精浆生化检测在262例梗阻性无精子症分析中的意义

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶检测在无精子症病因分析的意义。方法对672例无精子症患者进行精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶进行检测,并结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析。结果梗阻性无精子症262例,其中双侧输精管或精囊缺如67例,输精管发育不良28例,射精管梗阻7例,附睾梗阻145例,输精管梗阻9例,附睾头以上梗阻6例。结论精浆生化检测在梗阻性无精子症病因诊断中具有无创、快速,有利于寻找无精子病因和指导治疗。     

超声与磁共振成像在诊断胎儿前脑无裂畸形中的联合应用

目的探讨二维超声、三维多层面超声与磁共振成像(MRI)联合诊断胎儿前脑无裂畸形的临床价值。方法对经常规二维超声诊断及怀疑前脑无裂畸形的孕妇进行三维超声扫查并获取容积图像,应用三维多层面成像(MSV)模式进行图像后期处理及分析,并同期行MRI检查,将诊断结果进行对照分析。结果二维超声明确前脑无裂畸形9例,怀疑前脑无裂畸形6例。MSV序列层面诊断前脑无裂畸形无叶型10例,半叶形5例,图像信息丰富,优于二维超声。MRI诊断无叶型11例,半叶型4例。MRI可以同时得到冠状矢状面与轴平面,且对脑灰质白质与大脑镰、脑裂隙结构显示明显优于二维超声与MSV。其中前脑无裂合并颜面畸形9例、合并心脏畸形4例、合并脊柱畸形1例,均经引产后证实。病理结果诊断15例前脑无裂中无叶型11例,半叶型4例。结论 MSV可从冠状面与轴平面通过序列切面观察前脑无裂畸形颅内结构病变特征(尤其是半叶型前脑无裂畸形),故优于二维超声。MRI则明显优于二维与MSV。二维超声对前脑无裂合并心脏畸形诊断优于MSV与MRI。多种影像方法联合应用,能使临床医师更加全面认识前脑无裂畸形病变特征与分型,并提高诊断的准确性。     

产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值。方法回顾分析2013年3月～2018年3月在我院接受产前超声检查的16086例孕妇资料,分析前脑无裂畸形检出率及性质,合并其它畸形类型。结果产前超声检查的16086例孕妇,共检出6例胎儿前脑无裂畸形。其中,男4例、女2例,经尸检证实为前脑无裂畸形。无叶全前脑畸形3例,超声显示脑中线结构明显消失,单侧脑室与两侧丘脑融合;半叶前脑无裂畸形有2例,超声发现胎儿小脑非常模糊,颅脑中线隐隐显现,侧脑室、大脑半球在后侧显示分开,丘脑出现融合,侧脑室明显单一,透明隔腔并没有彻底消失;叶状前脑无裂畸形1例,超声发现胎儿脑内透明隔腔已经消失。本研究的6例前脑无裂畸形胎儿中,合并唇腭裂畸形2例、合并眼距畸形2例、合并无鼻畸形1例、合并dandy-walker综合症1例。结论产前超声检查能够准确诊出前脑无裂畸形的胎儿,能够早发现,早终止妊娠,减少缺陷儿的出生率,有利于优生优育,具有重要的临床研究价值。     

CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析

目的：探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现。结果：21例中,皮质腺瘤9例,皮质腺癌2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿2例。17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤。各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点。结论：部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断。     

无定位体征的脑出血27例分析

脑出血是常见的脑血管病之一,无定位体征的脑出血临床常易忽视,延误诊治.现将所遇27例分析如下。1 临床资料 本组男15例,女12例,年龄27-83岁,其中死亡3例。本组主要表现头痛、头晕、呕吐、抽搐、精神异常、尿失禁、伴短时一侧肢体麻木或无力,临床查体无感觉障碍,无面瘫及肢瘫。颈强5例,死亡前暂短出现双侧巴氏征阳性3例,其余无病理反     

无抽搐电休克治疗精神分裂症临床护理

目的探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点。方法对138例精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗,观察其对患者的治疗作用及不良反应,并总结护理经验。结果138例患者经6次无抽搐电休克治疗后,临床痊愈35例,显著进步59例,进步24例;98例患者出现头痛、头晕,51例出现记忆力下降,29例出现全身肌肉疼痛,19例出现治疗后谵妄。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症临床疗效较好,早期识别和预防其不良反应,加强心理和躯体护理,可降低无抽搐电休克治疗的风险。     

