介绍一种结扎严重错位牙的方法

正畸病例中常见个别严重错位牙如上颌侧切牙腭向错位 ,上颌尖牙唇向低位等等。矫治过程中 ,因为错位牙距弓丝距离过远。弓丝常常不能完全入槽需要用结扎丝悬吊 ,“妥协”结扎 ,此时在方丝弓或直丝弓托槽上结扎操作较为困难。若结扎过紧 ,牙齿受力过大 ,且托槽易脱落 ;结扎过松 ,牙齿稍做移动后结扎丝又很容易变松脱落 ,影响治疗。由于牙齿错位严重 ,为了保持牙弓形状 ,此时常常需要用较硬的弓丝 ,结扎时上述问题更加突出 ,有时不得不用辅弓或在弓丝上弯制各种曲来使错位牙排入牙列 ,临床操作繁琐 ,增加了椅旁工作时间和医生劳动强度。附图　…     

弓丝就位器

制作：1．取一个口腔内科使用的近通中术门汀充填器．2．将充填合的头中磨成一个长8mm，宽3mm的长方形状．3．在3mm的中部边缘处再磨一个直径为1．0mm长的半园形缺口。使用：1．将就位器的缺口对准弓丝，将弓丝调整人槽，结扎，尤其对于舌向错位的牙齿，弓丝入槽比较困难，使用就位或，可依托作简便，加快结扎速度。2．还用于检查弓丝的松紧度，以确定矫治协力度。3．还可用于处理结扎丝项活．弓丝就位器@牛艳萍$山西省汾阳医院口腔科!032200     

彩色不锈钢托槽和弓丝的摩擦力实验

目的研究新型的彩色弓丝和托槽染色前后摩擦性状有无改变。方法将通过化学着色法得到的彩色不锈钢托槽、弓丝与常用的托槽、弓丝两两交叉分为四组(无色丝-无色槽、无色丝-有色槽、有色丝-无色槽、有色丝-有色槽)与5种尺寸(0.016、0.018、0.017×0.025、0.018×0.025、0.019×0.025英寸)弓丝结合,测试干燥状态下的静摩擦力。结果不论圆丝或方丝,各弓丝、托槽组合间摩擦力没有显著性差异。不锈钢圆丝的摩擦力小于方丝。结论化学着色对弓丝、托槽的摩擦力没有影响。     

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目的    探讨多次黏结对金属托槽槽沟及其滑动摩擦力的影响。方法    本研究于2004年9月至2006年3月在福建医科大学附属口腔医院及福州大学测试中心进行。选择因正畸治疗拔除的上颌双尖牙40颗,MBTTM迷你直丝弓托槽10个,采用高温灼烧后电解抛光的方法处理脱落的金属托槽,对托槽进行多次黏结。扫描电镜下观察槽沟底金属表面结构的变化,并检测托槽宽度和槽沟宽度。应用三角函数的原理推算出托槽弓丝接触角 θc的公式,分别计算出多次黏结前后托槽指数、入槽指数及θc的变化。结果    随着黏结次数的增加,槽沟底金属表面结构愈显粗糙;托槽宽度逐渐减小,与首次黏结相比,第二次黏结的变化无统计学意义（P > 0.05）,第三、第四次黏结的变化具有统计学意义（P < 0.01）。随着黏结次数的增加,槽沟宽度、θc均依次增大,托槽入槽指数、托槽指数显著减小,与首次黏结相比,各组差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论    入槽指数的减小虽然有利于缓解滑动阻力,但多次黏结会引起金属托槽槽沟表面粗糙、托槽弓丝接触角θc增大,均有可能导致槽沟滑动摩擦力增加,因此,在正畸临床矫治过程中对托槽的多次黏结应慎重。而托槽指数的变化对托槽与弓丝间滑动摩擦力的影响还有待于进一步的研究。     

直丝弓矫治器──类型、特点及评价

方丝弓矫治器自1927年由Angle医师设计使用至今已近七十年历史，期间方丝弓矫治技术经历了不断的发展完善，同时在临床操作方面力求简单、省时。在七十年代初期，An-drews经过4年对12o例未经正畸治疗的正常范牙列进行研究，提出了正常范的六项标准，并以此为标准，将传统的在弓丝上弯制的三个序列的弯曲设计在托槽上，将具有牙弓基本形态的平直弓丝结扎入槽，大大的减少了临床弯制弓丝的时间。这一设计被称为直丝弓矫正器（straightwireappliance，简称SWA）。一、直丝弓概念的形成早在1928年Angle就提出了将拓槽呈一定角度焊在带环上的…     

