胺碘酮复律治疗心房颤动18例临床分析

心房颤动(简称房颤)，是一种常见的心律失常，其持续房颤治疗方法较多，目前作为基层医院药物复律是有效、廉价和较为安全的治疗方法。我院于2002年4月～2004年1月采用胺碘酮等药物治疗持续性房颤18例，收到良好效果。现报道如下：     

静脉注射胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效

目的 :观察静注胺碘酮对阵发性房颤 (AF)复律的临床疗效。方法 :将 5 1例阵发性AF患者分为胺碘酮组 (n =2 6 )和普罗帕酮组 (n =2 5 )。胺碘酮组先给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,0 5h后再给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,继之以 1mg·min-1,ivgtt,6h ,随后以 0 5mg·min-1,ivgtt,2 4h。普罗帕酮组给予普罗帕酮 70mg ,iv ,继之以 0 5mg·min-1,ivgtt,总量至 2 80mg。结果 :胺碘酮组4h内转复 8例 (30 8% ) ,4～ 8h内转复 8例 (30 8% ) ,8～ 12h内转复 2例 (7 7% ) ,12～ 2 4h内转复 2例 (7 7% ) ,未转复 6例 ,总显效率为 76 9%。普罗帕酮组 4h内转复 7例 (2 8% ) ,4～ 8h内转复 6例 (2 4 % ) ,8～ 12h内转复 3例 (12 % ) ,12～ 2 4h内转复1例 (4% ) ,未转复 8例 ,总显效率为 6 8%。结论 :静注胺碘酮和普罗帕酮对阵发性AF复律疗效相当     

胺碘酮用于房颤复律及维持窦律的随访观察

目的：观察胺碘酮用于房颤复律及转复后维持窦律的长期疗效和安全性。方法：对病程１８ｍｏ内的３２例房颤患者用胺碘酮片６００ｇ／ｄ,用药的前３ｄ加用４００～６００ｍｇ／ｄ胺碘酮注射液ｉｖｇｔｔ,复律后维持低剂量（２００ｍｇ／ｄ）的胺碘酮治疗且随访３ａ。结果：有３０例患者复律成功。维持窦律的有效率;６ｍｏ为６９．７％,１２ｍｏ为９３．３％。２４ｍｏ为８６．７％,３６ｍｏ为７３．３％、结论：胺碘酮是房颤转复及维持窦律的有效药物。     

房颤的药物治疗进展

房颤（AF）的治疗策略包括节律控制和控制心室率同时联合抗凝治疗。药物治疗经济且效果肯定,仍是现阶段AF治疗的主要方案。本文综述近年AF药物治疗的主要进展。     

40例转复房颤临床治疗探讨

房颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病。长期来药物转复房颤多用胺碘酮,其疗效较好。然而房颤患者多有心肌缺血或潜在性心功能不全。在行胺碘酮转复房颤时联用小剂量消心痛取得了更好的疗效,总结我院2004～2006年胺碘酮联用消心痛转复房颤的病例资料,特报告如下。     

静脉胺碘酮转复阵发性房颤临床疗效观察

目的：观察应用静脉胺碘酮转复阵发性房颤的有效性及安全性。方法选择本科阵发性房颤38例,给予胺碘酮150 mg＋5％GS 20 ml于15 min内缓慢静脉推注,观察20 min,房颤未转复,继续给予胺碘酮1 mg/min持续泵入,6 h后减为0.5 mg/min维持72 h。结果38例复律成功32例,1/2 h内转复者5例,1/2 h～24 h内转复者14例,24 h～48 h转复者9例,48 h～72 h转复者4例,总成功率84.2％。未发现明显不良反应。结论静脉胺碘酮转复阵发性房颤具有较好的疗效和安全性,并且不良反应轻。     

胺碘酮联合直流电复律治疗心房颤动56例体会

心房颤动(房颤)是临床上最常见的一种心律失常,持续性房颤因具有较高的血栓栓塞率而受到人们关注,房颤的转复治疗方法很多,选择一种简便快捷且安全的治疗方法至关重要。现将我院2000年1月～2006年12月收治的56例持续房颤患者给予胺碘酮联合直流电复律治疗的体会报道如下。     

静脉注射胺碘酮转复持续性房颤

目的观察静脉注射胺碘酮转复持续性心房颤动(LAF)的有效性及安全性。方法51例患者应用静脉注射胺碘酮转复治疗。结果转复LAF成功率为88％,不良反应发生率7．8％。结论静脉注射胺碘酮转复LAF成功率高且安全。     

口服胺碘酮心房颤动复律后致窦性停搏4例

胺碘酮是属于Ⅲ类抗心律失常药物,具有广谱、高效之特点,目前已广泛用于防治心房颤动的患者.我科近年数百例心房颤动患者使用胺碘酮治疗过程中,遇到由药物引起窦性停搏4例,报告如下.     

胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效。方法选择心房颤动患者71例,在常规治疗原发病基础上,静脉注射胺碘酮负荷量150 mg,再以1 mg/min静点48 h,初次负荷量效果不满意者30 min后再静注150 mg,24 h总量<1 200 mg。同时给予口服胺碘酮0.2 g,3次/d。5~7 d后改为0.2 g,2次/d。5~7 d后改为0.2 g,1次/d维持。对房颤持续时间<48 h者,给予皮下注射低分子肝素钠1 mg/kg,每12 h 1次,应用3~7 d。房颤持续时间>48 h者,同时另外增加华法令抗凝。结果本组患者显效65例(91.5%),有效5例(7%),无效1例。静脉注射胺碘酮过程中,出现注射部位局部皮肤红肿7例,血压下降4例,转复为窦性心律后出现窦性心动过缓3例。随访期间出现窦缓和慢房颤8例,1例出现肝功能异常,2例出现甲状腺激素水平升高。结论心电、血压监测下应用胺碘酮治疗阵发性房颤安全、有效,不良反应发生率低,值得临床推广。     

胺碘酮和维拉帕米转复阵发性房颤比较观察

目的研究比较胺碘酮与维拉帕米转复阵发性心房颤动的临床效果。方法选取本院2012年5月～2013年5月收治的阵发性房颤患者74例,分为A组与B组,A组采用胺碘酮,B组采用维拉帕米进行治疗,比较两组治疗效果。结果 A组转复成功率为78.4%;B组为转复成功率为56.8%,两组之间差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;A组转复时间明显短于B组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。A组无明显不良反应,B组有2例心动过缓。结论胺碘酮治疗阵发性房颤转复成功率高,效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

房颤复律新药：Vernakalant

心房颤动（房颤）是最常见的一种心律失常,其发病率随着人口的老龄化还将继续增长。患者除了气促、胸痛,严重者还会导致致命性的卒中。 为了降低卒中发病率,房颤患者除了进行抗凝外,还需要给予心率控制药物治疗,比如β受体阻滞剂。     

厄贝沙坦预防房颤复律后复发的临床观察

心房颤动(房颤)发病率、病死率和致残率都较高,给社会带来沉重的负担。因此,房颤防治尤为重要。本研究观察厄贝沙坦对房颤转复为窦性心律后复发的影响,发现厄贝沙坦有预防房颤复发的作用,现报告如下。     

胺碘酮联合辛伐他汀在老年阵发性房颤中的应用价值

目的观察胺碘酮联合辛伐他汀在老年阵发性房颤中的应用价值。方法取我院内科于2013年2月~2014年2月期间收治的90例老年阵发性房颤患者为本次研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各45例,其中对照组服用胺碘酮治疗,实验组则采用胺碘酮与辛伐他汀联合治疗方案,两组疗程均为12周,治疗结束后告知患者定期来院复查,并电话随访1年,治疗前后分别观察两组房颤发作次数、左房内径以及房产持续时间,并作统计学分析。结果与治疗前比较,治疗后两组患者左房内径均改善显著,房颤发作次数更少,前后差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组房颤持续时间更短,房颤发作次数更少,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于老年阵发性房颤患者而言,胺碘酮与辛伐他汀联合治疗方案效果确切,值得临床推广使用。     

静脉应用胺碘酮转复持续性房颤

目的观察静脉应用胺碘酮转复持续性心房颤动(LastAtrialFibrillation以下简称LAF)的有效性及安全性。方法收集了51例LAF患者经静脉应用胺碘酮转复治疗,首剂静脉注射3mg/kg,接着以1.5mg/mim静滴维持12h,再以0.7～1mg/min维持36h。结果静脉注射胺碘酮转复LAF成功率88%,不良反应发生率7.8%。结论静脉应用胺碘酮转复LAF成功率高、安全、副作用小。     

