功血的辨证施护

功能失调性子宫出血简称“功血” ,属中医妇科“崩漏”范畴 ,是临床上较常见的各年龄阶段妇女均可发生的疾病。其主要症状为经血非时暴下不止或淋漓不尽 ,有时可因出血过多导致晕厥 ,病情危重。如《妇科证治约旨》所述 :“崩中者 ,势急症危 ,漏下者 ,势缓症重 ,其实皆属危重之候。”其病因病机复杂多样 ,有肾气亏虚 ,热入血络 ,脾不统血 ,瘀血内阻等。自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月笔者收治功血病人 138例 ,通过辨证施护取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 138例 ,年龄 2 0岁以下 35例 ,2 0岁～ 30岁 5 1例 ,30…     

功能失调性子宫出血的中医研究概况

功能失调性子宫出血 (简称功血 )为妇科常见病 ,它是由调节生殖的神经、内分泌机制失常引起的子宫异常出血 ,通常分为无排卵型和有排卵型功血两类 ,但就其临床表现来说 ,多数学者认为无排卵型属中医之“崩漏”范畴 ,而有排卵型则多见于“月经先期”、“月经量多”、“经期延长”等病。中医认为本病病机主要是冲任损伤 ,不能制约经血。在脏责之于肾虚 ,又与脾虚或肝有关 ;在气血主要与气虚、血瘀、或血热有关。1　辨证论治1.1　分年龄阶段治疗　　功血可发生在妇女青春期到更年期之间的任何阶段 ,但不同时期的发病机理有各自特点 ,故有人主张…     

自身免疫溶血性贫血并发隐球菌脑膜炎一例

我院收治一例自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者,因长期服强的松、硫唑嘌呤而并发隐球菌脑膜炎、肺炎、咽喉炎等,实属罕见,现报道如下。男患,33岁,因发热、胸闷、腰痛、解酱油色尿,于1988年9月12日急诊入院。曾于1984年11月患者因头昏、心悸、气短、腰痛、解酱油色尿和皮肤黄染等首次住院诊治,当时检查Hb:30g/L,网织红细胞和间接胆红素明显增高,Coombs试验(+),骨髓红系显著增生,故确诊为“AIHA”,经用强的松、地塞米松、硫唑嘌呤等治疗病情好转出院。此后长期服强的松(40mg/日)和硫唑嘌呤(100mg/日)维持治疗,因患者自行加量或停服     

健脾固肾活血止血法治疗崩漏

崩漏指非经行期间的阴道出血,量多者为崩,量少淋漓者为漏。临床上多种妇科病均可致崩漏发生,属妇科中急危症、多发病。笔者近两年来对32例崩漏患者以健脾固肾、活血止血为主治疗,颇有效验,现介绍如下。 一、一般资料 32例患者年龄最小15岁,最大55岁;来诊时出血时间最短10天,最长2月。其中西医诊为功能性子宫出血24例,子宫肌瘤5例,子宫内膜炎2例,子宫内膜异位症1例。     

中药治疗子宫内膜炎心得

子宫内膜炎,祖国医学虽无此名,但本病的主要症状为月经提前、经血过多或日久淋沥不止或有带下混有血液,属赤白带下、有经先期、崩漏等病范畴,临床表现为颧红、咽干、手足心热、月经先期而量多、色红、质稠等,属阴虚低热之证.保阴煎具有清热养阴,凉血固经,滋养肝肾的功效,用治是症,颇为恰当[1].     

肉眼血尿皮下淤斑鼻出血

1病历简介患者男,45岁。主因“咳嗽,咳痰10d伴皮下淤斑,鼻出血、肉眼血尿3d”为主诉于2003-01-03入住我院。10d前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,遂到当地医院就诊,拟诊“上呼吸道感染”等以“头孢哌酮钠5g/d,清开灵治疗用量不详”静滴6d后咳嗽咳痰稍有好转,但于3d前患者突然排出洗肉水样尿,偶为鲜红色,量不详。并发现左前臂静脉注射部位淤斑、肿胀,渐进性扩大,蔓延至整个左前臂内侧,至手背、手指,伴鼻出血、量多,不易自止,经棉球填塞后血止,为明确诊断而收入我院。既往身体健康。查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压120/75mmHg(1mm…     

