上前牙单牙种植修复的临床美学效果研究

本研究旨在评价10例上前牙单牙种植修复连续病例的临床美学效果。治疗程序包括：①无创拔除患牙：②拔牙后6～8周,植入活性亲水SLA（SLActive）骨水平种植体并同期行骨引导再生术;③种植体植入后2～3个月,临时冠修复：④制作个性化印模帽,⑤暂时冠修复6个月后进行全瓷基台全瓷冠修复。永久修复1年后评价临床效果。评价标准：红（PES）白（WES）美学指数。所有种植体获得骨结合,存留率和成功率均为100％。按照此临床流程,上颌单牙种植修复可获得较满意的临床效果,PES评分为7.9±17,WES评分为7.0±15。     

引导骨再生技术应用于前牙美学区种植临床效果观察

目的：评价引导骨再生技术在上前牙美学区种植中应用的临床美学效果。方法：单颗前牙种植成功病例29例,其中以引导骨再生种植修复的上前牙二期种植12例为观察组,种植体植入的同时行骨粉充填骨缺损区,再用胶原再生膜覆盖进行骨增量,有效增加牙槽骨的厚度及宽度;另外17例选用未行骨增量常规上前牙二期种植患者为对照组。两组均在术后4—6月暴露种植体完成最终修复,在牙冠戴入当天和种植牙负重6月及12月分别拍摄口内照片、DR全景片,测量和评价二组的PES指数和种植体周围骨水平,比较两组各时间段种植体周围骨水平及软组织红色美学指数统计学差异。结果：所有种植修复负重1年后的临床观察,各个时间段两组问的红色美学指数经检验无统计学差异（P〉O．05）;负重后6～12个月观察组种植体周围骨水平稳定,均位于第一螺纹上方,负重12个月后两组MBL均值差异无显著性（P〉0．05）。结论：引导骨再生种植能获得与正常骨组织种植修复相似临床美学效果。     

牙龈诱导术在美学区单个前牙种植修复中的临床应用

目的研究美学区单颗牙种植修复采用临时冠对牙龈诱导成形的临床效果。方法为24例上颌前牙单颗牙缺失超过3个月的患者植入种植体,试验组即刻戴入临时冠进行牙龈塑形,对照组直接放援愈合基台。3个月后进行永久冠修复。采用种植体成功率、红色美学评分来对种植体周软硬组织进行评价。结果24枚种植体成功率为100％;试验组临时冠牙龈塑形后红色美学评分为8．17±1．26,对照组使用愈合基台红色美学评分为7．17±1．02,两组美学评分之间的差别有统计学意义（P=0．045）;其中近远中龈乳头的红色美学评分较低,近中龈乳头试验组为1．33±0．49,对照组为1．16±0．39;远中龈乳头试验组为1．50±0．52,对照组为1．25±0．45。结论在戴入最终修复体之前采用临时冠对牙龈进行诱导成形能获得町预期的美学效果。     

瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果评价

目的 ：评价瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果。方法 ：对发育性前牙间隙的64例患者152颗前牙采用瓷贴面修复，通过红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）评估修复前后美学效果，牙间龈乳头指数（PIS）评估龈乳头充盈和重建美学效果，视觉模拟评分（VAS）比较患者修复前后的满意度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：152颗发育性前牙间隙患牙修复前后PES平均得分分别为9.63±2.23和13.64±0.88,WES修复前后平均得分分别为6.85±1.87和9.81±0.58，修复前后均有显著差异（P<0.01）。根据“接近”完美修复的要求（PES≥13分,WES≥9分），修复后红白美学效果达到标准。PIS修复前后得分分别为1.86±0.67和2.97±0.18,修复后牙间龈乳头完全充盈间隙，外形理想，修复前后有显著差异（P<0.01）。患者对修复后前牙微笑曲线和形态方面的满意度较其他方面高。结论：采用瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果较为理想，其中牙间龈乳头充盈状况可满足患者预期，PIS、PES/WES应用于瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果评...     

美学区多颗相邻牙即刻种植与即刻修复的美学分析

目的：观察美学区多颗相邻患牙通过即刻种植与即刻修复行牙龈塑形后的美学效果。方法：17例患者共46颗种植体在即刻种植术后使用临时基台和临时修复体进行种植体周围软组织的诱导塑形,4个月后完成恒久修复并使用红色美学分值PES和白色美学分值WES对种植体的软组织及修复体进行美学分析。结果：46颗种植体均获得良好的骨整合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES／WES总均值为14．63±2．16,红色美学分值PES的均值为7．35±1．27,白色美学分值WES的均值7．28±1．09。红色美学分值PES的5个变量中的远中龈乳头（1．63±0．53）的分值最高,近中龈乳头（1．24±0．52）的分值最低。在白色美学分值变量WES中牙冠透明性和个性化（1．65±0．48）的分值最高,牙冠的表面质地（1．24±0．43）的分值最低。结论：多颗相邻患牙通过即刻种植和即刻修复技术进行软组织塑形可取得较理想的美学效果。     

