螺旋CT 测量磁力扩弓后上颌牙列位置的三维变化

目的 研究磁力扩弓（MPE）后上颌牙列三维方向的位置变化。方法 选取15 例经MPE 的患者,应用螺旋CT 获得治疗前后的三维数据模型,测量上颌牙列各标志点的三维位置和角度的改变,并采用配对符号秩检验对比分析各项数据。结果 MPE 治疗前后上颌牙列位置在矢状向、垂直向和水平向上均发生了改变。第一磨牙和第一前磨牙发生了颊倾和整体移动;上颌最大扩宽位置是在第一前磨牙区;上颌中切牙发生了向下和向前的移动。结论 螺旋CT 能够详细测量上颌牙列在MPE 前后的位置变化,为进一步研究MPE 的机制和特点提供了依据。     

快速扩弓后上颌牙列位置三维改变的螺旋CT测量研究

目的：使用螺旋CT观察快速扩弓（RME）前后上颌牙列位置在三维方向上的变化。方法：使用螺旋CT获得临床患者颅面部三维数据模型，通过颅部的固有解剖标志点建立测量三维坐标系，使矫治前后的变化都在同一个测量坐标系下直接对比研究。观测10例恒牙[牙合]早期患者在快速扩弓前后上颌牙列各标志点间的位置和角度改变。结果：1）后牙在宽度方向上为整体移动和倾斜移动相结合的移动方式，但第一磨牙和第一双尖牙稍有差别；牙齿和骨对宽度增加的贡献各占约1／2；2）后牙在垂直方向有伸长的趋势；3）第一磨牙和第一双尖牙均向前整体移动，轴倾度保持不变；4）中切牙整体随上颌骨前部向前向下移动，其牙长轴发生直立，轴倾度增加；5）上颌[牙合]平面发生顺时针旋转。结论：上颌牙列位置RME前后在矢状向、垂直向和水平向3个方向上均发生了相应的改变。螺旋CT可以对这种三维位置变化进行详细研究。     

螺旋CT测量快速扩弓后上颌骨位置三维变化

目的观察快速扩弓(RME)治疗前后上颌骨位置三维方向的变化。方法使用螺旋CT,测量10例恒牙患者RME治疗前后上颌骨各测量点的位置和角度改变。使用配对符号秩检验对比分析各项数据结果。结果RME治疗后上颌骨各测量点均向前、向下移位。代表硬腭的PNS′-ANS连线在正中矢状平面上的投影顺时针旋转0·9°,而代表上颌骨腭突的PNS′-ANS在正中矢状平面上投影的角度变化不明显。冠状平面观,两侧上颌骨下部扩开量较上部大,二者相互向外侧呈楔形倾斜。腭中缝呈前后较小中间稍大的纺锤形扩大。结论RME治疗前后上颌骨位置在矢状向、垂直向和水平向上均发生了相应的改变。应用螺旋CT可以对这种三维位置变化进行详细研究。     

上颌骨横向扩弓生物力学研究进展

<正>上颌骨的骨骼形态改变主要包括水平向、垂直向以及横向的变化。其中横向的改变最为显著和多见,它既可以作为一种单独的骨骼变化存在,也可以与上颌骨其他类型的骨骼改变互相影响。最常见的上颌骨横向变化就是横向距离的缩短,通常被称为上颌骨横向发育不足(maxillary transverse     

新型磁力扩弓矫治器动物模型的建立

目的建立新型磁力扩弓矫治器扩大腭中缝的动物模型。方法选取4只青春期比格犬作为实验动物．随机分为实验组3只和对照组1只。实验组应用新型磁力矫治器开打腭中缝,通过影像学和组织学切片观察上颌扩弓效果。结果扩弓3个月后实验组的上颌牙弓明显被扩宽。组织学观察腭中缝明显增宽．大量胶原纤维和细胞沿扩张方向排列,有新骨形成。结论本研究成功建立了新型磁力扩弓矫治器的动物模型。     

上颌磁力扩弓的动物实验研究

选用雄性成年恒河猴2只，进行上颌磁力扩弓的研究，实验周期为70d，经猴上颌模型测量，咬合片及组织学切片观察。结果显示，两只猴子上颌牙弓明显扩大，受力牙牙周组织发生适应性改建。     

扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部裂开的初探

为探讨用扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部裂开的效果 ,对应用该方法治疗的 13例患者的效果进行观察和综合分析。1　材料和方法1997 10～ 2 0 0 2 12 ,从临床工作中选取上颌骨腭部裂开的患者 13例 (所有患者均在排除脑实质性损害、内脏损害后接受口腔科治疗 ,无明显颅颌分离者 ) ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 57岁 ,用扩弓螺旋器牵引复位固定 ,进行 3～ 12个月追踪观察和综合分析。2　结　果　　结果见表 1、2表 1　扩弓螺旋器牵引复位固定患者复查病例数复查时间 (月 )3 69>12例数 13 12 10 9% 10 0 92 77 693　典型病例患者 ,男 ,2 9岁。因车…     

单侧完全性唇腭裂患者磁力扩弓后牙弓宽度的稳定性研究

目的:研究磁力扩弓正畸治疗唇腭裂患者错牙合畸形的临床疗效和稳定性。方法:选择32例恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者,进行磁力扩弓和固定矫治。制取患者治疗前、后和保持2年后的数字化模型,拍摄治疗前、后及保持2年后锥形束CT。对上颌各段牙弓宽度、基骨弓宽度和牙根长度进行测量。结果:磁力扩弓后,上颌各段牙弓宽度以及上颌基骨宽度均有显著增加(P<0.05),其中第一磨牙间的牙弓宽度增加最显著(P<0.01);保持2年后牙弓宽度无明显变化(P>0.05)。扩弓后上颌第一前磨牙的颊根长度变化具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁力扩弓和固定矫治相结合,可以较好地扩大唇腭裂患者的上颌牙弓宽度,获得尖窝交错咬合关系和长期稳定性。     

扩弓螺旋器治疗上颌骨腭部正中骨折15例报告

上颌骨腭部正中骨折临床较少见,我科自1998～2005年共收治15例上颌骨腭部正中骨折的病人,采用扩弓螺旋器进行治疗,均取得了很好的效果。一、临床资料15例住院患者,年龄20～55岁,男13例,女2例。交通事故伤13例,高空摔伤2例。患者全部伴有腭部粘骨膜软组织伤口。二、治疗方法取患     

单侧完全性唇腭裂患者上颌骨扩弓稳定性的研究进展

唇腭裂患者在生长发育期,常可观察到上颌骨矢状向、横向和垂直向等三维方向的发育障碍,其牙弓形态往往表现为上牙弓狭窄等,尤以完全性唇腭裂患者为严重。上颌骨扩弓成为唇腭裂患者正畸治疗的重要步骤,扩弓方法根据不同需要进行选择。本文分别从各类扩弓方式、年龄和牙弓形态等方面,讨论其对单侧完全性唇腭裂患者扩弓稳定性的影响。     

三维锥体束CT评价Hyrax扩弓器治疗上颌第二前磨牙区的变化

目的：本研究旨在利用CBCT技术比较Hyrax扩弓矫治器治疗前后上颌第二前磨牙（P2）区颌-复合体宽度及牙齿、牙槽嵴倾斜度的变化。方法：23例,（女17例,男6例;平均年龄（12.70±1.89）岁上颌牙弓狭窄、后牙反的患者。所有患者经Hyrax扩弓治疗,治疗前后采用CBCT技术采集并重建双侧P2区的三维结构,测量牙齿、牙槽嵴和颌骨不同平面的宽度以及牙齿、牙槽嵴与腭骨的相关角度,然后进行配对样本t检验。结果：RPE治疗后P2区颌骨宽度变化无统计学意义;P2及其牙槽嵴宽度显著增加（p〈0.001）;牙齿和牙槽嵴倾斜度变化也有统计学意义（p〈0.05）。结论：Hyrax扩弓器对生长发育期患者P2区颌-复合体的作用主要表现为牙齿颊倾和牙槽嵴改建,颌骨宽度变化较小。     

三种不同扩弓方法的动物实验研究

目的：比较快速机械扩弓(rapid mechanical expansion，RE)慢速机械扩弓(slow mechanical expansion，SE)及磁力扩弓(magnetic expansion，ME)的效果及稳定性。方法：将40只中国长春大耳白兔，分为ME、RE、SE及对照组。应用分规及游标卡尺测量扩弓前、扩弓后和保持后牙弓弧度、后段牙弓宽度及中切牙间距离，且在光学显微镜下观察不同时期腭中缝组织。结果：各组扩弓效果及稳定性均有显著性差异。结论：RE主要增加前段牙弓宽度，以中切牙间距离最明显。而ME主要增加后段牙弓宽度，磁通量为2．0T的钕铁硼永磁体不会对牙齿及上颌骨组织造成有害影响。     

