合理增加“危急值”涵盖项目,切实保障医疗安全

目的更正对＂危急值＂定义及包含项目的理解,规范处理流程,切实保障医疗安全。方法合理增加＂危急值＂涵盖项目,把放射科、功能科等科室符合危急定义的检查结果归入＂危急值＂管理范围,并在处理流程中注意制定无法及时有效报告等特殊情况的处理预案。结果能准确对＂危急值＂进行有效的管理。结论可有效降低涉及＂危急值＂方面的医疗安全隐患,切实保障医疗安全。     

综合医院皮肤科院内会诊疾病谱分析

目的研究综合医院皮肤科会诊疾病的疾病谱。方法采用回顾性分析的方法对2009年1月至2010年12月北京协和医院1138例皮肤科会诊病例进行分析。结果在皮肤科会诊疾病中,过敏性皮肤病38.05%(433/1138)、感染性皮肤病19.68%(224/1138)和自身免疫性皮肤病9.58%(109/1138)分别占前3位。在过敏性皮肤病中,药疹病例多于荨麻疹。在感染性皮肤病中,真菌感染性皮肤病占的比例最大,为50.45%(113/224)。结论皮肤科会诊是皮肤科工作的重要部分,皮肤科会诊疾病谱具有区别于皮肤科门诊的独特的规律,主要体现在药疹数量多于荨麻疹;自身免疫性皮肤病占疾病谱的比例高。     

糖皮质类固醇激素治疗皮炎湿疹临床应用

这是一类包括天然和合成的糖皮质类固醇类药物,有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用.自1948年Hench以可的松内服用于治疗类风湿性关节炎,1953年Sulzberg以氢化可的松软膏外用于皮炎湿疹类皮肤病并取得良好疗效后,此类药物在临床上得到了广泛的应用,是皮肤科领域最为常用的药物之一.     

运用JCI管理标准提高危急值项目的有效管理

目的运用JCI管理标准,提高医务人员医技科室危急值的接报管理,缩短"危急值"从报告到处置的间隔时间,提高危急值接报准确率。方法制定危急值制度及流程,对临床危急值报告范围进行设置,每月收集、分析危急值项目的接报流程,汇总分析2015年4月至9月690例危急值检查存在问题,制定有效的改进措施,实现对危急值的动态管理,提高病员在出现"危急值"、面临生命危险状态时的治疗有效率和抢救成功率。结果通过对2015年4月至9月危急值接报流程的汇总分析发现:危急值报告医技科室中检验科占比91.59%;漏记、无病程记录、病程记录日期不符等问题发生频繁,对存在问题较多的科室进行统计后,发现急诊内科、心内科占比突出;通过对这两项内容的统计,不难看出问题出现频率高的科室,为我院患者多、病情重、抢救频率高的科室,高强度的工作节奏,造成接收危急值电话后,忘记登记危急值登记表、记录不全、记录错误,对患者进行相关处理后没能及时记录病程记录。结论强化医务人员的危急值意识,熟练掌握报告流程,能够有效的保证危急重患者的检查信息传递及时、有效,最大限度降低临床风险、保障医疗安全,规避因危急值流程问题造成的医疗纠纷。     

以皮肤病为先驱表现的内脏肿瘤54例分析

目的探讨皮肤病先驱症状与内脏肿瘤的关系。方法对陕西省商洛市中心医院肿瘤科、皮肤科1996年8月～2005年8月门诊和相关住院病历进行分析。结果伴有内脏肿瘤的皮肤病先驱症状,表现重、易复发、难治愈。尽早确诊内脏肿瘤,积极治疗,使相关皮肤病容易治愈。结论对严重、难于治愈、反复发作的皮肤病,要警惕内脏肿瘤的存在,早发现、早治疗。     

《皮肤病性病诊断与治疗》

《皮肤病性病诊断与治疗》由成都市皮肤病性病研究所副所长、成都市第二人民医院皮肤科丰任路永红医师主编,成都市第二人民医院皮肤科从事临床工作多年的专家们集体撰写而成。该院皮肤科代表国内、省内的较高水平。     

罕见皮肤病与孤儿药

孤儿药是指用于治疗、预防或诊断某种罕见病的药物或疫苗.孤儿药因其受众较小,药物的注册和研发常有相应的扶持政策.皮肤罕见病种类众多,本文选取了皮肤科感染性皮肤病、代谢性皮肤病、自身免疫性皮肤病及遗传性皮肤病中的数种代表性疾病,并针对疾病的发病机制、治疗药物和治疗机制进行综述,以期能提高对皮肤科罕见病及孤儿药的认识.     

肺脾论治变态反应性皮肤病98例

变态反应性皮肤病因其发病率高，病因复杂，种类繁多，约占皮肤科门诊量的１５％～２０％，在皮肤学科中占有重要地位。中医认为此类皮肤病的发生多属先天禀赋不耐，或因表卫不固，汗出当风，外感风寒、风热之邪，或因湿邪内阻、蕴结化热，拂郁于肌肤而发病。肺脾与变态反应性皮肤病的发生、发展、预后以及诊治预防等方面关系密切。本文对９８例变态反应性皮肤病从肺脾辨证论治，取得了显著疗效，现报告如下：１临床资料 ９８例患者均选自１９９９年皮肤科门诊病人，其中男性４７例，女性５１例，最大年龄５６岁，最小年龄２岁，平均２４±…     

氡水浴配合紫外线治疗牛皮癣200例疗效观察

牛皮癣为常见皮肤病。其发病率约占皮肤科初诊人数的2～6％。复发率高且有逐年增长之势。我院每年接收上百例此类患者,病人均采取氡水浴配合紫外线照射,疗效甚为满意。现将有完整病历记载的200例报告如下:     

合肥、蚌埠地区皮肤性病111910例初診病例統計报告

解放以来,有关皮肤性病科门诊初诊病例统计先后有上海、乌鲁木齐、天津、兰州等地报告,此类统计资料对我国皮肤科工作者在了解那些皮肤病是危害人民键康较大的,应列为斗争防治对象的多发病,以及帮助开展研究,累积教学资料等方面均有很大的意义。但     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。