健康教育对双水平无创正压通气患者的影响

目的探讨健康教育对双水平无创正压通气患者的影响。方法选择我院呼吸科呼吸衰竭的患者在一般治疗基础上应用双水平无创正压通气治疗121例。观察组66例,对照组55例。观察组分别于上机前、上机起始期、上机后对患者进行一对一个体全程健康教育,对照组按一般操作进行。结果观察组有63例接受无创通气治疗好转出院,3例病情进展迅速,行气管插管应用有创机械通气。对照组有44例接受此项治疗好转出院,11例不接受无创通气治疗。其中3例好转出院,5例放弃治疗,3例死亡。结论对双水平无创正压通气患者进行个体的全程的健康教育,能提高患者对无创正压通气治疗的上机成功率,减少腹胀、面部压伤等常见并发症的发生,保证无创正压通气的治疗效果,保证患者的上机安全。     

12例持续滴注冲洗法行无肝素透析病人的护理

[目的]探讨生理盐水持续滴注冲洗法行无肝素透析的有效性、实用性及护理。[方法]对12例有活动性出血或存在高危出血倾向的病人采用生理盐水持续滴注冲洗法进行44例次无肝素透析治疗。[结果]有1例次因病人透析过程中低血压,提前1h下机;其余43例次均顺利完成3h的无肝素血液透析,其中,发生凝血程度为0级的41例次,即无凝血,凝血程度为I级的有2例次,无Ⅱ级、Ⅲ级凝血发生。[结论]生理盐水持续滴注冲洗法是一种有效、简便、实用的无肝素血液透析方法。     

急性上尿路梗阻致少尿、无尿的治疗

双侧上尿路或孤立肾上尿路的急性梗阻可引起少尿和无尿。若处理不及时 ,可危及生命。本院自1986年2月～2000年3月共治疗35例 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例中 ,男28例 ,女7例。年龄30～68岁 ,平均49岁。少尿16例 ,少尿期为2～10d ,24h尿量50～300ML;无尿19例 ,无尿期为2～7d。梗阻原因 :孤立肾输尿管结石2例 ,均无尿 ;双侧输尿管结石18例 ,14例无尿 ,4例少尿 ;一侧输尿管结石对侧肾结石7例 ,2例无尿 ,5例少尿 ;双肾结石3例 ,均少尿 ;直肠癌、宫颈癌和卵巢癌累及双侧输尿管3例 ,1例无尿 ,2例少尿 ;一侧结核肾已切除 ,对侧输尿管…     

疝环充填式无张力疝修补术296例报告

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术296例的临床经验。方法：用美国强生公司生产的聚丙烯单丝编织补片对296例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术。对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果：平均时间60min,术后1例复发,2例皮下气肿,1例切口溢液,8例阴囊积液,无一例发生补片排斥反应,住院时间5～8d。随访7个月,除上述1例复发外,再无切口并发症及复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低,可适当放宽手术指征。     

前脑无裂畸形八例临床病理分析

目的探讨前脑无裂畸形的病因、发病机制、病理特征及临床预后等。方法回顾8例前脑无裂畸形的临床病史、尸体解剖资料,并复习相关文献,分析其病因、发病机制、病理特征及临床预后。结果 8例前脑无裂畸形5例为无叶型,2例半叶型,1例为叶状型。8例均合并多器官系统畸形,其中以面部畸形伴发频率为最高,其次为骨骼系统,心血管系统、生殖系统,呼吸及消化系统。结论前脑无裂畸形是一种少见的脑部复杂畸形,以前脑不分裂或分裂不完全所导致一系列脑及面部发育异常为主要特征,其病因复杂,与遗传及环境因素有关,胎盘、脐带因素可能与前脑无裂畸形的发生有关。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

基层医院开展无创接生的影响因素及对策

目的:分析基层医院影响初产妇无创接生的因素,并提出相应对策。方法:分析在推行无创接生过程中产妇、助产士心理困惑及接产技术方面是影响无创接生的主要因素,通过加强宣教,组织业务学习,制定会阴条件评估指引并台旁带教,实施双侧阴部神经阻滞麻醉及石蜡油润滑产道,夜间增加人力支援等措施,促进无创接生的推广实施。结果:2012年12月~2013年6月分娩产妇共499例,其中实施无创接生技术260例,会阴无裂伤者38例,会阴Ⅰ°裂伤者219例,Ⅱ°裂伤者3例。新生儿无窒息、无锁骨骨折发生。结论:基层医院加强对助产人员无创接生技术培训可减少接产损伤,促进自然分娩。     

