2456例唾液腺肿瘤临床病理分析

目的探讨唾液腺肿瘤的发病、病理类型等临床特点。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科1973年1月至2018年12月间确诊的唾液腺肿瘤病例2456例患者的相关资料,回顾分析其性别、年龄、病理类型、发病部位、良恶性构成比等特点。结果46年间收治的唾液腺肿瘤患者2456例,女性比例占41.9%,男性占58.1%,40~60岁年龄段为发病高峰,其中良性肿瘤1863例(75.9%),恶性肿瘤593例(24.1%),良恶性之比为3.1∶1。良性肿瘤构成比前2位是多形性腺瘤(58.7%)、Warthin瘤(33.6%),恶性肿瘤构成比前2位是黏液表皮样癌(27.7%)、腺样囊性癌(26.1%)。最常见的良性肿瘤多形性腺瘤的好发部位是腮腺、腭部、颌下腺,而恶性肿瘤中粘液表皮样癌则常见于腮腺和腭部的小唾液腺。本组资料中唾液腺肿瘤发病呈逐年递增的趋势,近10年病例占总病例数的53.3%。结论唾液腺肿瘤病人数量逐年增加;唾液腺肿瘤的总发生率男性高于女性;大唾液腺以良性肿瘤为主,小唾液腺恶性肿瘤多见;多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌最常见;40~60岁是唾液腺良、恶性肿瘤高发年龄段。     

312例腮腺区肿瘤临床回顾性分析

目的:分析近10年云南大学附属医院口腔颌面外科腮腺区肿瘤的发病情况,以了解我国西南地区腮腺肿瘤的发病趋势。方法:回顾性分析2010～2021年收治入院的均行手术治疗及病理检查的312列腮腺肿瘤患者的临床资料,包括患者性别,发病年龄,民族,发病部位,局部症状,肿瘤类别及病理分型。结果:312例患者发病年龄0.92～89.71岁,平均年龄49.58岁;男性185例中,平均发病年龄52.13岁,女性127例中,平均发病年龄45.85岁。汉族发病人群占比87.5%,居首位,其次彝族与回族各占3.5%及2.24%。肿瘤发病高峰期41～60岁,其中良性肿瘤高发于41～60岁,恶性肿瘤好发于41～50岁。270例良性肿瘤中以多形性腺瘤最为多见,42例恶性肿瘤中以腺泡细胞癌最为高发。结论:我国西南地区腮腺区肿瘤中男性更多发,中老年患者是易患人群,汉族,彝族,回族为主要发病民族,良性肿瘤居多,其中多形性腺瘤最为多见,恶性肿瘤以腺泡细胞癌最为多发。     

腮腺区包块的临床诊断与治疗分析

目的：通过对我院近9年192例腮腺包块的统计分析,探讨腮腺包块分布类型,以及最佳治疗方案。方法：回顾分析192例腮腺包块病例,随访其治疗效果,并进行进行统计分析。结果：192例腮腺肿瘤中,良性肿瘤125例,恶性肿瘤34例,非肿瘤性包块33例。腮腺包块中良性肿瘤占大多数,常见类型为淋巴乳头状囊腺瘤和多形性腺瘤。恶性肿瘤所占比例较少,以黏液表皮样癌和腺样囊性癌居多。非肿瘤性包块多为炎性包块。肿瘤治疗以手术切除为主。炎性包块多采用抗炎治疗。结论：腮腺区包块涵盖的疾病复杂,应根据肿瘤性质、位置及范围选择合适的治疗或手术方案。     

Warthin瘤粘液表皮样癌癌变1例

Warthin瘤为一种由腺上皮构成的肿瘤，在涎腺良性肿瘤中发生率仅次于多形性腺瘤，Warthin瘤占涎腺上皮性肿瘤的5％～10％。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，偶见于下颌下腺及小涎腺.Warthin瘤癌变是极为罕见的，近年偶见Warthin瘤有癌变的报道。现将我科1例Warthin瘤恶变，报告如下：     

腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析

目的　根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况。方法　回顾性分析 1990年 1月— 2 0 0 2年 12月我科收治的 301例腮腺肿瘤的相关临床资料。结果　 301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主 ,占89 .7% ,良性肿瘤占绝大多数。其中腺瘤发病居首位 ,其次是腮腺癌。腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数 ,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见 ,其次是腺样囊性癌 ,腺泡细胞癌及恶性混合瘤。结论　涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义。     

265例涎腺肿瘤临床分析

目的:总结分析近10多年来涎腺肿瘤临床及发病特点的一些变化.方法:对265例涎腺肿瘤进行临床分析.结果及结论:涎腺肿瘤近10多年来发病逐渐增多,其占口腔颌面部肿瘤的构成比在增加,尤其是腮腺Warthin瘤发病增多最为明显;多形性腺瘤仍是涎腺肿瘤中发病最多的肿瘤,但其构成比在降低,在腮腺肿瘤中,Warthin瘤的构成比已超过多形性腺瘤而居第一位.     