磨牙支抗曲打开咬合前牙压入力分布的有限元研发

利用磨牙支抗曲打开咬合一直是差动技术打开咬合的重要手段,对于这一手段所产生的力学系统学者们进行了一系列研究,本研究借助三维有限元这一先进的数学手段,采用国内外最先进的ANSYS有限元分析软件,建立起国人普通型牙弓的上下颌标准弓形的三维的限元模型,在此基础上进一步真实地模拟临床,即在每个牙齿的确切位置上加载弓丝入槽后槽沟对弓丝的确切约束,求得各个牙齿在弓丝作用下垂直向的瞬时受力情况.上下颌的研究都发现差动技术打开咬合时(双尖牙不入槽),首先在尖牙上产生较大的压入力(约117g),远大于其它简化的实验模拟和数学模型计算研究所得出的前牙压入力,从而更充分地解释了差动技术打开咬合的有效性,从而也说明差动技术在打开咬合时体现的另一差动性先压低尖牙,再压低切牙.另外,研究还通过对于三种不同临床情况下弓丝产生的力系统的比较,进一步证实利用磨牙支抗曲打开咬合时,双尖牙是否入槽对于矫治系统产生很大的影响,双尖牙不入槽显著地加大了弓丝对前牙的压入力的同时也显著地减少了弓丝对磨牙的伸长力.     

2012中国Tweed中心西安课程通知(第二轮通知)

Tweed中国中心将于2012年9月15～18日在第四军医大学口腔医院举办为期4天的"Tweed-Merrifield矫治技术与头影测量理论与操作培训班",内容包括Tweed-Merrifield方丝弓矫治技术诊断、设计、治疗程序,并进行严格的弓丝弯制及模拟架训练,     

介绍一种自制结扎丝牵压器

在正畸固定矫治器治疗中,弓丝结扎固定后,为防止刺伤口腔粘膜,往往需将结扎丝游离端压入到隐敝处,在拆除结扎丝时应先将结扎丝牵出以便拆除。我们自制了结扎丝牵压器,提高了工作效率。制作方法:利用牙科废旧探针或充填器,将其一端适当切去稍许,锤扁,其末端厚度约为0.5mm,宽1.2mm。然后用砂片开槽,制成宽约0.5mm,深     

有限元法分析多用唇弓和摇椅弓在矫治深覆时的应力效应

目的：研究多用唇弓和摇椅弓作用下各牙位所受应力情况。方法：建立下颌骨、下牙列、下颌牙方丝弓托槽及弓丝的有限元模型,通过 ANSYS 分析多用唇弓和摇椅弓不同应用方法下各牙位的受力情况。结果：多用唇弓入槽后,切牙受龈向力,磨牙受向力;并随着多用唇弓丝给尖牙施以龈向力,切牙所受龈向力减小,第一磨牙所受向力增加。摇椅弓随着入槽牙位的增加,切牙受龈向力继续增加,尖牙受向力并逐渐增加,第二前磨牙受向力,第一磨牙受力方向由向转为龈向。结论：多用唇弓对尖牙施加龈向力时,侧切牙受力显著减小,应在切牙压低完成后,单独完成尖牙的压低过程。摇椅弓入槽方式不同对各牙位所产生的应力大小和方向都有所不同,并且随着入槽牙位的增加,侧切牙和磨牙受力改变最为明显。     

九种镍钛矫正弓丝相变温度的对比研究

目的 确定临床常用的9种镍钛矫正弓丝的马氏体相、奥氏体相、R相温度以及相变温度范围,为镍钛矫正弓丝的力学性能研究提供依据.方法 采用差热扫描(differential scanning calorimetry,DSC)技术,确定9种临床常用镍钛矫正弓丝(A组:Smart SE圆丝;B组:Kleen PakRTM圆丝;C组:中国镍钛牙弓丝圆丝;D组:Nitinol heat-activated圆丝;E组:Smart SE方丝;F组:Damon CuNiTi方丝;G组:L&H Titan方丝;H组:中国镍钛牙弓丝Ⅰ方丝;Ⅰ组:中国镍钛牙弓丝Ⅱ方丝;每组3根弓丝)的相变过程和相变温度.结果 A、B、D组镍钛矫正弓丝的奥氏体相结束温度(austenite finish,Af)分别为22.4℃、21.9℃、22.5℃,低于25℃,在口腔温度下不能再发生相变,没有形状记忆性能;C、H组镍钛矫正弓丝在DSC仪扫描范围内未发现相变状态.E、G、I组镍钛矫正弓丝在室温下为马氏体相和奥氏体相的混合体,Af分别为34.3℃、36.6℃、38.5℃,与口腔温度接近,具有形状记忆性能.F组镍钛矫正弓丝Af为61.5℃,远高于口腔温度,在口腔环境中也为马氏体相和奥氏体相的混合体,在口腔温度较高的情况下才能完全转变为奥氏体相,具有形状记忆功能.结论 临床常用的9种镍钛矫正弓丝的相变温度和相变过程各不相同,并非所有弓丝均具有形状记忆性能,所以应根据临床治疗目的选用不同的弓丝.     

