MTA用于犬牙直接盖髓术的组织学观察

目的 通过组织学观察，比较MTA（Mineral Trioxide Aggregate)和氢氧化钙制剂(Dycal)在直接盖髓时对牙髓的影响。方法 3条健康杂种犬尖牙12颗，随机分为2组：MTA，Dycal。用裂钻在尖牙唇侧颈部穿髓后以MTA和Dycal盖髓，GIC修复牙体缺损。4个月后将犬处死取下尖牙，常规制作组织切片，观察牙髓炎症反应和牙本质桥形成情况。结果 MTA盖髓的实验组中，5／6无炎症或仅有轻度炎症反应，该组所有标本均有牙本质桥形成。Dycal盖髓的对照组牙髓均有轻度或中度的炎症反应，只有2例出现了牙本质桥。结论 MTA具有良好的生物相容性，适用于直接盖髓术，有望替代现有的盖髓材料。     

两种材料修复比格犬髓室底穿孔的效果评价

目的:评价MTA和光固化氢氧化钙修复比格犬牙齿髓室底穿孔的效果.方法:3只成年比格犬的36颗前磨牙根管治疗后做髓室底穿孔模型,随机分为两组,分别采用MTA和光固化氢氧化钙修复穿孔.另外24颗磨牙根管治疗后随机分为阳性和阴性对照组,阳性对照组做髓室底穿孔模型后以聚氯乙烯膜覆盖穿孔,阴性对照组不穿孔.分别于术后1,4,12...     

比格犬上颌窦侧壁开窗术的路径探讨和效果分析

目的 探讨比格犬上颌窦侧壁开窗术的路径并分析植入人工骨代用品的效果,为建立该类实验动物模型提供科学依据。方法 选用11只雄性比格犬（犬龄17个月,体重12~14 kg）,共计22个上颌窦。拔除上颌后牙建立动物模型前,静脉麻醉下行双侧锥形束CT(CBCT),以确定上颌窦位置和拔牙计划,并分析侧壁解剖结构,测量窦腔高度和前后径。拔牙后2个月行第2次CBCT,测量双侧窦腔高度和前后径,以确定人工骨替代品体积和量,测量底嵴距,并进行手术路径分析。气管插管全麻下行上颌窦侧壁开窗术,根据实验设计分为3组,分别植入3种人工骨替代品（BioCap涂层组、BioCap组、Bio-Oss组）。术后3个月行第3次CBCT,检测双侧上颌窦变化,处死动物并取样,进行相关检查。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 CBCT发现比格犬的上颌窦外侧有粗大的眶下神经血管束,出现率为100%;上颌窦位于上颌尖牙远中和第三磨牙近中牙根上方;拔牙前上颌窦高度为（8.10±1.05）mm,前后径为（20.87±1.51）mm;拔牙后2个月高度为（8.15±1.01）mm,前后径为（20.89±1.21）mm,窦底中点底嵴距（4.16±0.85）mm;根据测量,植入人工骨替代品体积均为2.0 mL;开窗术后3个月CBCT测量前后径为（20.86±1.27）mm,窦底中点底嵴距（7.16±0.76）mm。BioCap涂层组的成骨百分比为85.15%±6.76%, BioCap组为35.14%±6.13%,Bio-Oss组为33.16%±6.75%。统计学分析表明,开窗术后上颌窦底嵴距显著高于开窗术前（P<0.05）,BioCap涂层组的成骨百分比显著高于BioCap组和Bio-Oss组（P<0.01）,BioCap组和Bio-Oss组相比,差异无显著性（P>0.01）。结论 比格犬上颌窦侧壁外方有一粗大的眶下神经血管束,行侧壁开窗术需要打开2层骨窗;比格犬上颌窦侧壁开窗植入人工骨替代品能显著增加底嵴距,可作为动物模型,进行各种上颌窦手术的研究。     

富血小板血浆用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)直接盖髓后修复性牙本质的形成。方法:成年雄性健康杂种犬2只,分别取静脉血制备PRP后,选取每只犬的所有切牙,尖牙和前磨牙共48个牙作为对象,于颈部制作穿髓模型后,按拆分口设计原则随机分为6组(MTA、Dycal、MTA+PRP、Dycal+PRP、PRP、空白),分别用相应盖髓剂进行直接盖髓治疗,3个月后应用牙科CT观察各组穿髓处硬组织和牙本质桥形成情况。结果:实验3个月后,MTA,MTA+PRP,Dycal+PRP组修复性牙本质形成的效果均优于单纯氢氧化钙组(Dycal)。PRP组、空白组无完整的牙本质桥形成。结论:PRP+Dycal能促进犬富血小板血浆牙髓组织修复,是一种很有希望的复合型生物盖髓剂。     

