乳腺肿块切除活检466例分析

我院1985～1994年活检乳腺肿块466例,其中乳腺囊性增生病误诊率最高,对其活检指征略作探讨。 1 临床资料 本组男性11,女性455例,最小13岁,最大81岁,平均35.4岁。其中纤维腺瘤224例,囊性增生病78例,恶性肿瘤54例,导管内乳头状瘤29例,慢性炎症12例,导管扩张症及浆细胞乳腺炎9例,男性乳腺发育9例,积乳囊肿及表皮囊肿9例,副乳5例,乳腺皮肤纤维瘤及瘤样增生4例,乳头皮纤维瘤     

微创活检在乳腺肿物诊断中的应用

目的：用微小介入的方法针取乳房组织进行活检,让医师不用手术就能取得足量乳房组织进行确定诊断。方法：用Mammotone微创乳房肿块活检诊断系统进行取材,将探针单次置入乳房的病灶中利用该系统的真空抽吸辅助装置和特殊的旋转设计,将病灶吸附于管腔内,再用传送装置将管状刀送入管腔内,将病灶取出。结果：61例病人,75处病灶中,恶性11处,良性64处,其中纤维腺瘤28处;乳腺增生或增生性腺瘤36处。34处小于2cm病灶被完全清除,41处病灶均经手术切除并复送病检,与取材吻合率为100%。结论：经皮微创穿刺乳房肿块活检是目前定性诊断乳腺肿块病变的理想方法,在临床实际工作中根据具体条件和需要与传统方法选择应用。     

触诊引导乳腺肿块的穿刺组织学活检

目的探讨乳腺肿块触诊引导穿刺活检的准确性及可行性.方法对本组34例乳腺较大肿块(＞3 cm)患者采用18G活检枪手法触诊引导穿刺活检肿块组织芯,每部位取3针送病理,对较小肿块可增加穿刺次数,以提高阳性率.结果本组患者穿刺活检过程均顺利,成功率较高,良、恶性鉴别率达100%,基本达到了病理诊断目的,且无较重并发症发生.结论对于乳腺较大肿块(＞3 cm)可触诊引导,直接穿刺活检成功.     

超声引导粗针活检乳腺肿块的临床研究

目的研究超声引导下应用粗针活检对乳腺可触及实性肿块诊断的价值。方法彩色超声引导下14G切割针自动活检枪活检30例患者的47个乳腺可触及实性肿块并与细针活检比较。结果47个病灶活检结果:良性病灶29个,恶性病灶17个,假阴性1例,手术切除病理诊断为乳腺腺病;超声引导下14G切割针取材成功率为98%,诊断正确率为83%。结论超声引导下14G切割针没有增加并发症的发生率,安全创伤小,标本满意率高,病理诊断准确性高。     

超声引导下穿刺活检对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检诊断乳腺肿块的价值。方法:挑选2015年10月—2019年10月我院收治的90例乳腺肿块患者,行超声引导下穿刺活检,对比术后病理检查结果。结果:超声穿刺活检灵敏度为96.97%,特异度为98.25%,准确度为97.78%,与病理检查结果相符,无显著性(P>0.05)。结论:超声引导下穿刺活检可以提高诊断乳腺肿块良恶性质判断的精准度,安全可靠。     

高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效观察

目的探究高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效。方法选取我院2016年2月～2018年12月收治的乳腺良性肿块患者108例,随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予开放性手术治疗,观察组给予高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗。对比两组手术指标、术后疼痛程度、并发症及患者满意度。结果观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度疼痛率为1.85%,低于对照组的16.67%,轻度疼痛率为64.81%,高于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,显著低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者,可缩短手术用时,降低失血量,促进切口愈合,缩短瘢痕长度,且安全性、患者满意度较高。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块经皮穿刺活检的临床应用价值。方法:乳腺外科新入院的高度怀疑为局部晚期乳腺癌或者需要进行新辅助化疗的乳腺癌患者60例,在B超引导下行乳腺肿块穿刺组织活检,并进行病理确诊。结果:穿刺活检60例,穿刺成功率100%。浸润性导管癌49例,浸润性小叶癌5例,导管原位癌伴局部浸润1例,黏液腺癌1例,乳头状瘤1例,浆细胞乳腺炎1例,2例穿刺病理报告为异形性细胞,术后确诊为乳腺癌,阴性2例。穿刺阳性率96.7%,穿刺确诊率93.3%,阴性率3.3%,无血肿、感染等并发症。结论:超声引导下乳腺肿块经皮穿刺组织活检术安全、简便、微创、价廉,能够在术前明确乳腺癌的病理类型,及时获得预后指标,为新辅助化疗等综合治疗方案提供诊断依据。     