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腮腺多形性腺瘤是腮腺良性上皮肿瘤,为涎腺中最常见的良性肿瘤,约占全部腮腺肿瘤的60%～70%,治疗方法首选手术。我科自1990年8月至2007年12月共手术治疗218例腮腺多形性腺瘤。临床分析如下。     

唾液腺上皮性肿瘤1209例临床分析

目的：了解1990-2005年间唾液腺上皮性肿瘤的临床流行病学特点。方法：对南京大学医学院附属口腔医院1990年2月至2005年2月15年间收治的1209例唾液腺上皮性肿瘤患者进行回顾研究，对其病理类型、好发部位、年龄和性别等进行统汁分析。结果：1209例患者中，良性肿瘤与恶性肿瘤之比为1．96：1，男女之比为1：1。良性肿瘤以多形性腺瘤最多见（76．75％）．其次为Warthin瘤（14．75％）；恶性肿瘤以黏液表皮样癌最常见（34．2％），其次为腺样囊性癌（26．2％）。良性肿瘤和恶性肿瘤的好发部位相同，均以腮腺最多，腭部小唾液腺和下颌下腺分列第2位和第3位；发病年龄主要集中于20-70岁之间．结论：唾液腺上皮性肿瘤可发生于任何年龄，良性多于恶性，多形性腺瘤是其最常见的病理类型．     

儿少期涎腺上皮性肿瘤的诊治特点

作者对６６例发生于１６岁以下的儿童及少年的涎腺上性肿瘤进行了临床分析，此６６例占同期涎腺上皮性肿瘤的３．６％。其中２５例为良性肿瘤，占３７．９％，以多形性腺瘤最多见；４１例为恶性肿瘤，占６２．１％，以粘液表皮样癌居首位。１０岁以上组５０例，占全部病的３／４以上。５岁以上组仅６例，其中恶生肿瘤５例，表明患者年龄越小，患恶性肿瘤的可能性越大，且肿瘤分化程度低，恶性度高。２例腮腺患者曾因同侧腮腺区管瘤而     

腮腺区域性切除术治疗多形性腺瘤的探讨

多形性腺瘤是最常见的涎腺良性肿瘤 ,占全部涎腺肿瘤的5 3.9% ,占涎腺良性肿瘤的 93% [1] 。以腮腺发生最多 ,多位于面神经浅面和腮腺后下极[2 ] 。多形性腺瘤的治疗为手术切除 ,在未广泛实施解剖面神经之前 ,主要采取单纯肿瘤剜除术 ,因瘤细胞残存或包膜破裂后瘤细胞种植的缘故 ,术后复发率高达40 %以上[2 ] 。自保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除这一标准术式问世以来。复发率为 3% [1] ～ 12 .5 % [3] 。作者采用腮腺区域切除保留主导管治疗多形性腺瘤 38例 ,取得满意的效果 ,分析报道如下。1　材料和方法1.1　材料在观察组 (腮腺…     

超声检查在多形性腺瘤和Warthin瘤鉴别诊断中的应用

目的:回顾性分析腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的超声声像图,总结其声像图特征,为两者的鉴别提供参考。方法:回顾经病理确诊的24例腮腺多形性腺瘤及18例Warthin瘤患者的超声检查结果,分析其声像图表现特征。结果:大多数多形性腺瘤为低回声,回声均匀一致,或呈小分叶状,后方回声增强,周边型血流。而Warthin瘤多呈椭圆形,内部常伴有囊性成分,为内在型血流。结论:腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤在声像图上有些相似,容易误诊。超声检查在两者的鉴别诊断中有较高的临床价值,可为临床的治疗及手术方案提供鉴别依据。     

Parotid gland tumors in a Korean population

Salivary gland tumors occur in about 3% of the head and neck tumors, and among the salivary gland tumors, parotid gland tumor occurs in about 80%. Because of its low frequency and small cases, it is hard to establish the epidemiologic characteristics of the tumors. This study was performed retrospectively from February 1987 to August 2010. There were 95 male, and 76 female patients. Most of the patients complained of the painless and progressively enlarged mass in the preauricular area. Peak incidence of benign parotid gland tumor was at the fifth decade of life. In the malignant tumors, peak age in males was the eighth decade, and peak age in females was from the third to the fifth decade of life, which was relatively younger and has a broad range of spectrum. Pleomorphic adenoma was the most common benign tumor of the 93 cases (61.6%) followed by Warthin tumor, occurring in 20 cases (13.2%). Squamous cell carcinoma, reported in 6 cases (30%), is the most frequent. Mucoepidermoid carcinoma was the second leading tumor. In conclusion, parotid gland tumor incidence was found to be higher in males. Pleomorphic adenoma was the most commonly encountered type of parotid gland neoplasms, which is in agreement with findings from all of the published literature from all over world. In contrast to most of the previous studies, squamous cell carcinoma was the most frequent malignant tumor found. Based on the data in this study, it has significant clinical respect and is helpful in the management of parotid gland tumors in Orientals.     