应用牙器官培养模型评价粘结剂的生物相容性

目的:应用大鼠全牙器官培养模型对两种牙科粘结剂进行生物相容性评价。方法:在新鲜拔除的4周龄SD大鼠切牙唇面制洞,随机分成3组:对照组(不涂粘结剂);AP组(涂Adper Prompt粘结剂)和PB组(涂Prime&Bond NT粘结剂),3组洞壁做相应处理后光照10 s后填入树脂,分别于术后即刻和体外全牙培养1周两个时间点,40 g/L多聚甲醛(PBS)固定,100 g/L甲酸脱矿,常规切片,HE染色进行组织学观察,并采集图像进行细胞计数及统计学分析。结果:术后即刻与对照组相比,PB组制洞部位下方的牙髓细胞发生聚集,AP组则表现为成牙本质细胞的细胞数减少,两种细胞均发生形态改变。术后培养1周时与对照组相比,AP组制洞部位下方的牙髓内牙髓细胞坏死,而PB组则表现为成牙本质细胞的细胞数目减少,两种细胞均发生形态改变。结论:两种牙科粘结剂均对牙髓组织有毒性作用,早期AP的毒性大于PB。     

CCK-8法和MTT法评价医用抗菌不锈钢细胞毒性的比较研究

[摘要] 目的 通过MTT法和CCK-8法对医用抗菌不锈钢的细胞毒性进行比较研究,为其临床应用提供生物学证据。方法 将各组材料制备成15 mm×10 mm×3 mm的长方体试件,按样品表面积:溶液体积3 cm~2/ml的比例制备浸提液,通过倒置相差显微镜观察共培养24、48、72 h的细胞形态,并通过MTT比色法和CCK-8法得出细胞在培养24、48、72 h的吸光度(A)值,进而计算其RGR评价抗菌不锈钢的细胞毒性。结果 ①培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩。②MTT实验中,阴性对照组、不锈钢试件组及阳性对照组的A值呈递减趋势,但抗菌不锈钢和普通医用不锈钢的A值无显著差异。③CCK-8实验结果显示,各组A值按阴性对照组、抗菌不锈钢试件组、普通医用不锈钢对照组、阳性对照组的顺序呈递减趋势,差异有显著性。④实验中各组试件的细胞毒性均为0级。结论 ①抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求。②CCK-8法较MTT法具有更高的灵敏度和可重复性,值得推广应用。     

可乐丽菲露SE BOND用于直接盖髓术的组织学评价

目的:对可乐丽菲露SEBOND在人体用于直接盖髓术进行组织学评价。方法:选择24名志愿者共45颗健康人第三磨牙,41颗在牙合面制备Ⅰ类洞并在洞底作人工穿髓孔,然后分为2组,实验组以可乐丽菲露SEBOND盖髓,对照组以氢氧化钙盖髓。4颗作为空白对照。所有实验牙齿分别在盖髓后的7、30、90d后拔除并进行组织学检测。结果:实验组和对照组志愿者均未出现术后实验牙齿敏感症状。病理检测显示,在7d和30d的观察期内2组均有轻度到中度的炎性反应,但可乐丽菲露SEBOND组的炎性反应较氢氧化钙组轻,其组织学评价分级上的差别有统计学意义(P<0.05)。在90d的观察期内2组均无明显的炎性反应,而牙本质桥的形成在氢氧化钙组显著多于可乐丽菲露SEBOND组,氢氧化钙组7例标本中有6例标本有牙本质桥的形成,可乐丽菲露SEBOND组7例标本中有3例形成,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:可乐丽菲露SEBOND对牙髓的刺激性较小,但诱导牙本质形成的能力较氢氧化钙弱。     

可乐丽菲露SEBOND应用于Beagles犬直接盖髓术的组织学评价

目的　将可乐丽菲露SE BOND用于beagles犬直接盖髓术后,进行组织学分级评价。方法　选择6只bea- gles犬共130颗健康牙齿,在颊面制备Ⅴ类洞并在洞底作人工穿髓孔,然后分为2组,实验组以可乐丽菲露SE BOND 盖髓,对照组以氢氧化钙盖髓。所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30、90天拔除,并进行组织学评价。结果　病理 学评价显示,在7 d的观察期内2组的牙髓均呈轻度到中度的炎性反应,可乐丽菲露SE BOND组的炎性反应较氢氧 化钙组轻,但其差别没有统计学意义。在30 d和90 d的观察期内2组均无明显的炎性反应,而牙本质桥的形成在 氢氧化钙组显著多于可乐丽菲露SE BOND组,其差别有统计学意义(P<0·05)。结论　可乐丽菲露SE BOND对牙 髓的刺激性较小,但诱导牙本质形成的能力较氢氧化钙弱。     