乳腺肿块超声引导下穿刺活检病理定性的临床价值

目的:探讨乳腺肿块超声引导下穿刺活检病理定性的临床价值.方法:对32例临床疑为乳腺癌的患者,采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,送细胞学、病理学检查,细胞学见到癌细胞者做免疫组化.结果:32例患者全部穿刺成功.取材满意率为100%,穿刺活检后均无并发症.乳腺良性病灶4例(12.5%),乳腺恶性病灶28例(87.5%),其中雌激素受体、孕激素受体(+～卅)且原癌基因C-crbB-2蛋白(-)4例,雌激素受体、孕激素受体(-)且原癌基因C-crbB-2蛋白(+～卅)9例,雌激素受体、孕激素受体(-)且原癌基因C-crbB-2蛋白(-)3例.结论:乳腺肿块穿刺活检能确定肿块的病理性质,为临床提供明确的诊断依据,并且可以根据免疫组化的结果进一步指导临床治疗.     

经乳腺后间隙入路行乳腺肿块微创旋切活检的临床分析

目的：探讨经乳腺后间隙入路 Mammotome 微创手术行乳腺肿块活检的临床价值。方法将2011年1月至2012年5月在我院乳腺科行 Mammotome 微创手术的787例患者应用计算机随机分为两组,行乳腺后间隙入路 Mammotome 微创手术385例,乳腺肿块旁入路402例。术后常规随访,分别比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果术后随访12个月,乳腺后间隙入路组和肿块旁入路组手术时间分别为（48±6）min 和（52±4）min,肿瘤切除率分别为99.48％（383/385）和99.25％（399/402）,组间比较差异无统计学意义（P 均＞0.05）;两组术中出血量分别为（8±3）ml 和（14±6） ml,术后皮下瘀斑发生率分别为2.34％（9/385）和8.71％（35/402）,残腔血肿发生率分别为0.52％（2/385）和2.74％（11/402）,切口数量分别为（1.3±0.6）个和（2.4±0.3）个,组间比较差异均有统计学意义（P =0.033,P =0.000,P =0.001,P =0.006）,两组患者满意率分别为98.70％（380/385）和89.30％（359/402）,乳腺后间隙入路组高于肿块旁入路组,组间比较差异有统计学意义（ P =0.004）。结论乳腺后间隙入路 Mammotome 微创活检乳腺肿块较常规乳腺肿块旁入路微创手术方式出血性并发症少,美观效果更佳,有一定的优势。     

高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块

目的探讨高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块的临床应用价值。方法对46例52个经临床及彩超诊断的乳腺良性肿块行高频超声引导下旋切治疗,对引导情况及治疗效果进行评价。结果高频超声引导成功率及显示率均为100%;34例共40个0.5cm≤直径≤2.5cm的肿块,完全切除32例共38个肿块(95.0%),8例共8个2.5cm<直径≤3.0cm的肿块,完全切除5例共5个肿块(62.5%),4例共4个直径>3.0cm的肿块,肿块完全切除0例。结论高频超声引导Mammotome乳腺活检系统微创治疗乳腺良性肿块创伤小、疗效好,尤其适用于治疗直径0.5~2.5cm的乳腺良性肿块。     

超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值

目的 探讨高频超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值.方法 对103乳腺良性病变患者行超声引导下微创手术治疗,术后病理及超声随访.结果 超声诊断乳腺良性肿块293个,其中实性248个,囊性45个.248个实性肿块和10个较大囊性肿块在超声引导下成功完整切除,35个小囊肿在超声引导下成功抽出囊液.超声诊断良性病变的准确率...     

