小脑前下动脉的64层螺旋CT血管造影评价

目的:探讨小脑前下动脉的64层螺旋CT血管造影方法及其临床应用价值。方法:对欲行桥小脑角区手术的20例患者,采用64层螺旋CT进行小脑前下动脉血管造影,对图像进行三维重建,观察小脑前下动脉的显示情况及其形态学特征。结果:20例患者共38条小脑前下动脉显示,均起自基底动脉。小脑前下动脉的直径平均为(1.19±0.66)mm,86.8%的小脑前下动脉穿过面、蜗神经腹侧。结论:64层螺旋CT血管造影能够清晰显示小脑前下动脉的起始、管径、走行等形态学特征,为临床提供可靠的影像学诊断和解剖学依据。     

颈横动脉超声检测方法的初步研究

目的　探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值。方法　用二维及彩色多普勒超声技术对5 0条正常人的颈横动脉进行检测。结果　二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占 6 8% ;能显示出甲状颈干占 30 % ;有 1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉 ,占 2 %。颈横动脉起始部内径分别为 2 .32± 0 .6 0mm(L) ,2 .4 3± 0 .5 8mm(R)。血流频谱显示呈快速二相波或三相波。结论　超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息。在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义。     

枕动脉的多层螺旋CT血管造影及不同重建方法间的比较

目的:探讨头颅多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)对枕动脉(occipital artery, OA)的显示能力及临床应用价值。方法:对80例头颅MSCTA原始图像数据分别进行遮盖容积重建(shade volume rendering,SVR)、最大密度投影(maximal intensity projection, MIP)、曲面重建(curved plannar reconstruction,CPR)处理,测量OA起始处及枕动脉沟中点处管径,并由2位医师分别评价3种重建图像的质量。结果:左侧OA起始处及枕动脉沟中点处管径分别为(2.33±0.26) mm、(2.32±0.24) mm;右侧OA起始处及枕动脉沟中点处管径分别为(2.28±0.24) mm、(2.30±0.25) mm。SVR与MIP间的图像质量评分差异无统计学意义(t=1.91,P0.05),且均高于CPR(t=10.70、t=-10.03,P均0.01)。结论:头颅MSCTA后处理SVR图像能清晰、准确地显示OA的解剖结构及走行,MIP图像能清晰显示血管本身情况,结合两者可以准确评估OA。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的评价

目的 探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学特征及其与冠状动脉粥样硬化病变关系.方法 回顾性分析6729例可疑或确诊冠心病(CHD)患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)结果,由2位心血管CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时诊断为MB-MCA.测量MB厚度、MCA长度及管径,记录MB-MCA位置、包绕情况、MCA两端成角情况,并记录MCA本身以及其近、远段冠状动脉粥样硬化病变情况,应用卡方检验,分析心肌桥近段、远段冠状动脉及壁冠状动脉自身动脉粥样硬化病变发生率有无差异.结果 6729例患者中发现MB-MCA总计1214例(18.0%),1262处.MB-MCA位于LAD者占90.7%(1145例).MSCT显示MCA可被心肌完全包绕(39.3%,496/1262)或不完全包绕(60.7%,766/1262).MCA长度为(18.6±9.0) mm.MB厚度为(2.2±1.7) mm.77.3%的MCA近端或(和)远端成角.MB-MCA近段和远段冠状动脉粥样硬化病变发生率分别为53.3%和2.3%,MCA本身粥样硬化病变发生率为0.5%,各组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 64层螺旋CT能够清楚显示载MB-MCA冠状动脉全程和MB-MCA本身,并用于评价MB-MCA形态学特征.心肌桥近段冠状动脉易发生粥样硬化病变.     

