甲氧氯普胺致迟发性运动障碍1例

<正>甲氧氯普胺(又名胃复安,英文名Metoclopramide Tablets),是临床上最为常用的胃动力药。2003年我国药品不良反应检测中心提示甲氧氯普胺可促使胆碱能受体相对亢进而出现椎体外系反应,表现为肌震颤、发音困难、共济失调等症状。特别是在年轻人应用时,因其阻断多巴胺受体而导致迟发性运动障碍的发生。迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,简称TD)绝大多数发生于精神疾病的患者中,     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,5 8岁。因胃区疼痛、反酸 ,一次性口服甲氧氯普胺 (胃复安 ) 2 0ｍｇ ,0 .5ｈ后 ,突然出现头歪斜 ,全身抽搐 ,手足徐动 ,不能站立和行走 ,遂来我部急诊。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 86次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 10 3 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,瞳孔对光反应正常 ,头向后倾 ,不自主运动 ,双眼向上凝视 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,病理反射阴性。诊断为甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即肌肉注射阿托品 1ｍｇ ,0 .5ｈ后上述症状逐渐缓解消失。甲氧氯普胺用量一般 5～ 10ｍｇ ,本例患者 1次服用…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者,男,50岁。主因间断腹胀2年,加重伴腹痛、烧心、泛酸15d入院。数字上消化道造影提示：反流性食管炎、胃炎。给予胶体果胶铋胶囊0.2g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天1次;克拉霉素片0.2g口服,每天2次;甲氧氯普胺10mg静脉滴注,每天2次。第3天晨起患者突然出现全身乏力,四肢活动障碍,不能言语。查体：BP130/86mmHg,     

含有甲氧氯普胺的药品易致迟发性运动障碍

美国FDA最近要求所有含甲氧氯普胺（胃复安）的药品生产厂商在其产品标签上增加一条更为醒目的“黑框”警告,以警示长期使用这类药物易致迟发性运动障碍。 迟发性运动障碍的特征是肢体非自主地反复运动,或伴有咂嘴、扮鬼脸、吐舌、快眼运动或眨眼、嘴唇起皱或手指僵硬,这些症状通常不可逆且尚无药可治。不过,有些患者在停药后症状减轻。     

甲氧氯普胺致低血糖1例

甲氧氯普胺为胃动力驱动药,可使胃排空加速。本文报告胃复安致饥饿、低血糖反历介绍:患者,男,24岁,因胆汁反流性胃炎住院。服甲氧氯普胺10mg.3次/d。服药第4天上午11时突感饥饿难忍,立即进食米糊25心g症状无改善;又进食炒肉zscg、米饭2509,仍感饥饿难忍,并出现心慌、头昏。继之晕倒,伴大     

口服甲氧氯普胺片致严重锥体外系反应1例

1例37岁患者因慢性胃炎就诊,给予口服甲氧氯普胺片,导致严重锥体外系反应,停药后恢复正常。通过查阅文献和资料,探讨甲氧氯普胺致严重锥体外系反应的原因,为临床合理用药提供参考。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

甲氧氯普胺致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,6岁。因发热 ,流涕伴呕吐 1d ,于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。既往健康 ,体格及智力发育正常 ,无药物及食物过敏史。入院诊断 :急性上呼吸道感染。给予甲氧氯普胺 (江苏鹏鹞药业有限公司生产 ) 10mg ,im。 2 0min后 ,患儿突然出现气急 ,躁动不安 ,面色苍白 ,颈部活动受限 ,头部向右偏斜 ,躯干及四肢可见针头至米粒大小的散在性的红色斑丘疹 ,口唇发绀四肢厥冷 ,神志不清 ,呼吸微弱 ,脉搏、血压、心率均不能测到 ,双侧瞳孔缩小为直径 2mm ,对光反应迟钝。考虑为Ⅰ型变态反应 ,过敏性休克。立即让患儿去枕平卧 ,保持呼吸道通畅 ,口…     

甲氧氯普胺注射液致过敏反应1例

患者,女,88岁。主因右下肢疼痛6d于2015年3月7日08∶50收住院。查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/80mm Hg。发育正常,营养中等,神志清,查体合作,心肺腹查体(-)。专科查体:双下肢无浮肿,左足背动脉搏动有力,足趾血运及感觉正常,足趾屈伸活动正常,右足背动脉搏动力弱,远端血运尚可,足趾屈伸活动正常,右下肢小腿前外侧疼     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1例42岁女性患者,因患急性胃肠炎给予口服甲氧氯普胺10 mg,3次/d;阿莫西林1.0 g,3次/d.首次服药30 min后,患者出现四肢不自主运动,行走困难,头颈向左扭转,下颌偏斜,吐舌,语言含糊.查体:T 36.5℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/70 mm Hg,神志清楚,反应迟钝,面具脸,头颈向左侧扭转,双侧腱反射亢进,病理反射阴性.考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应,立即给予阿托品1 mg肌内注射,地西泮5 mg肌内注射.30 min后上述症状逐渐消失.停服甲氧氯普胺,继续服用阿莫西林,上述症状未再出现.     