完全腹膜外腹腔镜无钉合疝修补术临床应用11例分析

目的：探讨完全腹膜外腹腔镜无钉合疝修补术的方法及临床效果。方法：11例腹股沟疝均采用无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术,其中腹股沟斜疝9例,直疝2例。结果：手术全部成功,均无并发症。术后随访时间1-8个月,无复发。结论：无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝并发症少、安全、术后疼痛轻、康复快的无张力疝修补术。     

消化道无蒂隆起性病变的内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗分析

目的探讨内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗消化道无蒂隆起性病变包括早癌的疗效和安全性。方法对行EMR和ESD的43例消化道无蒂隆起性病变患者做回顾性分析。结果 43例无蒂隆起性病变食管11例,胃底4例,胃体8例,胃窦8例,贲门11例,直肠1例。EMR32例,ESD 11例。EMR病变长径、手术时间均明显低于ESD;EMR术后1例出血,无穿孔,ESD术后1例出血,2例穿孔,皆保守治疗后治愈。术后病理提示间质瘤6例,息肉23例,1例异位胰腺,7例上皮内瘤变,6例早癌。基底和切缘均未见病变累及。术后2月、6月随访,创面愈合,无病变残留和复发。结论 EMR和ESD治疗消化道无蒂隆起性病变安全有效,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR和ESD可用于治疗消化道早癌。     

5例用胎儿皮代阴道成形术的护理

1992年以来,我院先后对5例阴道闭锁及无阴道患者,采用胎儿皮代人工阴道成形术,术后不需配带模型,均获得成功。一、临床资科:5例患者年龄为16～26岁。其中先天性中下段阴道闭锁患者2例,先天性无阴道无子宫患者2例,继发性阴道闭锁1例。均有正常女性之第二特征,其中3例未婚,2例已婚。已婚者中1例生育一男孩后,阴道粘连,导致完全闭锁。二、效果:本组5例患者,经来院复查或随访3例患者均经血来潮,畅流、无痛经,阴道分泌物正常,容2指,无缩窄及粘连,四壁光滑,植入之皮瓣粉红,无脱出,已婚者性生活满意。三、护理:1.心理护理:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑,睡眠     

超声软指标、无创DNA产前检测联合应用于筛查胎儿染色体异常效果分析

目的:分析超声软指标、无创DNA产前联合检测在胎儿染色体异常筛查方面的应用价值。方法:研究资料收集时间：2019.8-2021.1,研究对象为4500例产前孕期胎儿畸形筛查者,通过超声软指标分析后对阳性者进行无创DNA检查,无创DNA阳性者进行羊水穿刺产前诊断,跟访到不同孕妇妊娠结局。结果:4500例筛查者中超声软指标阳性285例(6.33%);285例经无创DNA检查后23例高风险(8.07%),包括21三体异常18例、18-三体异常3例、13-三体异常2例,与羊水穿刺诊断结果符合率为100.00%,262例低风险中254例成功分娩,8例流产,染色体均无异常。结论:超声软指标、无创DNA联合用于产前检测,可提高胎儿染色体异常筛查准确率,更好的指导高危孕妇及时终止妊娠,减少有创操作可能引起的流产等。     

平片式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用

目的总结平片式无张力修补术在腹股沟疝的应用效果。方法采用聚丙烯平片修复腹股沟疝34例,对结果进行总结。结果34例手术过程顺利,手术时间平均50min。术6～12h内下床活动,无1例伤口感染,无1例阴囊积液,随访3～24个月无复发及不适感。结论平片式无张力疝修补术,操作简单、恢复快、费用低是腹外疝的理想疝修补术。     

无陪护护理模式临床护理观察

目的讨论无陪护护理模式的临床护理观察。方法选择初产妇200例,按数字随机法分为实验组及对照组,实验组104例实施无陪护护理模式,对照组96例实施传统护理模式。比较两组自然分娩率、住院费用、并发症。结果实验组90例选择自然分娩,产后母子良好,无产后并发症。传统护理模式只有38例选择自然分娩,7例并发症。结论无陪护护理模式能提高自然分娩率,降低住院费用,减少并发症,减少医患纠纷,提高医院信誉。     

疝环充填式无张力疝修补术的探讨

采用疝环充填物及网状补片对60例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果60例手术顺利,术后并发症尿潴留2例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发。疝环充填式无张力疝修补符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低等优点,尤其适合老年病人。