牙本质内基质金属蛋白酶的测定及其对牙本质胶原降解作用的研究

[摘要] 目的 检测并研究冠根部的牙本质内基质金属蛋白酶(MMPs)及其对牙本质胶原纤维降解的作用。方法 将牙本质粉经盐酸胍提取,然后经EDTA循环脱矿,再经盐酸胍提取。提取物经免疫印迹与酶谱分析检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)及酶的活性。扫描电镜观察脱矿及脱矿后置于人工唾液中的冠根部牙本质表面结构变化。结果 免疫印迹结果显示提取物中含有MMP-2,9。酶谱分析结果显示提取物中MMP-2,9均具有活性。扫描电镜结果表明,脱矿的冠根部表面胶原纤维较完整;而脱矿后置于人工唾液中的牙本质表而胶原纤维断裂,结构紊乱。结论 冠根部牙本质中含有活性的MMP-2,9。脱矿过程中的低pH值能使牙本质中的MMP活化,在中性时可降解胶原纤维。     

MTA用于年轻恒前牙直接盖髓术的临床效果观察

目的 观察三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于年轻恒前牙意外露髓时直接盖髓术的临床效果,分析影响疗效的因素.方法 上、下颌恒前牙意外露髓病例64例,68颗患牙,随机分为试验组和对照组,分别用MTA和氢氧化钙进行直接盖髓,术后定期复查,观察24个月,对盖髓术后活髓保存成功率进行统计学分析.结果 试验组成功率为91.4%,对照组成功率为60.6%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);性别、颌位、露髓原因、穿孔部位、直径等因素对疗效无影响(P>0.05).结论 MTA是较理想的直接盖髓材料.     

直接盖髓应用材料的研究进展

直接盖髓术和活髓切断术的远期效果与盖髓材料的种类关系密切。直接盖髓材料的种类繁多,除临床上常用的氢氧化钙和三氧化矿物凝聚体（MTA）外,各种新的盖髓材料不断涌现。以硅酸钙类材料为代表的盖髓剂性能优良,受到学者们的广泛关注。此外,具有促再生和矿化作用的釉基质蛋白衍生物Emdogain以及其他具有修复功能的材料,也有望应用于盖髓。     

Histological evaluation of direct pulp capping with a self-etching adhesive and calcium hydroxide on human pulp tissue

Aim  To evaluate human pulp tissue response following direct pulp capping with a self-etching adhesive: Clearfil SE BOND (SB).
Methodology  Forty-five sound teeth from 20 subjects were used. Forty-one teeth had their pulp mechanically exposed at the base of a Class 1 cavity preparation and were divided into two groups: group 1, teeth were capped with SB ( n  = 21), and group 2, with calcium hydroxide cement (CH) ( n  = 20). Four teeth were maintained intact as an untreated control group. After 7, 30 and 90 days, respectively, 15 teeth were extracted and processed for light microscopic examination. Pulp healing and bacterial microleakage were assessed by haematoxylin and eosin, Masson trichrome and Brown and Brenn stain techniques. The data were analysed statistically by using the Mann–Whitney U test.
Results  After the 7-day observation period, the inflammatory reaction in the SB group was slight and significantly less severe than that of the CH group ( P  < 0.05). After the 30- and 90-day observation periods, the inflammatory reaction was slight in both groups, but specimens with dentine bridge formation in the SB group were significantly less common than those in the CH group ( P  < 0.05).
Conclusions  Clearfil SB had good biocompatibility with human pulp tissue, but its ability to induce reparative dentine was significantly lower than that of calcium hydroxide.     

黏结剂直接盖髓体外实验研究

目的:采用器官培养模型方法,评价自酸蚀黏结剂直接盖髓后的牙髓反应.方法:取临床上因正畸拔除的健康完整新鲜前磨牙30个,随机分为3组,制备<牙合>面洞,机械露髓,分别用自酸蚀黏结剂Xeno Ⅲ和氢氧化钙Dycal盖髓,复合树脂充填窝洞,余1组不做任何处理作正常对照,然后将牙齿纵向切割成2mm厚的牙片,DMEM体外培养3、7、14 d,分别进行HE检测和免疫组化检测.结果:HE显示术后3 d各组均表现为成牙本质细胞排列紊乱、毛细血管扩张;术后7、14 d牙髓逐渐恢复正常,3组均无牙本质桥形成,对照组釉质、牙本质、牙髓呈有序结构.免疫组化结果显示:术后3 d两组成牙本质细胞、露髓孔下方部分牙髓组织中DSPP均呈阳性表达,7、14 d表达同正常对照组.结论:自酸蚀黏结剂Xeno Ⅲ和氢氧化钙在短期内对牙髓组织刺激反应相似.     