书讯

《口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术》李小彤主编人民卫生出版社出版第一章正畸弓丝的选择及应用第四章戴用固定矫治器阶段常用弓丝和作用曲的弯制第二章临床固定矫治常用的工具第五章MEAW弓丝的弯制和应用第三章弓丝弯制的基本技能第六章舌侧正畸治疗常用弓丝的弯制     

磨牙支抗曲打开咬合前牙压入力分布的有限元研究

目的 对差动技术中磨牙支抗曲打开咬合所产生的力学系统进行有限元分析。了解磨牙支抗曲打开咬合时，各个牙齿在弓丝作用下的垂直向受力大小。方法 采用国内外最先进的ANSYS有限元分析软件，建立起国人普通型牙弓的上下颌标准弓形的三维有限元模型，在此基础上进一步真实地模拟临床，即在每个牙齿的确切位置上加载弓丝入槽后槽沟对弓丝的确切约束，求得各个牙齿在弓丝作用下的垂直向的瞬时受力情况。结果 上下颌的研究都发现差动技术打开咬合时（双尖牙不入槽），首先在尖牙上产生较大的压力（约117g)，大于其它简化的实验模拟和数学模型计算研究所得出的前牙压力力，从而更充分地解释了差动技术打开咬合的有效性，从而也说明差动技术在打开咬合时体现的另一差动性；先压低尖牙，再压低切牙，另外，研究还通过对于三种不同临床情况下弓丝产生的力系统的比较，进一步证实；利用磨牙支抗曲打开咬合时，双尖牙是否入槽对于矫治力系统产生很大的影响，双尖牙不入槽显著地加大了弓丝对前牙的压入力的同时也显著地减少了弓丝对磨牙的伸长力，结论 矫治装置上小小的变化都会给整个矫治力系统带来很大的影响。     

相马邦道教授报告超弹性Ni-Ti合金丝

著名口腔正畸学家,日本东京医科齿科大学齿学部第一矫正学教室主任相马邦道教授应邀于6月28日在北京医科大学口腔医学院正畸科作了专题讲演。相马教授讲演的主题是介绍他们开发研制的矫正用超弹性Ni-Ti合金丝。实验表明以往的普通Ni-Ti丝在口腔内温度变化时,弓丝应力变化范围大,而新开发的弓丝是在使用前,将普通Ni-Ti丝进行两次热处理,分别是摄氏600度5分钟及摄氏280度3小时,经此处理的Ni-Ti丝在口腔温度发生变化时,弓丝应力变化保持在很小的范围。临床实验表明,患者应用普通Ni-Ti丝,开始疼痛较重,但很快消失,而应用新型Ni-Ti丝,疼痛缓…     

多种镍钛弓丝应力应变的研究

目的本研究探讨多种 NITI 弓丝在口腔温度下的应力应变,指导临床合理选择弓丝。方法选取9个厂家20年种镍钛弓丝,其中圆丝12种,方丝8种;超弹性弓丝9种,热激活弓丝11种。使用材料力学实验机在35℃±2范围内,进行三点弯曲实验,弓丝跨度为10mm,加载及卸载速度为2mm/s。实验机自动绘制应力应变曲线,进行定性与定量分析。结果弓丝在形变超过3mm 后加载应力下降而卸载力值并无明显变化;相同尺寸情况下,热激活镍钛弓丝与超弹性 NITI 丝相比,并不一会产生更小的卸载力值。本研究中 Dentaurum 的 Tensic 16毫英寸弓丝产生最小的卸载应力(37.03g),其次为非凡的14毫英寸马氏体弓丝(46.33g)。方形 NITI 弓丝较圆丝有较大的滞后。结论镍钛弓丝可以在临床中产生很大的形变同时矫治力变化不大;弓丝的尺寸并不能成为临床弓丝选择的唯一依据,热激活 NITI 弓丝并不一定产生更小的矫治力,但可以提供更方便的临床操作。方 NITI 弓丝在初期纠正旋转拥挤后可以尽早使用。弓丝的选择需要参考其材料力学特性。     

“新一代直丝弓矫治技术——Tip-Edge Plus矫治器的临床应用”学习班通知(国家级继续教育项目)