甲氧氯普胺致锥体外系症状三例报告

1 临床资料患儿,男,1.5岁.继往体健.误服甲氧氯普胺(胃复安)10余片(每片5 mg),8 h后就诊.据述服药约4 h后出现嗜睡、头后倾、斜颈、不能转头、阵发性双眼上视、张口不能闭合.不发热,无阵发性哭闹及烦躁不安,无恶心、呕吐及抽风、昏迷,无咳憋,不伴有肢体活动障碍.入院查体:体温36.2℃,心率100次/ min,呼吸20次/ min,体重13 kg.神志清,精神差,呼吸平稳,口、眼无歪斜,全身无皮疹,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,咽无充血.颈部略有抵抗感,四肢活动自如.双巴氏征(±)、克氏征(-)、布氏征(-).心电图、脑电图正常,血常规、尿常规、大便常规正常,余(-).根据病史及体征诊断为甲氧氯普胺中毒致锥体外系反应.入院后经静滴10 mg 654-2解痉,补液、利尿,促进甲氧氯普胺的排泄.患儿于用药2 h后颈部抵抗感消失,3 d后痊愈出院.     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

1　临床资料病例1:患儿,男,13ａ。于1998年7月7日因反复呕吐、嗳气ｐｏ甲氧氯普胺10ｍｇ,ｔｉｄ,共服30ｍｇ。最后1次服药后约05ｈ即出现颈、头扭向左侧,口角歪斜,无意识丧失、四肢强直等不自主活动,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等,给予热敷处理...     

甲氧氯普胺致锥体外系反应4例

甲氧氯普胺，又称胃复安、灭吐灵，由于其显著效果成为临床常用的止吐药物，但近来它的不良反应尤其是锥体外系反应，开始引起人们的重视。国家药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》第四期提醒警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应。2003年度，山东省药品不良反应监测中心共收到甲氧氯普胺致锥体外系反应4例，简述     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者，女，22岁：因吃苹果后出现腹痛、腹泻、恶心及呕吐，在村卫生室诊断为急性胃肠炎。予以诺氟沙星0．2g、甲氧氯普胺（胃复安）5mg一次口服，效果不佳。遂以庆大霉素24万单位加甲氧氯普胺10mg＋维生素B60．2g＋5％葡萄糖溶液250ml静滴，约1小时后患者突然出现两眼上翻，颈项强直，肌震颤。立即就诊我院，查体：患者意识清楚，无语言障碍，Babinski征（＋）、Chaddock征（-）、Gordon征（-）。     

甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应23例分析

甲氧氯普胺(胃复安)是基层医院最常用的止吐药,常由于剂量过大,使用时间过长而引起锥体外系反应,临床上时有发生。本文就我院儿科1998～2002年收治的23例资料完整的甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应分析如下。     

甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例

目的：提示临床重视甲氧氯普胺引起的严重不良反应。方法：报道并分析甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病1例。结果与结论：未见甲氧氯普胺致严重锥体外系反应、脱髓鞘脑病致死的报道。临床应高度重视甲氧氯普胺所致严重不良反应,应用时严格掌握剂量,注意个体差异。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应62例报告

甲氧氯普胺(胃复安)镇吐疗效确切,价格便宜,临床应用较普遍,尤其是基层卫生室已广泛应用.但此药易引起锥体外系反应,特别在儿童中发生率较高.现将我院近5年中门诊和住院收治的62例病例报告如下.     

79例甲氧氯普胺致锥体外系反应文献分析

目的：分析甲氧氯普胺（胃复安）致锥体外系反应的规律和特点。方法：检索1994年1月～2008年12月国内医药学期刊,收集胃复安致锥体外系反应79例病例,应用文献计量学方法对病例进行整理与归纳。结果：除两例发生1种ADR,其他病例均出现两种及以上ADR,共发生258例次。临床主要表现有头后仰、颈部强直54例次（20．9％）,眼上翻或凝视47例次（18．2％）,发音困难或构音不清21例次（8％）,肢体震颤或抽搐20例次（7．8％）,男女无明显区别,随着年龄增大,ADR患者比例逐渐降低。ADR产生与药物吸收快慢,吸收呈正相关。结论：临床上应重视胃复安致锥体外系反应,注意询问患者病史,防止误诊误治,同时注意控制给药量。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1病例资料男,20岁。因嘴歪、头向后仰、颈部僵硬1 d入院。自诉1周前出现严重反酸、呕吐来我院就诊,予西眯替丁、甲氧氯普胺等药物对症治疗,症状缓解。患者自行加大甲氧氯普胺剂量。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg。意识清楚,合作体位,肌力5级,指鼻试验