冠延长术后PMMA临时冠诱导龈乳头形成的作用研究

目的：评价聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）临时冠在冠延长术后应用,引导龈乳头生长的临床效果。方法：选出21名患者,共75颗患牙,牙周基础治疗及根管治疗（如有必要）后,行冠延长术。术后2周行PMMA临时冠修复。记录术后2周、术后3、6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果：术后2周、术后3、6个月龈乳头高度平均值分别是：（2．59±0．35）mm,（3．64±0．36）mm,（4．38±0．25）mm,3个时间段间差异均具有显著性（P〈0．05）。3组龈乳头充盈指数经ridit分析,R值置信区间分别为（0．154,0．270）、（O．465,0．581）、（0．707,0．823）,3组间差异均具有显著性（P〈0．05）。结论：PMMA临时冠在冠延长术后应用,能诱导龈乳头再生,使得龈乳头充盈指数显著增加,有效地避免了永久修复后黑三角及牙龈红肿的出现。     

美学区单牙即刻种植即刻诱导牙龈成形的临床观察

目的观察美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形的临床效果。方法 2012年3月—2014年9月,选择满足适应证的上颌前牙单牙即刻种植修复患者共45例,随机平均分为A、B、C 3组,每组15例。A组术后即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形;B组术后延期采用临时冠诱导牙龈成形;C组术后只安装愈合基台过渡,3个月后进行永久冠修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以红色美学指数(PES)对种植体周围软组织进行美学评价;同时在永久修复一年后以视觉模拟评分法(VAS)对患者进行美观满意度调查。结果在追踪评估期间内,A、B、C 3组病例永久修复完成当天PES评分分别为(12.17±1.26)、(11.69±1.08)、(8.73±1.02),统计学分析可见A、B两组之间差异不明显(P>0.05),A、C和B、C两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,一年后随访调查发现A组患者的美观满意度(92.6%)也明显高于B、C组(87.3%、69.6%)。结论美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠诱导牙龈成形技术,临床上具有可行性、短期美学效果可靠,患者满意度较高,但需要严格把握适应证。     

激光辅助凝血在美学区种植修复中的应用

目的探讨上前牙美学区域种植修复中激光辅助凝血的临床应用及疗效。 方法2011年12月至2014年10月,收治上前牙美学区域牙位缺失患者24例,埋植式植入种植体5个月后接受二期手术,随机分为激光照射组（12例）和非照射组（12例）。照射组采用激光辅助凝血,非照射组采用常规缝合止血。术后印模制作及佩戴临时冠,1~ 3个月后制作终义齿,临床观察6~ 34个月。记录制取印模、终义齿时间,用红色美学指数（PES）计分标准进行计分,并对患者满意度进行调查。 结果24例均成功完成种植义齿修复,激光照射组制作终义齿时间为（10.25 ± 1.14）d,非照射组制作终义齿时间为（26.08 ± 3.55）d,差异具有统计学意义（t=-13.871,P= 0.000）。照射组PES得分最高14分,最低7分,中位数为12.5;非照射组PES得分最高11分,最低7分,中位数为7.0;差异具有统计学意义（Z= 3.341,P= 0.001）。 结论激光辅助凝血促进种植体周围软组织修复,缩短临时及永久修复时间,美学区域行种植修复能够获得良好的临床效果。     

即刻与延期种植修复单个上颌中切牙龈乳头——外形美观的比较性研究

目的:分析比较上颌前牙区单个即刻种植和延期种植修复对龈乳头美学效果的影响.方法:对64例患者的单个上颌中切牙拔除后行即刻种植或延期种植,4-6个月后分别行二期手术、临时冠软组织成形以及一个月后烤瓷全冠修复,观察正中龈乳头高度情况.并进行一年后的随访复查.结果:64例患者行种植修复一年后,即刻种植组中龈乳头外形美观良好的占86.3%,相比之下延期种植修复后龈乳头外形美观达到良好的只占45.7%.结论:在严格掌握适应证的前提下,单个前牙即刻种植修复比延期修复更易获得理想的牙间龈乳头美学效果.     

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台效果的对比研究

目的 比较使用临时义齿即刻修复和直接使用愈合基台对上前牙即刻种植疗效的影响.方法 选择适合即刻种植的上前牙病例,种植体植入后分组行临时义齿即刻修复和愈合基台封闭牙龈,术后6个月开始牙龈塑形,最后行氧化锆全瓷冠永久修复.通过测量不同时期种植体颈缘骨吸收量、牙龈红色美学评分(PES)来比较两组间的差异.结果 两组种植体均能...     