上颌快速扩大后成人与儿童牙弓及腭弓形态的比较

目的：比较观察经上颌快速扩大（ＲＭＥ）矫治后,成人与儿童牙弓和腭弓形态的变化差异。方法：测量成人和儿童各４７例经ＲＭＥ矫治前后的牙颌模型的牙弓宽度、腭弓宽度、腭角和磨牙角。结果：①牙弓宽度：除双尖牙外,第一磨牙尖牙扩大量均儿童大于成人,尤以尖牙差别最大。儿童组,第一磨牙、双尖牙的扩大量与尖牙扩大量间无统计学差异：成人组,第一磨牙、双尖牙扩大量相互间无学差异,而均与尖牙扩大量间有统计学差异。②腭弓宽度;ＲＭＥ矫治后,在腭中部和腭顶部,儿童组扩宽程度明显大于成人组。③磨牙角：儿童组,矫治前后磨牙角的变化无显著性差异,而成人组有显著性差异。矫治前,儿童与成人磨牙角无性差异;矫治后,两组磨牙角的变化有显著性差异。④腭角：ＲＭＥ矫治前后,儿童组腭角变化无显著性差异,而成人组却有显著性差异。成人组腭角变化值明显大于儿童组,     

锂盐对大鼠腭中缝扩张成骨的影响

目的：观察锂盐对腭中缝扩张后新骨形成的影响。方法：使用扩大簧对Wistar大鼠作快速扩弓,腭中缝扩大3d后每日给予LiCl灌胃,对照组使用NaCl。通过甲苯胺蓝染色定量分析新骨的形成,免疫组化染色检测β-catenin的表达。结果：腭中缝扩大后第3天开始有新骨形成,应用LiCl后新骨边缘成骨细胞表达β-catenin增加。半定量分析显示实验组7d新骨形成量显著增加,是对照组的1.36倍（P〈0.05）。结论：锂盐能够通过激活β-catenin信号,促进大鼠腭中缝扩大后的新骨形成。     

Rapid Maxillary Expansion with Palatal Anchorage of the Hyrax Expansion Screw—Pilot Study with Case Presentation

Abstract. Background: Rapid maxillary expansion (RME) with the appliance fixed at the crowns of the first premolars and molars leads not only to transversal expansion but also to tipping of the anchorage teeth and a risk of increased tooth mobility as well as of root and bone resorptions. These disadvantages were to be avoided by fixing the transversal screw directly to the hard palate. Material and Method: Following preliminary experimental work to determine the extent to which the hard palate could be loaded with orthodontic implants, two female patients were treated for extreme transverse maxillary deficiency using a Hyrax expansion screw fixed on one side with an implant with the following dimensions: length 4.0 mm, diameter 3.5 mm, abutment diameter 5.00 mm (EO implant, Straumann, Freiburg i. Br., Germany), and on the other side with a bone screw between the roots of the second premolars and the first molars. Presurgical osteotomy according to Glassmann was followed immediately by loading, i. e. by expansion through activation of the screw several times per day. Additional anterior guidance of the right and left maxilla was provided by crossed segmented archwires and a tension coil spring for space opening in the incisor region. After adequate expansion by 8.0 mm and correction of the position of the buccal teeth, the Hyrax expansion screw and the osteosynthesis screw were removed. The implant served as orthodontic anchorage for a molar-to-molar transpalatal bar aimed at preventing relapse. Results and Conclusions: The tooth axis inclination measured on cut sections of the plaster casts made at the beginning and end of treatment was largely without transversal discrepancies. Direct fixing of the transversal screw in the palatal arch prevents buccal tipping of the posterior teeth, especially in patients with a small apical base. Compared with other direct procedures involving osteosynthesis plates, this technique offers adequate guiding stability and is minimally invasive.     