Simultaneously occurring salivary gland tumors of different types.

Two cases of simultaneously occurring salivary gland tumors of the parotid gland are reported. Both patients were women in the sixth decade of life. In the first patient, a carcinoma in pleomorphic adenoma and an oncocytoma were found in the right parotid gland. The second patient had an adenoid cystic carcinoma associated with a sebaceous cell adenoma. The addition of these cases to the previously published data brings the total number of simultaneously occurring salivary gland tumors of different types to ten.     

腮腺沃辛瘤发病情况分析

本文总结２５年中诊治的１７６例腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ瘤）的临床资料进行发病情况分析。腮腺沃辛瘤占同期所有腮腺上皮性肿瘤的１５．３％，良性肿瘤的２０．６％。将２５年平均分为５个研究周期，Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在所有腮腺肿瘤以及良性肿瘤中的构成比均呈稳定上升趋势，９０年代初比７０年代初增长３倍。患者的性别差异无明显变化，女性患者的比例无明显上升，男女比例持续保持在６：１左右。发病年龄集中在５０～６９岁，６０岁以上有逐渐递增趋势     

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目的 研究Warthin瘤中微淋巴管密度(MLVD)与肿瘤上皮细胞中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的相关性.方法 收集1999-2008年内蒙古医学院附属医院和内蒙古自治区医院病理科存档的Warthin瘤病例109例,同时选取多形性腺瘤(PA)、正常涎腺、正常涎腺淋巴结各20例,采用免疫组化法检测各组织标本中VEGF-C和淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达情况,并通过LYVE-1的表达来计数MLVD.结果 (1)Warthin瘤中MLVD明显高于PA、正常涎腺及其淋巴结（均P＜0.01）;(2)VEGF-C在Warthin瘤组织中呈强阳性表达,而在PA、正常涎腺组织及其淋巴结中呈弱阳性或阴性表达;(3)Warthin瘤中VEGF-C表达强度与MLVD呈正相关关系.结论 VEGF-C可介导Warthin瘤淋巴管生成.     

抑癌基因PTEN在腮腺肿瘤中的突变与缺失

目的：探讨抑癌基因PTEN在腮腺多形性腺瘤及腮腺粘液表皮样癌的发生、发展过程中的作用：方法：应用聚合酶链反应(PCR)及克隆、基因测序的方法来分析腮腺多形性腺瘤、腮腺粘液表皮样癌及正常腺体组织中PTEN基因第5、第6及第8外显子有无突变及缺失。结果：通过对PTEN基因3个外显子的克隆测序，发现有2例腮腺多形性腺瘤外显子8发生突变，其中1例引起编码的氨基酸发生变化；而腮腺粘液表皮样癌中均未发现有突变及缺失。结论：初步推断，在DNA水平抑癌基因PTEN在腮腺多形性腺瘤中存在突变，在其发生发展过程中可能起到一定的作用；在DNA水平抑癌基因PTEN在腮腺粘液表皮样癌的发生过程中可能不起重要作用。     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

Metachronous bilateral pleomorphic adenoma of the parotid gland

Bilateral salivary gland tumors are very rare, accounting for 3% of all parotid gland tumors. Although the most common tumor with bilateral development is the Warthin tumor, pleomorphic adenomas (PA) have been diagnosed simultaneously as well, but in a smaller incidence. Because of this, the prevalence, etiology, pathogenesis, and behavior of the PA in this context are poorly understood. We present a case of bilateral metachronous PA affecting the parotid gland in a 63-year-old woman. Clinically, the lesions presented with similar aspects as seen in cases of solitary PA with slow-growing asymptomatic nodule. Both lesions were diagnosed by fine-needle aspiration biopsy at an interval of 2 years between them. A total and superficial parotidectomy for left and right tumors, respectively, was performed. Only on the left side some facial nerve branches were removed that induced partial paralysis in the patient. A review of the pertinent literature is included.     

两种腮腺肿瘤及瘤旁腺泡细胞增殖与细胞凋亡的比较研究

目的：探讨细胞增殖与细胞凋亡在腮腺多形性腺瘤warthin瘤及其瘤旁腺泡中的变化与作用。方法：取30例腮腺多形性腺瘤、26例腮腺Warthin瘤及其瘤旁腺泡作流式细胞术（flow cytometry,FCM）研究。以ModFit LT软件进行细胞增殖分析,以Sub—G1法检测凋亡率。结果：腮腺多形性腺瘤的增殖指数（PI）与凋亡率分别为14．30和13．41,属最高值,其次是Warthin瘤,PI为9．95,凋亡率为8．24,而多变形性腺瘤瘤旁腺泡PI为9．53,凋亡率为9．56,Warthin瘤瘤旁腺泡PI和凋亡率分别为8．66和6．67,接近正常腺泡的PI和凋亡率（8．01和6．63）。总体上具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率处于高值,提示其瘤旁腺泡可能处于“准新生物”状态,可能成为肿瘤复发的发源地,而腮腺Warthin瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率接近正常预示着该肿瘤切除后极少复发。