2a as 4.5 mega-units subcutaneously 3 days per week or to no further treatment. A total of 300 patients were randomised within the study between February 1990 and July 1997. No benefit for interferon maintenance was seen in terms of either overall or clinical event-free survival. We conclude that INF-alpha is not effective as a maintenance therapy in the management of women with ovarian cancer. The need for novel therapeutics or strategies to prevent the almost inevitable relapse of patients despite increasingly effective surgery and chemotherapy remains.     

泰素治疗八例晚期复发的卵巢癌

目的：验证泰素对晚期、复发的卵巢上皮癌的疗效。方法：回顾分析1994年7月至1995年3月国内最早试用美国百时美施贵宝公司提供的商用泰素治疗8例卵巢癌的结果。结果：8例可评价病人中，3例达到部分反应（PR），总反应率37.5％（3／8），主要副作用是脱发、腹痛、腹泻和感觉异常。结论：证明泰素对晚期、复发的卵巢上皮癌治疗的有效性，特别是有效者明显延长了生存期。     

先期化疗在晚期卵巢癌中的临床应用与疗效评价

目的 探讨在晚期卵巢癌患者中行先期化疗的临床疗效.方法 130例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组及术后化疗组,各65例,比较两组患者临床资料差异性.结果 新辅助化疗组手术时间(180±15)分钟,术后化疗组(240±25)分钟;新辅助化疗组出血量(380±55)mL,术后化疗组(610±80)mL;新辅助化疗组较术后化疗组术后并发症少8例,新辅助化疗组较术后化疗组缓解满意率高29.2％,1年生存率高15.4％,3年生存率高21.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先期化疗具有手术时间短、出血量少、术后并发症少、提高缓解率、延长生存率的优点.     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 对异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤进行临床疗效和毒性评价。方法 ３４例患者中,２５例采用顺铂（ＰＯＤ）联合化疗后未控或复发的卵巢上皮癌患者采用ＩＥＰ方案（ＩＦＯ、Ｖｐ１６、ＰＤＤ）。５例子宫肉瘤、２例宫颈鳞癌治疗后肝或骨转移、１例子宫内膜癌肺转移采用ＩＦＯ联合化疗。除肿瘤进展仅用１个疗程外,余至少用２个疗程。结果 全级有效率３５．３％,完全缓解（ＣＲ）占８．８％。２６例卵巢上