U100双频激光碎石在胆管难取性结石中的运用

目的探讨电子纤维镜下双频激光碎石对胆管术中难取性结石的治疗效果和体会。方法对开放性胆总管手术中取石困难的患者，利用电子纤维镜下双频激光碎石15例（肝内胆管结石5例，胆总管下端结石6例，肝内合并肝外胆管结石4例），对其治疗效果进行分析。结果14例治愈，治愈率93％，1例在碎石过程中结石上逃。远端胆管过细，胆道镜无法通过而失败。结论电子纤维镜下双频激光碎石可有效治疗胆管术中难取性结石。     

微创治疗难取性胆道结石98例

目的探讨微创治疗难取性胆道结石的临床疗效。方法选取2006年1月至2011年12月98例难取性胆道结石患者,均使用微创治疗,对其临床资料统计分析,分析碎石成功率、结石取净率和不良反应并发症发生概率。结果 98例患者治疗后2周复查,结石取净达96.9%。没有出现穿孔、胆漏现象,也没有发生胆道大出血症状。结论微创技术治疗胆道难取性结石效果明显,安全性高,值得临床推广。     

经胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石的手术配合

目的:总结胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管道残留结石的手术护理经验。方法:应用胆道镜下U-100激光碎石治疗肝内外胆管结石,实施术前心理护理、术中密切配合、术后护理等综合系统的干预。结果:碎石治疗40次,破碎巨大结石43个,碎石成功率100%,结石取净21例,好转1例,疗效满意。结论:细致周到的护理是手术成功的重要保证。     

U100激光碎石术治疗泌尿系结石的护理

德国U100双频腔内激光碎石机是一种新型的固定激光器,对99%以上的泌尿系结石有效,主要应用于泌尿系结石的治疗(膀胱、输尿管、肾),它具有手术时间短、碎石效果好、对组织无任何损伤、术后恢复快等特点。我院泌尿外科于2003年12月—2005年10月采用经皮肾镜术(MPCNL)中应用U100激光腔内碎石术治疗泌尿系结石患者198例,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男100例,女98例;年龄46~62岁,平均51岁。静脉肾盂造影(IVP)检查显示肾结石88例(其中鹿角型结石10例,多发结石78例),输尿管结石110例;并发肾积水者21例。1·…     

腹腔镜、胆管镜在胆管结石治疗中的应用

目的　探讨不同情况下胆管结石的腹腔镜、胆管镜及其联合应用的最佳方法 ,并创建微创治疗胆管结石的 3个治疗方案。方法　选择 2 0 0 3年 6月— 2 0 0 4年 8月收治各种胆管结石患者 311例 ,根据结石的具体情况分别采用单纯应用腹腔镜、腹腔镜联合胆管镜、单纯应用胆管镜 3种方案治疗 ,将微创方案治疗结果及术后临床指标与相应的对照组进行对比分析。结果　应用 3种微创方案治疗胆管结石 311例 ,治疗成功率高 ,术后均无严重并发症发生。3种微创治疗方案均较传统开腹对照组成功率高、创伤小 ,住院时间明显缩短、残石率明显下降。结论　根据结石的具体情况将腹腔镜、胆管镜及其联合应用 ,充分体现了微创治疗的优越性 ,扩大了微创治疗胆管结石的范围 ,提高了治疗成功率。     

纤维胆管镜和等离子碎石仪取胆管残余结石的手术配合

肝内胆管结石的处理是当今胆管外科一大难题，常需要多次手术，且疗效尚不肯定。纤维胆管镜是治疗胆管残余结石的首选方法，然而对于大的嵌顿性结石在治疗上仍感困难。本院2001年9月-2005年9月联合应用纤维胆管镜和等离子碎石仪治疗术后胆管巨大或嵌顿结石患者126例，现将手术配合要点介绍如下。     

双频激光碎石治疗肝内胆管难取性结石的临床分析

目的:探讨双频激光碎石治疗肝内胆管难取性结石的临床应用价值。方法:观察腹腔镜下胆总管切开应用双频激光碎石术治疗32例肝胆管难取性结石的临床效果。结果:本组32例全部一次性清除胆道内结石,碎石成功率100%。随访1～12个月,未见残余结石或结石复发。结论:应用双频激光经胆道镜碎石操作简单,时间短,安全性较高,符合当前微创的理念,值得临床推广应用。     

术中钬激光配合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石

目的：探讨术中肝内胆管难取陛结石的方法、疗效。方法：26例难取性肝内胆管结石接受术中经胆道镜钬激光碎石治疗。结果：26例均一次性完全清除。碎石时间4～6min,碎石次数2～6次,碎石总数38枚。无胆道损伤、胆漏;术后2个月行胆道造影和B超检查,未发现残骶结石。随访半年,无复发。结论钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的新技术。     

腹腔镜联合胆管镜取石术治疗肾输尿管多发结石的临床效果分析

目的：观察探讨腹腔镜联合胆管镜取石术治疗肾输尿管多发结石的临床效果,并总结其临床意义.方法：选自我院2010年2月~2011年12月期间收治的输尿管结石病患218例,其中有98例为肾输尿管多发结石病患,随机将其分为观察组和对照组各49例,观察组使用腹腔镜联合胆管镜取石术治疗,对照组使用常规手术治疗,观察比较两组的治疗效果.结果：观察组总有效率为98%;对照组总有效率为77.6%,两组疗效比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：使用腹腔镜联合胆管镜取石术治疗肾输尿管多发结石其效果明显,并且创口小,后遗症低,并发症低,恢复快,值得临床推广使用.     

纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石的成败原因分析(附132例报告)

本文通过具体病例对纤维胆道镜在治疗肝内胆管残余结石中遇到的一些影响治疗成败的因素做出了探讨,并提出了具体的解决办法。     

清石汤配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石的临床观察

2002年10月～2005年12月,笔者采用自拟清石汤配合纤维胆道镜治疗术后肝内胆管结石76例,取得了较好的效果,现报告如下.     

整体护理在尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术中的应用

目的:探讨分析采用整体护理经尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术的效果。方法:将546例输尿管结石行尿道镜下气压弹道碎石取石术的患者随机分为实验组和对照组,每组各273例。实验组患者采用整体护理方法,包括围手术期护理,术前护理,心理护理,术中配合以及术后护理;对照组患者采用常规护理方法。2周后,比较两组患者发生术后高热、输尿管穿孔、血尿、腹膜后大量灌洗液渗出等并发症的比例。结果:实验组患者发生并发症的总概率为3.7%,明显低于对照组的10.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意率比较,实验组总满意率92.7%,显著高于对照组75.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体护理方法后,可以有效的降低经尿道镜下气压弹道碎石取石术后并发症的发生,改善患者预后。     

经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中的效果比较

目的 评估比较经输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果.方法 选取2017年8月～2019年8月间房山区良乡医院收治的复杂性输尿管上段结石患者88例,根据就诊顺序分为A组和B组,每组有44例.A组患者的治疗术式选用FURL,B组的治疗术式则选用PCNL.比较A组和...     

经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石40例临床观察

目的:观察经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床价值。方法:选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组,两组给予不同治疗,每组各40例,对两组患者手术情况、术后恢复情况等进行比较分析。结果:观察组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组辅助体外碎石率、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效好,并发症发生率低。     

自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石60例中的疗效分析

目的:观察自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石60例中的疗效。方法:研究共计纳入60例肝外胆管结石患者,均由我院2017年1月～2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(30例)采取腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察组患者(30例)采取腹腔镜联合胆道镜手术+自拟十二味疏肝利胆方治疗,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、术后1d、3d、5d、7d胆汁引流量、治疗前后中医症状积分(疼痛、畏寒、发烧、黄疸、恶心呕吐等)、治疗前后肝功能指标变化、血清胆汁生化指标变化、术后并发症情况,随访2年,观察比较两组患者术后1年、术后2年复发率。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P0.05);手术后1d、3d两组患者胆汁引流量相当(P0.05);术后5d、7d观察组患者胆汁引流量均多于对照组(P0.01);治疗前,中医症状积分、谷氨酸基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DB)与间接胆红素(IB)等血清胆汁生化指标比较(P0.05);治疗后各组患者中医症状积分、GGT、ALP、AST、ALT等肝功能指标、TBIL、TBA、DB、IB等血清胆汁生化指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、GGT、ALP、AST、ALT等肝功能指标、TBIL、TBA、DB、IB等血清胆汁生化指标优于对照组(P0.05);观察组(0.00%)与对照组(3.33%)术后并发症率均较低(P0.05);观察组(0.00%)与对照组(3.45%)术后1年复发率均较低(P0.05),术后2年,观察组患者复发率(0.00%)低于对照组(14.29%)(P0.05)。结论:自拟十二味疏肝利胆方在腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石临床疗效显著,患者术后肝胆功能恢复好,恢复快,并发症率低,2年复发率低,安全性高,值得推广与应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

〔摘 要〕 目的：观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法：回顾性选取福建中医药大学附属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者,依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功能、满意度。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生率为 6.67 %,低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后两组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降,且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：结石性脓肾治疗中肾造瘘后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石围手术期护理

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术规范护理对手术成功的影响.方法：回顾分析2007年8月-2009年6月收治的经输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石56例的临床资料.56例随访3-10个月,肾积水明显减轻.术后住院3-9天,平均4.6天.结论：术前充分的心理护理、术后的严密观察和有效的护理,对预防并发症的发生,提高手术的成功率具有重要的作用.     

拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的探讨拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将165例输尿管上段结石患者随机分为对照组(79例)和实验组(86例),2组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不联合使用拦石网;实验组术中配合应用拦石网。结果结石被推回或被冲回肾盂或肾盏内共15例:实验组2例,对照组13例。实验组单次碎石成功率98%,高于对照组的84%,P0.01。2组术中均无输尿管穿孔等明显并发症发生。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中联合使用拦石网固定结石后再碎石的方法,可阻止结石被推回或被冲回,从而提高输尿管上段结石的碎石成功率。     

中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。     

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石中的应用

〔摘 要〕 目的：对输尿管上段结石患者应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗,分析该术式对患者碎石成功率及 炎症因子的影响。方法：按照随机数表法将 2017 年 6 月至 2018 年 12 月开平市中心医院收治的 96 例输尿管上段结石患 者分为对照组和观察组,各 48 例。对照组患者应用输尿管软镜取石术（FURS）治疗,观察组应用 MPCNL 治疗,观察 并分析两组患者碎石成功率、炎症因子〔降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）〕水平。 结果：观察组患者碎石成功率（95.83 %）较对照组（83.33 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 TNF–α 及 CRP 水平均较术前降低,且观察组低于对照组。两组患者术后 PCT 水平较术前高,但观察组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（4.17 %）较对照组（16.67 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对输尿管上段结石患者应用 MPCNL 治疗,可显著降低炎症因子水平,提高碎石成功率,减少并发症。