固本止崩汤加味治疗崩漏

用固本止崩汤加减治疗崩漏20例。方药为:熟地、白术各30克,党参、黄芪各12克,当归、益母草、升麻各10克,炮姜、甘草各6克。水煎服,每日一剂,连用10天为一疗程。脾肾虚者熟地、白术加至45克;流     

巨大子宫腺肌病一例报告

患者张××,女性,44岁,农民,于64年1月来院就诊。主诉:痛经10余年,下腹部发现一包块3—4年,婚后20多年来孕。10年前每次月经来潮时腹部即发生下坠疼,持续至经净止;同时行经期由3—5天逐渐延长至7—10天,经血红而量多,混有血块,周期30—40天。3年前发现下腹部有一拳大硬而无疼包块,并逐年增大,入院时已增大到脐,随包块增大而行经期下腹疼加剧,有时因腹疼而昏倒。并伴有恶心呕吐,偶有便意频数感。     

恶露不绝

[病例一]赵姓,女,25岁,1957年5月3日初诊。病史:4月2日足月产,产后恶露13天止。25日起又开始阴道流血,量不多,色淡红,无臭味,时有小腹坠痛,伴有腰背酸痛,四肢无力,失眠,多梦,食欲差等症状。检查:面黄,体瘦,舌质淡红,舌苔薄     

发热、头痛、昏迷

1 病例摘要患者男,18岁,农民,因发热、头痛7天,不省人事5天入院。患者7天前因雨淋受凉后,当晚出现畏寒、发热,体温38～39℃,头痛呈持续性加重,伴咳嗽,痰稠不易咳出。病后在当地卫生院住院,按“上感”治疗,高热不退,头痛难忍。2天后出现烦躁不安,不省人事,尿、便失禁。拟诊“病毒性脑膜炎”,经用青霉素、氯霉     

安宫黄体酮治疗更年期功能性子宫出血31例报告

1999年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我们对 31例更年期功能性子宫出血 (下称功血 )患者采用安宫黄体酮诱导闭经 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组年龄 4 0～ 5 5岁 ,病程 3～ 10个月。表现为经量增多 13例 ,经期延长 12例 ,月经紊乱 6例。血常规检查Hb6 0～ 10 0 g/ L,曾行卵巢部分切除术 5例 ;合并子宫肌瘤 (直径 <30 mm) 3例 ,痛经 2例。出血期子宫内膜诊刮示增生期 2 1例 ,分泌早期 2例 ,单纯增生过长 9例。本组无血液系统疾患 ,肝、肾功能均正常 ,17例多次接受中药治疗 ,但停药后仍复发。治疗方法 :诊刮后第 5天口服安宫黄体酮 8…     

声音嘶哑,吞咽困难与伸舌偏斜

S(主治医师):今天讨论一以眩晕、恶心与呕吐起病,继之声音嘶哑、吞咽困难与伸舌偏斜的病例。请实习医师报告病历。L(实习医师):患者女,42岁。40天前患感冒,低热,经用感冒清等药治疗7～8天痊愈。20天前突然发作眩晕、恶心与呕吐,不伴发热,在基层医院诊为椎-基动脉供血不全,经应用血管扩张     

反复柏油样便X线示胃小弯偏后壁结节状充盈缺损1例

病历摘要:男,39岁。住院号106686,1984年9月10日入院。患者从20年前起常有上腹部不适感,伴恶心。1965年于疲劳后解柏油样便2～3次/日,量50～100ml,持续3～4天,并呕吐咖啡样物1次,约20～30ml。胃肠透视示“胃粘膜脱垂”,经内科疗法治疗,大便色转黄,症状消失。1970年和1976年,两度再现黑便,伴上腹部阵发性疼痛和意识障碍(4～5分     

伤寒致反应性组织细胞增多30例临床分析

我院1985年7月至1989年7月共确诊伤寒1132例,其中做骨髓涂片检查129例,出现反应性组织细胞增多30例,现报道如下。临床资料诊断标准:本文30例均经血和/或骨髓培养出伤寒杆菌或肥达氏反应阳性(滴度:“0”1:80以上,“H”     