带蒂结缔组织瓣在美学区单牙种植修复中的应用

目的:通过粉红指数法(the pink esthetic score,PES)和患者满意度测评来评价管状带蒂瓣(tubed pedicle flap)技术在美学区单牙种植修复中应用后的美学效果。方法:选取10例上颌美学区种植患者,分别植入10枚3i或BEGO种植体,在冠修复后进行两次PES评分。结果 :10枚种植体均形成骨结合并完成永久修复。基线期(冠修复后1周)PES总分为9.15±1.361,随访期(冠修复后6个月)为10.70±1.005,两者差异有统计学意义,P<0.05。70%的患者对种植修复的美学效果表示满意,30%的患者表示基本满意。结论:通过短期观察,在美学区单牙种植修复二期手术中应用管状带蒂瓣技术是可行的,增加了种植体颊侧软组织的丰满度,能满足美学区单牙缺失的大部分病例的美学要求。远期效果有待进一步研究。     

单个上前牙即刻种植即刻非功能修复的临床疗效观察

目的探讨美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效。方法7例上颌单个无法保留患牙,拔除后即刻植入种植体．当日制作并戴入临时树脂冠,6个月后复诊取模,选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体．最终修复体戴人后1年复诊．比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数（PES）的变化情况。结果种植体成功率为100％,种植体近、远中周牙槽骨变化分别为（0．79±0．48）mm、（0．71±0．46）mm：刚戴人修复体与1年后随诊时PES值分别为（8．6±1.3）和（11．1±1．8）,Walcoxon统计学分析．两者差异有统计学意义（P=0．027）。结论在严格选择病例的情况下．单牙即刻种植即刻非功能修复．可取得很好的美学效果,种植体周软组织美学效果随着戴人时间增长可得到改善,是一种可行的方法。     

Restoring the gingival contour by means of provisional resin crowns after single-implant treatment.

A consecutive group of 55 patients was treated with 63 single-implant restorations. The soft tissue was allowed to heal to either provisional resin crowns (n = 25) that were placed at the time of second-stage surgery, or to healing abutments (n = 38) before final crown insertion. An index that assessed the size of the interproximal mucosa adjacent to the single-implant restorations was used to evaluate the volume of the papillae 2 years after crown insertion. The results indicated that the use of provisional crowns may restore soft tissue contour faster than healing abutments alone, but the papillae adjacent to single-implant restorations presented similar volume in both groups after 2 years in function. Furthermore, the mean marginal bone loss at the implants was 0.9 mm after 1 year, and no differences were observed between the 2 groups. The present data focus on the need for more scientific data to evaluate different clinical procedures for optimizing esthetic results in implant dentistry.     

上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植修复的临床效果观察

目的 评价即刻种植即刻修复联合不翻瓣技术在上颌单颗前牙位点的临床应用效果,并探讨其技术要点.方法 选择上颌单颗中切牙无法保留的患者17例,采用不翻瓣技术,拔除患牙后即刻植入种植体,并即刻行种植体支持临时冠修复,术后2个月复诊调整临时冠外形,术后3个月行最终修复.最终修复后1、3、6、12、24个月复诊.最终修复即刻、1...     

上颌单个前牙早期种植的软组织效果观测

目的:对上颌单个前牙早期种植牙龈软组织效果进行观察和分析。方法:28例上颌单个前牙缺失患者,在缺牙后4～8周,平均(6.2±2.4)周,植入Straumann种植体28枚。其中12例患者同期进行骨移植术。种植体愈合3～7个月后行永久修复。随访时间为5～24个月(平均14个月)。此期间使用改良龈沟出血指数(modification sulcus bleedingindex,MBI)、探诊深度(probing depth,PD)、牙龈乳头指数(papilla fill index,PFI)、PES(pink esthetic score)评分对种植修复体周围软组织进行评价,同时对种植修复体及对侧同名牙牙冠高度进行测量。结果:28枚种植体留存率100%。12例MBI记分为1。PD平均值为(3.1±1.3)mm。PFI得分为"2"以上27例。PES平均得分为10.45±2.25。种植修复体牙冠平均高度为(8.3±2.2)mm(7.0～11.7 mm),与对侧同名牙牙冠高度差值平均(0.8±0.3)mm(-0.7～1.5 mm)。结论:单个前牙早期种植,牙龈软组织的近期效果令人满意。     