为促使差动直丝弓矫治技术在国内的普及推广,由北京大学口腔医学院正畸科承办、托博正畸器械(无锡)有限公司(即 TP 中国公司)协办的第三期"新一代直丝弓矫治技术——Tip-Edge Plus 矫治器的临床应用"学习班将于2007年6月3～5日举办。该学习班将由中华口腔正畸学会主任委员、口腔正畸专科医师会员认证委员会主任委员林久祥教授主讲,系统讲授差动直丝弓矫治技术的理论、诊断、治疗设计、治疗方法和机制、各类错(牙合)的系统治疗等;并将由曾留学美国并在美国 Kesling 正畸中心接受训练的张兴中博士讲授差动直丝弓技术的最新进展即 Plus 矫治器的临床应用。为帮助学员更好     

镍钛正畸弓丝在口腔环境中的腐蚀性变化

口腔环境是一个pH值变化的复杂环境。口腔环境内多种成分能使正畸镍钛弓丝受腐蚀,使其机械性能和生物相容性发生变化。弓丝成分和表面氧化膜的改良可以提高其抗腐蚀抵抗性。本文就口腔环境内镍钛弓丝的腐蚀、抗腐蚀性及其机制作一综述。     

书讯

由北京大学口腔医学院曾祥龙教授主编的《口腔上畸自丝弓矫治技术》一书，由中国科学技术出版社出版发行，该书介绍口腔正畸直丝弓矫治器的理论与实践，重在临床实践。     

国产3B自锁托槽、3B直丝弓托槽和Damon Q自锁托槽椅旁操作时间的对比研究

目的比较国产3B自锁托槽、Damon Q自锁托槽以及国产3B直丝弓托槽的椅旁操作时间,为国产3B自锁托槽的临床应用提供参考依据。方法选择正畸患者80例,其中20人使用国产3B自锁托槽(3B自锁组),20人使用Damon Q自锁托槽(Damon Q自锁组),20人使用国产3B直丝弓托槽+结扎丝结扎(结扎丝组),20人使用国产3B直丝弓托槽+橡皮圈结扎(橡皮圈组)。待患者上下颌牙列基本排齐后,使用0.018*0.025英寸镍钛方丝入槽,记录全口结扎和拆除时间。采用单因素方差分析,比较4组患者的结扎和拆除时间。结果 3B自锁组的结扎、拆除和总时间均明显短于结扎丝组和橡皮圈组(P<0.01)。3B自锁组和Damon Q自锁组在结扎、拆除和总时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是采用结扎丝结扎还是橡皮圈结扎,国产3B自锁托槽的椅旁操作时间明显短于直丝弓托槽,且与进口的Damon Q自锁托槽相比无明显统计学差异。     

排齐辅弓技术在Edgewise矫治技术第一期中的应用

Edgewise矫治技术以其高效能、速度快、精确控制牙齿移动,而被临床广泛使用.但笔者在临床工作中发现,许多前牙拥挤拔牙矫治的患者,在Edgewise矫治技术第一期整平排齐阶段,采用NiTi圆丝或多垂直曲不锈钢圆丝的弓丝设计,往往出现后牙支抗丢失,不易控制牙弓形态,易刺激口腔软组织,临床操作复杂费时.本文对58例恒牙期前牙拥挤拔牙矫治患者进行研究,平均年龄12岁.在Edgewise矫治技术第一期使用的弓丝设计以澳丝或正畸用不锈钢丝为主弓,0.41mm直径;高效能镍钛丝为前牙截段辅弓,0.36mm直径.经过应用不仅保持了牙弓应有的形态,增强了后牙支抗,而且快速排齐拥挤错位的前牙,有利于打开咬合.疗程最短4个月,最长1年2个月,平均疗程9个月,取得了满意的疗效.     

纳米陶瓷涂层托槽的表征及力学性能研究

目的：对自行开发研制的纳米TiO2陶瓷涂层直丝弓托槽的表面性能及力学性能进行初步测试,并与国产普通金属直丝弓托槽进行比较。方法：使用划痕实验法测试纳米陶瓷涂层材料与基体材料的结合强度;选取纳米TiO2陶瓷涂层直丝弓托槽与国产普通金属直丝弓托槽各3付,测试比较托槽槽沟表面光洁度、托槽-弓丝摩擦力。结果：纳米TiO2陶瓷薄膜涂层与托槽基底具有很强的结合能力。纳米陶瓷涂层直丝弓托槽与国产普通金属直丝弓托槽相比,具有良好的表面光沽度,且托槽。弓丝摩擦力明显减小。结论：纳米陶瓷涂层直丝弓托槽具有良好的表面性能及力学性能,可以满足口腔正畸临床的需要。