伊布利特在控制转复阵发性房颤中的作用研究

目的比较伊布利特与胺碘酮和普罗帕酮在转复阵发房颤中的疗效及安全性。方法选择阵发性房颤患者90例,随机分成依布利特组(A组)、胺碘酮组(B组)、普罗帕酮组(C组),每组30例。于入院10min内,三组分别经静脉注射依布利特1 mg、胺碘酮150 mg、普罗帕酮70 mg。观察10 min后若仍未转复为窦性心律,重复首次剂量。观察开始给药后1、2、4、24 h内房颤的转复率、转复时间、心室率、QT和QRS间期变化及用药后不良反应的发生情况。结果 A组在各时间点房颤的转复率(83.33%)均显著高于其他组。A组转复时间(24.3±10.7)min明显短于其他组。A组不反应发生率(3.33%)明显低于C组,但与B组比较差异无统计学意义。各组用药后心率均显著降低,A组给药后QT间期较B组和C组显著延长,B组QT间期在用药各时段无明显变化。C组给药后的QRS间期较A组和B组明显延长,A组和B组的QRS间期用药后无明显变化。结论伊布利特对房颤转复的效果优于胺碘酮和普罗帕酮,伊布利特对心室率和QT间期的影响大于胺碘酮和普罗帕酮,但对QRS间期无明显影响。伊布利特是一种转复房颤快速、有效的药物。     

胺碘酮治疗房颤的临床疗效探讨

目的探讨胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法回顾分析42例患者的临床资料。结果本组42例患者2周内复律成功31例;未能转窦性11例,但其心率控制在90次/min以下;心电图显示Q-T间期有不同程度延长,但减量后逐渐恢复,长期服药有9例消化道反应,2例出现无症状心动过缓,但不影响治疗;不良反应：静脉炎2例,给予硫酸镁湿敷恢复;1例发生视神经炎,停药后恢复。结论胺碘酮应用于临床上治疗的房颤,效果明确,耐受性良好,短期使用毒副作用少,值得临床应用。     

缬沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并房颤的临床观察

目的探讨缬沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并房颤的临床效果。方法随机选取我院收治的高血压合并房颤的患者60例,随机分成对照组30例,观察组30例。对照组予胺碘酮治疗;观察组在予胺碘酮治疗的基础上加缬沙坦治疗;对两组患者血压、超声心动图、窦性心律情况进行观察。结果观察组的血压、左心房内径、左心室质量指数及窦性心律的发生明显低于对照组。结论缬沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并房颤临床疗效显著。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤的临床应用价值研究

目的：探析房颤运用胺碘酮和美托洛尔联合治疗的临床价值。方法选择2013年3月~2015年3月期间我院收治的94例房颤患者为研究对象,运用随机数字法将其分为两组,其中给予对照组单一胺碘酮治疗,而观察组在此基础上,再运用美托洛尔联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果治疗前,两组的 LVEF、LVEDV以及 LVESV值比较无明显差异（ P>0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组的 LVEF、LVEDV以及LVESV值改善明显,组间比较差异显著（P<0.05）;同时,两组的治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予房颤患者胺碘酮和美托洛尔联合治疗,可以有效控制心率,使患者的心脏功能得到改善。     

3种常用复律药物治疗阵发性室上性心动过速的效果比较

目的比较胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法将医院2008年3月至2012年3月收治的180例PSVT患者随机分为胺碘酮组、维拉帕米组和普罗帕酮组,并分别静脉注射胺碘酮、维拉帕米和普罗帕酮,分析治疗效果、复律情况(复律成功率、复律时间)及不良反应情况。结果3组的治疗总有效率、复律成功率均无统计学差异(P>0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的平均复律时间短于胺碘酮组(P<0.01),"<5 min"(P<0.05)和"5～15 min"(P<0.01)的例数均多于胺碘酮组,">15 min"例数的均少于胺碘酮组(P<0.01),且不良反应总发生率高于胺碘酮组(P<0.01),在具体不良反应上"心悸"例数多于胺碘酮组(P<0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的不良反应和平均复律时间及分布上均无统计学差异(P>0.05)。结论 3种药物治疗PSVT的有效率及复律成功率无差异,但维拉帕米和普罗帕酮见效快、患者耐受差,适于无严重器质性心脏病及心功能正常者;而胺碘酮见效较慢、不良反应低、适应证广,可适用于器质性心脏病及心功能不全患者。