南京市新型农村合作医疗运行情况分析

文章对南京市新型农村合作医疗的运行情况进行分析,发现参合人数不断增加,筹资水平逐年提高;实现了以大病统筹为主的政策要求,但资金结余率偏高;不同级别医院的住院人次分布不均衡?建议规范定点医疗机构的服务行为;实行逐级转诊制度;加强乡镇卫生院的建设;积极探索补偿方法和费用支付方式;建立健全新型农村合作医疗管理信息系统?     

咸丰县实施合作医疗 保障农民健康

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。咸丰县于2004年6月被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，自10月1日正式启动以来，经过3个月的运行，已有20．34万农民受益，有27612人获合作医疗基金补偿。在此，就该县合作医疗运行情况作如下探讨。     

主体视角下新型农村合作医疗制度研究——以南义镇为考察点

建立新型农村合作医疗制度,是保障农民健康,实现统筹城乡、经济社会发展和全面建设小康社会的重要举措.然而,建立新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程,有很多影响因素,在具体实施中会遇到许多困难和问题.本文以江西省瑞昌市南义镇新型农村合作医疗为个案,主要从主体视角下分析新型农村合作医疗运行中存在的问题,提出与当地经济、社会发展相适应的对策和建议,也为我国经济发展水平相当地区的新型农村合作医疗制度的发展起着借鉴作用.     

《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》近日出台

卫生部、财政部、国家中医药管理局9月10日下发《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》,以进一步规范新型农村合作医疗基金管理,提高基金使用效率和农民受益水平,逐步扩大农民受益面,推进新型农村合作医疗制度建设。新型农村合作医疗统筹补偿方案包括统筹模式和具     

湖北省某市2007年新型农村合作医疗市级统筹运行情况分析

目的：分析湖北省某市2007年新型农村合作医疗以地市级为统筹层次的运行情况，为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考意见。方法：运用整群随机抽样方法，对该市新型农村合作医疗管理机构进行问卷调查和知情人访谈，调查结果用SPSS12．0软件进行数据录入及处理分析。结果：以地市为统筹单位抗风险能力增强、管理成本降低，但也存在病人流向不合理、实际住院补偿比偏低等问题。结论：建议加强监管力度，严格转诊制度，合理分流病人，控制医疗费用的不合理增长。     

桎梏新型农村合作医疗可持续发展的主客体因素分析

深入系统地研究新型农村合作医疗制度可持续发展问题，是城乡经济社会统筹发展、建设社会主义新农村的需要。以可持续发展为线索、以新农合试点的田野调查并运用大量实际资料分析了新型农村合作医疗运行微观基础中存在的问题。     

新型农村合作医疗若干争议的几点思考

新型农村合作医疗制度事关我国9亿多农民的切身利益,也是我国实现城乡统筹发展,构建和谐社会的一项重大举措。所以,其制度设计与实际运行倍受各方面关注,是理所当然的。争议也不失为开拓思路,明辨正误的一种有效途径。现结合当前争议的一些主要问题,凭借笔者对我国新型农村合作医疗制度、政策的研究和实际情况的了解与认识,提出一些观点。     

河北省新型农村合作医疗试点县运行状况研究

新型农村合作医疗制度是指由“政府组织、引导、支持，农民自愿参加，并由个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度”。自试点实施以来，这一制度取得了阶段性成果，本文拟通过对河北省迁安市新型农村合作医疗制度运行状况进行深入分析，在对制度运行效果进行客观描述的同时，找出存在的问题并给以合理的解释和解答，试图为我国正在各地推行的新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的发展和完善提供现实依据和借鉴。     

新型农村合作医疗制度的立法探析

建立和完善新型农村合作医疗制度是我国社会主义新农村建设的重要任务之一,也是构建社会主义和谐社会的应有之义?本文从新型农村合作医疗制度的立法必要性和可能性进行分析,提出了新型农村合作医疗制度的立法路径选择,应当建立一个多层次?多类型?统一的法律体系?     

河南省武陟县新型农村合作医疗门诊统筹方案效果评价

目的:探索门诊统筹运行存在的问题,为新农合门诊统筹的顺利推行提供理论依据,对如何完善新型农村合作医疗补偿方案提出政策建议。方法:通过文献研究和纵向对比研究,分析河南省武陟县门诊统筹实施前后的状况。结果:武陟县自2009年实行门诊统筹制度以来,参合率和住院率有所提高(χ2=1101.010,P=0.000),门诊资金支付率和住院资金支付率提高,门诊补偿人次和人均门诊补偿人次增多(χ2=70.401,P=0.000),次均门诊费用和实际补偿比有所降低。结论:门诊统筹的实行可以增加农民参加新农合的积极性,加大对门诊和住院资金的使用,在一定程度上释放了农民的门诊需求,加大对卫生服务的利用。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗运行情况分析

目的通过对肥西县新农合运行情况进行分析,探讨提高新农合运行质量的对策。方法对该县2003~2010年新农合统计信息报表,运用Excel进行统计分析,分析新农合运行情况、参合农民受益情况。结果该县新农合参合率、住院受益率、住院实际补偿比总体上呈上升趋势,但还存在筹资机制不健全、补偿水平偏低、住院患者流向不合理问题,建议建立稳定长效的筹资机制、完善新农合补偿政策、提高基层医疗机构服务能力。结论肥西县新农合制度运行良好,补偿政策在实施过程中逐步得到完善。     