Clinical Outcomes after Apical Surgery on the Palatal Root of the Maxillary First Molar Using a Palatal Approach

IntroductionClinicians are often reluctant to use the palatal approach in apical surgery for the maxillary first molar. This study aimed to investigate the outcomes and complications associated with apical surgery on the palatal root of the maxillary first molar by using a palatal approach.MethodsWe searched for patients who underwent apical surgery with a palatal approach on the palatal root of the maxillary first molar between March 2010 and September 2017 by a single operator. A total of 46 teeth from 46 subjects were included, and they were examined at 6 and 12 months after surgery and annually thereafter. To evaluate whether there was nerve damage on the surgical side, a pinprick test and cotton swab test were used with a 0–10 numerical rating scale, and the results were statistically compared by using the Wilcoxon signed-rank test.ResultsOf the total 35 recall cases (recall rate, 76%; average follow-up time, 3.5 years), success was considered achieved in 32; 30 cases showed complete healing, and 2 had incomplete healing. Three cases resulted in failure, all occurring within 1 year after surgery. The pinprick test results showed that all the numerical rating scale scores were higher than 7, and the responses on the surgical site were not statistically different from those on the contralateral site (P = .109). All subjects showed normosensitivity to the cotton swab test.ConclusionsApical surgery on the palatal root of the maxillary first molar using a palatal approach was predictable and successful, and the number of complications resulting from artery and nerve damage was small.     

颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面的组织学观察

目的 :研究硬腭裸露骨面和应用颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨创面后的组织学愈合过程。方法 :选用 32只日本大耳白纯种兔 ,随机分为正常对照组、裸露骨面组、颊粘膜移植组、腭粘膜移植组。裸露骨面组 ,用外科手术形成一恒定大小的矩形裸露骨面 ;颊、腭粘膜移植组 ,则在裸露骨面的基础上 ,分别用相同面积的颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨面。术后定期处死动物 ,切取硬腭制作组织学切片 ,观察不同处理措施的腭部组织学愈合过程。结果 :裸露骨面组 ,术后 2周出现致密纤维结缔组织 ;术后 4周 ,软组织与骨组织之间出现Sharpey′s纤维 ,并存在至观察期结束。采用颊、腭粘膜移植组 ,结缔组织较疏松 ,无Sharpey′s纤维形成 ,组织结构类似于正常组织。结论 :采用颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面 ,可有效地阻止Sharpey′s纤维形成。     

西安地区汉族恒牙初期正常牙合腭部形态的三维测量研究

目的：对恒牙初期正常殆腭部形态进行三维方向上的研究,为探讨恒牙初期腭部的发育特点以及制定国人腭部形态的正常指标提供参考。方法：收集符合纳入标准的西安地区汉族恒牙初期正常殆上颌石膏模型,按照年龄以及性别进行分组,结合逆向工程方式采集数据并建立三维模型,利用Geomagic10．0软件从矢状向、水平向及冠状向对相关指标进行三维测量并进行统计分析。结果：腭宽度和腭高度存在性别差异,男性大于女性;男性腭高度有随年龄增加而增长的趋势直到17岁;无论男女,腭部都不是完全对称的,存在（2．14±1．74）。的不对称度。结论：恒牙初期腭部形态存在性别差异、增龄变化以及不对称性,其中男性腭部形态变化较大,以腭高度的增加为主;女性腭部形态则比较稳定,未观察到明显的生长发育变化。     

人牙囊细胞与胶原凝胶复合煅烧骨三维培养的实验研究

目的:建立人牙囊细胞(dentalfolliclecells,DFCs)的体外三维立体培养模型。方法:取第4代DFCs分别 接种于煅烧骨(sinteredbovinebone,SBB)(A组)、胶原凝胶(B组)、胶原复合煅烧骨三维支架上(C组),并以二维 培养的DFCs(D组)作对照,1周、2周取材,扫描电镜观察细胞形态以及与材料的贴附情况,细胞计数观察细胞在 材料上的增殖情况,组织化学方法检测DFCs的碱性磷酸酶(ALP)活性。结果:扫描电镜见A组、B组和C组细胞 均完全伸展,但C组细胞数量明显增多,细胞外基质分泌增加,优于A组、B组和对照组D组,而对照组细胞在二维 培养条件下复层生长呈膜状结构,膜表面部分细胞脱落死亡,细胞外基质分泌较实验组少。A组与C组的ALP活 性无差异(P>0.05),但显著高于对照组B组和对照组(P<0.05)。1周时3组细胞Ⅰ型胶原合成情况无明显差 异,但2周时C组细胞的Ⅰ型胶原平均灰度值明显高于其他2组(P<0.01)。结论:A、B、C组对DFCs的贴附、增 殖,分化均有影响,但C组作支架最优。胶原凝胶与煅烧骨的复合支架更有利于牙囊细胞的增殖贴附和分化。