光敏黏接剂盖髓后牙髓的组织病理反应

目的观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应。方法兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite,Prime & Bond NT,XenoⅢ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填。于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况。结果所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔。同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成。     

蚯蚓提取物用于小型猪牙盖髓的实验研究

目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.     

Histological evaluation of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide in direct pulp capping of human immature permanent teeth

PURPOSE: To evaluate histological findings in human immature permanent premolars scheduled for extraction for orthodontic reasons, in which mechanical pulp exposures were capped with white ProRoot Mineral Trioxide Aggregate (WMTA) or calcium hydroxide (CH). METHODS: Forty-eight human immature premolars in 23 patients (age 10-18 years) were randomly treated with WMTA or CH. After rubber dam isolation Cl I cavities were prepared and the pulps exposed. After hemostasis the pulps were capped with either material. The preparations were restored using an acid etch, bonding agent, flowable composite and composite resin technique. The teeth were extracted after 47 to 609 days and processed for routine histological examination, stained with hematoxylin and eosin and Brown and Brenn for recognition of bacteria. Statistical analyses of inflammation, bridge formation and bacterial leakage were performed using a Chi-square test and ANOVA. RESULTS: Forty-four of 48 teeth were suitable for microscopic evaluation, 30 with WMTA, 14 with CH. Of the WMTA group, 29 teeth were vital, 28 had formed a bridge, and one specimen had failed. Twelve of 14 teeth with CH were vital, while three teeth failed to form a bridge. No statistically significant differences between WMTA and CH were found, except for superficial and deep inflammatory cell response (P < or = 0.05). Pulp capping of intentionally exposed human immature premolars performed slightly better when using MTA.     

应用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙直接盖髓基础研究初探

目的：研究应用多糖（以氨基多糖为主）及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙行直接盖髓术的作用。方法：用多糖及胶原蛋白复合生物膜做小型猪牙的直接盖髓术并与氢氧化钙对照。分别于术后２、４、１２周、６个月将小型猪快速处死,本文是随机抽样不同时期的４个对照牙经固定,超声快速脱钙做组织切片,在光镜下观察。结果：４个术后不同时期的牙在穿髓孔处均有不同程度的修复性牙本质形成。周边造牙本质细胞排列整齐,牙髓无炎症及变性,根髓及牙周组织正常,最终形成牙本质桥将穿髓孔封闭使牙髓保存了活力。结论：实验结果证明了含有多糖及胶原蛋白复合生物膜对小型猪牙有良好的直接盖髓作用,从而推动实验深入进行。     

Periodontal repair in dogs: evaluation of the natural disease model

Abstract Animal models are frequently consulted for histometric analysis of periodontal reconstructive therapy. Such models include surgical, periodontitis-simulating and natural disease defects in canines or non-human primates. Our studies suggest that homogeneity in defect height is critical for sensitivity of surgical and periodontitis-simulating supraalveolar defect models in discriminating treatment effects. We herein evaluate this model aspect for natural disease defects. Buccal-lingual histologic sections from the 2nd, 3rd, and 4th mandibular premolar teeth (P2, P3, P4) from 6 aged beagle dogs with advanced natural periodontal disease were used. Defect heights from the reduced alveolar bone to the cemento-enamel junction were recorded in central step-serial sections at the buccal and lingual surfaces of the mesial and distal roots for the premolar teeth. Mean defect height, standard deviation and coefficient of variation were calculated for tooth types and jaw quadrants, separately, and for all teeth. Confidence intervals were calculated for teeth in left and right jaw quadrants. Mean defect height and standard deviation for left and right jaw quadrants was 3.6±0.9 and 3.3±0.6 mm for P2. 3.3±.9 and 2.3±0.9 mm for P3, and 3.3±1.0 and 4.5±1.6 mm for P4. respectively. Coefficient of variation for defects for left and right jaw quadrants was 26 and 40%, respectively. Using confidence intervals for mean differences between jaw quadrants, it was determined that a mean treatment effect may be as large as 0.8, 1.1 and 1.9 mm for P2. P3 and P4, respectively, before being detected as statistically significant (p≤0.05, N=6). With the apparent variation in defect baseline, it is suggested that natural disease defects have limited potential in discriminating treatment effects following periodontal reconstructive therapy.