心理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者心理状态的影响

目的探讨心理护理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑、抑郁的影响。方法将120例欲进行麦默通微创乳腺肿块旋切的术前患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预,包括提供心理认知、心理疏导和支持、家庭支持等。术前采用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的术前心理状况进行评价,采用x^2检验进行比较。结果观察组术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组。结论心理干预对减轻麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑抑郁心理具有重要作用。     

超声在乳腺疾病微创诊疗中的应用

目的使用Mammotome乳腺微创旋切技术对乳腺病灶进行组织学活检和切除，评价超声在此微创诊疗中的作用。方法36例女性患者36处乳腺病灶在超声引导下行微创旋切术，超声动态实时监测切除全过程，所有切除组织均送病理学检查。结果36例36处病灶中，临床诊断33例良性病灶均被Mammotome微创旋切切除，疑为乳腺癌的3例仅行部分切除活检，所有操作无一例失败，均获得明确诊断。除3例疑为乳腺癌患者外，其余病灶在切除后1周、1个月和3个月行超声检查和临床触诊均未在原手术病灶区发现异常。结论超声引导下乳腺病灶微创旋切术是一项简便、安全、有效的技术，具有良好的临床应用前景。     

心理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者心理状态的影响

目的 探讨心理护理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑、抑郁的影响.方法 将120例欲进行麦默通微创乳腺肿块旋切的术前患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预,包括提供心理认知、心理疏导和支持、家庭支持等.术前采用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的术前心理状况进行评价,采用χ2检验进行比较.结果 观察组术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组.结论 心理干预对减轻麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑抑郁心理具有重要作用.     

医用化学胶闭合乳腺微创旋切手术切口的应用效果

目的:探讨医用化学胶闭合乳腺微创旋切手术切口的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2017年11月—2019年5月选取在首都医科大学附属北京安贞医院行超声引导下乳腺微创旋切术治疗的136例患者为研究对象,随机分为医用胶布拉合组和医用化学胶组,每组各68例。医用胶布拉合组采用医用胶布拉合切口,医用化学胶组采用医用化学胶黏合...     

彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值研究

目的探讨彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值。方法采用Bard可调式自动活检枪，16G切割活检针，实时彩色超声监视，每个病灶取材2～4次。结果105例乳腺实性占位性病变，共112个病灶，80例获手术病理，怀疑恶性2例，不符1例，假阴性2例，诊断敏感性95．2％（100／105），诊断准确率达97．1％（102／105）。结论彩色超声引导下对乳腺病变进行穿刺活检，与手术切除病理诊断有很强的一致性，且副作用少，简单安全，成本低，容易被患者接受，值得临床推广使用。     

超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用价值

目的:探讨超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用效果.方法:对2016年6月至2019年12月于临邑县人民医院行超声检查乳腺疾病的628例病患进行研究,对其检出的829个直径小于10mm的乳腺微小结行乳腺微创旋切术,随即采用冰冻切片对切除标本做病理分析,参照病理结果确定手术方法.术后做常规病理检查并对良性病变者随...     

超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用

目的探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值。方法对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查,并对损伤程度进行分级。根据超声造影和cT诊断结果,对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗。结果48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤,均经手术或cT证实。11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗,治疗中和治疗后无明显不适。结论超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度,其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,是非手术治疗的一种良好方法。     

彩色超声多普勒在乳腺触诊阴性病变微创诊断中的应用

目的彩色超声多普勒引导下用微创方法对乳腺触诊阴性的病变进行活检,良性病变完全切除,评价彩超在此微创诊疗中的应用。方法30处临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变7处,其中4处含微钙化,良性病变23处。30处病变均行Mammotome微创旋切术活检,整个过程彩超动态实时监测,评价其诊疗效果。结果23处良性病变完全切除,其中纤维腺瘤15处,乳腺腺病6处,非典型增生2处;疑为恶性的7处病变仅行部分切除活检,其中6处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并复送病理证实。所有病例术后1周、1个月、3个月行临床及彩超复查,未发现复发迹象。结论Mammotome微创旋切术是目前诊断乳腺病变的理想方法,彩超在该微创诊疗中具有重要的作用。     

微创手术在疼痛治疗中的应用

本文阐述了疼痛临床常用微创手术,如:针刀疗法、胶原酶溶盘术、射频疗法、椎间盘减压术、脊髓刺激术、硬膜外腔镜的适应证、禁忌证、疗效及并发症,并重点介绍微创手术实施过程中的原则、关键技术和注意事项等.