上颌前牙区单牙种植软组织美学的相关因素分析

目的：通过PES（pink esthetic score）评分指数对上颌前牙区单牙种植修复后软组织的美学效果进行评价,分析多组因素与PES得分的相关性。方法：随机选择31例上颌前牙区单牙缺失患者,共植入31枚ITI种植体,于修复完成当天及随访6个月后,使用PES指数对种植修复体周围软组织进行评分。记录患者年龄、牙周组织类型、基台类型,测量种植区角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离、牙周指数,使用Spearman等级相关分析各个因素与基线期、随访期PES总分的相关性。结果：修复完成当天PES值为6.90±2.52,6个月后为9.55±2.15。PES得分与患者牙周组织类型、基台类型、角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离相关,与患者年龄、牙周指数无相关性。结论：PES评分指数显示,单牙种植修复后软组织美学效果受多因素影响。     

Clinical and esthetic outcomes of single-tooth implants in the anterior maxilla

The aim of this study was to evaluate the clinical and esthetic outcomes of 10 consecutive single-tooth implant restorations in the anterior maxilla. A specific treatment protocol consisting of (1) atraumatic extraction of the failing tooth, (2) placement of an SLActive bone-level implant with simultaneous guided bone regeneration at 6 to 8 weeks postextraction, (3) loading of a provisional restoration at 2 to 3 months following implant placement, (4) production of a customized impression coping, and (5) loading of the definitive all-ceramic abutment and crown 6 months after delivery of the provisional restoration was utilized in all cases. The outcomes were assessed 1 year after loading of the definitive restoration using standard clinical parameters: pink (PES) and white esthetic scores (WES). All implants were successfully integrated, accounting for a 100% survival and success rate. Besides clinical success, the application of the specific treatment protocol may be able to provide esthetically pleasing single-tooth implant restorations in the anterior maxilla, as was demonstrated by the results for PES (7.9 ± 1.7) and WES (7.0 ± 1.5).     

前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价

目的:分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果,并分析红色美学与白色美学之间的相关性。方法:32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植,术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑,4个月后完成恒久修复,使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析,使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。结果:32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37±2.64),红色美学分值PES的均值为(8.37±1.52),白色美学分值WES的均值(8.00±1.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91±0.28)的分值最高,而根部凸度/软组织颜色和质地(1.46±0.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77±0.43)的分值最高,而牙冠的表面质地(1.37±0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592,P<0.001)。结论:即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术,可使种植修复获得理想的美学效果;种植体单冠的白色美学与红色美学相关。     

Implant supported single‐tooth replacements compared to contralateral natural teeth. Crown and soft tissue dimensions.

The aim of this study was to make a comparative evaluation of crown and soft tissue dimensions between implant-supported single-tooth replacements and the contralateral natural tooth. Twenty patients, who had been treated with an implant-supported single-tooth replacement in the esthetic zone of the maxillary jaw and had i) a non-restored contralateral natural tooth and ii) completed the implant-supported crown restoration at least 6 months prior to the scheduled follow-up examination, were included in the study. At the re-examination various variables describing crown form, soft tissue dimensions and soft tissue conditions were assessed. In addition, the patient's overall satisfaction with the esthetic outcome of the implant-supported single crown was scored using a Visual Analogue Scale (VAS). In 12 of the subjects clinical photographs were available from the time of crown insertion for evaluation of longitudinal alterations of the papilla height. The results revealed that, in comparison to the contralateral natural crown, the implant supported crown i) was longer, ii) had a smaller facio-lingual width, iii) was bordered by a thicker facial mucosa, iv) had a lower height of the distal papilla, v) showed a higher frequency of mucositis and bleeding on probing and vi) showed greater probing depths. The longitudinal evaluation of the papillae adjacent to the implant crown showed an improved proximal soft tissue fill at the follow-up examination. The VAS scoring of the patients' satisfaction with the appearance of their single implant-supported restorations revealed a median value of 96% with a range from 70 to 100%. Hence, observed differences in clinical crown height and soft tissue topography between implant-supported single-tooth replacements and the contralateral natural tooth may in most patients be of minor importance for the appreciation of the esthetic outcome of implant therapy.     

个性化基台-冠一体式临时修复体在美学区种植修复中的应用

目的本文针对美学区种植修复中软组织塑形的难题,介绍了一种改良的个性化基台-冠一体式临时修复体的设计制作方法。方法牙种植体植入3个月后,通过数字化技术镜像缺失牙对侧同名牙的形态,设计制作个性化基台-冠一体式临时修复体,佩戴3个月后观察种植体周软组织塑形效果,制作、戴入永久修复体并随访1年。结果患者戴入永久修复体后随访一年,种植体周软组织塑形效果稳定,粉红色美学评分稳步上升达12分。X线根尖片显示种植体周边缘骨水平稳定。结论个性化基台-冠一体式临时修复体应用于美学区种植修复取得了良好的软组织塑形效果。