256层CT在LAD心肌桥及壁冠状动脉诊断中的价值

目的:应用256层CT血管造影检查技术对左前降支不同类型的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)的CT影像特点做重点观察,进行分析、探讨。方法:收集250例行CT冠状造影并诊断为LAD心肌桥患者图像,分为不完全组和完全组MB的平均厚度及长度、MCA、桥前段及桥后段血管管径及动脉粥样硬化(AS)情况。结果:冠脉CTA共显示271处MB,其中不完全组126处MB平均长度16.57±9.18mm;完全组145处MB平均长度18.35±8.64mm,平均厚度1.79±1.13mm;LAD近段6处,中段173处,远段92处;舒张期及收缩期MCA狭窄变化率不完全组分别为11.40%,完全组分别为26.24%,两组管径狭窄变化率比较的差异具有统计学意义。两组AS多发生于MB近段无统计学意义。结论:256层CT冠状造影能够对MB及MCA的形态及变化进行评价,为临床治疗提供可靠准确的依据。     

64层螺旋CT在评价冠状动脉桥血管中的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉桥血管的临床价值。方法对21例冠状动脉搭桥术的患者行64层螺旋CT心、胸部血管造影检查。对所有扫描原始数据行冠状、矢状MPR、曲面重建(CPR)以及VR、MIP重建。由两位有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对桥血管狭窄进行诊断,并评价其狭窄程度。8例CT诊断桥血管重度狭窄(管腔狭窄>75%)或闭塞的患者同时行选择性血管造影检查。结果21例患者均可清晰地显示冠状动脉各主要分支,并能清晰地显示其斑块和管腔的狭窄。21例患者经螺旋CT心、胸部血管造影检查,可清晰显示52条桥血管,其中13条桥血管出现再狭窄(10条为大隐静脉桥血管,3条为乳内动脉桥血管),狭窄部位均位于桥血管吻合口处;重度狭窄7条,闭塞1条,此8条桥血管均与选择性血管的结果相吻合,CT评价冠状动脉桥血管重度狭窄的准确性为100%。结论64层螺旋CT心、胸血管造影检查不但能显示冠状动脉桥血管,而且能清晰地显示原始的冠状动脉及冠状动脉与桥血管的吻合口,是评价冠状动脉桥血管的一种有效的可靠的检查方法。     

64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案初探

目的 探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案.方法 将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理.结果 B组无注射侧头臂静脉伪影干扰,颈总动脉及椎动脉起始段图像质量显著提高,与A组比较差异显著有统计学意义(P=0.00);颈动脉远侧段图像质量两组间差异无统计学意义(P=0.53).B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P=0.00).客观测量B组颅内静脉CT值降低、与动脉环差值明显增大,与A组比较差异也有统计学意义(P=0.01).结论 64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案,能有效消除注射侧头臂静脉伪影干扰并降低颅内静脉显示程度,显著改善颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力.     

多排螺旋CT血管造影在肝移植动脉解剖变异分析中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在分析肝移植动脉解剖变异中的应用价值.方法:分析100例预行肝移植术患者的动脉CT血管造影(CTA)资料,并与数字减影血管造影(DSA)(26例)或手术(19例)结果进行对照.所有病例均在Roshiba Aquilion 16层螺旋CT机上进行.动脉期层厚为1 mm,重建层厚为1 mm,螺距15,延迟时间25 s,对比剂用量为1.5 mL/kg.依据Michels分型对100例CTA进行分类,并记录CTA对不同动脉分支的显示率.结果:正常肝动脉解剖占79%,变异占21%.45例有DSA或手术结果者,CTA的诊断符合率为95.6%.结论:MSCTA在分析肝移植动脉解剖变异中有较高的符合率,可应用于肝移植术前的评价.     

多层螺旋CT血管造影诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:探讨多层螺旋CT血管造影在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值.方法:临床拟诊锁骨下动脉盗血综合征12倒患者行16层螺旋CT检查,客积重组及曲面重组,评价锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始部近心端狭窄或闭塞程度、范围及斑块性质.并与彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查结果对照.结果:本组病例全部行多层螺旋CT血管造影及彩色多普勒超声检查,其中8例行数字减影血管造影检查,多层螺旋CT血管造影显示狭窄部位、范围、程度与数字减影血管造影结果一致,诊断锁骨下动脉盗血综合征敏感性100%,特异性100%.结论:多层螺旋CT血管造影有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断.     

64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因分析

目的 通过分析64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因,以期提高诊断准确性.方法 回顾性总结160例临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影的病例,计算64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度高估及低估所占比例并分析常见原因.结果 64层螺旋CT冠状动脉造影评估血管段狭窄程度高估占12.8%,低估占5.8%.判断不准确常见原因为较严重钙化、图像质量欠佳及医师诊断经验不足.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度判断准确性与多种因素有关,多方面共同努力可有效提高判断准确性.