糖尿病从脾论治的体会

1病例简介患者，女54岁。于1995年12月8日来诊。诉6年前始出现口干烦渴，多食善饥，日渐消瘦，曾查空腹血糖为14．3mmol／l，尿糖（洲），诊断为糖尿病。经用降糖灵、美毗达及清热养阴中药均效不佳。刻诊症见形体瘦弱，气短，动则易劳汗出，神疲乏力，口干多饮，夜尿多，舌淡红，苔薄白少．脉细稍弦。查空腹血糖为15．2mmol／l，尿糖（洲），中医诊为消渴病．证属脾气虚弱，肾虚失摄。治以健脾补气益肾，升清降浊。处方为黄民、山药各60g，党参、僵蚕各30g．丹参、干地黄、山英肉、拘桔子各20g，苍术、知母、玄参、五味子、内金、葛根各15g…     

崩漏症的辨证施治(附100例疗效分析)

我院妇科门诊自1959年7月至1965年6月止,共治疗崩漏患者100例;通过2月至5年的随访观察,疗效满意。一般资料 1.年龄:17-26岁者41例,27-35岁者32例,36-45岁者19例,46岁以上者8例,以17-26岁者为最多占41％。其中除11例未婚者外,均属己婚患者。由此可见,年龄较小,早婚者为多。 2.病期:5-10天者27例,11-20天者35例,21-30天者18例,31-60天者9例,60天以上者11例。其中以11-20天者为最多,占35％。 3.主要症状及体征:如表一。     

腹膜透析并发胸腹瘘二例

<正>病例1，男，53岁，因“肾功能异常5年，胸闷、憋气10天”于2021年2月11日在我院就诊。患者10个月前因肾功能异常，为行腹膜透析(PD)在我科行腹腔镜下腹膜透析导管置管术，术后经诱导PD治疗转为规律家居PD治疗。PD方案:间歇PD(IPD) 1.5%PD液1 000 ml每2 h 1次。PD门诊规律随诊，每日尿量约600 ml，每日超滤量700～800 ml。患者10天前出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡，超滤量为-200～-400 ml/日。既往史:高血压病史10年，平日口服硝苯地缓释片(每次20 mg、每日2次)，血压基本控制平稳。体格检查:T 36.6℃，P 100次/分，Bp 140/80 mm Hg,R 24次/分。端坐呼吸，右下肺呼吸音低。实验室检查:尿素氮34.54 mmol/L(1.70～8.00 mmol/L，括号内为正常参考值范围，以下相同)，肌酐1 571.2μmol/L(44.0～120.0μmol/L)，白蛋白37.1 g/L(40.0～55.0 g/L)，随机静脉血糖结果正常。胸部CT检查结果:右侧大量胸腔积液。     

老年人L型表皮葡萄球菌性心内膜炎一例

患者男性，７４岁，１９９７年３月４日入院。１个月前无明显诱因出现夜间发热，体温波动在３６～３９．５℃，自汗，不伴任何症状。外院拟诊为“胆道感染”，经用青霉素、甲硝唑治疗３周无效。既往有冠心病史约１５年。体检：体温３９℃，脉搏９８次／分，呼吸１８次／分...     

中药治疗功能性子宫出血

功能性子宫出血是妇科較为难治的一种顽固性疾病,目前对本病尚无理想的疗法,本科在党的中医政策的鼓舞下,参考了中医治疗該病的有效方剂和根据祖国医学治疗崩漏的理論,按辨証論治原則,对八例功能性子宫出血的患者使用了中藥治疗。通过临床和系統的观察,証明疗效很好(內有二例配合刮宫)。診断根据,系經在本科檢查,及个别病理内膜切片确診,住院治疗;門診治疗一例。一、年龄分組:21-30者3例,30-40者2例,41-45者2例。二、住院前病期:最短者二个月,最长者二年。三、陰道流血天数:一般10-20天,长者30天,短者五天。四、月经及行經情况:多数月經呈中等,色鮮紅或紫红,并兼有血塊。五:症狀、腹痛、陰道流血为主要症状,腹痛部位在下肢为陣發性痛,但治疗后可消失。     

原发性肝癌自发性破裂大出血误诊原因分析

自发性破裂大出血是原发性肝癌的重要并发症。1980年以来,我们收治肝癌破裂大出血22例,误诊5例,现将误诊原因分析如下。例1:男,55岁。腹痛5天,加重1天,伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、大小便失禁及晕厥,测血压8/4kPa(60/30mmHg),在外院疑诊为心肌梗塞,经用升压药治疗血压稳定后转来我院。查体:T36℃,P80次/min,BP20/8kPa(150/60mmHg)。腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为著,莫非氏征(+)。EKG正常。初诊为胆系感染,腹膜