某乡镇新型农村合作医疗实施现状调查分析

目的了解重庆市新型农村合作医疗(简称新农合)的实施现状,评估实施过程中存在的困难及问题。方法对重庆市郊的某乡镇进行问卷调查,调查内容包括生活条件、健康状况、参加新农合情况、农民对新农合的知晓度及满意度等。结果调查人群新农合的参合率为96.6%,了解新农合这一政策的仅占59.5%;行政村对新农合的知道率约占44.6%;66.2%的受访者表示对报销比例不满意,61.4%表示报销方便及时,59.1%对卫生院的服务质量及态度表示满意;受访者对新农合的利用率普遍偏低。结论重庆市新农合的参合率得到很大提高,但在政策宣传及参保人员对新农合知识了解程度等方面存在不足。     

社区高血压患者门诊服务利用的公平性分析

目的：分析3种社会医疗保险(以下简称医保)覆盖下高血压患者门诊服务利用的公平性,并探讨其影响因 素。方法：选取14个省(市、自治区)28个分中心社区的8 670名15岁及以上的高血压患者作为研究对象,采用间接标 化法和集中指数分析高血压患者门诊服务利用的公平性,并采用集中指数分解法分别探讨整个样本人群以及城镇职 工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗(以下简称为新农合)医保样本人群门诊就诊不公平的影响因素。结果： 整个样本人群的门诊服务利用的集中指数为0.2378。标化“需要”变量后,门诊就诊水平不公平指数为0.2360。整个 样本人群集中指数分解法显示：门诊服务利用集中指数贡献率较大且为正向贡献的因素为人均GDP水平、离退休、 城镇居民医保、城镇职工医保;贡献率较大且为负向贡献的因素为新农合医保。城镇职工医保、城镇居民医保、新 农合医保样本人群门诊服务利用的集中指数分别为0.2017,0.1208和0.0288;控制“需要”变量的影响后,其水平不 公平指数分别为0.1889,0.1215和0.0219,均存在不同程度的亲富不公平,以城镇职工医保不公平程度最高,其次是 城镇居民医保和新农合医保。经济水平是造成3种社会医保样本人群门诊服务利用不公平的主要因素。除经济水平 外,城镇职工和城镇居民的共同正向贡献因素为居住地。年龄是城镇职工医保样本人群的正向贡献因素。结论：3 种社会医保覆盖下高血压患者均存在不同程度的亲富不公平,且以城镇职工医保样本人群门诊就诊的不公平程度最 高。经济水平是影响3种社会医保覆盖下高血压患者门诊就诊公平性的主要因素。     

新型农村合作医疗制度对医疗机构影响研究

目的探讨新农舍对农村医疗机构的影响,提出医疗机构和新农合制度可持续发展的对策建议。方法收集2003年、2006年镇安县县级医疗机构和乡镇卫生院服务效率和收支情况资料,进行对比分析。结果新农合的开展使医院门急诊的医疗服务量增加;县乡两级医疗机构住院服务量增加,但服务质量有待提高;医院收入增加,医疗收入增长较快;平均每诊疗人次医疗费增加显著。结论完善新农合管理机制;加强对县乡两级医疗机构的建设和监管,提高医疗服务质量;改变支付制度,控制医疗费用增长速度。     

南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析

目的了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况。方法采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析。结果2005年,南京市住院补偿49923人次,2006年为59968人次,比上年增长了20.0%。两年均是县级医疗机构所占比例最多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院最少。2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%。2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%。结论南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少。应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率。     

云南省远程可视医疗探析

通过回顾云南省远程可视医疗县县通3年的运行情况,介绍了云南省远程可视医疗现状及取得的成效,分析了云南省远程可视医疗存在的远程医疗服务诊疗费未纳入医保、新农合报销目录;部分医疗机构未处理好增加收入与惠民工程的关系;电信资费问题等主要问题,提出进一步拓展远程可视医疗服务的建议,即政府搭台,企业唱戏;尽快将远程可视医疗服务收费纳入城镇居民医保体系和新农村合作医疗报销体系;医疗机构必须处理好增加收入与惠民工程的关系;以推广远程可视医疗项目为契机,全面提升我国医疗服务质量和医院信息化水平。     

医疗救助与新型农村合作医疗制度管理和服务层面衔接研究

在管理和服务层面，医疗救助与新型农村合作医疗衔接的关键是让救助对象在医疗机构得到直接减免，这需要两个制度在资金管理、供方监督、信息管理多方面实现无缝衔接。     

削减过度医疗：医院自控与医保审核相钳制的持久战

西安一个课题组通过对三类医保患者住院费用的比较分析,发现农民的费用竟然比居民高,揭露了医院过度医疗的严重性。医院应加强费用控制,医保应强化费用审核,二者相互钳制,同时实施5种人群5项指标公示,以更有力地削减过度医疗。     

山西省农村贫困人口医疗救助模式研究

目的 探讨如何将贫困医疗救助制度与新型农村合作医疗制度有效地结合起来,解决支付能力差、消费低的农民的健康问题,并提出适合山西省贫困农民医疗救助的有效运转模式.方法 通过现场访谈及问卷调查的方法收集资料,用SPSS10.0分析数据.结果 在调查地区贫困农民未参加新型农村合作医疗的原因中,想参加但交不起费用的贫困家庭所占比例最高,为41.5%;政府一年需要为榆社和娄烦被调查的449个贫困农民共额外补助4 490.00元,才能使其参加合作医疗.结论 在贫困医疗救助制度的资助下,使得占农村5%或更多的贫困农民能够参加合作医疗,并结合大病统筹、住院补助和特困救济等方式,切实减轻农民“看病难,看不起病”的现状,提高了农民的健康水平.     

新型农村合作医疗基金运行效果评价——以滨海县为例

通过对江苏省滨海县新农合基金运行情况的分析,提出完善的宣传网络体系?持续稳定的筹资机制?合理的补偿方案?严格规范的监管机制以及科学高效的信息管理机制是该县新农合基金运行平稳的有效措施?